如何才能更好的進行醫(yī)患溝通

　　暴力傷醫(yī)事件頻發(fā)，讓原本微妙的醫(yī)患矛盾加重。醫(yī)患糾紛加劇主要的原因就是溝通。那么如何才能更好的進行醫(yī)患溝通？下面是小編幫大家整理的如何才能更好的進行醫(yī)患溝通，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。

　　1、針對性溝通

　　在醫(yī)療活動過程中，主動發(fā)現(xiàn)可能出現(xiàn)問題的苗頭，把這類家屬作為溝通的重點對象，與家屬預(yù)約后根據(jù)其具體要求有針對性地溝通，例如在晨間交班中，除交接醫(yī)療工作外，還要把當(dāng)天值班中發(fā)現(xiàn)的家屬不滿意的苗頭作為常規(guī)內(nèi)容進行交班，使下一班醫(yī)護人員有的放矢地做好溝通工作。

　　2、交換對象溝通

　　在醫(yī)生與患者家屬溝通困難時，另換一位醫(yī)生或主任與患方溝通;當(dāng)醫(yī)生不能與某位患者家屬溝通時，換一位知識層面高一點的患者家屬溝通，讓這位家屬去說服其他家屬。

　　3、集體溝通

　　對患有同種疾病較多的患者，醫(yī)院可召集家屬，以舉辦培訓(xùn)班的形式進行溝通，講解疾病的起因、治療及預(yù)防知識。這種溝通，不但節(jié)約時間，還可促進患者間的相互理解，使患者成為義務(wù)宣傳員，減少醫(yī)務(wù)人員的工作壓力。

　　4、書面溝通

　　為了彌補語言溝通的不足，醫(yī)院實行了書面溝通，把一些常規(guī)問題印到書面上，便于患者家屬翻閱。例如，新生兒病區(qū)因無人陪伴，家屬完全不了解病兒的治療、生活情況，除有限的探視外，醫(yī)務(wù)人員還將寶寶在病區(qū)一天的喂養(yǎng)、洗換、護理、治療等共性情況以及出院隨訪，喂養(yǎng)護理知識等編成小手冊，發(fā)給每位入院嬰兒的家屬，達(dá)到溝通的目的。

　　5、協(xié)調(diào)統(tǒng)一溝通

　　當(dāng)下級醫(yī)生對某疾病的解釋拿不準(zhǔn)時，先請示上級醫(yī)師，然后按照統(tǒng)一的意見進行溝通;對診斷尚不明確或疾病惡化時，在溝通前，醫(yī)護人員要進行內(nèi)部討論，統(tǒng)一認(rèn)識后再由上級醫(yī)師與家屬溝通。

　　6、實物對照溝通

　　某些疾病，口頭和書面溝通都困難，可輔之以實物或影視資料溝通。比如對先無性心臟病患兒的家屬，醫(yī)生可用心臟模型結(jié)合畫圖進行講解，家屬就會形象地了解疾病到底出現(xiàn)在哪個部位，如何進行手術(shù)修補等;再如骨科患者，患者家屬不知道骨病在什么位置，骨科醫(yī)生便拿出人體骨架，用通俗的語言給患者講解。

　　7、加強學(xué)習(xí)鍛煉，提高自身素質(zhì)

　　護士的自身素質(zhì)包含著方方面面，技術(shù)水平永遠(yuǎn)是第一位的。技術(shù)的錘煉，需要多學(xué)習(xí)理論知識，注重實踐操作鍛煉，虛心向經(jīng)驗豐富的同事學(xué)習(xí)。此外，為了更好地塑造護士形象，提高護士的親和力，要進一步注重個人儀表、審美等綜合能力的培養(yǎng)，要求護士的言行舉止做到得體大方，以自身過硬的素質(zhì)贏得患者的滿意。

