我與經(jīng)濟(jì)艙癥候群優(yōu)美散文
十多年以前，因我尚在臺(tái)灣上班，為了要來(lái)美國(guó)圣迭戈探望兒孫，每年總要搭乘飛機(jī)往返臺(tái)--美四、五次。記得2006年一個(gè)仲夏的夜晚，我在兒子家剛做好晚飯，正要休息時(shí)，不經(jīng)意的俯身一看，發(fā)現(xiàn)右腳背上有一個(gè)如十分銭大小的淤青。為了謹(jǐn)慎故，當(dāng)下決定第二天搭機(jī)返回臺(tái)北就醫(yī)。當(dāng)先生來(lái)接機(jī)時(shí)，立刻決定直奔醫(yī)院看急診！
醫(yī)生看了以后要求立刻驗(yàn)血，發(fā)現(xiàn)凝血指數(shù)不正常，便急照雙腿部分的超音波，也找到腿部有小血栓。醫(yī)生便急著打抗凝血的點(diǎn)滴注射，并轉(zhuǎn)入病房住院接受治療。后來(lái)經(jīng)過(guò)我的主治醫(yī)師，周邊血管外科的主任解釋，才知道我得的是“深層靜脈血栓”（DeepVenousThrombosis，DVT)，也就是俗稱的“經(jīng)濟(jì)艙癥候群”。
由于搭乘長(zhǎng)程飛機(jī)，在機(jī)上因狹小空間缺少走動(dòng)及未喝足夠的水，血液黏稠度增加，流動(dòng)受阻不順暢，有可能因此在靜脈血管內(nèi)，容易造成小血栓，尤其易在小腿后膝蓋窩部分。當(dāng)這些血栓隨血液流動(dòng)，若停留在肺部極易造成致命性的肺栓塞（PulmonaryEmbolism)或中風(fēng)等心血管疾病。我的主治醫(yī)師，因?yàn)榘l(fā)現(xiàn)我已有小血栓形成，所以在治療過(guò)程中非常謹(jǐn)慎，深怕發(fā)生上述的意外疾�。∵�好經(jīng)過(guò)治療于二周后順利出院了。從此我這輩子都要服用抗凝血?jiǎng)c這位“沉默的殺手”——血栓，共存亡！
起初幾年的治療是靠定期抽血追蹤，并服用傳統(tǒng)抗凝血?jiǎng)┧幬顲oumadin可邁丁。這種藥物在每次服用前，須靠驗(yàn)血決定劑量，較為不便。而且対于含維他命k高的如綠色花椰菜等深綠色蔬菜，都要少吃，尤其是菠菜，更是因含維他命k太高，醫(yī)生說(shuō)都不要吃。甚至在選購(gòu)綜合維他命時(shí)，也要注意含維他命K的劑量。
后來(lái)藥物改為Aspirine，醫(yī)生并囑咐于搭乘長(zhǎng)程飛機(jī)前一周來(lái)抽血驗(yàn)?zāi)笖?shù)。有時(shí)候常發(fā)現(xiàn)不正常，立刻每天在皮下（腹部）注射溶血針直到上飛機(jī)的前一天，或服抗凝血?jiǎng)┛蛇~�。–oumadin)至下飛機(jī)或再多服一天才能夠停止，恢復(fù)原用藥物。后醫(yī)生改用一些不須事先驗(yàn)血的抗凝血?jiǎng)垼鏧areto等。最近于四年前，心臟內(nèi)科醫(yī)生決定每日服用高劑量阿斯匹靈（325mg)，以防止發(fā)生血栓。直至去年（2016年）因胃部時(shí)感不適，經(jīng)照胃鏡后，發(fā)現(xiàn)胃潰瘍及胃食道逆流，因此改服用較不傷胃的血栓通（Placid）。
通常一般人于搭乘長(zhǎng)程飛機(jī)時(shí)，因長(zhǎng)期坐著缺少活動(dòng)，血液循環(huán)不良，經(jīng)常都會(huì)出現(xiàn)下肢浮腫的現(xiàn)象，対老年人、孕婦、下肢行動(dòng)不良、服口服避孕藥或女性荷爾蒙者，也要特別注意血栓問(wèn)題。尤其是服用荷爾蒙者，會(huì)改變血液凝血功能，增加DVT發(fā)生的可能性。
，凡要搭乘飛機(jī)（或交通工具）超過(guò)4小時(shí)以上便應(yīng)注意下述事項(xiàng)：
1，搭乘飛機(jī)時(shí)，每一、二小時(shí)站起來(lái)走動(dòng)、上廁所、做拉筋，及伸展操。即使坐在位置上也要記得稍稍變換姿勢(shì)，譬如坐著將雙腿同時(shí)上提。
2，要穿著彈性襪，幫助腳部血液回流。（又，彈性襪的穿著應(yīng)是在早上起來(lái)，未下床前，便需立即穿好，這樣效果較佳。）
3，穿著寬松的衣、鞋，以利于血液的較好循環(huán)。
4，多喝水，以防止血液黏稠度增加，血液回流不暢。但不要喝含酒精性飲料，因他有利尿作用，容易造成脫水。通常我在機(jī)上，只要空姐端來(lái)飲料，我必定拿二杯水喝下，補(bǔ)充水份。
5，多做深呼吸，使血液有充足的氧氣。
這里值得一提的是，有服用抗凝血?jiǎng)┱�，�?dāng)遇到要?jiǎng)邮中g(shù)甚至需要拔牙前，最好主動(dòng)告知醫(yī)生自己在服用抗凝血?jiǎng)�。醫(yī)生會(huì)決定是否須要停藥3-7天，再進(jìn)行手術(shù)，以防止有大出血的危險(xiǎn)。
