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試題

公共執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師最新模擬試題及答案

時(shí)間:2025-05-05 12:24:22 試題 我要投稿
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2017公共執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師最新模擬試題及答案

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2017公共執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師最新模擬試題及答案

  [A1型題]

  1. 生長(zhǎng)激素由下列哪個(gè)內(nèi)分泌腺分泌 ?

  A. 垂體后葉

  B. 下丘腦

  C. 垂體柄

  D. 垂體前葉

  E. 蝶鞍

  2.下列何種激素不是由腺垂體所分泌?

  A. ACTH

  B. TSH

  C. GH

  D. FSH

  E. ADH

  3.關(guān)于生長(zhǎng)激素缺乏癥的描述,哪項(xiàng)錯(cuò)誤?

  A.患兒出生時(shí)身高正常

  B.2~3歲后出現(xiàn)生長(zhǎng)發(fā)育緩慢

  C. 年生長(zhǎng)速率小于5cm

  D. 骨齡延遲一般超過(guò)2歲

  E. 身高落后于同年齡、同性別正常兒童身高的第10百分位數(shù)

  4.下列何者不是GH的刺激試驗(yàn)

  A.胰島素低血糖試驗(yàn)

  B.精氨酸試驗(yàn)

  C. 可樂(lè)定試驗(yàn)

  D.糖耐量試驗(yàn)

  E.左旋多巴試驗(yàn)

  5.下列說(shuō)法哪一項(xiàng)是正確的?

  A.中樞性尿崩癥是由于ADH分泌或釋放不足引起

  B.中樞性尿崩癥是由于飲水過(guò)多引起

  C. ADH分泌增多導(dǎo)致中樞性尿崩癥

  D.PRL分泌不足導(dǎo)致中樞性尿崩癥

  E.正常人血漿滲透壓為300—350mmol/L

  6.女孩中樞性性早熟最常見(jiàn)的原因?yàn)椋?/p>

  A.特發(fā)性

  B.顱內(nèi)腫瘤

  C.原發(fā)性甲狀腺功能減低癥

  D. 腎上腺皮質(zhì)增生

  E. 食用含有雄激素的食物

  7.造成先天性甲狀腺功能低下的最主要的原因是:

  A.碘缺乏

  B.甲狀腺發(fā)育不良

  C. 甲狀腺合成過(guò)程中酶的缺乏

  D. 促甲狀腺激素缺乏

  E.甲狀腺或靶器官反應(yīng)性低下

  8.新生兒先天性甲狀腺功能減低癥篩查的最佳指標(biāo)為:

  A.TT4

  B.TT3

  C. FT4 FT3

  D. TSH

  E.rT3

  9.臨床最常見(jiàn)的先天性腎上腺增生癥缺陷的酶是:

  A.21-羥化酶

  B.11β羥化酶

  C. 3β-羥類(lèi)固醇脫氫酶

  D. 17-羥化酶

  E.18-羥化酶

  10.先天性腎上腺皮質(zhì)增生是以下哪種情況的常見(jiàn)原因:

  A. 女性假兩性畸形

  B.女性性早熟

  C. 女孩乳腺發(fā)育

  D. 初潮提前

  E.男孩睪丸增大

  11.關(guān)于失鹽型先天性腎上腺皮質(zhì)增生的治療原則哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?

  A.一經(jīng)診斷應(yīng)立即給予治療,并堅(jiān)持終生治療

  B.失鹽型首選鹽皮質(zhì)激素治療

  C. 藥物劑量因人而異

  D. 應(yīng)激情況下應(yīng)加大劑量

  E.在皮質(zhì)激素治療過(guò)程中,失鹽型應(yīng)監(jiān)測(cè)血鉀、鈉、氯等,調(diào)節(jié)激素用量

  12.引起1型糖尿病代謝紊亂的主要原因是:

  A. 胰島素拮抗激素增多

  B.胰島素絕對(duì)或者相對(duì)缺乏

  C.胰島素受體數(shù)目、親和力降低

  D. 高胰島素血癥和胰島素抵抗

  E.葡萄糖耐量降低

  13.兒童糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)是:

