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中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試真題
在平時(shí)的學(xué)習(xí)、工作中，我們或多或少都會(huì)接觸到考試真題，借助考試真題可以更好地檢查參考者的學(xué)習(xí)能力和其它能力。什么類型的考試真題才能有效幫助到我們呢？以下是小編整理的中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試真題，僅供參考，大家一起來看看吧。
中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試真題 1
第一站
1號(hào)：
1、是急性上呼吸道感染感冒風(fēng)熱犯表銀翹散加減。
2、是乳腺囊性增生病乳癖肝郁氣滯逍遙丸加減。
7號(hào)：
蓋某女，38歲，已婚工人�；颊�6個(gè)月前咳嗽咯血，低熱盜汗，現(xiàn)癥咳嗽無力少痰，痰中帶血，淡紅。咳聲低微，伴氣短，自汗，潮熱乏力。T37.6度，P78次每分，心律齊，無雜音，舌邊有齒痕，苔薄。
9號(hào)：
1.李某男54歲，長(zhǎng)期吸煙與慢性支氣管炎，反復(fù)發(fā)作，冬季加重，時(shí)有氣短，咳嗽，吐痰，喘促短氣，喉有痰聲，咽喉不利。
2.侯某男30歲，進(jìn)食大量油膩食物2小時(shí)后出現(xiàn)右上腹持續(xù)脹痛，向右肩放射，脅腹疼痛，惡心嘔吐，發(fā)熱惡寒，口干，舌質(zhì)紅，苔黃膩，血清轉(zhuǎn)氨酶輕度升高，膽囊增大。
10號(hào)：
男68歲，10年前反復(fù)咳嗽咯痰，心悸氣急，雙下肢浮腫，查體：口唇發(fā)紺，咽部充血，凹陷性水腫，胸片肺紋理紊亂;男70歲3年前尿頻，排尿無力，近一個(gè)月夜間遺尿，肛門松弛。前列腺二度大。
12號(hào)：
1.患者2個(gè)月前出現(xiàn)咳嗽，咯白黏痰，痰中有血絲，口服頭孢抗生素，咳嗽不暢，右胸脅刺痛，面青，面色晦暗，右鎖骨上觸及一枚淋巴結(jié)，舌質(zhì)暗紫。
2.齊某，男，55歲，患者有高血壓史，下肢肢端發(fā)涼，冰冷感半年，下肢疼痛，行走中易發(fā)，受涼后加重，足背及脛后動(dòng)脈搏動(dòng)減弱，舌質(zhì)淡，苔白，下肢動(dòng)脈粥樣硬化伴管腔狹窄。
14號(hào)：
慢行呼吸衰竭(喘證、痰濁阻肺);濕疹(濕瘡、濕熱浸淫)。
19號(hào)：
焦某，女，38歲，1周前出現(xiàn)尿急，尿痛，尿頻，小腹及腰部疼痛，發(fā)熱，小腹拘急脹痛，口苦，雙腎區(qū)叩痛，學(xué)生，月經(jīng)初潮，月經(jīng)2月一行，1年前出現(xiàn)月經(jīng)紊亂，經(jīng)量多，末次月經(jīng)量多，色淡暗，小腹空墜，腰酸軟，舌淡暗，苔白潤(rùn)。
21號(hào)：
1.虛勞證，脾胃虛弱，缺鐵性貧血。
2.痛經(jīng)，氣虛血於，盆腔炎性包塊。
30號(hào)：
眩暈，高血壓，血府逐淤，小兒泄瀉，風(fēng)寒瀉，藿香正氣散。
57號(hào)：
1喜冷飲，三個(gè)月，大便2-3日一次脈弦緊與腸結(jié)鑒別;2陰道少量出血小腹?jié)q墜，停經(jīng)4月，兩月前B超宮內(nèi)早孕，子宮肌瘤，舌有瘀斑瘀點(diǎn)。
