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2017年中醫(yī)助理醫(yī)師《中藥學(xué)》復(fù)習(xí)：祛風(fēng)濕藥
以祛除風(fēng)寒濕邪、治療風(fēng)濕痹證為主要作用的一類中藥。 1.性味：多為辛溫香燥 2.歸經(jīng)：主入肝、腎,次入脾。以下是百分網(wǎng)小編帶來(lái)的詳細(xì)內(nèi)容，歡迎參考查看。
功用
此類藥物辛散祛風(fēng)，苦燥除濕，性溫散寒，能祛除關(guān)節(jié)、經(jīng)絡(luò)等處的風(fēng)寒濕邪，達(dá)到舒筋、通絡(luò)、通痹止痛的目的。有的祛風(fēng)濕藥還有清熱祛風(fēng)，通絡(luò)止痛及補(bǔ)肝腎、強(qiáng)筋骨的作用。部分祛風(fēng)濕藥兼有發(fā)汗解表，利水消腫，和中化濁，活血解毒，熄風(fēng)定搐等作用。
適應(yīng)證
祛風(fēng)濕藥多為苦溫辛散之品，故有祛風(fēng)散寒除濕之功。主要用于關(guān)節(jié)疼痛，肌肉麻木，肢體重著，遇寒加重、得暖痛減的風(fēng)寒痹證;有些藥物兼入肝腎，強(qiáng)筋壯骨，適用于風(fēng)濕日久，肝腎虧虛所致的腰酸腿軟，筋骨無(wú)力，肌肉萎縮，關(guān)節(jié)強(qiáng)直，半身不遂等風(fēng)濕重證;部分藥物祛風(fēng)濕而性涼清熱，主治風(fēng)濕熱邪流注于關(guān)節(jié)經(jīng)絡(luò)所致的風(fēng)濕熱痹，證見關(guān)節(jié)局部紅腫熱痛者。常用藥有獨(dú)活、威靈仙、木防己、秦艽、木瓜、蠶沙、臭梧桐、?薟草、伸筋草、老鸛草、透骨草、馬錢子、八角楓、鉆地風(fēng)、徐長(zhǎng)卿、海風(fēng)藤、海桐皮、尋骨風(fēng)、絡(luò)石藤、雷公藤、松節(jié)、桑枝、桑寄生、五加皮、香加皮、千年健、接骨木、石南葉、白花蛇、金錢白花蛇、烏梢蛇等。其中有些藥還可用治風(fēng)寒表證，水腫脹滿，暑濕吐瀉，濕熱瘡毒，毒蛇咬傷，破傷風(fēng)，痙攣抽搐等證。
配伍
使用祛風(fēng)濕藥時(shí)，除根據(jù)病情選擇相應(yīng)的藥物外，還須根據(jù)不同兼證合理配伍以增強(qiáng)療效。如痹證初起，兼有表證者，當(dāng)伍解表藥，使邪由外解;風(fēng)寒痹證，寒邪偏盛，疼痛較甚者，常配溫里散寒藥，以增強(qiáng)散寒止痛的作用;關(guān)節(jié)紅腫疼痛，屬熱痹者，應(yīng)配伍清熱燥濕藥;久病體弱，氣血虧虛者，宜配伍補(bǔ)養(yǎng)氣血藥，以標(biāo)本兼顧，扶正祛邪。此外，祛風(fēng)濕藥常配活血藥同用，以增強(qiáng)通絡(luò)除痹的作用。
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風(fēng)寒濕藥 |
功效應(yīng)用 |
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獨(dú)活 |
①祛風(fēng)濕，止痹痛：用于風(fēng)寒濕痹證。性善下行，主入足少陰腎經(jīng)，故尤宜治下半身的風(fēng)濕痹痛。②解表：用于風(fēng)寒挾濕的表證 |
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木瓜 |
①舒筋活絡(luò)：用于風(fēng)濕痹證、筋脈拘急、腳氣腫痛。本品味酸入肝經(jīng)，益筋和血，善于舒筋活絡(luò)，尤治筋脈拘急，為治筋脈拘急之要藥。②化濕和胃：用于吐瀉轉(zhuǎn)筋 |
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威靈仙 |
①祛風(fēng)濕，通經(jīng)絡(luò)，止痹痛：用于風(fēng)濕痹痛、肢體麻木。治游走性關(guān)節(jié)疼痛尤為適宜②治骨哽：用于諸骨梗噎 |
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川烏 |
祛風(fēng)濕，溫經(jīng)止痛：用于風(fēng)寒濕痹，心腹冷痛，寒疝疼痛，跌打損傷，麻醉止痛 |
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祛風(fēng)濕熱藥 |
