- 相關(guān)推薦
2017中醫(yī)理論知識(shí)外科學(xué)常考點(diǎn)：股腫
股腫，中醫(yī)病名。是深部靜脈血栓形成和炎性病變所引起的一種疾病。其特點(diǎn)是多有長(zhǎng)期臥床、分娩或手術(shù)史，患肢腫脹疼痛，皮溫升高，淺表靜脈顯露。以下是應(yīng)屆畢業(yè)生小編為大家整理的詳細(xì)資料，希望對(duì)大家有幫助!
病因
本病病因主要有兩方面：一為血瘀濕熱，二為血瘀氣虛。若久坐臥制動(dòng)，或手術(shù)、外傷損傷，氣血瘀滯，濕熱乘虛入侵，則肢體腫脹疼痛;若病程日久，耗傷氣血，氣血瘀滯，則患肢腫脹日久不消，青筋顯露。
病機(jī)
多由久臥，久坐，產(chǎn)后，腹部或盆腔手術(shù)，外傷等后制動(dòng)，氣血運(yùn)行滯緩，或外傷手術(shù)損傷筋脈，氣血運(yùn)行不暢，以致瘀血阻于絡(luò)道，脈絡(luò)滯塞不通，營(yíng)血回流受阻溢于脈外，流注下肢而成。
診查要點(diǎn)
診斷依據(jù)
1.多有長(zhǎng)期臥床、分娩、腹部或盆腔手術(shù)、外傷史。
2.起病較急，主要表現(xiàn)為患肢疼痛腫脹，行走時(shí)加劇，發(fā)熱，深靜脈行走區(qū)壓痛。
病證鑒別
股腫與下肢癰
下肢癰為發(fā)生在下肢肌肉的化膿性疾病。初起亦為患肢疼痛、腫脹，逐漸轉(zhuǎn)為紅腫，約5—7天釀膿時(shí)呈雞啄樣痛，按之應(yīng)指，穿刺可抽到膿液。全身有惡寒發(fā)熱等癥狀。外周血白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞明顯增高。
相關(guān)檢查
診斷本病還可依據(jù)檢查血常規(guī)，若急性期血白細(xì)胞總數(shù)增多，則提示為股腫。靜脈血流圖、超聲多普勒、靜脈造影等檢查有助于診斷。
辯證論治
辯證要點(diǎn)
本病應(yīng)從寒熱、虛實(shí)來辯證。下肢腫脹疼痛發(fā)熱，皮色蒼白或紫紺，捫之灼熱，舌暗或有瘀斑，苔膩，脈澀數(shù)，應(yīng)考慮為血瘀濕熱，以實(shí)熱證為主;患肢腫脹，日久不消，按之木硬而無明顯凹陷，沉重麻木，皮膚發(fā)紫或蒼白，青筋顯露;倦怠乏力，舌淡有齒痕或瘀斑，應(yīng)考慮為血瘀氣虛，以虛證為主。
治療原則
本病若血瘀濕熱，宜給予理氣活血，清熱利濕法;若血瘀氣虛，宜給予活血益氣通陽(yáng)。
證治分類
1. 血瘀濕熱證
主證：下肢腫脹疼痛發(fā)熱，皮色蒼白或紫紺，捫之灼熱;舌暗或有瘀斑，苔膩，脈澀數(shù)。
治法：理氣活血，清熱利濕。
代表方：通絡(luò)活血方合三妙散加減。
常用方：歸尾、赤芍、桃仁、紅花、香附、青皮、王不留行、茜草、澤蘭、牛膝。
2. 血瘀氣虛證
主證：患肢腫脹，日久不消，按之木硬而無明顯凹陷，沉重麻木，皮膚發(fā)紫或蒼白，青筋顯露;倦怠乏力;舌淡有齒痕或瘀斑，苔薄白，脈沉澀。
治法：活血益氣通陽(yáng)。
代表方：通絡(luò)活血方合補(bǔ)陽(yáng)還五湯加減。
常用藥：黃芪、地龍、紅花、桃仁、川芎、歸尾、赤芍。
其他療法
1.熏洗法：選用活血通絡(luò)的藥物，如桃仁、紅花、蘇木、路路通、丹參、牛膝、防己、三棱、莪術(shù)等，煎水乘熱熏洗患肢，每天1—2次，每次30—60分鐘，可達(dá)到活血化瘀通絡(luò)和促進(jìn)側(cè)支循環(huán)的建立。
2.穴位注射療法
(1)丹參注射液穴位 注射取穴足三里、三陰交，丹參注射液2—4ml，每次1穴，每天1次，各穴位輪流注射，20—30次為1個(gè)療程。
(2)維生素B1穴位注射 取穴足三里、三陰交，每次取維生素B1100mg，每天1次，各穴位更替使用，30次為1個(gè)療程。
【中醫(yī)理論知識(shí)外科學(xué)常考點(diǎn)：股腫】相關(guān)文章：
最新中醫(yī)理論知識(shí)外科學(xué)�？键c(diǎn)：精癃10-24
最新中醫(yī)理論知識(shí)外科學(xué)常考點(diǎn)：精濁07-05
最新中醫(yī)理論知識(shí)外科學(xué)�？键c(diǎn)：水疝06-22
2017中醫(yī)理論知識(shí)外科學(xué)�？键c(diǎn)：筋瘤09-07
2017中醫(yī)理論知識(shí)外科學(xué)常考點(diǎn)：尿石癥10-18
中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師常考點(diǎn)11-07
中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師中醫(yī)外科學(xué)考點(diǎn)：周圍血管疾病11-14