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關于醫(yī)院藥品的供應鏈管理
根據(jù)現(xiàn)代供應鏈理論，醫(yī)院供應鏈管理水平對醫(yī)院的成功與否發(fā)揮著決定性作用。下面yjbys小編為大家準備了醫(yī)院藥品供應鏈管理的文章，歡迎閱讀。
一、醫(yī)院傳統(tǒng)藥品流程管理方式的主要問題
傳統(tǒng)意義上的醫(yī)院藥品流程管理方式為：采購―入庫―門診藥房―病區(qū)―患者，這種傳統(tǒng)藥品流程管理方式所存在的最主要的問題就是難以對醫(yī)院藥品的需求量做出準確的評估，不是高估了某類藥品的需求量導致出現(xiàn)藥品的積壓，就是由于低估所造成的不能滿足實際需求。
當前，我國大多數(shù)的醫(yī)院還沒有建立起完善的信息系統(tǒng)，所以在“采購―入庫”這一環(huán)節(jié)，在決定藥品采購數(shù)量時就缺乏有力的數(shù)據(jù)基礎。醫(yī)院信息系統(tǒng)所反映的知識藥品入庫和出庫數(shù)據(jù)，難以據(jù)此所下一期采購進行數(shù)據(jù)預測，所以，在對藥品采購數(shù)量進行決策時，只能根據(jù)相關管理及負責人員的經(jīng)驗進行，這就帶有較大的主觀性，難以保障決策的準確性;在“入庫―門診藥房”環(huán)節(jié)，由于相關的責任人員沒有充足的時間對相關藥品具體消耗數(shù)量以及庫存數(shù)量進行統(tǒng)計，這樣就造成了藥品供應信息的延遲;除此之外，由于經(jīng)常會出現(xiàn)藥品退貨情況，所以由于藥品過期以及價格調(diào)整所導致的風險直接導致了醫(yī)院內(nèi)部流程管理成本的增加;在“門診藥房―病區(qū)―患者”環(huán)節(jié)，藥品使用后，其質(zhì)量信息未能及時向藥房反饋，相應的，藥房也就無法向藥物以及采購部門進行意見反饋，這樣，產(chǎn)、供、銷就極有可能排除在醫(yī)院內(nèi)部供應鏈之外。
近年來我國的醫(yī)藥物流業(yè)剛剛起步，整個醫(yī)藥行業(yè)的毛利一直不高。有資料顯示，目前國內(nèi)藥品批發(fā)行業(yè)的平均毛利為12.6%，而平均費用卻占到12.5%;2002年1～9月，我國醫(yī)藥商業(yè)平均純利潤率僅有0.59%;而全美醫(yī)藥批發(fā)行業(yè)的平均毛利為5%，平均費用只占到3%～4%，平均商業(yè)利潤率卻占1%～2%。由此可見，我國醫(yī)藥行業(yè)的物流費用居高不下，發(fā)展物流已經(jīng)成為我國醫(yī)藥行業(yè)的當務之急。企業(yè)的產(chǎn)品從原材料和零部件采購開始，到生產(chǎn)加工、運輸、分銷直至最終送到顧客手中的整個過程像環(huán)環(huán)相扣的鏈條，這就是供應鏈。與傳統(tǒng)的單個企業(yè)管理和參與市場競爭不同，供應鏈管理通過建立緊密合作的企業(yè)伙伴關系，使供應鏈中各企業(yè)集成為一個有機聯(lián)系的整體，以快速響應顧客需求，實現(xiàn)共同目標，發(fā)揮核心競爭力。
現(xiàn)在我國做醫(yī)藥物流的大都是國有的批發(fā)企業(yè)，這些企業(yè)無論經(jīng)營理念還是信息化水平與做現(xiàn)代物流的要求都有著較大的差距。面對入世后外資分銷商的進入，國內(nèi)醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)只有向國外先進的醫(yī)藥物流企業(yè)學習，試身現(xiàn)代物流，才能與之抗衡。
二、基于供應鏈管理的醫(yī)院藥品管理流程的優(yōu)化重組探討
提高醫(yī)院藥品管理水平的最佳選擇就是應用現(xiàn)代供應鏈理論，優(yōu)化重組藥品管理流程，將傳統(tǒng)的藥品供應鏈進行優(yōu)化，整合為“藥庫―門診藥房”模式，刪除中間環(huán)節(jié)，以確保信息流以及物流的順暢。
(一)編制科學合理的藥品采購計劃
醫(yī)院的管理部門要根據(jù)預算以及實際情況制定藥品采購計劃，并報財務部門備案。對成本進行準確的核算是編制藥品采購計劃的前提和基礎。改變以往依據(jù)出庫數(shù)據(jù)進行藥品采購量評估的做法，而是通過統(tǒng)計醫(yī)囑以及門診藥房的出藥記錄相關數(shù)據(jù)，根據(jù)統(tǒng)計結果預測藥品的需求量和采購量。
(二)強化采購監(jiān)管
在藥品采購上，必須由醫(yī)院采購中心集中負責，嚴格按照藥品采購計劃進行，當出現(xiàn)臨時突發(fā)狀況需要對原定采購計劃進行調(diào)整時，要嚴格按照程序進行，即由醫(yī)院采購中心提出申請，經(jīng)院長審核批準，對于數(shù)量較大的由醫(yī)院領導層進行集體討論并作出決定，變更申請經(jīng)批準后予以實施。
(三)做好入庫驗收工作
醫(yī)院采購中心以及庫房的相關責任人要在采購藥品入庫時進行嚴格的檢查，檢查的內(nèi)容主要涉及到藥品的種類、規(guī)格、數(shù)量等，確保準確無誤后方可入庫。并且，只有經(jīng)檢驗合格并入庫后的藥品才可以被領用。完成藥品入庫之后辦理藥款的結算。
(四)促進信息化建設
供應鏈藥品流通管理模式實行之后，要求醫(yī)院進一步加強信息化建設，因為只有建立起完善的信息系統(tǒng)，實行電子處方和醫(yī)囑，并實現(xiàn)藥品采購、領取使用單據(jù)的電子化，才能確保供應鏈藥品流通管理模式的順利實現(xiàn)。
三、效果
基于供應鏈管理的醫(yī)院藥品管理流程的實行，可以有效控制藥品庫存積壓，加快資金周轉速度，提高藥品管理水平，確保藥品出庫及入庫數(shù)據(jù)的準確性，此外，還可以控制藥品過期現(xiàn)象出現(xiàn)的頻率。
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