2017年中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試高頻考點總結
中西醫(yī)結合執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試的性質(zhì)是行業(yè)準入考試，為了方便大家復習備考，應屆畢業(yè)生小編為大家編輯整理了2017年中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試高頻考點總結，希望對大家考試有所幫助。
精氣學說
(一)氣是構成世界的本原
天地之間的萬物，亦由氣所化生。
存在于世界上的氣，有兩種狀態(tài)：一種彌散而劇烈運動的狀態(tài)存在，由于細小分散，加之不停地運動，用肉眼難以看到，故稱之為“無形”;另一種以凝聚在狀態(tài)存在，細小而分散的氣，集中凝聚在一起，就形成了看得見摸得到的實體，稱之為“形質(zhì)”。習慣上把彌散狀態(tài)的氣稱為氣，而把有形質(zhì)的實體稱為形。故有“氣聚則形存，氣散則形亡”。
(二)氣運動不息，變化不止
氣的運動，稱為氣機。氣運動的形式多種多樣，將其歸納為升、降、出、入四種形式。升，即由下向上;降，即由上向下;出，即由內(nèi)向外;入，即由外向內(nèi)，這些運動，從不停息。在正常情況下，一般升與降、出與入，是保持相對平衡的。
通過氣的運動，必然產(chǎn)生各種各樣的變化，這些變化，稱為氣化。
氣的運動和氣化的關系十分密切，即必須通過氣的運動才能產(chǎn)生氣化，如果氣的升降出入運動一旦停止，氣化也就停止了。
氣構成整個世界，氣的運動，進而產(chǎn)生變化，引起了世界的運動和變化。
(三)氣是天、地、萬物之間的中介
每一物體都是相對獨立的，物體和物體之間似乎沒有聯(lián)系，其實物體與物體之間充滿著氣。氣，充斥于天、地、萬物之間，成為他們相互之間的中介。
(四)天地之精氣化生為人
人是依靠天地之精氣而產(chǎn)生，隨四時的規(guī)律而成長的。天地之精氣相合，才會產(chǎn)生人。人是由天地之精氣相合而產(chǎn)生的。天地之精氣是構成人體的基本物質(zhì)。
卵巢雌激素
雌激素卵巢是分泌雌激素的主要器官，此外，睪丸、胎盤和腎上腺也能分泌少量雌激素。卵巢分泌的雌激素主要是雌二醇。卵巢中顆粒細胞是合成雌激素的場所。其產(chǎn)生過程是使雄烯二酮轉變成雌激素：內(nèi)膜細胞在LH的作用下，使膽固醇轉變?yōu)樾巯┒?顆粒細胞在FSH的作用，發(fā)育過程中產(chǎn)生芳香化酶，它使雄烯二酮轉變成雌激素。形成的雌激素分泌到卵泡液和血液中。分泌入血液中的雌激素的代謝過程是在肝內(nèi)被滅活成為活性較小的雌酮和雌三醇，并與葡萄糖醛酸或硫酸結合，增加水溶性后，由尿排出。
卵巢雌激素的主要功能如下：
⑴對生殖器官的作用：雌激素具有促使青春期女子附屬生殖器官：陰道、子宮、輸卵管等發(fā)育成熟。雌激素可使陰道粘膜上皮細胞的糖原增加。糖原分解時，陰道內(nèi)液成酸性(pH4～5)，利于陰道乳酸菌的生長，不利于其它細菌生長繁殖，故可增加局部抵抗力。雌激素還能刺激陰道上皮細胞分化，使上皮細胞增生和發(fā)生角質(zhì)化的脫落。雌激素量越多，角化程度也愈高。隨著雌激素濃度的變化陰道細胞也發(fā)生相應的變化。因此，檢查陰道涂片是了解雌激素分泌狀態(tài)或性周期的一種方法。雌激素還可促進輸管的蠕動，以利于受精卵向子宮內(nèi)運行。但過量的雌激素則產(chǎn)生相反的效應。在月經(jīng)周期與妊娠期間，雌激素能促進子宮肌增厚，子宮內(nèi)膜增殖，腺體增多變長。子宮頸腺體分泌增加，以利于精子的通過。它與孕激素相配合，調(diào)節(jié)正常月經(jīng)周期及維持正常妊娠。
2.對副性征的影響：雌激素具有刺激并維持乳房發(fā)育、促使骨盆寬大、臀部肥厚、音調(diào)高、脂肪豐滿和毛發(fā)分布等女性特征的作用。它還有維持性欲等功能。
3.對代謝的影響：雌激素能促進腎小管對鈉的重吸收，同時增加腎小管對抗利尿素的敏感性，因此具有保鈉、保水作用，而增加血量和細胞外液。某些婦女月經(jīng)期前浮腫可能與此有關。此外，雌激素還可降低膽固醇，可能對動脈粥樣硬化有一定緩解作用，它還有促進肌肉蛋白質(zhì)合成，對青春期發(fā)育與成長起促進作用。
卵巢孕激素
孕激素在卵巢內(nèi)主要在LH的作用下由黃體產(chǎn)生，主要為孕酮。體內(nèi)的孕激素在肝臟中滅活，轉變?yōu)樵卸荚倥c葡萄糖醛酸結合后由尿和膽汁隨糞便排出。
孕激素的主要功能如下：一般來說孕激素往往是在雌激素作用的基礎上發(fā)生作用的。
1.對子宮的作用：使子宮內(nèi)膜細胞體積進一步增大，糖原含量增加，分泌腺分泌含糖原的粘液進入分泌期，以利于受精卵的著床。孕酮還可降低子宮肌的興奮性和對催產(chǎn)素的敏感性，使子宮安靜，故有安胎作用。
2.對乳腺的作用：孕激素能促使乳腺腺泡進一步發(fā)育成熟，為懷孕后分泌乳汁準備條件。
3.產(chǎn)熱作用：女性體溫隨月經(jīng)周期而變動。在清晨、空腹、靜臥時測量體溫(基礎體溫)發(fā)現(xiàn)排卵后可升高1℃左右，在整個黃體期一直維持此水平。由于在排卵前體溫較低，排卵后升高，故可將這一基礎體溫改變作為判定排卵日期的標志之一。排卵后體溫升高的原因可能與孕激素的代謝產(chǎn)物(主要是本膽烷醇酮)。
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