  A.空腹血糖≥7.0mmol/L,并有糖尿病癥狀

  B.隨機(jī)血糖≥11.1mmol/L

  C. 糖耐量試驗(yàn)中2小時(shí)血糖≥11.1mmol/L

  D.符合上述任意一條即可診斷糖尿病

  E.符合ABC三項(xiàng),才能診斷糖尿病

  14. 先天性甲狀腺功能減低癥可引起:

  A.低血鉀

  B.低血糖

  C.低血鈉

  D.智能落后

  E.低血鈣

  15.鑒別原發(fā)性甲低和垂體性甲低的實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)是:

  A.游離T3

  B.游離T4

  C.TSH和游離T4

  D.抗甲狀腺球蛋白抗體

  E.促甲狀腺激素釋放激素(TRH)

  16.下列說(shuō)法正確的是:

  A.中樞性尿崩癥患者,禁水不能提高尿滲透壓、加壓素試驗(yàn)可提高尿滲透壓

  B.原發(fā)性腎性尿崩癥患者,禁水、加壓素試驗(yàn)均不能提高尿滲透壓

  C.原發(fā)性腎性尿崩癥患者,禁水試驗(yàn)較加壓素試驗(yàn)更能使其尿滲透壓增高

  D.精神性多飲患者,加壓素試驗(yàn)較禁水試驗(yàn)更能使其尿滲透壓增高

  E.精神性多飲患者禁水、加壓素試驗(yàn)均不能提高尿滲透壓

  17.對(duì)于一個(gè)多尿的患者,下列何者檢查可以排除滲透性利尿?

  A.尿液滲透壓 B.尿液比重

  C.血液滲透壓 D.血中鈉離子濃度

  E.A、B均可

  18.禁水試驗(yàn)時(shí),下列何者最不符合尿崩癥患者的特征?

  A.血漿滲透壓290mOsm/kg B.尿液滲透壓100mOsm/kg

  C.尿液比重1.015 D.血液鈉離子濃度140mmol/L

  E.每小時(shí)尿量200ml

  19.下列何者可以區(qū)分中樞性尿崩癥和腎性尿崩癥?

  A.血漿滲透壓 B.尿液滲透壓

  C.每小時(shí)尿量 D.禁水及血管加壓素試驗(yàn)

  E.病史

  20.女孩中樞性性早熟最常見(jiàn)的原因?yàn)?

  A.特發(fā)性 B.顱內(nèi)腫瘤

  C.原發(fā)性甲狀腺功能減低癥 D.腎上腺皮質(zhì)增生

  E.食用含有雌激素的食物

  21.確診中樞性性早熟的標(biāo)準(zhǔn):

  A.性發(fā)育年齡提前

  B.生長(zhǎng)加速

  C.骨齡超前

  D.GnRH刺激試驗(yàn)提示性腺軸已經(jīng)提前啟動(dòng)

  E.以上都對(duì)

  22.GnRH刺激試驗(yàn)的哪種結(jié)果提示性腺軸功能已經(jīng)啟動(dòng)?

  A.LH的峰值大于基礎(chǔ)值

  B.FSH的峰值大于基礎(chǔ)值

  C.LH的峰值大于或等于FSH的峰值

  D.FSH的峰值大于LH的峰值

  E.E2水平升高

  23.造成先天性甲狀腺功能低下的最主要的原因是:

  A.碘缺乏 B.甲狀腺不發(fā)育或發(fā)育不全

  C.甲狀腺合成過(guò)程中酶的缺乏 D.促甲狀腺激素缺乏

  E.甲狀腺或靶器官反應(yīng)性低下

  24.先天性甲狀腺功能低下的臨床表現(xiàn),不包括:

  A.新生兒生理性黃疸時(shí)間延長(zhǎng) B.智力及生長(zhǎng)發(fā)育正常

  C.具有特殊面容和皮紋特點(diǎn) D.各種生理功能低下的表現(xiàn)

  E.皮膚粗糙,有黏液性水腫

  25.下列說(shuō)法中正確的是:

  A.對(duì)嬰幼兒先天性甲狀腺功能減退者可用甲狀腺吸iaiI率試驗(yàn)檢測(cè)

