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中西醫(yī)結合執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試西醫(yī)診斷學：檢體診斷
導語：檢體診斷是依憑醫(yī)生自己的感覺或要借助一定工具來進行的，它是臨床最基本、最主要的診斷手段。在中西醫(yī)結合執(zhí)業(yè)醫(yī)師的考試中，關于這一方面的內容你清楚了嗎?
1、傷寒可見面容為：無欲貌
2、核黃素缺乏可見：地圖舌
3、頸靜脈搏動見于：二尖瓣關閉不全
4、可引起頸靜脈怒張的疾�。河倚墓δ懿蝗�，縮窄性心包炎，上腔靜脈梗阻;心包積液。
5、肺實變最早出現(xiàn)的體征：支氣管語音
6、主動脈瓣第二聽診區(qū)適合聽診：舒張期雜音
7、胸骨左緣第1、2肋間及其附近區(qū)聽到連續(xù)性雜音見于：支脈導管未閉。
8、心臟的絕對濁音界是：右心室
9、第二心音產生的機理主要是：兩個半月瓣關閉時的震動。
10、可使二尖瓣狹窄的雜音更為清晰體位：左側臥位
11、中樞性癱瘓可出現(xiàn)：病理反射消失
12、主動脈瓣狹窄時雜音形成的機理：血流加速
13、肺動脈高壓：第二心音分裂多見
14、左心功能不全：舒張期奔馬律多見
15、洋地黃中毒的心律失常是：頻發(fā)或多源性室早
16、洋地黃量不足的心律失常是：心房纖顫快速心室率
17、二、三尖瓣關閉不同步可致：第一心音分裂
18、主、肺動脈瓣關閉不同步可致：第二心音分裂
19、右心功能不全可出現(xiàn)：點頭運動
20、風心病二尖瓣狹窄可出現(xiàn)：二尖瓣開放拍擊音
心臟：
周圍血管征――頭部隨脈搏呈節(jié)律性點頭運動、頸動脈搏動明顯、毛細血管搏動征、水沖脈、槍擊音與杜氏雙重雜音。――常見于主動脈瓣關閉不全、發(fā)熱、貧血及甲亢等
1、二尖瓣狹窄：
二尖瓣面容，心尖搏動向左移，心尖部觸及舒張期震顫;
心濁音界早期稍向左，以后向右擴大，心腰膨出，呈梨形;
心尖部S1亢進，舒張期隆隆樣雜音，可伴開瓣音，P2亢進;
2、二尖瓣關閉不全：
心尖搏動向左下移位，常呈抬舉性;
心尖部S1減弱，心尖部有3/6級或以上較粗糙的吹風樣全收縮期雜音，范圍廣泛，常向左腋下及左肩胛下角傳導。
3、主動脈瓣狹窄：
心尖搏動向左下移位，呈抬舉性，主動脈瓣區(qū)收縮期震顫;
心尖部S1減弱，A2減弱或消失，可聽到高調、粗糙的遞增-遞減型收縮期雜音，向頸部傳導。
4、主動脈瓣關閉不全：
顏面較蒼白，頸動脈搏動明顯，心尖搏動向左下移位且范圍較廣，呈抬舉性，可見點頭運動及毛細血管搏動征;
有水沖脈;心腰明顯呈靴形;
心尖部S1減弱，A2減弱或消失，主動脈瓣第二聽診區(qū)嘆氣樣遞減型舒張期雜音，可向心尖部傳導。
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