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2017年健康管理師二級考點(diǎn)精華
健康管理師主要從事的工作內(nèi)容包括：采集和管理個(gè)人或群體的健康信息;評估個(gè)人或群體的健康和疾病危險(xiǎn)性;進(jìn)行個(gè)人或群體的健康咨詢與指導(dǎo)等。接下來小編為大家精心準(zhǔn)備了2017年健康管理師二級考點(diǎn)精華，想了解更多相關(guān)內(nèi)容請關(guān)注應(yīng)屆畢業(yè)生考試網(wǎng)!
健康評估的一般步驟
健康評估首先要進(jìn)行主觀詢問和客觀檢查，然后進(jìn)行科學(xué)評估。為制定健康干預(yù)計(jì)劃提供科學(xué)依據(jù)。
1、主觀詢問
首先要了解咨詢對象要求幫助解決得主要問題，然后根據(jù)咨詢對象要求幫助解決得主要問題，詢問咨詢對象的疾病史、飲食史、生活習(xí)慣、生活環(huán)境、飲食營養(yǎng)條件、飲食習(xí)慣和嗜好、餐次和分配比例，以及飲食烹調(diào)的方法等。
2、客觀檢查
①對咨詢對象進(jìn)行健康狀況的檢查，比如對全身的檢查，對體溫、脈搏、呼吸及血壓的檢查和血液常規(guī)化驗(yàn);
�、趯ψ稍儗ο筮M(jìn)行體格營養(yǎng)的檢查，比如測量身高、體重、腰臀比等;
�、塾斜匾钟袟l件的可進(jìn)行試驗(yàn)室的有關(guān)檢查，比如臨床生化檢查、肝功能測定和心電圖、超聲波等的器械檢查。
3、健康評估
�、俑鶕�(jù)主觀詢問和客觀檢查所了解掌握的調(diào)查結(jié)果對咨詢者進(jìn)行健康狀況的評價(jià)，評價(jià)咨詢對象當(dāng)前存在的健康風(fēng)險(xiǎn)程度;
②根據(jù)體格營養(yǎng)狀況檢查的結(jié)果，按照《推薦的每日膳食中營養(yǎng)素供給量標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行飲食調(diào)查結(jié)果的評價(jià)，評價(jià)咨詢對象當(dāng)前的營養(yǎng)狀況，食物結(jié)構(gòu)是否合理，各種營養(yǎng)素是否能滿足機(jī)體需要等。
4、健康干預(yù)計(jì)劃
根據(jù)疾病種類結(jié)合經(jīng)濟(jì)條件和飲食習(xí)慣，制定營養(yǎng)治療計(jì)劃也就是制定飲食營養(yǎng)計(jì)劃，在生活習(xí)慣和飲食營養(yǎng)原則方面給予指導(dǎo)，包括飲食禁忌、食物等值換算、參考食譜和注意事項(xiàng)等，并干預(yù)他們的不良的生活習(xí)慣，如吸煙、飲酒等。有些疾病，在飲食營養(yǎng)計(jì)劃中還應(yīng)給與營養(yǎng)補(bǔ)充劑方面的藥物。
健康評估的設(shè)施
1、人員配備
由于咨詢對象情況多種多樣，涉及范圍較廣，所提出的問題復(fù)雜繁多，病情與環(huán)境因素夾雜在一起，
在門診的健康評估，除了健康評估師外，還應(yīng)有相應(yīng)的輔助人員，如體格檢查人員、計(jì)算機(jī)數(shù)據(jù)輸錄人員等。當(dāng)然如果咨詢對象較少時(shí)，這些工作也可以由一個(gè)人承擔(dān)。如果是專題咨詢和系列咨詢，最好由幾位健康評估師擔(dān)任，各人承擔(dān)一個(gè)或幾個(gè)專題，由各人評估自己最熟悉或擅長的部分，這樣就能保證健康評估的深度和廣度。
有時(shí)候，健康評估可能針對社區(qū)的某些疾病群體，如糖尿病患者，此時(shí)健康評估就必須有臨床內(nèi)分泌醫(yī)生、臨床藥師等參加。健康評估師只能解決單純的糖尿病飲食問題，而臨床診斷、用藥等最好由醫(yī)生和藥師負(fù)責(zé)。
2、相應(yīng)的設(shè)施
健康評估需要有相應(yīng)的環(huán)境，安靜、舒適的診斷室，這是門診健康評估的一項(xiàng)基本要求。喧鬧的環(huán)境、破舊的桌椅、凌亂的用品對健康評估這個(gè)剛剛起步的項(xiàng)目形象的塑造是不利的，不僅會(huì)使咨詢對象對健康評估的權(quán)威性產(chǎn)生懷疑，而且還會(huì)影響咨詢效果。