  B.骨齡測(cè)定對(duì)于診斷甲狀腺功能低下癥應(yīng)用價(jià)值較大

  C.不論何種原因造成的甲狀腺功能減低癥都需要甲狀腺素替代治療

  D.地方性甲狀腺功能減低癥是由于甲狀腺激素合成途徑中酶缺陷所致

  E.散發(fā)性甲狀腺功能減低癥是由于碘缺乏所致

  26.篩查原發(fā)性甲狀腺功能減低癥的最佳實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)為:

  A.TT4 B.TT3

  C.FT4、FT3 D.T3H

  E.rT3

  27.原發(fā)性甲狀腺功能減低癥患者的長(zhǎng)期隨訪,除了臨床表現(xiàn)外,最佳的追蹤指標(biāo)為:

  A.T4 B. FT4

  C.T3 D.超敏TSH測(cè)定

  E.FT3

  28.以下有關(guān)先天性腎上腺增生癥之描述何者有誤?

  A.先天性腎上腺增生癥是一種常染色體隱性遺傳病

  B.腎上腺類(lèi)固醇合成過(guò)程的某些酶類(lèi)出現(xiàn)缺陷,使腎上腺皮質(zhì)醇生成增加

  C.先天性腎上腺增生癥,發(fā)生率約為l/16000~1/20000

  D.癥狀輕微的非典型先天性腎上腺增生癥臨床表現(xiàn)各異,發(fā)病年齡不一

  E.最常見(jiàn)的酶缺陷為21-羥化酶缺乏

  29.臨床最常見(jiàn)的先天性腎上腺增生癥缺陷的酶:

  A.21-羥化酶 B.11β-羥化酶

  C.3β-羥類(lèi)固醇脫氫酶 D.17-羥化酶

  E.18-羥化酶

  30.先天性腎上腺皮質(zhì)增生是以下哪種情況的常見(jiàn)原因?

  A.女性假兩性畸形 B.女性性早熟

  C.女孩乳腺發(fā)育 D.初潮提前

  E.男孩睪丸增大

  31.21羥化酶缺乏癥最常見(jiàn)的臨床類(lèi)型為:

  A.單純男性化型 B.失鹽型

  C.非典型型 D.隱匿型

  E.男孩性早熟

  32.關(guān)于失鹽型先天性腎上腺皮質(zhì)增生的治療原則哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?

  A.一經(jīng)診斷應(yīng)立即給予治療,并堅(jiān)持終生治療

  B.失鹽型首選鹽皮質(zhì)激素治療

  C.藥物劑量因人而異

  D.應(yīng)激情況下應(yīng)加大劑量

  E.在皮質(zhì)激素治療過(guò)程中,失鹽型應(yīng)監(jiān)測(cè)血鉀、鈉、氯等,調(diào)節(jié)激素用量

  33.引起糖尿病代謝紊亂的主要原因是:

  A.胰島素拮抗激素增多

  B.胰島素生物活性或效應(yīng)絕對(duì)或相對(duì)不足

  C.胰島素受體數(shù)目、親和力降低

  D.高胰島素血癥和胰島素抵抗

  E.葡萄糖耐量降低

  34.糖尿病飲食治療中三大營(yíng)養(yǎng)素(依次為糖類(lèi)、蛋白質(zhì)、脂肪)含量占飲食總熱量百分比分別為:

  A.30%-40% 50% <20% B.40%~50% 50% 0%

  C.50%~55% 15%~20% 30% D.20%~30% 60% 20%

  E.<15% 60% 30%

  35.Somogyi現(xiàn)象是指:

  A.胰島素過(guò)量 B.清晨胰島素反調(diào)節(jié)激素分泌不足

  C.凌晨低血糖 D.清晨現(xiàn)象

  E.慢性胰島素不足

  36.糖化血紅蛋白測(cè)定的臨床意義為反映糖尿病患者:

  A.近半年內(nèi)血糖總的水平 B.近2個(gè)月內(nèi)血糖總的水平

  C.近4個(gè)月內(nèi)血糖總的水平 D.近1個(gè)月內(nèi)血糖總的水平

  E.近2~3周內(nèi)血糖總的水平

  37.胰島素抵抗是指:

  A.機(jī)體對(duì)胰島素超常反應(yīng) B.機(jī)體對(duì)胰島素超常敏感

  C.機(jī)體對(duì)胰島素的生理效應(yīng)增高 D.機(jī)體對(duì)胰島素的生理效應(yīng)降低

  E.機(jī)體對(duì)胰島素的需要量減少

  38.治療良好的糖尿病患者糖化血紅蛋白水平應(yīng)小于:

