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初生嬰兒如何護(hù)理
現(xiàn)在寶寶都會(huì)在醫(yī)院出生,在寶寶出生后也都會(huì)有專業(yè)的護(hù)士來幫助護(hù)理,但是父母?jìng)冎莱跎鷥旱淖o(hù)理是怎么樣的嗎、新生兒的護(hù)理是如何的呢,下面就讓我們一起來了解一下初生兒的護(hù)理吧。
現(xiàn)在一直在說初生兒,那么大家知道什么時(shí)期的寶寶才是初生兒呢,初生兒就是指寶寶從出生到滿月的期間都是叫做初生兒。
由于新生兒剛離開母體不久,還比較嬌嫩,對(duì)感染的抵抗力差,因此需仔細(xì)護(hù)理。此是嬰兒脫離母體后逐漸適應(yīng)外界生活的重要過程。
新生兒組織器官功能發(fā)育尚末完善,對(duì)外界環(huán)境適應(yīng)力低下,因此,做好新生兒的家庭護(hù)理,是促進(jìn)嬰兒健康成長(zhǎng)的關(guān)鍵。
一、初生嬰兒的護(hù)理
1、臍部護(hù)理
初生兒的臍帶都會(huì)在出生的一周之內(nèi)脫落掉,在寶寶的臍帶沒有脫落之前都要注意寶寶的肚臍的安全健康。
臍帶脫落后,臍孔窩里如發(fā)現(xiàn)有血水或人膿,有滲出物可涂75%酒精,保持干燥,及時(shí)去醫(yī)院治療。
2、保溫
因?yàn)樾律鷥赫{(diào)節(jié)體溫的功能差,易受冷引起肺炎、感冒等病,故要保持理想的室溫。一般以攝氏20-24攝氏度為宜。早產(chǎn)兒的體重越低,越要注意保暖?梢杂脽崴,有條件的可用空調(diào)設(shè)備取暖。
3、口腔衛(wèi)生
新生兒口腔粘膜柔嫩,血管豐富,較干燥。于上腭中線兩旁及牙齦切緣上常可見黃白小點(diǎn),這是上皮細(xì)胞堆積或粘液腺潴留腫脹所致。此小點(diǎn)叫上皮珠,俗稱馬牙,切勿挑擦,挑擦后輕者可引起局部潰爛,重者可引起敗血癥。
4、呼吸道護(hù)理
初生兒的呼吸并不是均勻的,他們的呼吸會(huì)時(shí)淺時(shí)深,沒有規(guī)律性,所以媽媽們要注意照看寶寶的呼吸的正常。
如鼻腔內(nèi)有粘液,可用消毒棉花輕輕擦去。感冒時(shí),常引起嚴(yán)的鼻塞,影響吃奶,可在吃奶前用0.5%的麻黃素溶液,每次一滴,嚴(yán)禁用成人的滴鼻凈藥水,以免中毒。
5、洗澡
新生兒新陳代謝旺盛,經(jīng)常洗澡可使皮膚清潔,改善血液循環(huán)。洗澡洗頭面部、頸部,然后洗全身。要注意耳后、頸、腋下、肘部、腹股溝等皺褶處的清潔衛(wèi)生。
女嬰外陰部沖洗由前到后,防止肛門周圍的糞便污染陰道及尿道。洗完澡后要用干毛巾擦干身體,并在皮膚皺褶處撲上嬰兒用粉。
注意事項(xiàng)
出生時(shí)已具備吸吮及吞咽反射,但腸胃的消化系統(tǒng)尚未成熟,只能喂母、牛乳及水。
二、基本常識(shí)
“新生兒期”主要是指胎兒從母親子宮內(nèi)娩出到外界生活的適應(yīng)期,由于這段時(shí)期新生兒的身體系統(tǒng)各個(gè)臟器功能的發(fā)育尚未成熟,臨床上一般將新生兒分為三類:
、僮阍聝
胎齡滿37周至不滿42足周的新生兒。
②早產(chǎn)兒
胎齡滿28周至不滿37足周的新生兒。
③過期產(chǎn)兒
胎齡滿42周以上的新生兒。
新生兒免疫功能低下,體溫調(diào)節(jié)功能較差,因而易感染,護(hù)理起來必須細(xì)心、科學(xué)、合理。專家們著重從以下幾個(gè)方面具體給予指導(dǎo)。
1、溫度和光線