59號(hào)：
病案(例)摘要：
李某，男，38歲，已婚，工人。2015年8月16日初診。
患者暑夏之時(shí)，勞作后突然出現(xiàn)腰部疼痛5天，遂來就診。現(xiàn)癥：腰部疼痛，重著而熱，遇陰雨天氣癥狀加重，活動(dòng)后可減輕，身體困重，小便短赤，舌苔黃膩，脈濡數(shù)。與腎痹相鑒別。
77號(hào)：
高某，女，25歲，已婚患者末次月經(jīng)7月28日，9月8日患者因腹痛就診，診斷為“胃腸炎，未作特殊處理。因患者腹痛未止，9月19日又見陰道出血，遂再次就診。
診斷見陰道少量流血，色鮮紅，無血塊，小腹痛，頭暈，精神疲倦、惡心、口干苦，胃納少，睡眠欠佳，無腰酸，無發(fā)熱，二便調(diào)。查尿妊娠試驗(yàn)：陽性。查B超：宮內(nèi)妊娠6+周，先兆流產(chǎn)聲像。舌質(zhì)略紅，苔微黃干，脈細(xì)滑。中醫(yī)病癥鑒別：請(qǐng)與墮胎相鑒別。
【99號(hào)題】
史某，男，46歲，已婚，工人。2015年9月21日初診�；颊呒韧疟銜r(shí)有腫物脫出，點(diǎn)滴下血，腫物可自行還納…逐漸出現(xiàn)墜脹疼痛。查體：截石位肛門左下方可見腫物......肛乳頭肥大相鑒別。
第二站
28號(hào)：
頭維中樞尺澤定位，淺表淋巴結(jié)觸診順序，掌根柔法，胸外按壓。
第三站
29號(hào):
胸協(xié)脹滿5日病史，中風(fēng)中經(jīng)絡(luò)三個(gè)月神清肌力4級(jí)飲食尚可，中脘公孫主治，轉(zhuǎn)氨酶486提示什么病癥。
58號(hào):
勁椎病病史采集;闌尾炎治療;彎針處理;尿素氮升高。
云南：
第一站：
哮證，肺氣虛證[支氣管哮喘]，腸癰，瘀滯證，急性闌尾炎。
第二站:
三陰交，夾脊，神門的定位，下頜淋巴結(jié)的'觸診，肝臟的雙手觸診，頸椎搬運(yùn)。
第三站:
不孕的問診，水腫的治療原則，急性胃炎的西醫(yī)治療，骨折。
中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試真題 2
第一站：病案分析
1. 感冒：
風(fēng)寒束表證：癥狀為怕冷明顯，輕度發(fā)熱，無汗，頭痛身痛，鼻塞流清涕，咳嗽吐稀白痰，口不渴或渴喜熱飲，苔薄白而潤(rùn)，脈浮緊。治法為辛溫解表，方劑用荊防敗毒散 。
風(fēng)熱犯表證：發(fā)熱較著，微惡風(fēng)，頭脹痛，有汗，咽喉紅腫疼痛，咳嗽，痰黏或黃，鼻塞黃涕，口渴喜飲，舌尖邊紅，苔薄白微黃，脈浮數(shù)。治法為辛涼解表，常用銀翹散、蔥豉桔梗湯 。
2. 急性氣管-支氣管炎 ：
風(fēng)寒襲肺證：咳嗽聲重，氣急，咽癢，咳痰稀薄色白，常伴鼻塞，流清涕，頭痛，肢體酸楚，或見惡寒發(fā)熱，無汗等表證，舌苔薄白，脈浮或浮緊。治法為疏風(fēng)散寒，宣肺止咳，方劑用三拗湯合止嗽散 。
風(fēng)熱犯肺證：咳嗽頻劇，氣粗或咳聲嘶啞，喉燥咽痛，咳痰不爽，痰黏稠或黃，咳時(shí)汗出，常伴鼻流黃涕，口渴，頭痛，身楚，或見惡風(fēng)，身熱等表證，舌苔薄黃，脈浮數(shù)或浮滑。治法為疏風(fēng)清熱，宣肺化痰，用桑菊飲。
3. 慢性支氣管炎 ：
實(shí)證-痰濁阻肺證：咳嗽反復(fù)發(fā)作，痰多色白，黏膩或稠厚成塊，易于咯出，早晨或食后咳甚痰多，進(jìn)甘甜油膩食物加重，胸悶脘痞，嘔惡食少，體倦，大便時(shí)溏，舌苔白膩，脈象濡滑。治法為燥濕化痰，降氣止咳，二陳湯合三子養(yǎng)親湯。
