女性妊娠期抑郁和護(hù)理方法

　　隨著生活水平的提高，醫(yī)學(xué)的快速發(fā)展，身心健康問題日益受到重視，孕產(chǎn)婦的心理健康越來越受到人們的關(guān)注，妊娠雖然是育齡婦女的一種正常、自然的生理過程，但對(duì)孕婦來說，也是一個(gè)重大的生活事件，會(huì)給孕婦帶來不同程度的應(yīng)激反應(yīng)。下面小編整理的女性妊娠期抑郁和護(hù)理方法，歡迎大家閱讀！

　　女性妊娠期抑郁和護(hù)理方法

　　1、妊娠期抑郁的相關(guān)因素

　　妊娠期抑郁是指在妊娠期間出現(xiàn)的以郁悶、膽怯、空虛感、煩惱、憤怒、焦慮、自卑、沮喪、悲哀、絕望等一系列癥狀為特征的心理障。

　�。�1）生理因素

　　孕婦的健康狀況與孕期產(chǎn)生焦慮和抑郁情緒呈正相關(guān)。孕婦的年齡、既往的經(jīng)驗(yàn)和懷孕的次數(shù)等產(chǎn)科因素也會(huì)對(duì)妊娠抑郁產(chǎn)生影響。此外，個(gè)人或家庭的抑郁史也是一個(gè)重要的因素。研究顯示，過去有過抑郁型精神病者有70%在以后的妊娠中再?gòu)?fù)發(fā)。

　�。�2）心理社會(huì)因素

　　妊娠對(duì)多數(shù)婦女來說仍是一個(gè)應(yīng)激。在妊娠的不同階段，孕婦面對(duì)不同的應(yīng)激，會(huì)有各種各樣的想法，容易產(chǎn)生焦慮和抑郁情緒。社會(huì)支持也是影響妊娠期抑郁發(fā)生的一個(gè)重要因素。另外，文化背景與孕婦焦慮和抑郁情緒呈負(fù)相關(guān)。即孕婦文化程度越高、孕期接受保健指導(dǎo)次數(shù)越多，閱讀保健資料越多、抑郁情緒發(fā)生越少。

　　2、妊娠期抑郁的危害

　　臨床研究和實(shí)驗(yàn)室研究已顯示，焦慮和抑郁可能會(huì)嚴(yán)重地影響孕產(chǎn)結(jié)果和后代的成長(zhǎng)。長(zhǎng)期及較高水平的焦慮與某些妊娠分娩并發(fā)癥的發(fā)生有密切聯(lián)系，如習(xí)慣性流產(chǎn)、妊娠高血壓綜合征、早產(chǎn)、產(chǎn)程延長(zhǎng)、胎兒窘迫、胎膜早破等。過度的焦慮或抑郁可引起體內(nèi)去甲腎上腺素分泌減少，從而造成子宮收縮乏力，這可能是助產(chǎn)率增加和產(chǎn)后出血增加的一個(gè)因素。

　　同時(shí)母親的壓力可對(duì)后代產(chǎn)生長(zhǎng)久的行為和心理影響。妊娠期不良情緒可影響胎兒的行為和智力發(fā)育以及胎兒的出生體重。資料顯示，孕期有焦慮或抑郁情緒者50%以上會(huì)發(fā)生產(chǎn)后抑郁癥，若妊娠期抑郁繼續(xù)發(fā)展成為產(chǎn)后抑郁，不僅對(duì)嬰兒發(fā)育產(chǎn)生影響，而且能使孩子慢性軀體疾病增多，身體素質(zhì)下降，對(duì)疾病易感，甚至使兒童意外事故發(fā)生的危險(xiǎn)性增加。

　　3、妊娠期抑郁的干預(yù)措施

　　完善社會(huì)支持系統(tǒng)，減少負(fù)性事件，加強(qiáng)妊娠期健康教育，可以降低孕期抑郁的發(fā)生，促進(jìn)孕婦身心健康。

　�。�1）加強(qiáng)對(duì)孕婦的健康教育

　　使其獲得相關(guān)的衛(wèi)生保健知識(shí)，能正確對(duì)待孕期、分娩期出現(xiàn)的不適，樹立起正確的生育觀和良好的健康行為。向孕婦講解孕期的生理變化可能引起哪些心理反應(yīng)及保持心理健康的重要意義，教會(huì)孕婦一些簡(jiǎn)單的心理調(diào)節(jié)方法，如音樂放松法，消除焦慮和擔(dān)心。與孕婦共同探討正常妊娠不同時(shí)期的心態(tài)，幫助孕婦解決問題、減輕壓力，安全地渡過這一特殊時(shí)期。

