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醫(yī)療糾紛產(chǎn)生的原因及處理技巧

時(shí)間:2022-09-29 16:06:41 法律知識(shí) 我要投稿

醫(yī)療糾紛產(chǎn)生的原因及處理技巧

  醫(yī)療糾紛是社會(huì)上很多人關(guān)注的內(nèi)容,你知道醫(yī)療糾紛的原因與解決方法嗎?下面是百分網(wǎng)小編為你精心推薦的醫(yī)療糾紛產(chǎn)生的原因,希望對(duì)您有所幫助。

  醫(yī)療糾紛產(chǎn)生的原因及處理技巧 1

  醫(yī)療行業(yè)的自身特點(diǎn):由于醫(yī)療行業(yè)的高風(fēng)險(xiǎn)性、醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的不可知性和醫(yī)療過程的不可逆性所決定。加之服務(wù)對(duì)象的特殊性及其生命的不可逆性,即使病人本身就屬于正常死亡,患方則難以理解,難以接受,稍有不慎,就可能引發(fā)糾紛。

  醫(yī)務(wù)人員責(zé)任心不強(qiáng):醫(yī)護(hù)人員不遵守操作規(guī)程,對(duì)操作要求不熟悉,對(duì)用藥說明不了解;主動(dòng)性不夠,解釋不耐心,服務(wù)不熱情;觀察不仔細(xì),查對(duì)不認(rèn)真,交接不清楚;監(jiān)督檢查不力,管理力度不夠,核心制度執(zhí)行不到位;個(gè)別醫(yī)護(hù)人員責(zé)任心不強(qiáng),制度落實(shí)不夠,由此而造成工作疏漏引發(fā)糾紛。

  自我保護(hù)意識(shí)不濃:醫(yī)護(hù)人員未認(rèn)真履行告知義務(wù),對(duì)注意事項(xiàng)交待不詳細(xì),對(duì)可能的風(fēng)險(xiǎn)告知不清楚;說話不分場(chǎng)合,溝通態(tài)度不端正,溝通技巧不當(dāng),溝通方法不妥;記錄不及時(shí),內(nèi)容不完善,重點(diǎn)不突出;醫(yī)護(hù)記錄、解釋不一致,互相推諉扯皮,抬高自己或貶低他人,被患方鉆了空子,激化了矛盾,引發(fā)了糾紛。

  存在收費(fèi)偏差:因?yàn)槭召M(fèi)不規(guī)范,重復(fù)收費(fèi)和錯(cuò)收費(fèi)而引發(fā),加上發(fā)生后解釋不到位,解釋方法不妥,讓患方難以理解接受,而引發(fā)糾紛。

  利益趨動(dòng)患者家屬受經(jīng)濟(jì)利益的趨使,動(dòng)機(jī)不純,無理取鬧。

  轉(zhuǎn)嫁矛盾:有的老年病人長(zhǎng)期住院,子女在醫(yī)療費(fèi)用上“拘禮推諉”,都不想出錢,入院就隨時(shí)收集一些對(duì)自己有利的信息,尋找醫(yī)務(wù)人員語言行為上的不是,把家庭、政府、社會(huì)、單位的矛盾轉(zhuǎn)嫁到醫(yī)院或醫(yī)務(wù)人員身上。

  期望值過高:病人及其家屬都希望服務(wù)優(yōu),技術(shù)好,少花錢,效果好。而客觀上現(xiàn)有醫(yī)療條件又不可能完全都依雙方的意志為轉(zhuǎn)移,特別是當(dāng)其病人病情危重,治療效果不滿意或出現(xiàn)死亡后,患者家屬無法理解,難以接受而引發(fā)糾紛。

  社會(huì)原因社會(huì)輿論的導(dǎo)向和新聞媒體的炒作,個(gè)別媒體把醫(yī)療糾紛當(dāng)成焦點(diǎn)報(bào)道,大肆宣染,起了推波助難的作用,而普通民眾對(duì)正常醫(yī)療過程不能正確理解,患方易被社會(huì)同情,使醫(yī)方處于被動(dòng)局面。

  醫(yī)療糾紛產(chǎn)生的原因及處理技巧 2

  (一)醫(yī)務(wù)人員態(tài)度要和藹,用語要嚴(yán)謹(jǐn),要善于溝通。

  一些醫(yī)療糾紛的發(fā)生,往往是由于患者及家屬對(duì)醫(yī)護(hù)人員的態(tài)度不滿而引起的,因此醫(yī)護(hù)人員的服務(wù)態(tài)度很重要。醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者的一些詢問,缺乏解釋的耐心,回答問題態(tài)度生硬,很可能引起患者的誤解,引發(fā)不必要的矛盾,所以作為醫(yī)護(hù)人員一定要有耐心,詳細(xì)解答患者提出的每一個(gè)問題。其次,醫(yī)護(hù)人員

