2015臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能真題
下面是2015臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能真題，供大家學(xué)習(xí)參考。
7月2日
第一站：
(一)病史采集：男性，80歲，上腹脹滿(mǎn)8天，劇烈嘔吐4小時(shí)，急診就診。
(二)病例分析：
男性，40+歲，發(fā)熱、咳嗽、咳痰4天。
…勞累后出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽，咳少量黃膿痰，最高體溫38+攝氏度，間斷出現(xiàn)痰中帶血，伴右胸鈍痛，咳嗽時(shí)明顯…小學(xué)時(shí)曾患“肺結(jié)核”，已治愈。吸煙史30年。
查體：呼吸音稍粗，右上肺可聞及細(xì)濕啰音…
實(shí)驗(yàn)室檢查：WBC、N升高…
胸片：右肺上葉斑片狀影，內(nèi)可見(jiàn)支氣管充氣征…
(大葉性肺炎)
第二站：體格檢查與基本操作
1.體溫測(cè)量(腋測(cè))
2.肺下界叩診
3.腋窩淋巴結(jié)檢查
4.脊柱損傷的搬運(yùn)
老師問(wèn)的問(wèn)題：
1體溫正常值
2肺下界移動(dòng)度
3淋巴結(jié)腫大時(shí)，應(yīng)注意哪些內(nèi)容
4腋窩淋巴結(jié)分群
5脊柱損傷搬運(yùn)時(shí)，為什么要三人平拖同時(shí)用力
6頸椎損傷時(shí)為什么需要專(zhuān)人托扶頭部
第三站：機(jī)考
1氣胸。
2收縮期隆隆樣雜音。
3右股骨骨折。
4肝破裂。
5(此題忘了)
6正常心電圖。
7(此題忘了)
8昏迷病人需急診手術(shù)，無(wú)家屬在身邊，手術(shù)簽字如何處理。
注意事項(xiàng)：
1好多人之前都說(shuō)某某地區(qū)考的不嚴(yán)，白大褂等物品不需要帶，后來(lái)考試一律要求穿白大褂，記得帶齊物品。
2認(rèn)識(shí)的同學(xué)上午抽的題和另外的同學(xué)抽的題一樣，希望能夠重視這些已出來(lái)的題目。
3注意禮貌。
4病史采集與病例分析把握好時(shí)間。
7.2日
第一站：病史采集試題號(hào)4 男性23歲，間斷咳嗽、咳痰15年，再發(fā)伴發(fā)熱3天，既往于2歲時(shí)曾有肺炎病史。
病例分析試題號(hào)28 上腹部疼痛不適3天，解柏油樣便1天。我考慮 上消化道出血 貧血
第2站：1忘了試題號(hào)了 考的是 1、測(cè)脈率及呼吸頻率，報(bào)告讀數(shù);2、甲狀腺視觸診，報(bào)告結(jié)果;3、雙肺及胸部連接處的叩診，報(bào)告結(jié)果，老師提問(wèn)的是甲狀腺腫大分級(jí)
第2站 考的是胃大部切除術(shù)后書(shū)簽消毒及手術(shù)鋪巾，老師提問(wèn)的是消毒過(guò)程中的注意事項(xiàng)
7月2日~
第一站：病史采集：車(chē)禍后意識(shí)不清，失憶急診就診。
病例分析：中年男性，肝臟腫大，母親HbsAg(+)，AFP升高。近期體重減輕。初步診斷為原發(fā)性肝癌。
第二站：體格檢查：氣管檢查，心臟叩診，腦膜刺激征。
基本操作:女性導(dǎo)尿。
7.2號(hào)
第一站：男性，28歲，反復(fù)黏液膿血便2年，再發(fā)5天
題組號(hào)1 試題編號(hào)1
小兒支氣管肺炎 (細(xì)菌感染可能性大)
扁桃體I度腫大
第二站：體格檢查1.氣管檢查2.心臟觸診3.腦膜刺激征
操作 腰椎穿刺
第三站：竇緩，肝囊腫，
7.2 三站全
第一站雙下肢水腫3個(gè)月，心悸2天。病例分析異位妊娠、失血性休克。
第二站氣管的檢查、****觸診、脊柱檢查、換藥
第三站記不清了，考心電圖、胸片、CT、肺部聽(tīng)診、心臟聽(tīng)診、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。
7.2號(hào)
第一站：
病史采集：女2X歲，臉部及下肢水腫5天，伴血尿2天。
病例分析：男，25歲，腹痛1天，并右下腹痛4h。
1天前進(jìn)食后出現(xiàn)上腹部隱痛，4h前出現(xiàn)右下腹腹痛伴惡心嘔吐，腹痛呈持續(xù)性。右下腹有腹肌緊張、壓痛、反跳痛。WBC是21，中性粒是0.9x。(大概大概)
第二站：
體格檢查：
1.肺部聽(tīng)診。
2.皮膚彈性的檢查、水腫的檢查。
3.脊柱檢查。
基本操作：
1. 穿手術(shù)衣(對(duì)開(kāi))
2.帶手套
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