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2017中西醫(yī)助理醫(yī)師重點必做試題
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1.阻塞性肺氣腫發(fā)生缺氧的主要機制:
A.通氣功能減退 B.肺毛細血管高壓
C.肺泡壁彈性減退 D.通氣與血流比例失調(diào)
E.氣道不完全阻塞
2.阻塞性肺氣腫病理分型:
A.小葉中央型、氣腫型、支氣管炎型 B.小葉中央型、氣腫型、全小葉型
C.小葉中央型、全小葉型、混合型 D.氣腫型、支氣管炎型、全小葉型
E.全小葉型、氣腫型、混合型
3.α1-抗胰蛋白酶缺乏引起的肺氣腫與何因素關(guān)系最密切?
A.環(huán)境因素 B.遺傳因素 C.感染因素 D.免疫損傷 E.傳染因素
4.對于早期COPD,下列各項肺功能指標(biāo)中最敏感的是:
A.第一秒用力呼氣容積與用力肺活量比(FEV1/FVC)
B.第一秒用力呼氣容積實測值與預(yù)計值比(FEVl實測值/預(yù)計值)
C.呼氣相峰流速(PEF)
D.殘氣量與肺總量比(RV/TLC)
E.肺活量(VC)
5.下列各項肺功能指標(biāo)評價中重度COPD嚴(yán)重程度較好的是:
A.第一秒用力呼氣容積與用力肺活量比(FEV1/FVC)
B.第一秒用力呼氣容積實測值與預(yù)計值比(FEVl實測值顱計值)
C.呼氣相峰流速(PEF)D.殘氣量與肺總量比(RV/TLC)
E.肺活量(VC)
6.COPD的氣流阻塞,下列各項指標(biāo)中最有診斷價值的是:
A.呼氣相峰流速(PEF) B.最大呼氣流速容積曲線(MEFV)
C.肺活量(VC) D.殘氣量與肺總量比(RV/TLC)
E.第一秒用力呼氣容積與用力肺活量比(FEVl/FVC)及第一秒用力呼氣容積實測值與預(yù)計值比(FEV1實測值/預(yù)計值)
7.慢性阻塞性肺疾病(COPD)肺氣腫常見的病理類型:
A.小葉中央型 B.灶性肺氣腫C.全小葉型 D.混合型E.旁間隔型肺氣腫
8.慢性阻塞性胂疾病(COPD)肺氣腫的診斷最有價值的是:
A.潮氣量小于正常B.用力肺活量降低
C.動脈血氧分壓小于正常D.動脈血二氧化碳分壓高于正常
E.殘氣量與肺總量比(RV/TLC)大于40%
9.肺氣腫的主要癥狀:
A.突然出現(xiàn)呼吸困難B.夜間陣發(fā)性呼吸困難
C.逐漸加重的呼吸困難,尤以活動后為著
D.紫紺 E.心悸
10.慢性阻塞性肺疾病并發(fā)呼衰的氧療原則:
A.間歇低流量 B.間歇高流量C.持續(xù)低流量 D.持續(xù)高流量E.間歇高流量
11.肺氣腫的胸部X線,下列錯誤的是:
A.兩肺野或局限性透亮度增加B.橫膈位置降低
C.心影狹長,呈水滴樣 D.有Kerley B線
E.胸腔前后徑增大.肋骨走向變平
12.關(guān)于肺氣腫支氣管炎型的描述不正確的是:
A.又稱紫腫型、BB型或B型
B.主要病理變化為嚴(yán)重慢性支氣管炎伴小葉中央型肺氣腫
C.易反復(fù)呼吸遭感染導(dǎo)致呼吸衰竭和右心衰竭
D.發(fā)病年齡較輕.患者較肥胖
E.肺氣腫征明顯、氣促明顯
13.男性.60歲,反復(fù)咳嗽、咳痰20余年,活動后氣短10余年,吸煙30年,每天20支?紤]診斷為慢性阻塞性肺疾病,最有價值的檢查是:
A.胸片 B.胸部CT C.肺功能 D.血氣分析 E.肺核素掃描
14.女性,65歲。確診為慢性阻塞性肺疾病((COPD)20年,加重1周入院。人院時神清,血氣分析PaO2 5.33kPa(40mmHg),PaCO210.0kPa(75mmHg)。吸人40%濃度氧后,患者出現(xiàn)呼之不應(yīng),查動脈血氣分析示PaO211.3kPa(85mmHg),PaCO2 13.3kPa(100mmHg);颊叱霈F(xiàn)障礙的原因是:
A.感染加重 B.氣道阻力增加
C.呼吸中樞受到抑制 D.腦血管意外
E.心衰腦貧血
15.女性,70歲.反復(fù)咳嗽、咳痰20余年,活動后氣短3年。查體:雙肺散在濕性啰音及哮喘音。肺功能檢查第一秒用力呼氣容積(FEV1)占預(yù)計值的65%,該患者最恰當(dāng)?shù)脑\斷是:
A.慢性支氣管炎 B.慢性阻塞性肺疾病
C.支氣管哮喘 D.支氣管擴張癥
E.特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化
16.女性,70歲。反復(fù)咳嗽、咳痰伴喘息30年。診為慢性阻塞性肺疾病。一周前受涼后咳嗽加重,大量黏稠黃痰,無力咳出。近兩天失眠。一天前自服地西泮5mg,次晨呼之不應(yīng)。入院查體:昏睡,呼吸24次/分,口唇發(fā)紺,球結(jié)膜水腫。雙肺散在濕性啰音及哮鳴音。此患者目前最可能出現(xiàn)以下哪種情況?
A.地西泮中毒 B.肺性腦病C.腦血管意外 D.糖尿病酮癥酸中毒E.肝昏迷
17.上呼吸道感染的主要病因是
A.病毒感染 B.細菌感染C.衣原體 D.真菌E.支原體
18.細菌性咽扁桃體炎多由何種病原體感染引起
A.肺炎球菌 B.葡萄球菌C.流感嗜血桿菌 D.柯薩奇病毒AE.溶血性鏈球菌
19.急性支氣管炎與流行性感冒的鑒別要點是
A.發(fā)熱程度 B.白細胞計數(shù)C.胸片
D.病毒分離和補體結(jié)合試驗E.支氣管鏡
20.急性氣管支氣管炎的臨床表現(xiàn)不正確的是
A.主要表現(xiàn)為咳嗽、咳痰B.肺部聽診散在于濕性啰音
C.鼻咽部癥狀較明顯D.X線胸片可正;蚍渭y理增粗
E.白細胞分類和計數(shù)多無明顯改變
參考答案
1.D 2.C 3.B 4.A 5.D6.E 7.A 8 E 9.C 10. C
11.D 12.E 13.C 14.C 15.B16.B17.A 18.E 19.D 20.C
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