  并發(fā)癥也都能夠自如處理。在過去的一些醫(yī)療事故鑒定中,醫(yī)生一方總是強(qiáng)調(diào)技術(shù)水平,因而要求鑒定委員會(huì)認(rèn)定不屬于醫(yī)療事故。而作為一個(gè)大學(xué)附屬醫(yī)院的主治醫(yī)師或者主任醫(yī)師,如果也用技術(shù)水平來為自己的過失開脫,恐怕是很難讓人信服。因此,醫(yī)院必須樹立良好的學(xué)風(fēng),樹立比技術(shù)、比學(xué)術(shù)的風(fēng)氣。在用人制度上,必須把醫(yī)生的業(yè)務(wù)素質(zhì)放在首位來考察。只有醫(yī)師的業(yè)務(wù)水平從總體上提高后,醫(yī)療糾紛才可能減少。

 。ǘ┘皶r(shí)書寫每一份病歷,認(rèn)真完善簽字手續(xù)。

  為了避免發(fā)生醫(yī)療糾紛后缺少直接證據(jù),病人及家屬反悔,因此在病情的處理過程中,要盡量將病情說清楚、病歷記載詳細(xì),對(duì)可能出現(xiàn)并發(fā)癥或意外的地方,一定要讓患者或家屬簽字存入病歷,不能貪圖省事。另外,醫(yī)生記載的病歷一定要和護(hù)士記載的病歷一致,不要相互矛盾,盡量一次成型。因?yàn)楝F(xiàn)在病人及家屬有權(quán)查閱、復(fù)印病歷,醫(yī)生、護(hù)士不能限制和拒絕,而且病人奪取病歷的事情時(shí)有發(fā)生,出現(xiàn)糾紛后可能已沒有時(shí)間補(bǔ)寫病歷或補(bǔ)正病歷,作為直接證據(jù)之一的病歷資料具有原始性和權(quán)威性,往往決定著結(jié)果的好壞,所以在這一環(huán)節(jié)上一定不要有失誤,這就要求我們醫(yī)護(hù)人員不斷提高自身的業(yè)務(wù)素質(zhì)。

 。ㄈ┢刚(qǐng)醫(yī)事法律專業(yè)人員擔(dān)任法律顧問。

  隨著市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制度的建立和完善,隨著我國(guó)醫(yī)療體制的改革,醫(yī)療制度必須適應(yīng)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的改革。而市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)說到底就是法制經(jīng)濟(jì),今后醫(yī)院在與病人打交道、與藥廠打交道、與其他有關(guān)單位打交道的過程中,都必須受到市場(chǎng)體制規(guī)律的約束。因此,依法辦事就顯得格外重要。要想讓醫(yī)院在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制條件下立于不敗之地,要想讓醫(yī)院充分自如地應(yīng)付醫(yī)療糾紛,必須要有懂得法律實(shí)務(wù)的醫(yī)師來參與醫(yī)院的決策、管理和重大事件的處理。聘請(qǐng)醫(yī)事法律專業(yè)人員擔(dān)任法律顧問,這比到律師事務(wù)所請(qǐng)律師更好。首先,聘請(qǐng)的醫(yī)事法律專業(yè)人員是醫(yī)院的職工,他當(dāng)然對(duì)醫(yī)院有一份更高于律師的主人翁責(zé)任感。其次,醫(yī)事法律專業(yè)人員更專業(yè)于衛(wèi)生法律和醫(yī)療糾紛的解決,對(duì)醫(yī)院的管理及各方面比較熟悉。第三,聘請(qǐng)的醫(yī)事法律專業(yè)人員與醫(yī)院的醫(yī)師是同事關(guān)系,當(dāng)然更愿意全身心的投入到糾紛的處理中。第四,可以為單位節(jié)省不必要的律師費(fèi)。第五,可以更專業(yè)的與司法機(jī)關(guān)保持緊密的聯(lián)系。聘請(qǐng)醫(yī)事法律專業(yè)人員應(yīng)該說是當(dāng)今醫(yī)院選擇的上策,可以迅速將醫(yī)院的醫(yī)療行為、醫(yī)院的管理體制與市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制接軌,增強(qiáng)醫(yī)院處理醫(yī)療糾紛的能力。