健康評估不同于普通門診，它應(yīng)有專門的記錄。記錄內(nèi)容包括：咨詢對象的健康狀況、初步的營養(yǎng)膳食調(diào)查、要求咨詢的主要問題、營養(yǎng)狀況的檢查、各項(xiàng)建議和處理意見等，以及必要的醫(yī)藥處理。由于咨詢往往需要多次，故咨詢記錄中也應(yīng)留下復(fù)診的內(nèi)容。為了對營養(yǎng)狀況做出客觀評價(jià)，應(yīng)使用各種營養(yǎng)狀況評價(jià)表，如一周膳食回顧表，常見食物頻率表，飲食營養(yǎng)的知識、態(tài)度、行為調(diào)查問卷表等。
3、必要的醫(yī)學(xué)檢查工具
健康評估雖然不同于醫(yī)院的臨床門診，但除了健康評估的專門設(shè)備，如體重儀、皮褶厚度儀、皮尺、坐高儀等。也應(yīng)設(shè)置必要的醫(yī)學(xué)檢查工具，如聽診器、血壓表、簡單的血糖測定儀等。
用稱重法、記賬法或回顧法并利用微機(jī)計(jì)算咨詢對象所攝取的營養(yǎng)素是否缺乏或過多，是否為合理的正常平衡膳食。用微機(jī)列出他所需要的食物，用微機(jī)制定食譜。如果是社區(qū)健康評估，還需要有專門的咨詢電話，或者建立咨詢網(wǎng)站。
4、部門協(xié)調(diào)
一些健康評估工作往往并不能由健康評估部門單獨(dú)完成，而需要有關(guān)部門特別是醫(yī)療部門的合作。最好能取得醫(yī)療部門領(lǐng)導(dǎo)的同意和支持。和醫(yī)療部門的檢驗(yàn)科(一些營養(yǎng)缺乏疾病的實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)的支持)，設(shè)備處(一些營養(yǎng)狀況測定儀的檢修、校正、電腦的維護(hù)等)保持密切聯(lián)系，這也是搞健康評估的因素之一
健康評估師應(yīng)具備的基本素質(zhì)
健康評估是一門科學(xué)，健康評估師必須有一定的理論知識和專門的技巧，必須受過嚴(yán)格的專業(yè)訓(xùn)練，才能掌握健康評估的本領(lǐng)和改善咨詢對象飲食習(xí)慣、態(tài)度、行為的技能。
一般來說，健康評估師應(yīng)具備以下基本素質(zhì)。
1、高尚的職業(yè)道德
健康評估師的職業(yè)道德，是規(guī)范健康評估師的行為準(zhǔn)則，這是保證營養(yǎng)師做好本職工作的必要條件。
首先，對健康評估工作要有高度的責(zé)任感。要認(rèn)真、謹(jǐn)慎地處理咨詢對象所提出的每一個(gè)營養(yǎng)問題，絕不馬虎草率從事;對咨詢對象所訴說的各種問題決不可無動(dòng)于衷，更不可譏諷嘲笑。與咨詢對象建立良好的關(guān)系，這是取得良好評估效果的前提。
其次，保護(hù)咨詢對象的利益。健康評估師①要為咨詢對象嚴(yán)守秘密，絕不可以任何方式透露或公開咨詢對象的情況及其咨詢內(nèi)容。②要以誠實(shí)的態(tài)度對待咨詢對象，平等相待。如對于一些神經(jīng)性厭食、異食癖患者，無論咨詢對象的年齡、性別、職務(wù)等如何，都應(yīng)一視同仁，同樣給予尊重和關(guān)懷。③決不可違背咨詢對象的意愿進(jìn)行體格檢查和實(shí)驗(yàn)室檢查。
2、廣泛的知識
健康評估師除了熱愛健康評估工作外，還須不斷地提高健康評估工作的業(yè)務(wù)水平。包括大量汲取書本知識，以及虛心學(xué)習(xí)同行們的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，再通過自己的實(shí)踐，不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)，使自身健康評估業(yè)務(wù)水平不斷提高。健康評估師需掌握以下幾個(gè)方面的知識。