　　8、樹立良好的形象，抓住時機營造溝通氛圍

　　患者對護士的第一印象非常重要，稱呼用語是否得體，會影響到護患交流是否順暢。交流時，護士可根據(jù)患者的身份、年齡、職業(yè)及文化層次的不同，因人而異地稱呼他們，在維護其自尊的基礎(chǔ)上，選擇其喜歡的、得體的、親切的名稱。新入院病人常對環(huán)境感到陌生，護士應(yīng)主動向其作自我介紹，用簡明純樸的語言、溫和關(guān)懷的語氣，拉近護患的距離。如“請您先坐著休息一下，我馬上為您安排床位”，讓患者感到親切、融洽、無拘束，以盡快熟悉周圍環(huán)境。

　　與患者交談時，應(yīng)掌握好開場白，理清溝通思路。首先，問候患者，從飲食、睡眠等日常生活談起，以創(chuàng)造溫馨和諧的氣氛。然后，針對要了解的問題進行直接或間接提問，對性格開朗的患者，可給他們多一點講話的機會，讓其說出自己的意見和感覺，以得到更完整、全面的資料。對沉默寡言、不愿談及疾病和自身真實情況的患者，護士應(yīng)用引導(dǎo)的方法，主動講解有關(guān)疾病的知識，用討論方式進行引導(dǎo)或重點詢問。交談時態(tài)度要誠懇、熱情，認(rèn)真傾聽，保持目光接觸，不要有分心的舉止（如看表或和他人談話），不要輕易地打斷對方話題，雙方應(yīng)保持使人感到舒適的距離和姿勢。

　　9、鼓勵患者表達(dá)掌握信息

　　護士要學(xué)會傾聽與沉默，伴隨患者述說的語言、聲調(diào)、表情等，加以點頭和眼神的關(guān)注，使患者感覺到你不僅是在聽，而且已經(jīng)體會到他的心情。沉默一般用于溝通中期，主要是給患者提供思考的空間，尤其悲傷時護士做片刻的沉默，護患雙方能夠達(dá)到情感的交融，并給與其繼續(xù)講述的信心，同時也增加患者對護士的信賴感。

　　恰當(dāng)運用心理暗示。積極的心理暗示能夠創(chuàng)造出一種非藥物的治療效果，是心理治療的方法之一，有時暗示能帶來優(yōu)于藥物作用的效果。

　　10、不同文化層次的患者采用不同溝通方式

　　病人來自四面八方，年齡的差異、文化程度的不同，要求每名護士在護患溝通中要對病人有所了解，才能有的放矢，抓住契機和病人進行有效的溝通。比如文化層次較高的病人，經(jīng)常閱讀自身所患疾病的書籍，對自己所服藥物的作用、副作用了解得非常清楚，因此，對每日更改治療藥物非常敏感，護士應(yīng)抓住這一時機，給這類病人講解所更改藥物的作用及副作用，并且就病人提出的問題進行準(zhǔn)確的回答。

　　對文化程度較低的病人，溝通中，護士要耐心地講解一些病人能接受的醫(yī)學(xué)知識，引導(dǎo)病人提問，并針對病人提問進行回答，讓病人樹立戰(zhàn)勝疾病的信心；要尊重患者，語言應(yīng)通俗易懂，必要時可重復(fù)強調(diào)。回答所有病人的問題時，都應(yīng)以事實求是的態(tài)度，知道多少回答多少，對自己不知道的，待查閱有關(guān)資料后再回答。

　　此外，與同齡患者溝通應(yīng)平等相待，把患者看成自己的朋友；與患兒溝通應(yīng)愛護、關(guān)心。對不同國籍、不同民族的患者，要注意尊重他們的風(fēng)土人情和習(xí)慣。