記得我在2008年，因膝蓋有軟骨破裂，須要做關(guān)節(jié)鏡手術(shù)。當(dāng)時(shí)已服用抗凝血?jiǎng)┒�，因自己也沒(méi)這方面知識(shí)，醫(yī)生及麻醉師疏忽，在術(shù)前均未注意詢問(wèn)此事，因此在術(shù)前未有暫時(shí)停止服藥，以致手術(shù)時(shí)不幸發(fā)生大出血，在手術(shù)室急救14小時(shí)，才脫離死神的魔掌，真的.不可不慎！
另外在食物中，含維他命k高的食物如綠色花椰菜，應(yīng)避免食用，尤其是菠菜，更是因k含量太高，不可食用。因?yàn)闀?huì)影響凝血的速度，容易形成血栓，對(duì)健康是不好的。同時(shí)在選購(gòu)綜合維他命時(shí)，也要選擇不含k或K劑量很少的維他命等，以免造成血栓的形成。不過(guò)我的營(yíng)養(yǎng)師說(shuō)，服用阿司匹靈及可邁丁抗凝血?jiǎng)┱哂葢?yīng)遵守。至于服用如血栓通者，則還是可以正常食用綠花椰菜等含維他命K的食物。
今年（2017）5月12日夜間，我因閱讀臺(tái)灣名作家高大鵬先生獲得中山文藝獎(jiǎng)的《永遠(yuǎn)的媽媽山》太過(guò)入神，久坐三小時(shí)未起。當(dāng)我欲站起時(shí)，發(fā)現(xiàn)左足腫脹看似麵包般松泡泡的，皮膚顏色也變成暗紅色。我當(dāng)下憑直覺(jué)，心想該不會(huì)是有血栓的問(wèn)題吧！于是趕往醫(yī)院急診。
由于我有深層靜脈栓塞的病史，所以先驗(yàn)了血，結(jié)果凝血指數(shù)仍在正常值內(nèi)，雖然雙腿均腫脹疼痛，不能觸壓，但尿酸值亦正常，排除了痛風(fēng)的可能性。不過(guò)因深層靜脈栓塞多半是陳現(xiàn)在單側(cè)之腿部，而且更重要的是，腿部經(jīng)過(guò)超音波的檢測(cè)，也未發(fā)現(xiàn)有血栓的形成，所以應(yīng)該不會(huì)有什麼致命的疾病。醫(yī)囑先行出院，第二天再去看腎臟科醫(yī)師的意見(jiàn)。
第二天腎功能檢查的結(jié)果正常，但我雙足仍然是腫脹難行。最后又轉(zhuǎn)到心臟外科（周邊血管外科）。主治醫(yī)師說(shuō)，沒(méi)有病，就是血管壁退化，血液循環(huán)不良，要多動(dòng)少坐，每天走路30分鐘以上，多運(yùn)動(dòng)如游泳。每晚睡前，躺在床上抬腿向上成90度，空中做騎腳踏車的動(dòng)作10分鐘，或平躺床側(cè)，如游仰式泳上下踢腿10分鐘，白天穿彈性襪。另外開(kāi)了幫助血液循環(huán)的藥。
回家后，檢討為何會(huì)有此次病態(tài)產(chǎn)生？幾經(jīng)思考，終于想到，我于二個(gè)月前買了6套號(hào)稱含有負(fù)離子，鍺離子的彈性束衣及束褲，商家夸稱日夜全天穿著，有減肥及治愈全身酸痛之療效。如今我想起醫(yī)生交待，我需要穿著寬松的衣物，而我卻如此束縛了自己近二個(gè)月之久，血液循環(huán)不良是必然的。原來(lái)穿著束身衣褲也會(huì)惹出禍端。
我照著醫(yī)生吩附的各注意事項(xiàng)去做，并且照一位教經(jīng)絡(luò)按摩的好友淑梅妹的指導(dǎo)，做幫助腿部血液循環(huán)的運(yùn)動(dòng)：
1，站在椅背后，雙手抓扶住椅背，向后舉右腿約30度，小腿向下抖動(dòng)100下（仿彿穿鞋時(shí)，鞋底有一小石，要用力把它踢掉一樣），做完再換左腳做100下。如此反復(fù)每腳各做300下。開(kāi)始時(shí)不易一次完成，可循序漸進(jìn)。
2，站立及扶椅背，姿勢(shì)同上，向前舉高右腿后，腳背向后踢如游蛙式動(dòng)作50下后，換左腳50下。如此反復(fù)總共各腳100下。
3，坐姿，伸出雙足雙腳并攏后，再打開(kāi)約如肩寬后，拉回雙足互擊，如此100至200下。
4，坐姿，伸出雙足，左足疊立于右足背上，以左足跟及背，與右足背、腳踝互擊。再左右腿互換，雙腿互擊范圍，可擴(kuò)至腳踝上部的小腿一部份。
沒(méi)想到才如此做一天，第二天小腿腫立刻消除。脹痛部分則靠其他上述方式做了一周時(shí)間，效果顯而易見(jiàn)，行動(dòng)一如平常人。
后來(lái)去復(fù)診，醫(yī)生說(shuō)我因?yàn)槟昙o(jì)大了，血管退化不會(huì)修復(fù)，血液循環(huán)不佳，只有靠多運(yùn)動(dòng)及穿彈性襪保健，否則雙腿的顏色會(huì)変得愈來(lái)愈紫。我深深的向醫(yī)生點(diǎn)了個(gè)頭，知道自己以后該注意的事項(xiàng)，更何況現(xiàn)在還需要經(jīng)常長(zhǎng)途搭乘飛機(jī)，這個(gè)“經(jīng)濟(jì)艙癥候群”實(shí)在是一件不可輕視的病呢！
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