　�。�2）做好孕期的監(jiān)護(hù)工作

　　對(duì)妊娠期婦女應(yīng)定期進(jìn)行健康檢查，使她們對(duì)自己的健康狀況有所了解，盡早發(fā)現(xiàn)疾病、及時(shí)治療。向孕婦及其家屬說明孕期檢查的重要性，督促孕婦自覺定期檢查。在檢查中，除體格檢查，還要對(duì)孕婦的心理進(jìn)行測(cè)試，對(duì)少數(shù)心理健康狀況較差的孕婦進(jìn)行積極的幫助。對(duì)既往有精神異常病史或抑郁癥家族史的孕婦，應(yīng)定期請(qǐng)心理衛(wèi)生專業(yè)人員進(jìn)行隨訪。積極治療妊娠并發(fā)癥，同時(shí)做好心理護(hù)理。對(duì)有自殺傾向的孕婦應(yīng)加強(qiáng)監(jiān)護(hù)，嚴(yán)防意外的發(fā)生。

　�。�3）加強(qiáng)社會(huì)支持系統(tǒng)

　　對(duì)孕婦家庭成員尤其是對(duì)丈夫的宣教，整個(gè)孕產(chǎn)期均需要親人的積極幫助，保證家庭的和睦與穩(wěn)定。

　　妊娠期糖尿病飲食指導(dǎo)

　　一、碳水化合物

　�、偃砸晕骞取⒏�莖及豆類為主要來源，尤其是含纖維素較高的燕麥片、糙米和全麥面包更佳。

　�、谒�果中的草莓、菠蘿和獼猴桃等因可溶性纖維、維生素和礦物質(zhì)含量高，應(yīng)優(yōu)先選用。但香蕉、甘蔗、龍眼和葡萄等含糖量較高不宜多吃。

　�、劬G葉蔬菜因能提供大量維生素、礦物質(zhì)和粗纖維，既能調(diào)劑孕婦的口味，適應(yīng)孕婦的飲食習(xí)慣，又因含糖量低，故可不限量進(jìn)食。

　�、苁程�、蜂蜜、巧克力、甜點(diǎn)等雙糖、單糖食物應(yīng)盡量避免。

　　二、蛋白質(zhì)

　　妊娠時(shí)蛋白質(zhì)一定要滿足，因?yàn)榈鞍踪|(zhì)不僅是維持子宮和胎盤正常發(fā)育的重要營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，而且對(duì)胎兒的正常發(fā)育也非常重要。食物中蛋白質(zhì)的最好來源是牛奶、乳制品、禽蛋、魚和豆制品。

　　三、礦物質(zhì)

　�、勹F：鐵是主要的造血物質(zhì)。妊娠時(shí)母親需要更多補(bǔ)充鐵，而胎兒也需要在肝臟內(nèi)儲(chǔ)存更多的鐵，以便在出生后離開母親不能及時(shí)得到足夠的鐵補(bǔ)充時(shí)，能自身造血用。

　�、阝}：每天應(yīng)保證1200mg鈣的補(bǔ)充，因?yàn)殁}對(duì)胎兒骨骼的發(fā)育非常重要。

　�、廴~酸：妊娠時(shí)需要量比平時(shí)增加2倍，因此應(yīng)多吃一些含葉酸而對(duì)血糖影響較小的食物，如綠葉青菜（如菠菜和甘藍(lán)菜）、豆類、動(dòng)物肝臟、橙和全麥面粉等。

　　四、維生素

　　維生素D：妊娠時(shí)需要量增加，有條件時(shí)可飲用加入維生素D的牛奶，或更為簡(jiǎn)單的方法是每天在陽光下散步。

　　維生素B、C族：需要量?jī)H輕微增加，且在許多食物中有相當(dāng)大的含量，因而一般不會(huì)缺乏，沒必要特別供應(yīng)。

　　妊娠期糖尿病患者不應(yīng)大量進(jìn)食的食物有：

　�、倏Х纫颍涸谖覀�?nèi)粘Ｋ�喝的咖啡、茶和含蘇打的飲料中含有大量咖啡因，咖啡因?qū)π呐K及中樞神經(jīng)系統(tǒng)都有刺激作用，因此在妊娠時(shí)應(yīng)盡量減少進(jìn)食。

