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2017二級(jí)心理咨詢師考點(diǎn)：生物反饋法
導(dǎo)語：生物反饋療法是利用現(xiàn)代生理科學(xué)儀器，通過人體內(nèi)生 理或病理信息的自身反饋，使患者經(jīng)過特殊訓(xùn)練后，進(jìn)行有 意識(shí)的“意念”控制和心理訓(xùn)練，從而消除病理過程、恢復(fù)身心健康的新型心理治療方法。
生物反饋法(借助于電子儀器、將個(gè)體未意識(shí)到的生理功能外化為聲、光信號(hào)、讓求助者根據(jù)聲、光信號(hào)學(xué)會(huì)調(diào)節(jié)內(nèi)臟功能)。
生物反饋技術(shù)的最早臨床應(yīng)用者并不是(華生、巴甫洛夫、米勒)。
目前，臨床常用的生物反饋儀有(肌電反饋儀、腦電反饋儀、皮膚電反饋儀、皮膚溫度反饋儀)。
肌電生物反饋療法治療前的準(zhǔn)備工作包括(咨詢師熟練掌握生物反饋儀的使用方法、向求助者講解生物反饋療法的原理與特點(diǎn)、征求求助者是否接受該療法的意見)。
肌電生物反饋療法診室訓(xùn)練的基本操作步驟包括(求助者取仰臥位，自然地呼吸;在選定部位安放電極;測(cè)量肌電水平的基線值;設(shè)定預(yù)置值，開始反饋訓(xùn)練)。
肌電生物反饋療法的家庭訓(xùn)練，應(yīng)當(dāng)(重復(fù)在診室訓(xùn)練中學(xué)到的放松體驗(yàn)、堅(jiān)持記錄自我訓(xùn)練日記、開始時(shí)每天2-3次，每次20分鐘)。
生物反饋療法適應(yīng)癥包括(各種睡眠障礙;各類伴有緊張、焦慮、神經(jīng)癥)。
生物反饋療法禁忌癥包括(訓(xùn)練中出現(xiàn)頭暈、惡心的求助者;訓(xùn)練中出現(xiàn)血壓升高、失眠的求助者)。
分類：
肌電反饋儀骨骼肌的活動(dòng)是由中樞神經(jīng)系統(tǒng)復(fù)雜的沖動(dòng)引起的。這種沖動(dòng)從腦、脊髓通過運(yùn)動(dòng)神經(jīng)通路最終達(dá)到肌肉纖維，出現(xiàn)相繼的肌肉收縮，當(dāng)神經(jīng)沖動(dòng)減少后便出現(xiàn)肌肉松弛。伴隨肌肉活動(dòng)產(chǎn)生的電活動(dòng)稱為肌電。肌電常�？梢酝ㄟ^貼附在該部皮膚表面的電極測(cè)得。肌肉的緊張程度是與肌電的高低呈比例的，因此，肌電是肌肉收縮或松弛的一個(gè)直接的生理指標(biāo)。肌電反饋儀把測(cè)得的肌電放大，然后整流、集合變成聲光信號(hào)，告訴被試者他的肌肉是相對(duì)的緊張或是松弛。被試者還可在聲、光信號(hào)的提示下體會(huì)自己肌肉的細(xì)微變化，這些變化一般是感覺不到的。通過這種訓(xùn)練，可以使被試者對(duì)肌肉活動(dòng)獲得空前的自我控制能力，這種控制能力對(duì)于使緊張的肌肉松弛和恢復(fù)衰退肌肉的運(yùn)動(dòng)機(jī)能有特殊的意義。[1]
皮電反饋儀汗腺和它周圍的組織形成了一個(gè)電的環(huán)路，如果汗腺經(jīng)常出汗它就產(chǎn)生了相對(duì)于皮膚表面來說的負(fù)電勢(shì)。當(dāng)出汗增加時(shí)，皮膚表面和汗腺之間的電阻下降，結(jié)果造成皮膚導(dǎo)電性的增加。所以，皮膚導(dǎo)電性直接受汗腺影響，而汗腺又受控于交感神經(jīng)。在緊張、焦慮、恐懼等情況下，交感神經(jīng)興奮，泌汗增加，因而使皮膚導(dǎo)電性能增加。皮電是情緒活動(dòng)的一個(gè)重要指標(biāo)。
腦電反饋儀大腦活動(dòng)時(shí)會(huì)不斷地產(chǎn)生一些微弱的電信號(hào)，腦電反饋儀就是將個(gè)體覺察不到的腦電活動(dòng)轉(zhuǎn)換成直觀的信號(hào)，并讓被試者理解這些信號(hào)的意義。在被試者體驗(yàn)到這些直觀信號(hào)與各種心理狀態(tài)之間的關(guān)系后，學(xué)習(xí)按要求改變這些信號(hào)—實(shí)際上就是隨意控制腦電活動(dòng)。
皮溫反饋儀當(dāng)交感神經(jīng)被激活時(shí)，接近皮膚表面的血管壁的平滑肌就會(huì)收縮，致使血管管腔縮小，血流量減少，因此皮膚表面溫度下降。相反，當(dāng)交感神經(jīng)的興奮性下降時(shí)，血管壁的平滑肌松弛，血管管腔擴(kuò)張，血流量增加，皮膚溫度上升。在環(huán)境因素恒定的情況下，皮膚的變化與交感神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性密切相關(guān)。而交感神經(jīng)的活動(dòng)又能特別地反映出與情感有關(guān)的高級(jí)神經(jīng)活動(dòng)。
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