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關(guān)于《醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)暫行辦法》的正式發(fā)布
導(dǎo)語(yǔ)：3月2日，國(guó)家衛(wèi)計(jì)委正式發(fā)布了《醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)暫行辦法》(以下簡(jiǎn)稱《辦法》)，該《辦法》自4月1日起施行。以下是詳細(xì)內(nèi)容。
一次注冊(cè)：區(qū)域有效：自去年10月在廣東省試行醫(yī)師全省區(qū)域注冊(cè)制度以來(lái)，取得了良好的成效。在本次新公布的《辦法》中正式將區(qū)域注冊(cè)制度在全國(guó)范圍內(nèi)實(shí)施。
也就是說(shuō)，醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)不再局限于某一個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，執(zhí)業(yè)醫(yī)師可以在注冊(cè)地省級(jí)范圍內(nèi)使用執(zhí)業(yè)資格，真正實(shí)現(xiàn)了“一次注冊(cè)、區(qū)域有效”的理念。
解放雙手 多點(diǎn)執(zhí)業(yè)：本次的《辦法》第十條明確提出：在同一執(zhí)業(yè)地點(diǎn)多個(gè)機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)的醫(yī)師，應(yīng)當(dāng)確定一個(gè)機(jī)構(gòu)作為其主要執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)，并向批準(zhǔn)該機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)的衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)申請(qǐng)注冊(cè);對(duì)于擬執(zhí)業(yè)的其他機(jī)構(gòu)，應(yīng)當(dāng)向批準(zhǔn)該機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)的衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)分別申請(qǐng)備案，注明所在執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)的名稱。
也就是說(shuō)，今后，醫(yī)師在一家主要執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行注冊(cè)，其他執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行備案，執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)數(shù)量不受限制。
美國(guó)醫(yī)生如何自由執(zhí)業(yè)
美國(guó)醫(yī)生執(zhí)業(yè)的方法大多分為三種：醫(yī)院雇員、個(gè)體行醫(yī)和集團(tuán)行醫(yī)。
醫(yī)院雇員：僅少數(shù)執(zhí)業(yè)醫(yī)師選擇與醫(yī)院結(jié)成雇傭關(guān)系，因?yàn)椋坏┖歪t(yī)院結(jié)成了聘用關(guān)系，就意味著只能在一家醫(yī)院服務(wù)，雖然收入穩(wěn)定，然而收入僅是私人開(kāi)業(yè)醫(yī)生的三分之一或二分之一。
個(gè)體行醫(yī)：個(gè)體行醫(yī)則比較常見(jiàn)于美國(guó)的郊區(qū)或農(nóng)村，因?yàn)樵搮^(qū)域的醫(yī)療資源相對(duì)貧乏，沒(méi)有競(jìng)爭(zhēng)壓力，但運(yùn)營(yíng)起來(lái)相對(duì)麻煩，因?yàn)檫�會(huì)涉及財(cái)務(wù)、法規(guī)上的風(fēng)險(xiǎn)。
集團(tuán)行醫(yī)：而占據(jù)主流的則是集團(tuán)行醫(yī)，美國(guó)的醫(yī)生組織是很松散的概念，美國(guó)大多數(shù)醫(yī)生都是作為醫(yī)生組織的一員來(lái)行醫(yī)的，相對(duì)收入較高，一般都是以固定工資加獎(jiǎng)勵(lì)獎(jiǎng)金。
醫(yī)生集團(tuán)的歷史可以追溯到十九世紀(jì)末期。梅奧診所是公認(rèn)的第一家醫(yī)生集團(tuán)。1883年， Charles Mayo和William Mayo 加入了父親在明尼蘇達(dá)州羅切斯特市的診所一起行醫(yī)，形成了第一個(gè)醫(yī)生集團(tuán)。
1921年，俄亥俄州克利夫蘭市的四名醫(yī)生, 包括三名從第一次世界大戰(zhàn)返鄉(xiāng)的軍醫(yī)George W. Crile, Frank E. Bunts, William E. Lower 和 John Phillips, 成立了克利夫蘭診所。如今，這兩家醫(yī)院早已享譽(yù)世界。2016年，全美醫(yī)院排行榜的前兩名就是這兩個(gè)醫(yī)生集團(tuán)。
中國(guó)醫(yī)師去美國(guó)自由執(zhí)業(yè)?
在中國(guó)完成五年制或以上的臨床專(zhuān)業(yè)或相關(guān)專(zhuān)業(yè)本科的醫(yī)學(xué)生(醫(yī)學(xué)生本科在完成基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程后也可以報(bào)考)，就有資格報(bào)名參加美國(guó)醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格考試(USMLE)。獲得執(zhí)業(yè)資格后，醫(yī)生可在美國(guó)當(dāng)?shù)厣暾?qǐng)開(kāi)設(shè)私人診所，實(shí)現(xiàn)真正的自由執(zhí)業(yè)。
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