虛證-肺脾氣虛證：咳嗽氣短，聲低乏力，神疲倦怠，自汗，易感冒，每因氣候變化而誘發(fā)，發(fā)則咳嗽加劇，咯痰清稀色白，食欲不振，食后腹脹，大便溏薄，舌淡，苔薄白，脈細(xì)弱。治法為補(bǔ)肺健脾，止咳化痰，玉屏風(fēng)散合六君子湯。
4. 支氣管哮喘 ：
發(fā)作期-寒哮證：呼吸急促，喉中哮鳴如水雞聲，胸膈滿悶如塞，咳不甚，痰少咯吐不爽，色白而多泡沫，口不渴或渴喜熱飲，形寒怕冷，天冷或受寒易發(fā)，面色青晦，舌苔白滑，脈弦緊或浮緊。治法為溫肺散寒，化痰平喘，射干麻黃湯主之。
緩解期-肺虛證：氣短聲低，咯痰清稀色白，面色白，平素自汗，怕風(fēng)，常易感冒，每因氣候變化而誘發(fā)，發(fā)前噴嚏頻作，鼻塞流清涕，舌淡苔白，脈細(xì)弱。治法為補(bǔ)肺固衛(wèi)，用玉屏風(fēng)散。
5. 肺炎 ：
邪犯肺衛(wèi)證：發(fā)病初起，咳嗽，咯痰不爽，痰色白或黏稠色黃，發(fā)熱重，惡寒輕，無汗或少汗，口微渴，頭痛，鼻塞，流涕，舌邊尖紅，苔薄白或微黃，脈浮數(shù)。治法為疏風(fēng)清熱，宣肺止咳，三拗湯、桑菊飲可選用。
痰熱壅肺證：咳嗽，呼吸急促，高熱不退，咯痰黃稠，或咯鐵銹色痰，胸痛，煩悶脹滿，口干苦，煩躁不安，小便黃赤，大便干結(jié)，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)。治法為清熱化痰，寬胸止咳，麻杏石甘湯合千金葦莖湯。
6. 肺結(jié)核 ：
肺陰虧虛證：干咳，咳聲短促，或咯少量黏痰，或痰中帶有血絲，色鮮紅，胸部隱隱悶痛，午后自覺手足心熱，或見少量盜汗，皮膚干灼，口干咽燥，疲倦乏力，納食不香，苔薄白，邊尖紅，脈細(xì)數(shù)。治法為滋陰潤(rùn)肺，月華丸是其代表方劑。
陰虛火旺證：?jiǎn)芸葰饧�，痰少質(zhì)黏，或吐痰黃稠量多，時(shí)時(shí)咯血，血色鮮紅，混有泡沫痰涎，午后潮熱，骨蒸，五心煩熱，顴紅，盜汗量多，口渴心煩，失眠，性情急躁易怒，或胸脅掣痛，男子可見遺精，女子月經(jīng)不調(diào)，形體日益消瘦，舌紅而干，苔薄黃或剝，脈細(xì)數(shù)。治法為滋陰降火，百合固金湯和秦艽鱉甲散加減。
7. 肺癌 ：
氣滯血瘀證：咳嗽不暢，咯痰不爽，胸脅脹痛或刺痛，面青唇暗，大便秘結(jié)，舌質(zhì)暗紫或有瘀斑，脈弦或澀。治法為活血化瘀，行氣化滯，血府逐瘀湯加減。
痰濕毒蘊(yùn)證：咳嗽，咯痰，氣憋，胸悶胸痛，納差便溏，身熱尿黃，舌質(zhì)暗，苔厚膩，脈滑數(shù)。治法為祛濕化痰，清熱解毒，導(dǎo)痰湯加減。
8. 肺心病 ：
急性期-痰蒙神竅證：神志恍惚，譫語，煩躁不安，撮空理線，表情淡漠，嗜睡，昏迷，或肢體瞤動(dòng)，抽搐，咳逆喘促，咯痰不爽，苔白膩或淡黃膩，舌質(zhì)暗紅或淡紫，脈細(xì)滑數(shù)。治法為滌痰開竅，息風(fēng)止痙，滌痰湯加減，另服安宮牛黃丸或至寶丹。
緩解期-肺腎氣虛證：呼吸淺短難續(xù)，聲低氣怯，甚則張口抬肩，倚息不能平臥，咳嗽，痰白如沫，咯吐不利，胸悶心慌，形寒汗出，或腰膝酸軟，小便清長(zhǎng)，或尿有余瀝，舌淡或黯紫，脈沉細(xì)數(shù)無力，或有結(jié)代。治法為補(bǔ)肺納腎，降氣平喘，補(bǔ)肺湯加減。
9. 心律失常 ：
