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中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師

中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師中藥學考點:抗慢性心功能不全藥

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中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師中藥學考點:抗慢性心功能不全藥

  一、強心甙類 (地高辛、洋地黃毒甙)

  作用:1、增強心肌收縮力(正性肌力作用)強心甙對心臟具有高度選擇性。

  2、減慢心率(負性頻率作用)。

  3、減慢傳導(負性傳導作用)。

  用途:主要用于慢性心功能不全及某些快速型室上性心律失常。

  不良反應(yīng):易過量中毒。最常見的最期癥狀是胃腸道反應(yīng)。

  中毒搶救:對心動過緩、房室傳導阻滯――阿托品

  過速型心律失常――靜滴鉀鹽

  室性早搏、心動過速-苯妥英鈉

  室性心動過速――利心卡因

  注意事項:1、與排鉀利尿藥和腎上腺皮質(zhì)激素合用,應(yīng)補鉀。

  2、合用強心甙期間禁用鈣劑。

  3、奎尼丁、胺碘酮、維拉帕米避免與強心甙合用。

  二、減輕心臟負荷藥

  擴血管藥

  主要擴張小運用藥:、硝苯地平

  主要擴張小靜脈藥:硝酸甘油、硝酸異山梨醇酯

  擴張小動脈和小靜脈藥:卡托普利、硝普鈉、

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