護理風(fēng)險識別的方法

　　導(dǎo)語：關(guān)于護理風(fēng)險識別的方法，相關(guān)人員需要進行了解和掌握。下面是小編收集整理的護理風(fēng)險識別的方法，供各位參考。

　　護理風(fēng)險是指護理人員在臨床護理過程中，可能導(dǎo)致患者及護理人員本身發(fā)生的護理目的之外的不良事件。它是一種職業(yè)風(fēng)險，即從事醫(yī)療護理服務(wù)職業(yè)，具有一定的發(fā)生頻率并由該職業(yè)者承受的風(fēng)險，包括經(jīng)濟風(fēng)險、技術(shù)風(fēng)險、法律風(fēng)險、人身安全風(fēng)險等。

　　護理風(fēng)險管理是指醫(yī)院有組織、有系統(tǒng)地消除或減少護理風(fēng)險的危害和經(jīng)濟損失。它是一種通過對患者、護理人員可能產(chǎn)生的潛在的風(fēng)險進行識別、評估，并采取正確決策把風(fēng)險減至最低的管理過程。

　　醫(yī)療護理風(fēng)險管理不容忽視，風(fēng)險管理已成為現(xiàn)代醫(yī)院經(jīng)營管理不可缺少的重要組成部分。因此，在醫(yī)療護理實踐中正確認(rèn)知管理醫(yī)療護理風(fēng)險，提高醫(yī)療護理質(zhì)量，解除醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員的后顧之憂已成為亟待解決的問題。對預(yù)期或潛在的醫(yī)療風(fēng)險能夠做出評估并將評估產(chǎn)出的有關(guān)風(fēng)險告知患者。

　　護理風(fēng)險發(fā)生的環(huán)節(jié)

　　有研究對護理風(fēng)險發(fā)生的環(huán)節(jié)、人群、時段、意識等進行了調(diào)查，其結(jié)果表明：

　　1. 治療、搶救危重患者、交接班、醫(yī)護耦合性環(huán)節(jié)是高危環(huán)節(jié)；

　　2. 操作不規(guī)范的護士、實習(xí)護士、年輕護士、知識老化的護士、責(zé)任心不強、業(yè)務(wù)能力較差的護士是高危人群；

　　3. 工作繁忙、交接班前后、中午和夜班、節(jié)假日時間是高危時段；

　　4. 主觀意識過強、安全意識淡薄、法制觀念不強是高危意識；

　　上述要素極易導(dǎo)致護理風(fēng)險的發(fā)生，管理者應(yīng)該有預(yù)警計劃，及時識別風(fēng)險，防范護理風(fēng)險的發(fā)生。

　　護理風(fēng)險識別

　　常用的護理風(fēng)險識別技術(shù)有三種：

　　1、資料分析法

　　通常從多年積累的臨床資料入手，分析和明確各類風(fēng)險事件的易發(fā)部位、環(huán)節(jié)和人員等。

　　2、工作流程圖法

　　包括綜合流程圖及高風(fēng)險部分的詳細流程圖，由此全面分析各個環(huán)節(jié)可能發(fā)生的風(fēng)險事件。

　　3、調(diào)查法

　　工作中可以把后兩種方法結(jié)合運用，流程圖法便于直觀分析、全面綜合，調(diào)查法有利于了解風(fēng)險之所在，并且可以補充及完善工作流程圖。

　　護理風(fēng)險管理

　　護理風(fēng)險管理是一個全新的管理理念，即是把發(fā)生護理不安全事件后的消極處理，變?yōu)榘l(fā)生前的積極預(yù)防。把處置行為轉(zhuǎn)變?yōu)閷︼L(fēng)險的控制行為；害怕風(fēng)險呈報轉(zhuǎn)變?yōu)榉e極呈報；護士將“怕出錯”轉(zhuǎn)變?yōu)榉e極思考“哪里可能出錯”。護士所實施的全部醫(yī)療護理技術(shù)操作，優(yōu)先考慮患者的安全。

　�。� 1 ）加強制度建設(shè)

　　科學(xué)、完善、合理的規(guī)章制度是防范風(fēng)險的良好基礎(chǔ)，嚴(yán)格制度落實是防范差錯事故的保證。風(fēng)險管理多集中于以下幾個方面：有關(guān)護理質(zhì)量和護理安全的核心制度、職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)、護理治療程序、藥物治療規(guī)范、新業(yè)務(wù)和新技術(shù)的臨床應(yīng)用與護理規(guī)范、無執(zhí)照護士及護理學(xué)生的臨床實踐制度等。

　�。� 2 ）加強風(fēng)險監(jiān)控

　　在臨床護理工作中把質(zhì)量環(huán)節(jié)管理控制好，就能從根本上減少護理風(fēng)險事件的發(fā)生。主要是建立風(fēng)險控制組織，將護理風(fēng)險管理與質(zhì)量控制緊密結(jié)合起來。如質(zhì)量檢查中發(fā)現(xiàn)問題，應(yīng)有呈報、跟蹤。發(fā)生頻率高的階段，輸液高峰期、護士過于疲勞時應(yīng)加大人力投入，合理配置人員，實行彈性排班。對容易導(dǎo)致工作人員和患者身體危害的環(huán)境，應(yīng)給予改善及行為引導(dǎo)，避免給患者帶來不必要的傷害。

　　（ 3 ）加強護患溝通

　　建立良好的護患關(guān)系對化解護理風(fēng)險也有意義，有些糾紛，護士在護理活動中沒有任何疏忽和失誤，僅因患者單方面不滿意引起。因此，認(rèn)真聽取患者的訴說和要求，理解他們的煩躁情緒、有效溝通，履行告知義務(wù)，尊重患者的知情權(quán)。

　　（4） 熟悉國家醫(yī)療法律法規(guī)的變化

　　作為護理管理者應(yīng)熟悉國家醫(yī)療法律法規(guī)的變化，一方面便于在護理管理各環(huán)節(jié)進行監(jiān)控，另一方面可以在思想上先行。從管理層次上督促護士加強法律法規(guī)的學(xué)習(xí)，使護士對容易造成護理風(fēng)險的工作環(huán)節(jié)提高警惕，同時也以法律法規(guī)來規(guī)范自己的行為。

　　（5）及時應(yīng)對風(fēng)險

　　一旦出現(xiàn)相應(yīng)的風(fēng)險，能夠及時識別并采取針對性的補救措施，從而避免危害的發(fā)生，降低風(fēng)險造成的損害。

　　護理風(fēng)險防范和管理是一項長期的、持續(xù)的工作，需要不斷強化護理人員防范風(fēng)險的意識，提高應(yīng)對能力，健全護理風(fēng)險管理機制，有效地推進科學(xué)化、系統(tǒng)化、制度化的護理質(zhì)量管理工作，真正為患者提供更加安全、有序、優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)。

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