  A.6% B.7%

  C.8% D.9%

  E.10%

  39.兒童糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)是:

  A.空腹血糖≥7.0mmol/L,并有糖尿病癥狀

  B.隨機(jī)血糖≥11.1mmol/L

  C.糖耐量試驗(yàn)中2小時(shí)血糖≥11lmmol/L

  D.符合上述任意一條即可診斷糖尿病

  E.符合ABC三項(xiàng),才能診斷糖尿病

  40.糖尿病酮癥酸中毒的處理,下列何者不是絕對(duì)必要的步驟?

  A.給予胰島素 B.補(bǔ)充大量碳酸氫鹽

  C.補(bǔ)充液體 D.隨時(shí)監(jiān)測(cè),適時(shí)補(bǔ)充鉀離子

  E.尋找并除去誘發(fā)因素

  41.黎明現(xiàn)象(dawnphenomenon)

  A.飲食控制不良所引起

  B.胰島素過(guò)量

  C.黎明時(shí)段血糖偏低

  D.半夜發(fā)生低血糖后,黎明時(shí)血糖反彈

  E.夜間胰島素用量不足

  42.以胰島素治療之患者,清晨血糖過(guò)高,要考慮到患者可能的問(wèn)題是:

  A.黎明現(xiàn)象 B.Somogyi現(xiàn)象

  C.胰島素注射量不足 D.以上皆是

  E.以上皆不是

  [A2型題]

  43.12歲女孩,身高110cm,骨齡7歲,智力正常,雙乳B1期,后發(fā)際低,顏面多痣;純菏紫葢(yīng)做何種檢查?

  A.GH激發(fā)試驗(yàn) B.GnRH激發(fā)試驗(yàn)

  C.染色體核型分析 D.性激素檢瀾

  E.甲狀腺功能檢查

  44.4歲女孩,出生時(shí)身高、體重正常,l歲后出現(xiàn)生長(zhǎng)發(fā)育緩慢,身高、體重均落后于同齡兒,智力正常。體檢:身高90cm,體重10kg,腹壁皮下脂肪0.5cm,心肺腹未見(jiàn)異常?紤]患兒矮身材是由于:

  A.宮內(nèi)生長(zhǎng)發(fā)育遲緩 B.生長(zhǎng)激素缺乏癥

  C.營(yíng)養(yǎng)不良 D.先天性甲低

  E.染色體異常

  45.8歲男孩,自2歲開(kāi)始尿量多、口渴、多飲,癥狀逐漸加重,目前每日尿量6L,智力正常;查體消瘦,口唇干燥。尿滲透壓低。最可能的診斷是:

  A.中樞性尿崩癥 B.I型糖尿病

  C.腎性尿崩癥 D .Bartter綜合征

  E.腎小管酸中毒

  46.女孩,5歲。3歲時(shí)出現(xiàn)右側(cè)乳腺小硬結(jié),有觸痛。半年后自行消退,F(xiàn)又出現(xiàn)左側(cè)乳腺的小硬結(jié),骨齡相當(dāng)于5歲。該患兒可能為:

  A.乳腺炎癥 B.單純?nèi)榉吭绨l(fā)育

  C.中樞性性早熟 D.外周性性早熟

  E.正常青春期發(fā)育

  47.男孩,11歲,1個(gè)月前出現(xiàn)雙側(cè)乳腺小硬結(jié),有觸痛,身高145cm,骨齡相當(dāng)于11歲。該患兒可能為:

  A.乳腺炎癥 B.單純?nèi)榉吭绨l(fā)育

  C.中樞性性早熟 D.外周性性早熟

  E.正常青春期發(fā)育

  48.女孩,3歲。1周前出現(xiàn)陰道流血,持續(xù)5天,每天量不多。雙側(cè)乳腺B2期,乳暈色黑。骨齡相當(dāng)于3歲。母親服用長(zhǎng)效避孕藥。該患兒可能為:

  A.乳腺炎癥 B.單純?nèi)榉吭绨l(fā)育

  C.中樞性性早熟 D.外周性性早熟

  E.正常青春期發(fā)育

  49.女?huà)耄?個(gè)月。生后常便秘、腹脹、少哭。體檢:皮膚粗糙,毛發(fā)枯黃、稀疏,唇厚,舌大,腹部膨隆,臍疝,四肢粗短。最可能的診斷是:

  A.先天性甲狀腺功能減低癥 B.21-三體綜合征

  C.苯丙酮尿癥 D.黏多糖病

  E.軟骨發(fā)育不良

  50.男,4歲。智能落后,表情呆滯,鼻梁低,舌寬大并常伸出口外,皮膚蒼黃、粗糙。首選哪項(xiàng)檢查?

  A.染色體核型分析 B.尿篩查

  C.甲狀腺功能 D.尿有機(jī)酸分析

  E.頭顱CT

  [A3/A4型題]

  51~52題干:男,8歲,因“身材矮小”就診。體檢:身高100cm,體重19kg,身材勻稱(chēng),面容幼稚,皮膚光滑,心、肺、腹未見(jiàn)異常,雙側(cè)睪丸lml。足月順產(chǎn),出生史正常,平時(shí)無(wú)特殊疾病史,學(xué)習(xí)成績(jī)優(yōu)秀。父母身高正常。

  51.患兒最可能的診斷為

  A.體質(zhì)性青春期延遲 B.家族性矮身材

  C.特發(fā)性矮身材 D.生長(zhǎng)激素缺乏癥

  E.染色體異常

  52.應(yīng)做哪些檢查確定診斷?

  A.甲狀腺功能測(cè)定 B.染色體核型分析

  C.GH刺激試驗(yàn) D.GnRH刺激試驗(yàn)

  E.性激素測(cè)定

  53~54題干:男孩,7歲,身高位于同年齡、同性別正常兒童身高的第3百分位,呈勻稱(chēng)性矮小,智力正常,余體檢未發(fā)現(xiàn)異常。骨齡5歲,已行GH刺激試驗(yàn)。

  53.若GH刺激試驗(yàn):GH峰值9μg/L,在60分鐘出現(xiàn),該患兒診斷:

  A.完全性生長(zhǎng)激素缺乏癥 B.部分性生長(zhǎng)激素缺乏癥

  C.正常狀態(tài) D.生長(zhǎng)激素神經(jīng)分泌障礙

  E.體質(zhì)性青春期延遲

  54.若GH刺激試驗(yàn):GH峰值為4μug/L,于60分鐘出現(xiàn),該患兒診斷:

  A.完全性生長(zhǎng)激素缺乏癥 B.部分性生長(zhǎng)激素缺乏癥

  C.正常狀態(tài) D.生長(zhǎng)激素神經(jīng)分泌障礙

  E.體質(zhì)性青春期延遲

  55~57題干:4歲男性患兒,2歲出現(xiàn)多飲、多尿癥狀。身高93cm,體重11kg,出汗少,皮膚干燥,夜間經(jīng)常尿床,智力正常,晨尿尿比重1.002。

  55.診斷可能為:

  A.中樞性尿崩癥 B.I型糖尿病

  C.遺尿癥 D.泌尿系統(tǒng)感染

  E.腎功能不全

  56.本病人如為完全性中樞性尿崩癥,以下各項(xiàng)中正確的是:

  A.血鈉>140nnnol/L,血滲透壓>290mmol/L

  B.為常染色體顯性遺傳的尿崩癥

  C.禁水后尿量減少,尿滲透壓800mmol/L

  D.精氨酸加壓素水平明顯增高

  E.注射加壓素后尿滲透壓增加60%

  57.患兒訴視物不清,應(yīng)選擇下列哪項(xiàng)檢查?

  A.視力測(cè)定 B.眼底檢查

  C.頭顱CT D.視野檢查

  E.腦脊液

  58~5g題干:女孩,7歲,近1年生長(zhǎng)較快,年增長(zhǎng)12cm。體檢:身高145cm,雙側(cè)乳腺B2期,骨齡8歲。

  58.該患兒可能為:

  A.正常青春期發(fā)育 B.單純?nèi)榉吭绨l(fā)育

  C.中樞性性早熟 D.外周性性早熟

  E.乳腺炎癥

  59.為明確診斷,應(yīng)選擇下面哪項(xiàng)檢查?

