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2017年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試熱點(diǎn)：弧菌屬
弧菌屬為弧菌科的1屬。本屬細(xì)菌種類多，分布廣泛，尤其是水中最為常見。以下是應(yīng)屆畢業(yè)生小編為大家整理的詳細(xì)資料，希望對(duì)大家有幫助!
致病性
在本屬細(xì)菌中，引起人類疾病的主要有霍亂弧菌的古典生物型和埃爾托生物型、副溶血性弧菌。不凝集弧菌可引起霍亂樣疾病或輕度腹瀉。還有一些弧菌能引起動(dòng)物的疾病，如梅氏弧菌能引起雞霍亂樣病。
分類
概述
根據(jù)各種弧菌對(duì)甘露糖、蔗糖、阿拉伯膠糖的發(fā)酵作用不同，將弧菌分為8群。弧菌具有不耐熱的鞭毛(H)抗原和耐熱的菌體(O)抗原。鞭毛抗原特異性低,為弧菌屬成員共有。菌體抗原特異性高，如按菌體抗原特異性的差異，可將弧菌分為6群,其中霍亂弧菌的古典生物型和埃爾托生物型同屬第Ⅰ群。凡不被第Ⅰ群抗血清凝集的弧菌均屬Ⅱ～Ⅵ群。這些弧菌稱為不凝集弧菌。
霍亂弧菌
霍亂的病原菌。從病人新分離出的病菌形態(tài)比較典型，菌體大小為(0.4～0.6)×(1.5～3)微米。人工培養(yǎng)一段時(shí)間可變成桿狀。對(duì)熱和消毒劑耐力不大，對(duì)氯敏感，55℃僅能生存15分鐘，干燥后易死亡，對(duì)酸抵抗力特低。耐堿,常采用pH8.4堿性蛋白胨水或堿性平板作為選擇培養(yǎng)基。DNA中的G+C克分子含量為45～49%。
1966年，國際弧菌分類小組委員會(huì)將霍亂弧菌分為古典生物型和埃爾托生物型兩型，后者即過去所謂的副霍亂病原體。近年來，有人又將生物學(xué)性狀類似霍亂弧菌的某些不凝集弧菌包括在霍亂弧菌種內(nèi)，并建議分為古典生物型(又稱霍亂弧菌型)、埃爾托生物型、變形弧菌生物型和易北 (Albensis)生物型4型。后兩者不能與 O:1抗血清發(fā)生凝集。作為國際檢疫霍亂傳染病的病原診斷，仍以檢出O:1群血清凝集的霍亂弧菌為準(zhǔn)。
古典生物型和埃爾托型屬于O:1血清群,這兩型都能引起人類較嚴(yán)重的病害，并易釀成流行。在自然情況下，人類是霍亂弧菌的唯一易感者。主要通過污染的水源或食物，經(jīng)口傳染�；魜y弧菌到達(dá)小腸后，在堿性腸液內(nèi)迅速繁殖，并產(chǎn)生大量強(qiáng)烈的霍亂腸毒素，作用于小腸粘膜細(xì)胞，引起腸液過度分泌，病人上吐下瀉，排出大量米泔樣排泄物、造成嚴(yán)重脫水、肌肉痙攣、周圍循環(huán)衰竭等癥狀。病后可獲得一定的免疫力。預(yù)防方法是做好糞便和污水的處理以及飲水和食品的衛(wèi)生工作，加強(qiáng)進(jìn)出口的檢疫，嚴(yán)格隔離患者，對(duì)易感人群進(jìn)行霍亂菌苗預(yù)防接種。預(yù)防霍亂的人工自動(dòng)免疫制劑有待進(jìn)一步研制提高。治療時(shí)可補(bǔ)充液體和電解質(zhì)，使用四環(huán)素等抗生素。
副溶血性弧菌
一種嗜鹽弧菌。存在于近海岸的海水、海底沉積物以及魚類、貝類之中。具有致病性的菌株能引起人類食物中毒,使人或家兔紅細(xì)胞發(fā)生溶血。神奈川試驗(yàn)陽性。對(duì)酸敏感,一般在食醋中5分鐘死亡。不耐熱，56℃30分鐘即死亡。人常因進(jìn)食未煮熟的污染本菌的海產(chǎn)品或鹽漬食物(蔬菜、肉類、蛋等)而受感染。預(yù)防措施主要是加強(qiáng)飲食衛(wèi)生。可用氯霉素等抗生素治療。
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