新生兒對(duì)外界溫差的變化有些不適應(yīng),適宜的室內(nèi)溫度應(yīng)保持在25℃~28℃,盛夏要適當(dāng)降溫,而冬天則需要保暖,但均應(yīng)注意通風(fēng)時(shí)最好有取暖器在身旁。
而室內(nèi)的光線不能太暗或太亮,有些家長(zhǎng)認(rèn)為新生兒感光較弱,害怕刺激眼睛,常常喜歡掛上厚重的窗簾,其實(shí)這是不宜的,應(yīng)讓寶寶在自然的室內(nèi)光線里學(xué)會(huì)適應(yīng),而避免陽光直射眼部。
2、衣服和尿布
新生兒的內(nèi)衣(包括尿布)應(yīng)以柔軟且易于吸水的棉織品為主,最好不要用化纖或印染織品;衣服的顏色宜淺淡,便于發(fā)現(xiàn)污物,并防止染料對(duì)新生兒皮膚的刺激;
衣服盡量寬松,不妨礙肢體活動(dòng)且易穿易脫;由于新生兒頭部散熱較大,氣候寒冷或室溫較低時(shí)應(yīng)該戴小帽子,同樣要柔軟舒適。
尿布用柔軟吸水性好的棉織品,做到勤洗勤換,通常白天要換4次以上,晚上應(yīng)換2次以上,每次更換時(shí)均應(yīng)清洗小屁股,并外涂適量護(hù)膚油劑;
尿不濕則選擇質(zhì)量較好且透氣性能好的,在家里時(shí)盡量用尿片,出門或睡覺時(shí)則用“尿不濕;注意尿片或尿不濕包裹不宜太緊,以便四肢自由伸展。
3、睡姿
睡姿影響呼吸,且新生兒頭顱比較軟,良好的睡姿有利于頭顱的發(fā)育。建議有個(gè)舒適、厚度為1~2公分的小枕頭,中間稍微下陷,兩頭微起。
最好的睡姿是仰臥或側(cè)臥,以避免壓迫胸肺部,建議在喂養(yǎng)后多采取側(cè)睡,以免溢奶或嗆咳造成窒息;在采取仰臥位時(shí),應(yīng)當(dāng)經(jīng)常變換體位;足月兒因活動(dòng)力較強(qiáng),出生頭幾天可以適當(dāng)采取俯臥,以利呼吸道分泌物流出,防止嘔吐物倒流入氣管,但俯臥必須拿去枕頭,頭側(cè)向一面,此時(shí)要有家長(zhǎng)在一旁監(jiān)護(hù)。
新生兒通常每天要睡18~20個(gè)小時(shí),但未滿月的寶寶不宜長(zhǎng)時(shí)間睡眠,家長(zhǎng)應(yīng)該每隔2~3個(gè)小時(shí)弄醒一次,以方便喂養(yǎng)。
側(cè)臥特別需要注意不能一直偏左或一直偏右,要左右交替?zhèn)人,以防出現(xiàn)歪脖現(xiàn)象。
4、皮膚護(hù)理
出生不久的新生兒,在臍帶未脫落前,盡量不用盆浴,而采用干洗法為新生兒擦身。臍帶脫落后,則可給予盆浴,宜用無刺激性的嬰兒專用香皂,浴后要用干軟的毛巾將身上的水吸干,并可在皮膚皺褶處涂少許香粉。
每次換尿布后一定要用溫?zé)崦韺⑼尾坎粮蓛,有時(shí)因尿液刺激使臀部皮膚發(fā)紅,這時(shí)可涂少許無菌植物油。寒冷季節(jié)臀紅明顯時(shí),還可用電吹風(fēng)在紅臀局部吹烤,每日3~4次,每次5~10分鐘(電吹風(fēng)不可離皮膚太近,以防燙傷)。
5、五官護(hù)理
應(yīng)注意面部及外耳道口、鼻孔等處的清潔,但勿挖外耳道及鼻腔。由于口腔粘膜細(xì)嫩、血管豐富,極易擦傷而引起感染,故不可經(jīng)常用勁擦洗口腔,更不可用針、特別是不潔針去挑碾牙齦上的小白點(diǎn)——上皮小珠(俗稱“馬牙”或“板牙”),以防細(xì)菌由此處進(jìn)人體內(nèi)而引起敗血癥。
新生兒護(hù)理指南
【常規(guī)護(hù)理】
1.疫苗:出生24小時(shí)內(nèi)接種乙肝疫苗、卡介苗