  A.乳腺B超 B.盆腔B超

  C.血清雌激素水平 D.GnRH刺激試驗(yàn)

  E.GH刺激試驗(yàn)

  60~61題干:女,9歲,身高95cm,智能落后。體檢:皮膚粗糙,眼距寬,鼻梁寬平,舌常伸于口外,毛發(fā)枯干

  60.為確診應(yīng)作的檢查是:

  A.智能測(cè)定 B.尿三氯化鐵試驗(yàn)

  C.尿粘多糖分析 D血清T3、T4、TSH測(cè)定

  E.Guthfie細(xì)菌生長(zhǎng)抑制試驗(yàn)

  61.患兒確診后治療應(yīng)選用:

  A.低苯丙氨酸飲食 B.甲狀腺素

  C.生長(zhǎng)激素 D.低銅飲食

  E.腦活素、吡拉西坦

  62~66題干:患兒20天,系第一胎第一產(chǎn),為過(guò)期產(chǎn),出生體重4300g,生后即有腹脹,便秘,常處于睡眠狀態(tài),喂養(yǎng)困難,聲音嘶啞,末梢循環(huán)差,至今仍有黃 疸,化驗(yàn)檢查血象正常,血培養(yǎng)陰性,血TSH 50mlU/L。

  62.最可能的診斷是:

  A.新生兒敗血癥 B.先天性甲狀腺功能減低癥

  C.巨結(jié)腸病 D.黏多糖病

  E.苯丙酮尿癥

  63.其發(fā)病的最主要原因是:

  A.甲狀腺不發(fā)育或發(fā)育不全 B.感染

  C.母嬰血型不配 D.碘缺乏

  E.代謝酶缺乏

  64.為確定診斷應(yīng)選擇的檢查是:

  A.母子血型檢查 B.染色體核型分析

  C.血T3、T4、TSH測(cè)定 D.血培養(yǎng)

  E.血氨基酸定量分析

  65.其最主要治療措施為:

  A.抗生素治療 B.利膽

  C.甲狀腺素治療 D.手術(shù)治療

  E.飲食治療

  66.診斷明確后:

  A.堅(jiān)持終生甲狀腺素治療 B.生長(zhǎng)激素治療至終身高

  C.正規(guī)抗生素治療至少10天 D.擇期手術(shù)治療

  E.飲食治療至青春期

  67~69題干:患兒,男,3個(gè)月,生后2周始出現(xiàn)反復(fù)嘔吐、腹瀉,無(wú)發(fā)熱。足月順產(chǎn),出生體重3kg。體檢:體重3.2kg,營(yíng)養(yǎng)不良貌,皮膚干燥,眼窩凹陷,心、肺聽(tīng)診未聞及異常,腹軟,肝、脾肋下未及,肌張力稍低,陰囊色澤較深。大便常規(guī):黃稀便,無(wú)紅、白細(xì)胞

  67.該患兒的初步診斷為:

  A.嬰幼兒腹瀉病 B.重度營(yíng)養(yǎng)不良

  C.先天性肥厚性幽門(mén)狹窄 D.先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥

  E.先天性腎上腺功能減退癥

  68.首選支持診斷的實(shí)驗(yàn)室檢查為檢查血液:

  A.睪酮 B.17-羥孕酮

  C.ACTH D.皮質(zhì)醇

  E.孕酮

  69.該患兒確診后的治療,首選:

  A.糖皮質(zhì)激素 B.鹽皮質(zhì)激素

  C.性激素 D.糾正水、電解質(zhì)紊亂,及時(shí)補(bǔ)鉀

  E.抗感染治療

  70~72題干:男孩,7歲。出生時(shí)外生殖器正常,2歲后陰莖明顯增大,陰囊增大,色澤深,雙側(cè)睪丸2ml。有少許陰毛、腋毛。身高135cm,骨齡8歲。

  70.該患兒所患疾病可能為:

  A.中樞性性早熟 B.生殖器腫瘤

  C.先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥 D.生長(zhǎng)激素分泌過(guò)多

  E.腎上腺皮質(zhì)功能減退

  71.下一步患兒應(yīng)做的檢查:

  A.GnRH刺激試驗(yàn) B.測(cè)定睪酮水平

  C.睪丸B超 D.染色體核型分析

  E.腎上腺CT或MRl

  72.患兒的治療選擇:

  A. GnRHa B.GH

  C.甲狀腺素 D.氫化可的松

  E.以上皆對(duì)

  73~75題干:男孩,10歲,突然出現(xiàn)惡心、嘔吐、昏迷,無(wú)發(fā)熱,腹瀉、抽搐等癥。體檢:昏迷狀態(tài),呼吸深大,有酮味,BP:65/40mmHg,脈搏細(xì)速。血糖21mmol/L,尿糖++++,尿酮++++。

  73.該患兒的急診處理:

  A.先擴(kuò)容

  B.先用靜脈胰島素

  C.皮下注射胰島素后,再靜滴胰島素

  D.先糾正酸中毒

  E.雙通道,一邊擴(kuò)容,一邊應(yīng)用胰島素

  74.該患兒的長(zhǎng)期治療方案:

  A.口服降糖藥

  B.飲食控制

  C.胰島素治療

  D.運(yùn)動(dòng)治療

  E.綜合治療(飲食、胰島素、運(yùn)動(dòng))

  75.飲食控制的原則:

  A.每日所需熱量與年齡有關(guān),年齡越大,給予飲食熱量越高

  B.3歲以下的患兒蛋白質(zhì)的2/3似上最好是植物蛋白

  C.糖類(lèi)最好以面食為主

  D.全日熱卡:早餐l/5,中餐和晚餐分別為2/5,并留出少量(5%)做餐間點(diǎn)心

  E.根據(jù)需要,及時(shí)調(diào)整飲食中的各項(xiàng)成分

  [Bl型題]

  76~77題:

  A.<10μg/L B.>10μg/L

  C.<5μg/L D.>5μg/L

  E.5~10μg/L

  76.完全性生長(zhǎng)激素缺乏時(shí),GH刺激試驗(yàn)GH峰值

  77.部分性生長(zhǎng)激素缺乏時(shí),GH刺激試驗(yàn)GH峰值

  78~80題干:

  A.完全性中樞性尿崩癥 B.部分性中樞性尿崩癥

  C.原發(fā)性腎性尿崩癥 D.精神性煩渴

  E.糖尿病

  78.禁水試驗(yàn)較加壓素試驗(yàn)更能使其尿滲透壓增高

  79.禁水、加壓素試驗(yàn)均不能提高尿滲透壓

  80.注射加壓素后,尿滲透壓超過(guò)禁水試驗(yàn)的

  81~82題干:

  A.乳腺發(fā)育 B.陰毛出現(xiàn)

  C.陰莖增長(zhǎng)、增粗 D.睪丸容積超過(guò)3ml

  E.睪丸容積超過(guò)6ml

  81.男孩青春期開(kāi)始的標(biāo)志

  82.女孩青春期開(kāi)始的標(biāo)志

  83~84題干:

  A.T3、T4低,TSH高 B.T3、T4高,TSH低

  C.T3、T4低,TSH低 D.T3、T4正常,TSH高

  E.T3、T4正常,TSH低

  83.上述哪項(xiàng)甲狀腺功能結(jié)果提示甲狀腺功能低下?

  84.上述哪種情況應(yīng)進(jìn)行TRH刺激試驗(yàn),以確定病變部位在下丘腦還是垂體?

  參考答案

  1.D 2.E 3.E 4.D 5.A 6.A 7.B 8.D 9.A

  10.A 11.B 12.B 13.D 14.D 15.C 16.B 17.E 18.C

  19.D 20.A 21.D 22.C 23.B 24.B 25.C 26.D 27.D

  28.B 29.A 30.A 31.B 32.B 33.B 34.C 35.A 36.B

  37.D 38.D 39.D 40.B 41.E 42.D 43.C 44.C 45.A

  46.B 47.E 48.D 49.A 50.C 51.D 52.C 53.B 54.A

  55.A 56.E 57.C 58.C 59.D 60.D 61.B 62.B 63.A

  64.C 65.C 66.A 67.D 68.B 69.A 70.C 71.E 72.D

  73.E 74.E 75.D 76.C 77.E 78.D 79.C 80.A 81.D

  82.A 83.A 84.C


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