功效應(yīng)用 |
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防己 |
①祛風(fēng)濕止痹痛：用于風(fēng)濕痹證。本品性寒，尤適用于濕熱痹證②利水消腫：用于水腫、腹水、痰飲 |
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祛風(fēng)濕熱藥 |
功效應(yīng)用 |
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秦艽 |
①祛風(fēng)濕：用于風(fēng)濕痹痛、周身或關(guān)節(jié)拘攣，手足不遂等證。本品性寒，尤適用于濕熱痹證。②清虛熱：用于骨蒸潮熱。③清濕熱：用于濕熱黃疸 |
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豨薟草 |
①祛風(fēng)濕，通經(jīng)絡(luò)：用于風(fēng)濕痹痛，尤其治熱痹。②清熱解毒：用于癰瘡腫毒，濕疹瘙癢 |
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絡(luò)石藤 |
①祛風(fēng)通絡(luò)：用于風(fēng)濕痹證，尤其治熱痹②涼血消腫：用于喉痹、癰瘡腫毒 |
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祛風(fēng)濕強(qiáng)筋骨藥 |
功效應(yīng)用 |
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桑寄生 |
①祛風(fēng)濕，補(bǔ)肝腎，強(qiáng)筋骨：用于風(fēng)濕痹痛，腰膝酸痛，筋骨無(wú)力。尤適用于痹證日久，傷及肝腎，腰膝酸痛無(wú)力者。②安胎，用于胎動(dòng)不安，胎漏下血 |
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五加皮 |
①祛風(fēng)濕、強(qiáng)筋骨：用于風(fēng)濕痹證，筋脈拘急。用于肝腎不足之腰膝酸軟，下肢痿弱，小兒行遲。②利尿：用于水腫、小便不利 |
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狗脊 |
祛風(fēng)濕，補(bǔ)肝腎，強(qiáng)腰膝 |
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陰虧血虛者應(yīng)慎用辛溫性燥的祛風(fēng)濕藥。 |
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桑寄生與五加皮性能功用的比較 |
①相同點(diǎn)：兩者均具有祛風(fēng)濕，補(bǔ)肝腎，強(qiáng)筋骨的功效，用于風(fēng)濕痹證，腰膝酸痛，筋骨無(wú)力； |
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②不同點(diǎn)：桑寄生兼具安胎功效，用于胎動(dòng)不安，胎漏下血；五加皮兼具利水作用，用于水腫、小便不利 |
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用藥注意事項(xiàng)
祛風(fēng)濕藥多為辛溫燥散之品，容易傷陰耗血，故陰虛血虧者當(dāng)慎用。若病程較長(zhǎng)，經(jīng)久不愈者，可制成酒劑、丸劑或散劑服用。
現(xiàn)代研究
祛風(fēng)濕藥具有不同程度的鎮(zhèn)痛、解熱、抑菌、消炎、抗過(guò)敏作用;部分藥還有鎮(zhèn)靜、催眠、抗驚厥，以及利尿、強(qiáng)心等作用。祛風(fēng)濕藥對(duì)西醫(yī)診為風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、肌肉風(fēng)濕痛、坐骨神經(jīng)痛、腰脊勞損等病癥有一定的治療作用。部分藥物對(duì)高血壓、中風(fēng)偏癱、破傷風(fēng)、心臟病以及腸炎、痢疾等也有治療作用。
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