2016口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試實(shí)踐技能操作指南

　　①調(diào)節(jié)好椅子靠背，使靠背上緣與患者肩胛骨上緣平齊，以便支持腰部保證患者的安全和舒適。

　�、诨颊哳^應(yīng)靠穩(wěn)在治療椅上，以防患者頭部移動(dòng)而被器械誤傷口腔組織。

　�、蹤z查上頜牙時(shí)，應(yīng)調(diào)節(jié)背部和頭部的椅位，稍微后仰，使患者張口時(shí)，上頜牙列與地平面呈45°角，以便檢查。

　　④檢查下頜牙時(shí)，要使患者頭頸長軸與軀干成一線，患者張口時(shí)下頜牙列與地面平行。

　�、荼苊饣颊邚埧谶^大，防止因面部肌肉過于緊張而妨礙口腔前庭的檢查。

　　口鏡的用途：

　�、俜瓷洳⒓�中光線于被檢部位，增加照明。

　�、诜从潮粰z部位的影像，并能適當(dāng)擴(kuò)大被檢部位。

　�、蹞伍_顯露或按壓頰、唇、舌等軟組織。

　�、芸阽R柄叩診。

　　探針的用途：

　�、佥o助發(fā)現(xiàn)牙體缺損;

　�、谟糜跈z查鄰面齲，牙合面淺齲;

　�、厶讲辇x洞、探測(cè)患區(qū)的感覺，發(fā)現(xiàn)敏感部位;

　　④探測(cè)牙周袋用鈍頭探針。

　　鑷子的用途：

　　用于夾棉球、拭凈被檢查部位或涂藥、測(cè)定牙齒松動(dòng)度及鑷子柄叩診。

　　臨床上張口受限分度：

　�、佥p度張口受限：上下切牙切緣間距僅可置入兩橫指，約2～2.5㎝左右;

　�、谥卸葟埧谑芟蓿荷舷虑醒狼芯夐g距僅可置入一橫指，約1～2㎝左右;

　　③重度張口受限：上下切牙切緣間距不到一橫指，約1㎝以內(nèi);

　�、芡耆珡埧谑芟蓿和耆�不能張口，也稱牙關(guān)緊閉。

　　牙松動(dòng)度的檢查：

　　檢查前牙時(shí)用鑷子夾住切緣晃動(dòng)，檢查后牙時(shí)，將鑷子并攏后放在牙合面裂溝中央向頰舌(腭)及近遠(yuǎn)中方向晃動(dòng)。

　　臨床常用牙松動(dòng)度記錄方法：

　�、僖詍m計(jì)算松動(dòng)的幅度：

　�、穸人蓜�(dòng)：松動(dòng)幅度在1mm以內(nèi);

　　Ⅱ度松動(dòng)：松動(dòng)幅度在1～2mm以內(nèi);

　�、蠖人蓜�(dòng)：松動(dòng)幅度在2mm以上。

　�、谝匝拦谒蓜�(dòng)方向計(jì)算：

　　Ⅰ度松動(dòng)：頰舌(腭)方向松動(dòng);

　�、蚨人蓜�(dòng)：頰舌(腭)方向松動(dòng)，伴有近遠(yuǎn)中方向松動(dòng);

　　Ⅲ度松動(dòng)：頰舌(腭)方向松動(dòng)，伴有近遠(yuǎn)中方向松動(dòng)及垂直方向松動(dòng)。

　　常用消毒藥物及濃度：

　　①1：1000新潔爾滅;

　�、�1%碘酊消毒干燥后70%酒精脫碘;

　　③0.1%洗必泰溶液;

　�、�0.5%碘伏;

　�、�75%酒精;

　�、�3%雙氧水。

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