(1)、須有較為扎實(shí)的營養(yǎng)學(xué)知識。健康管理主要是通過科學(xué)的營養(yǎng)來提高咨詢對象的健康水平，雖然健康管理是營養(yǎng)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)交叉滲透的一門學(xué)科，但健康評估師主要應(yīng)從營養(yǎng)學(xué)角度分析和了解咨詢對象的健康問題，評價(jià)他們的健康狀況，并通過必要的檢查和實(shí)驗(yàn)室資料，甚至借助計(jì)算機(jī)等工具，使健康評估的診斷、評價(jià)、指導(dǎo)工作更加客觀、科學(xué)，并具有一定的權(quán)威性。
(2)、應(yīng)該了解和掌握一定的醫(yī)學(xué)知識。咨詢對象所提出的問題有不少涉及疾病、康復(fù)等醫(yī)學(xué)知識，尤其是綜合性大醫(yī)院的健康評估，這就要求健康評估師必須了解臨床各科的疾病。同時(shí)，在進(jìn)行營養(yǎng)咨詢時(shí)，往往要采取一些藥物治療與之配合，如果健康評估師沒有醫(yī)學(xué)知識，對藥物性能、成分、用法不了解，則是很難做到的。
(3)、具有較為豐富的心理學(xué)、社會(huì)學(xué)、教育學(xué)、哲學(xué)等人文科學(xué)知識。咨詢對象來自社會(huì)的各行各業(yè)，他們所屬的社會(huì)群體、所處的社會(huì)地位、人際關(guān)系等等各不相同，即使是單純的營養(yǎng)問題，也可能會(huì)涉及各民族、宗教的飲食習(xí)慣，該地區(qū)的物產(chǎn)，患者的經(jīng)濟(jì)問題、生活習(xí)慣，因此上述問題就可能涉及地理、營養(yǎng)經(jīng)濟(jì)學(xué)等社會(huì)人文知識。
3、優(yōu)良的綜合品質(zhì)
�、�、敏銳的觀察力。在健康評估過程中，通過咨詢對象的敘述、描寫、體態(tài)、舉止等等信息，來洞察他們的真實(shí)來意和具體要求，從細(xì)微的表現(xiàn)中發(fā)現(xiàn)一般人不易發(fā)現(xiàn)或容易忽視的東西，及時(shí)了解咨詢對象在咨詢過程中的態(tài)度，以調(diào)整自己的判斷角度和行為。尤其是在咨詢的初期，咨詢對象由于緊張和對健康評估師權(quán)威性的拘謹(jǐn)，以及一些咨詢對象受文化程度所限，可能所表達(dá)的意思不明確，出現(xiàn)詞不達(dá)意的情況，這就要求健康評估師具有敏銳的觀察力、理解力，能夠聽出咨詢對象的癥結(jié)所在，了解咨詢對象的真實(shí)意圖，善于抓住問題的實(shí)質(zhì)。
�、�、較強(qiáng)的記憶能力、分析和綜合能力。在健康評估過程中，往往要求健康評估師不用錄音或筆記本來記錄與咨詢對象的全部談話內(nèi)容，更不能當(dāng)著咨詢對象的面翻書、查找資料、進(jìn)行計(jì)算，否則，咨詢對象會(huì)對健康評估師的權(quán)威性產(chǎn)生一定的懷疑。這就要求健康評估師有較強(qiáng)的記憶能力、分析和綜合能力，記住咨詢對象在咨詢過程中所反映的問題，并且進(jìn)行綜合、分析和歸納，在眾多的問題中，找出主要的、實(shí)質(zhì)性的問題。
⑶、流暢的語言表達(dá)能力。健康評估過程往往更多的是言語交流過程。健康評估師的語言要流暢、簡明扼要、親切自然，富有幽默感。要使咨詢對象容易理解，不要過多地使用專業(yè)術(shù)語而使得咨詢對象茫然不知所云。健康評估師只有通過自身的表情和手勢幫助說話，文明用語，才能使咨詢對象受到感染，產(chǎn)生可親、可近、可信的感覺。
⑷、健康評估師還要有莊重的儀表、態(tài)度的類似性和情感的相悅性，以及才華的充分展現(xiàn)。這是取信于咨詢對象的關(guān)鍵。很難想象一個(gè)儀表不整、拒人千里、冷漠和木訥的健康評估師能夠吸引和取信于咨詢對象。儀表、舉止可以通過刻意修飾，而態(tài)度、風(fēng)度、才華的展示就只能在健康評估工作中不斷提高和充實(shí)。
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