 。ㄋ模┳⒁馀c司法機(jī)關(guān)溝通,平時(shí)聘請(qǐng)法官來醫(yī)院開展普法教育。

  司法機(jī)關(guān)處理案件的態(tài)度將會(huì)直接影響到醫(yī)療糾紛訴訟的勝負(fù)。盡管法律有比較具體、明確的規(guī)定,但是,畢竟我國(guó)的司法制度不夠完善,法律缺陷和法律漏洞比較多,沒有法律調(diào)整的范圍也很多,因此,具體運(yùn)用法律來處理具體醫(yī)療糾紛事件的司法機(jī)關(guān)就顯得相當(dāng)重要。因此,經(jīng)常、及時(shí)與當(dāng)?shù)厮痉C(jī)關(guān)聯(lián)系,請(qǐng)他們做法制報(bào)告,一方面可以增強(qiáng)我們的法律意識(shí),另一方面也可以從司法實(shí)踐中得到有關(guān)醫(yī)療糾紛的反饋信息,接受司法機(jī)關(guān)的建議,及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)務(wù)工作中的不足。

  醫(yī)療糾紛產(chǎn)生的原因及處理技巧 3

  一看:

  看患者本人,看來院家屬及其他成員組合,看他們的言談舉止。了解他們的文化層次,社會(huì)地位和社會(huì)關(guān)系。

  結(jié)論:能初步預(yù)料到處理這一糾紛難或易,達(dá)到心中有數(shù),往往能做到事半功倍的效果。

  二聽:

 。1)聽患者治療全過程,了解患者在治療疾病的大概情況,做到心中有數(shù)。

 。2)聽患者講述治療疾病存在的問題,從中理順出患者本人在治療中存在有否不配合、不正規(guī)、不及時(shí)治療的問題。

 。3)聽患者陳述在治療中不滿之處,想出如何解釋的對(duì)策,胸有成竹。

 。4)聽患者上訪要解決的哪幾個(gè)問題,做好應(yīng)對(duì)的措施,未雨綢繆。

  三對(duì)策:

  應(yīng)變能力、策略攻心,做到對(duì)患者疾病“五解讀”,達(dá)到患者“五服”

 。1)用科學(xué)的醫(yī)學(xué)理論包括:解剖學(xué)、病理生理學(xué)、診斷治療學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、心理學(xué)等詳細(xì)論述闡明患者疾病病因,發(fā)病機(jī)理和發(fā)生發(fā)展規(guī)律、治療意見,使其感和、認(rèn)知、使其了解自己得病治療的難處和康復(fù)恢復(fù)的困處,了解醫(yī)生對(duì)其疾病的關(guān)心和科學(xué)的診斷治療的完美。深知“得病如墻倒,去病如抽絲的”使患者“口服”

 。2)運(yùn)用掌握的國(guó)內(nèi)外醫(yī)學(xué)理論和醫(yī)學(xué)新進(jìn)展,結(jié)合我院高端技術(shù)和水平,離子鈦、超導(dǎo)短波等高尖端設(shè)備、省內(nèi)獨(dú)家的診斷治療措施。深知“術(shù)業(yè)有專工”的道理。使患者“信服”

 。3)用豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)和具體的病例來驗(yàn)證患者的臨床癥狀發(fā)生的必然性和病情恢復(fù)的規(guī)律性。

  以透徹的解釋,解除患者的悲觀和后顧之憂,使患者樹立信心、戰(zhàn)勝疾病、消除恐病癥。使患者對(duì)醫(yī)生的診斷和治療有重新的認(rèn)識(shí),達(dá)到“傳道解惑”的目的。使患者“佩服”醫(yī)生的醫(yī)術(shù)。

 。4)通過反向的形式進(jìn)行推理演變回答患者的置疑、驗(yàn)證你的治療正確,以攻為守。使患者“心服”。

 。5)重點(diǎn)解讀患者向你提出的幾點(diǎn)疑問,解釋透徹、完美、并指出下步治療方案。使患者“服從”。

  要想做到上述幾點(diǎn),必須抓好與門診醫(yī)生的溝通,對(duì)下步處理和治療協(xié)調(diào)一致。還要有相關(guān)科室的配合,必要的專家組會(huì)診。

  四、靜處理,滅肝火:

 。1)當(dāng)患者來院發(fā)泄怨言時(shí)(第一階段),你一定要態(tài)度冷靜,表情熱烈,熱情聽患者“發(fā)火”。

  (2)采取用“上訪語言規(guī)范”的標(biāo)準(zhǔn)回答患者向你提出的問題。您字開口,請(qǐng)字領(lǐng)先,人文關(guān)懷,融合心靈。

  (3)此時(shí)患者情緒不穩(wěn),激動(dòng),言語激烈,你不必解釋,不要和他爭(zhēng)辯,要傾聽、耐心聽、任其發(fā)火,因?yàn)槟愫退藭r(shí)的任何爭(zhēng)辯、解釋都是沒用的,講不清也聽不進(jìn)。你越爭(zhēng)辯反而矛盾越大,你只要靜聽其言,做好記錄,并且以語言勸其不要著急上火,替他倒杯熱水這樣效果還會(huì)更好些,患者認(rèn)為你很重視他、同情他,化解其怨恨情緒。