　　11、采用有效的提問方法

　　用封閉結(jié)尾式提問題，這種方式將答案限定了，患者只能做是或否的回答。如您家中有人患糖尿病嗎？這種方法有助于在很短的時間內(nèi)，獲取所需的信息。

　　適時提出開放結(jié)尾式問題。護士在進行心理護理時可采用此方式，可誘導(dǎo)患者說出自己的觀點、想法和感受，回答范圍廣泛，使患者宣泄內(nèi)心真實情感，達(dá)到心理的平衡，如“這次發(fā)病是什么原因？”這樣使患者有較大的自主權(quán)，同時護士能夠獲取大量信息，使心理護理更有針對性。

　　12、入院宣教

　　治療護理前，護士應(yīng)做好解釋宣教工作，消除患者的緊張恐懼感。操作中，要不斷地詢問和關(guān)注患者的感覺和要求。如“您認(rèn)為這種飲食如何”等，以增加親切感、信任感和安全感。如果患者因疼痛煩躁不安，護士應(yīng)耐心解釋、勸慰和疏導(dǎo)。

　　13、把握良好的語言技巧

　　當(dāng)患者詢問病情時，護士應(yīng)逐一耐心地做出解釋，做到恰如其分地告知病情。這就要求護士針對患者的思想知識水平、個體心理特征，用不同的安慰性、解釋性和暗示性語言，由淺入深地幫助患者了解病情，對特殊疾病如癌癥患者，應(yīng)遵循保護性的醫(yī)療制度，不可直言相告，可用委婉的用辭把“癌”字說成“潰瘍”或“腫塊”等，避免患者產(chǎn)生恐懼心理。談話時，語調(diào)要柔和，聲音要和諧，使人聽后感到溫馨、悅耳、聲情并茂，音量應(yīng)適中，也可根據(jù)不同場合、談話內(nèi)容來確定講話的音量，如進行心理護理時，音量宜小，以使談話顯得親切，患者更容易接受。

　　14、非語言溝通

　　“此處無聲勝有聲�！弊o士與患者除了依靠語言性溝通外，還要善于運用敏銳的觀察和非語言進行溝通，以了解患者情況，有針對性地做好思想工作。非語言性溝通，體現(xiàn)在護士的一個眼神、一個動作和細(xì)微舉止上。

　　感官反應(yīng)：面部的表情和眼睛的運動，可以表達(dá)出喜怒哀樂等不同的心境。目光是眼睛的語言、心靈的窗戶，為患者送去親切自然的目光，可使其感到舒適、輕松，雙眼應(yīng)平視患者的兩眼到嘴之間的部位，對視時間約占溝通時間的50%～70%，這樣患者可覺得被重視。表情是情感的語言，面帶微笑是護患交流時最常用的表情，它雖無聲但可體現(xiàn)尊重、友好的情感，使患者感到親切、安全。

　　觸摸：如握手、輕拍背等動作，可使患者感到護士對他的關(guān)懷，減輕孤獨感，輕輕的一個拍背動作，可給予患者力量的支持，此法應(yīng)根據(jù)患者的性別、年齡、社會文化因素不同因人而異，否則會產(chǎn)生負(fù)面效應(yīng)，造成工作被動。

　　15、利用移情提高溝通效果

　　護士要從患者的角度去思考和感受，理解患者的情感。在護理工作中，患者有許多生理和心理方面的需要，其中最強烈的需求是被人理解、同情，移情可使患者減少陷于困境的感受。如當(dāng)患者了解到自己最后的診斷為宮頸癌時，護士以同情的面部表情和語氣去安慰鼓勵她，使患者感覺到被理解，因此也會很樂意與你溝通。

　　16、營造溫馨的環(huán)境

　　營造溫馨環(huán)境，實現(xiàn)環(huán)境治療。住院環(huán)境的好壞對于患者來說很重要，要盡一切力量改善病房的硬件設(shè)施，盡可能地創(chuàng)設(shè)一流的住院環(huán)境。另外，科室開展相應(yīng)的健康教育宣傳活動，發(fā)放一些健康教育宣傳資料，普及健康教育知識，提高患者的自防自護能力。

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