　　②酒精飲料：妊娠婦女飲酒將會(huì)對(duì)胎兒發(fā)育及出生后的智力造成不良影響，而且酒精對(duì)糖尿病的控制也不利，因此妊娠期糖尿病婦女戒酒非常必要。

　　妊娠期糖尿病飲食控制目的

　　1、提供母體與胎兒足夠的能量和營(yíng)養(yǎng)素，是母體及胎兒能適當(dāng)?shù)脑黾芋w重。

　　2、符合理想的血糖控制、不出現(xiàn)血糖、高血糖及酮癥。

　　3、預(yù)防妊娠毒血癥及減少早產(chǎn)、流產(chǎn)與難產(chǎn)的發(fā)生。

　　4、配合臨床治療防止各種并發(fā)癥。

　　5、維持孕產(chǎn)婦體重的合理增長(zhǎng)。

　　妊娠期糖尿病的飲食控制原則

　　1、注意熱量需求：妊娠初期不需要特別增加熱量，中、后期依照孕前所需熱量，再增加300大卡/天。

　　2、注意餐次分配：堅(jiān)持少食多餐，睡前補(bǔ)充一點(diǎn)小點(diǎn)心。

　　3、提取正確糖類：以選擇纖維含量較高的未精制的主食為主，避免蔗糖、果糖、麥芽糖等。

　　4、注意蛋白質(zhì)攝�。喝焉锍跗诓挥每桃庠黾�，妊娠中后期需注意適量增加優(yōu)秀蛋白質(zhì)攝入。

　　5、油脂類要注意：烹調(diào)以植物油為主，減少油炸、油煎、油酥食物。

　　6、多攝取纖維素：可適當(dāng)多攝取高纖維素食物，以糙米及五谷米代替白米飯。

　　妊娠期糖尿病飲食禁忌

　　適當(dāng)限制糖的攝入量：以五谷、根莖及豆類為主要來源，尤其是含纖維素較高的燕麥片、糙米和全麥面包。水果中的草莓、菠蘿和獼猴桃等含有較高的可溶性纖維、維生素和礦物質(zhì)，應(yīng)優(yōu)先選用。但香蕉、甘蔗、龍眼和葡萄等含糖量較高故不宜多吃。

　　增加蛋白質(zhì)：妊娠時(shí)蛋白質(zhì)的量一定要充足，因?yàn)榈鞍踪|(zhì)不僅是維持子宮和胎盤正常發(fā)育的重要營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，而且對(duì)胎兒的正常發(fā)育也非常重要。多食用動(dòng)物蛋白質(zhì)如牛奶、乳制品、禽蛋、魚和豆制品。

　　維生素的攝入：維生素D：妊娠時(shí)需要量增加，有條件時(shí)可飲用加入維生素D的牛奶，或更為簡(jiǎn)單的方法是每天在陽光下散步。葉酸：妊娠時(shí)需要量比平時(shí)增加2倍，因此應(yīng)多吃一些含葉酸較多而對(duì)血糖影響較小的食物，如綠葉青菜(如菠菜和甘藍(lán)菜)、豆類、動(dòng)物肝臟、橙子和全麥面粉等。維生素C：在許多食物中有相當(dāng)大的含量，如柑橘類水果、獼猴桃、玉米、花椰菜等。

　　鐵、鈣等微量元素的需要：鐵是主要的造血物質(zhì)。妊娠時(shí)母親需要更多地補(bǔ)充鐵，而胎兒也需要在肝臟內(nèi)儲(chǔ)存更多的鐵，以便在出生后離開母親時(shí)，在不能及時(shí)得到足夠的鐵補(bǔ)充時(shí)，能自身造血用。含鐵豐富的食物有動(dòng)物肝腎、動(dòng)物血、黑木耳、大棗、海產(chǎn)品、豆類、干果、瘦肉等。

　　鈣的補(bǔ)充每天應(yīng)能保證1200mg，因?yàn)殁}對(duì)胎兒骨骼的發(fā)育非常重要，牛奶是鈣的主要來源，如果因?qū)εＤ踢^敏而不能喝牛奶時(shí)，應(yīng)詢問醫(yī)生，獲得幫助，在醫(yī)生指導(dǎo)下服用鈣劑。

　　適當(dāng)水果的需要：水果中的草莓、獼猴桃等可首選，香蕉、荔枝、龍眼和葡萄等含熱量較高，不宜多吃。食糖、蜂蜜、巧克力、甜點(diǎn)等雙糖、單糖食物應(yīng)避免。

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