2.體溫:不超過37.5°C都正常
(新生兒推薦耳溫槍或者額溫槍,操作更便捷)
3.黃疸:解決黃疸最好的方法就是多吃多排輔助曬太陽,黃疸值12以下,無需人為干預(yù)
4.營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充:出生后第16天開始補(bǔ)充維生素D,預(yù)防劑量一日一粒即可
5.臍帶護(hù)理:脫落前每天用75%的酒精擦拭臍部1-2次,不要使臍部碰到水
(碘伏也可以,注意臍帶根部是重點(diǎn)消毒區(qū)域)
6.腸絞痛:寶寶肚臍周圍順時(shí)針按摩,熱敷肚子、飛機(jī)抱、排氣操緩、多安撫、適當(dāng)趴睡
7.指甲:可以剪,不要將兩個(gè)邊緣剪得太深,否則容易形成嵌甲;同時(shí)不要剪的過短,留一條白邊為宜
8.胎發(fā):不要剃光頭,留1-3毫米,避免傷毛囊,也可不剃胎毛,隨寶寶長(zhǎng)大會(huì)自動(dòng)脫落
9.不要給新生兒擠ru頭捏鼻梁剪睫毛綁腿
10.濕疹:處長(zhǎng)濕疹時(shí),盡量先不弄含激素藥膏,保持清潔
【寶寶喂養(yǎng)】
1.母乳媽媽要早接觸、早吮吸、早開奶
2.新生兒按需喂養(yǎng),兩次喂奶間隔不要超過4小時(shí),預(yù)防低血糖
3.吃完奶后要給寶寶拍嗝
4.產(chǎn)假短的麻麻可以親喂母乳瓶喂兩種方法交替,避免出現(xiàn)乳頭混淆以及將來產(chǎn)假結(jié)束寶寶不吃奶瓶
5.出生第1-3天,胃如彈球,媽媽初乳足夠
6.第4天,喂如荔枝,奶量25-30mm,1.5到3個(gè)小時(shí)喂一次
7.一周后,胃如桃子,容量50mm左右,2小時(shí)喂一次
8.2周后,胃如雞蛋,一頓能吃60-90mm,2小時(shí)喂一次
【寶寶洗護(hù)】
1.洗澡時(shí)室溫要求26~28℃,水溫38~40℃
2.洗完后在寶寶腋窩、頸部等皮膚褶皺處涂抹護(hù)臀膏
3.洗澡后給寶寶撫觸增加安全感
4.堅(jiān)持每一到兩天給寶寶洗一次澡
5.每天都要洗臉擦香香
6.每次拉完臭臭都要用溫水洗屁屁
【寶寶睡眠】
1.盡量讓寶寶多睡,新生兒每天睡眠時(shí)間在19~20個(gè)小時(shí)左右,單次不要超過4~5小時(shí),避免大腦缺氧
2.睡頭型:側(cè)睡仰臥交替,一直側(cè)睡容易舟狀頭
3.趴睡:注意看好以防捂住口鼻
4.枕頭:毛巾對(duì)折即可,枕頭高度不超過1cm;
5.驚跳反射:給寶寶裹襁褓
6.哄睡方式:不要?jiǎng)×覔u晃,會(huì)損害寶寶的肌肉、韌帶和脊柱
【寶寶穿衣】
1.判斷冷熱:手腳微涼后背溫和就合適
2.衣服:純棉無骨的,A類一等品最好
3.防著涼:防著涼可以穿上肚圍
4.帽子:寶寶頭部喜涼不喜暖,室內(nèi)不需要戴帽子
5.襪子:室內(nèi)不冷就不用穿襪子
6.不要給寶寶穿太多(捂多了容易長(zhǎng)熱疹)
【寶寶排便】
1.大便:出生后10~24小時(shí)內(nèi)開始排胎便,呈黑綠色黏液狀。喂奶3~4天后會(huì)過渡為正常大便,每日排便3~5次
2.小便:出生后數(shù)小時(shí)開始排尿,每天尿10~20次,紙尿褲一天換到8-10片都是正常的
3.新生兒肛門肌松弛,放屁會(huì)崩屎,勤換紙尿褲勤洗屁屁,預(yù)防紅屁屁
4.洗屁股:從前往后洗,注意腹股溝褶皺處;清洗洗完屁屁用護(hù)臀霜
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