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執(zhí)業(yè)藥師西藥學藥品處方調(diào)配的一般程序
導語:藥物作為維護人類健康的特殊物品,在研制、生產(chǎn)、銷售、使用的各個環(huán)節(jié)都受到相應(yīng)法規(guī)的嚴格控制,參與這些環(huán)節(jié)的組織機構(gòu)或者個人都要經(jīng)過政府主管部門授予相應(yīng)的權(quán)限。對藥品的使用者,也就是藥品消費者來說,獲得和使用某些藥品也不是任意的。根據(jù)消費者獲得和使用藥品的權(quán)限,目前國際均將藥品分成處方藥和非處方藥。
藥學專業(yè)技術(shù)人員應(yīng)按操作規(guī)程調(diào)劑處方藥品,一般包括以下過程:認真審核處方,準確調(diào)配藥品,正確書寫藥袋或粘貼標簽,包裝;向患者交付處方藥品時,應(yīng)當對患者進行用藥說明與指導。
1.審核處方首先是開方醫(yī)師的資質(zhì)是否符合規(guī)定,不同的藥品是否使用規(guī)定的處方箋書寫,還包括以下內(nèi)容:
(1)對規(guī)定必須做皮試的藥物,處方醫(yī)師是否注明過敏試驗及結(jié)果的判定;
(2)處方用量與臨床診斷的相符性;
(3)劑量、用法;
(4)劑型與給藥途徑;
(5)是否有重復給藥現(xiàn)象;
(6)是否有潛在臨床意義的藥物相互作用和配伍禁忌。
2.調(diào)配藥品
(1)仔細閱讀處方,按照藥品順序逐一調(diào)配;
(2)對貴重藥品及麻醉藥品等分別登記賬卡;
(3)藥品配齊后,與處方逐條核對藥名、劑型、規(guī)格、數(shù)量和用法,準確規(guī)范地書寫標簽;
(4)調(diào)配好一張?zhí)幏降乃兴幤泛笤僬{(diào)配下一張?zhí)幏,以免發(fā)生差錯;
(5)對需要特殊保存的藥品加貼醒目的標簽提示患者注意,如“置2~8℃保存”;
(6)在每種藥品外包裝上分別貼上用法、用量、貯存條件等的標簽;
(7)核對后簽名或蓋名章;
(8)法律、法規(guī)、醫(yī)保、制度等有關(guān)規(guī)定的執(zhí)行情況。
特殊調(diào)劑:根據(jù)患者個體化用藥的需要,藥師應(yīng)在藥房中進行特殊劑型或劑量的臨時調(diào)配,如稀釋液體、磨碎片劑并分包、分裝膠囊、制備臨時合劑、調(diào)制軟膏等,應(yīng)在清潔環(huán)境中操作,并作記錄。
3.發(fā)藥
(1)核對患者姓名,最好詢問患者所就診的科室以幫助確認患者身份;
(2)逐一核對藥品與處方相符性,檢查規(guī)格、劑量、數(shù)量,并簽字;
(3)發(fā)現(xiàn)配方錯誤時,應(yīng)將藥品退回配方人,并及時更正;
(4)向患者說明每種藥品的服用方法和特殊注意事項,同一藥品有兩盒以上時要特別說明;
(5)發(fā)藥時應(yīng)注意尊重患者隱私;
(6)盡量做好門診用藥咨詢工作。
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