心神不寧證：心悸不寧，善驚易恐，坐臥不安，不寐多夢(mèng)而易驚醒，惡聞聲響，食少納呆，苔薄白，脈細(xì)略數(shù)或細(xì)弦。治法為鎮(zhèn)驚定志，養(yǎng)心安神，安神定志丸主之。
氣血不足證：心悸氣短，頭暈?zāi)垦�，失眠健忘，面色無華，倦怠乏力，納呆食少，舌淡紅，脈細(xì)弱。治法為補(bǔ)氣養(yǎng)心，益氣安神，歸脾湯可選用。
10. 高血壓病 ：
肝陽上亢證：眩暈，耳鳴，頭目脹痛，口苦，失眠多夢(mèng)，遇煩勞郁怒而加重，甚則仆倒，顏面潮紅，急躁易怒，肢麻震顫，舌紅苔黃，脈弦或數(shù)。治法為平肝潛陽，天麻鉤藤飲是代表方劑。
痰濕內(nèi)盛證：眩暈，頭重昏蒙，或伴視物旋轉(zhuǎn)，胸悶惡心，嘔吐痰涎，食少多寐，舌苔白膩，脈濡滑。治法為祛痰降濁，半夏白術(shù)天麻湯。
11. 冠心病 ：
心絞痛-心血瘀阻證：胸部刺痛，固定不移，入夜更甚，時(shí)或心悸不寧，舌質(zhì)紫暗，脈象沉澀。治法為活血化瘀，通脈止痛，血府逐瘀湯。
心肌梗塞-寒凝心脈證：胸痛徹背，心痛如絞，胸悶憋氣，形寒畏冷，四肢不溫，冷汗自出，心悸短氣，舌質(zhì)紫暗，苔薄白，脈沉細(xì)或沉緊。治法為散寒止痛，芳香溫通，當(dāng)歸四逆湯合蘇合香丸。
第二站：基本技能操作
1. 穴位定位 ：
大陵：在腕前區(qū)，腕掌側(cè)遠(yuǎn)端橫紋中，掌長(zhǎng)肌腱與橈側(cè)腕屈肌腱之間。
腎俞：在脊柱區(qū)，第2腰椎棘突下，后正中線旁開1.5寸。
懸鐘：在小腿外側(cè)，外踝尖上3寸，腓骨前緣。
2. 體格檢查 ：
頜下淋巴結(jié)觸診：檢查者站在患者前方或右側(cè)，患者頭稍低，略偏向檢查側(cè)，使皮膚、肌肉放松。檢查者用右手手指并攏，由淺入深進(jìn)行滑動(dòng)觸診。
脊柱（胸椎大概）受傷患者搬運(yùn)：采用三人平托法或滾動(dòng)法，保持脊柱在一條直線上，避免扭曲。
霍夫曼征演示：檢查者左手持患者腕部，然后以右手中指與示指夾住患者中指并稍向上提，使腕部處于輕度過伸位。以拇指迅速?gòu)椆位颊叩闹兄钢讣�，引起其余四指掌屈反�?yīng)則為陽性。
3. 西醫(yī)操作 ：
口對(duì)口人工呼吸：患者仰臥，松開領(lǐng)口、褲帶等束縛物，清除口鼻分泌物及異物。一手抬起患者下頜，使其頭部后仰，另一手捏緊患者鼻孔，術(shù)者深吸一口氣后，對(duì)準(zhǔn)患者口部用力吹氣，直至患者胸廓抬起。然后，放松捏鼻的手指，讓患者胸廓自然回縮，排出氣體。如此反復(fù)進(jìn)行，每分鐘吹氣10 - 12次。
穿隔離衣：先戴好帽子、口罩，取下手表，卷袖過肘。手持衣領(lǐng)取下隔離衣，將隔離衣污染面向外，衣領(lǐng)兩端向外折齊，對(duì)齊肩縫，露出袖子內(nèi)口。右手持衣領(lǐng)，左手伸入袖內(nèi)，右手將衣領(lǐng)向上拉，使左手露出。換左手持衣領(lǐng)，右手伸入袖內(nèi)，舉手將袖抖上。兩手持衣領(lǐng)，由前向后理順領(lǐng)邊，扣上領(lǐng)扣。系好袖口，將隔離衣一邊逐漸向前拉，見到邊緣后捏住，同法捏住另一側(cè)邊緣，雙手在背后將邊緣對(duì)齊，向一側(cè)折疊，將腰帶在背后交叉，回到前面打一活結(jié)。
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