2017臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試生理學(xué)沖刺考點(diǎn)
生理學(xué)是生物科學(xué)的一個(gè)分支，是以生物機(jī)體的生命活動(dòng)現(xiàn)象和機(jī)體各個(gè)組成部分的功能為研究對(duì)象的一門(mén)學(xué)科。下面是應(yīng)屆畢業(yè)生小編為大家搜索整理的2017臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試生理學(xué)沖刺考點(diǎn)，希望對(duì)大家有所幫助。
呼吸
2.胸膜腔內(nèi)壓：
形成：胸膜腔內(nèi)壓= 肺內(nèi)壓-肺的回縮力
正常值：呼氣末：-3～-5mmHg;
吸氣末：-5～-10mmHg
生理意義：①牽引肺實(shí)現(xiàn)肺通氣。
�、诖龠M(jìn)靜脈血、淋巴液回流。
3.肺通氣的阻力：
*總阻力=彈性阻力+非彈性阻力
*彈性阻力=肺的彈性阻力+液-氣表面張力
*非彈性阻力主要是氣道口徑?jīng)Q定的氣道阻力。
*對(duì)抗液-氣表面張力的主要物質(zhì)是肺泡Ⅱ型細(xì)胞分泌的表面
活性物質(zhì)。
*表面活性物質(zhì)的生理意義：①降低肺泡表面張力，實(shí)現(xiàn)肺通氣
�、诒３植煌笮》闻莸姆�(wěn)定性
�、鄯乐狗嗡[。
4.基本肺容積：
基本肺容積是指相互不重疊、
全部相加后等于肺總量的指標(biāo)。
5.肺通氣功能的評(píng)價(jià)：
�、� 肺活量=補(bǔ)吸氣量+潮氣量+補(bǔ)呼氣量
*肺活量可以判斷肺一次通氣的最大能力。
�、� 時(shí)間肺活量(用力呼氣量) *是評(píng)價(jià)肺通氣功能較好的指標(biāo)。
正常值：1s末>83%
�、� 每分通氣量=潮氣量×呼吸頻率
④ 肺泡通氣量=(潮氣量-無(wú)效腔氣量)×呼吸頻率
*肺泡通氣量是反映每分鐘進(jìn)入肺泡并進(jìn)行了氣體交換的氣量，是真正有效的氣量。
*深慢的呼吸較淺快的呼吸有更大的肺泡通氣量，更有效。
消化和吸收
胃腸的神經(jīng)體液調(diào)節(jié)
1.胃腸的神經(jīng)支配：
2.胃腸激素及其作用：
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激素名稱(chēng) 主要生理作用 引起釋放的主要因素 |
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胃泌素 促進(jìn)胃液、胰液、膽汁分泌； 迷走神經(jīng)興奮 |
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激素名稱(chēng) 主要生理作用 引起釋放的主要因素 |
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縮膽囊素 促進(jìn)胃液、胰液（消化酶）、 小腸上部蛋白質(zhì)分解產(chǎn)物、 |
消化與吸收
1.唾液
唯一的消化酶是唾液淀粉酶;
溶菌酶有滅菌的作用。
2.胃液的成分及其作用：
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成分 |
來(lái)源 |
作用 |
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鹽酸 |
壁細(xì)胞 |
① 殺菌 |
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胃蛋白酶原 |
主細(xì)胞 |
分解蛋白質(zhì) |
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粘液 |
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潤(rùn)滑食物構(gòu)成“粘膜-碳酸氫鹽屏障” |
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內(nèi)因子 |
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形成內(nèi)因子-VB12復(fù)合物，促進(jìn)VB12吸收 |
3.胃液分泌的調(diào)節(jié)：
*可刺激胃液分泌的物質(zhì)：乙酰膽堿、促胃液素、組胺
*消化期胃液的分泌：
頭期——分泌量大(30%)、酸度高、蛋白酶含量最高;
胃期——量大(60%)、酸度高、蛋白酶含量比頭期少;
腸期——量少、酸度低、蛋白酶少
*抑制胃液分泌的因素：鹽酸、脂肪、高張溶液。
4.胃的運(yùn)動(dòng)：
①容受性舒張 意義：容納食物
�、谖傅娜鋭�(dòng) 3次/分
意義：攪拌，研磨食物，與胃液充分混合;促進(jìn)胃排空。
�、劬o張性收縮
意義：維持胃的正常位置和形態(tài)。
�、芤菩行詮�(fù)合運(yùn)動(dòng)(空腹時(shí)/90分一次/持續(xù)3～5分)
意義：可將上次進(jìn)食后遺留的食物殘?jiān)头e聚的粘液推送到十二指腸，為下次進(jìn)食做好準(zhǔn)備。
5.胃的排空及其控制(食物由胃→12指腸)
*動(dòng)力：胃內(nèi)壓與十二指腸壓之差
*胃內(nèi)因素促進(jìn)排空
①食物量平方根與排空速度成正比
�、� 促胃液素→胃運(yùn)動(dòng)↑胃內(nèi)壓↑
�、� 情緒影響
*十二指腸因素抑制排空→間斷排空
腸—胃反射(酸、脂肪、滲透壓、機(jī)械擴(kuò)張)
*胃排空速度：流體食物>固體食物 糖類(lèi)>蛋白質(zhì)>脂肪
一餐混合性食物完全排空約需4～6h
6.胰液的性質(zhì)、成分及作用：
�、偬妓釟潲}：中和胃HCl
�、谝鹊矸勖福旱矸�→麥芽糖
③胰蛋白酶原→胰蛋白酶：激活物是腸激酶
�、苊拥鞍酌冈�→糜蛋白酶：激活物是胰蛋白酶
�、菀戎久福焊视腿�→脂肪酸+甘油一酯+甘油
7.胰液分泌的調(diào)節(jié)：
①迷走神經(jīng)：使胰液分泌量多酶多。
②促胰液素：使胰液分泌量多酶少。
③縮膽囊素：使胰液分泌量少酶多。
8.膽汁的性質(zhì)、成分和作用：
�、倌扄}(50%)
�、诹字�(30%)→乳化脂肪
�、勰懝檀�↑或膽鹽↓→形成膽石
④膽色素：Hb分解產(chǎn)物
作用：①促進(jìn)脂肪消化和吸收。
②促進(jìn)脂溶性維生素的吸收。
9.小腸運(yùn)動(dòng)
1)分節(jié)運(yùn)動(dòng)→小腸特有 意義：消化液與食物充分混合
2)蠕動(dòng)和蠕動(dòng)沖 意義：向前推動(dòng)食物
3)移行性復(fù)合運(yùn)動(dòng) 意義：饑餓時(shí)出現(xiàn)
4)緊張性運(yùn)動(dòng) 意義：維持正常位置和形態(tài)
10.吸收
*吸收部位：小腸是主要的吸收部位。
*水份及幾種離子的吸收途徑：跨細(xì)胞不經(jīng)消化直接吸收。
*糖：繼發(fā)主動(dòng)吸收。
*蛋白質(zhì)：主動(dòng)吸收，類(lèi)似葡萄糖。
*脂肪：主要入淋巴液。
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