  (4)防止暴力和意外事件發(fā)生,在處理醫(yī)療糾紛中有時(shí)對(duì)方會(huì)用粗話、臟話、甚至罵人、摔杯子、砸玻璃等過激言行出現(xiàn),你要說服對(duì)方,學(xué)會(huì)應(yīng)付能力,甚至臨危不亂,學(xué)會(huì)控制事態(tài)發(fā)展的本領(lǐng)。

  有時(shí)患者因?yàn)榧?dòng)還會(huì)引發(fā)其它疾病的復(fù)發(fā)如休克,心臟病,跌倒不起,抽搐等,你要預(yù)防這些不速之客的預(yù)知能力。

  有時(shí)會(huì)面臨對(duì)院方(醫(yī)生、護(hù)士)的威脅、恐嚇、打人的場(chǎng)面發(fā)生,要沉著、處事不驚、臨危不慌,學(xué)會(huì)避讓,想出自我安全保護(hù)措施。

  (5)在處理醫(yī)療糾紛中要做到罵不還口,打不還手。

  五、人文關(guān)懷、融合心靈

 。1)一定要站在患者立場(chǎng)上分析病情,同情患者疾病痛苦,用你的真心喚回他的“憤怒”。

 。2)曉之以理,動(dòng)之以情,合情合理解釋病情,要有寬容之心,用你所掌握的醫(yī)學(xué)知識(shí),法律法規(guī),政策來論證和處理糾紛,可起到一兩撥千斤的作用。

  (3)無論糾紛是大,是小都要認(rèn)真接待好,處理好,要充分做好思想準(zhǔn)備,心里準(zhǔn)備,材料準(zhǔn)備。大的糾紛處理好,可以由大變小,變無,小的糾紛處理不好可以變大,甚至不好收拾,產(chǎn)生嚴(yán)重后果,這種實(shí)例不少。

 。4)互相學(xué)習(xí),互相懂法,實(shí)事求是,以理服人,以法辦事。

  六、攀朋、結(jié)友、拉近距離、融化矛盾、加深理解

 。1)用嘮嗑、閑談、生活索事、工作、朋友等話題,敘家常達(dá)到互相感悟人間溫暖、真情、人情、親情,分散緊張精力、放松神經(jīng)緩解氣氛,可以達(dá)到異曲同工的目的。交流溝通在醫(yī)療糾紛解決當(dāng)中是十分重要的`,有時(shí)會(huì)產(chǎn)生出乎意料的作用。

 。2)朋友、同鄉(xiāng)、同事、鄰居之間的調(diào)和比公式化解決會(huì)產(chǎn)生異想天開,開創(chuàng)出奇跡的效果。不乏成功之例。

  七、掌握政策、法律攻心,這里要注意的幾點(diǎn):

 。1)在醫(yī)療糾紛處理上,院方和患者的談話要言簡(jiǎn)意該,不能出現(xiàn)說話漏洞,不能說錯(cuò)話,臟話,過頭話,不合情理話,患者好抓住上述語言不放,使你更加被動(dòng),節(jié)外生枝。

 。2)用政策法律攻心,無論患者怎么“無理”,院方要控制情緒,因?yàn)榛颊呤巧系,患者有知情?quán),有知道自己患什么病,怎么治療,錢花在哪的權(quán)力。

 。3)院方處理話不要說的太多,言多語失,要說在刀刃上,不要因?yàn)槟愕囊痪湓捰绊懱幚,要善于變被?dòng)為主動(dòng),變被告為原告。

 。4)有時(shí)患者會(huì)亮出自己身份、朋友的地位,認(rèn)識(shí)某位領(lǐng)導(dǎo)增強(qiáng)他本人談話的“威力”你也不防也亮一亮你的特殊身份和資勵(lì)、亮底牌、亮醫(yī)院的名氣,個(gè)人威望,也使他認(rèn)識(shí)你的能量、對(duì)你的講話他會(huì)感到有份量、有權(quán)威性,有時(shí)就因此舉他會(huì)對(duì)糾紛有一個(gè)重新的評(píng)估在一定成因上(程度上)起到震懾作用,起到千斤頂功力。

 。5)要有自信心態(tài),底氣要足,語氣要重,糾紛的對(duì)話就是一場(chǎng)辯論,醫(yī)療糾紛說直白就是原告被告之間的一場(chǎng)官司糾紛,是唇槍舌箭,要學(xué)會(huì)運(yùn)用法律來保護(hù)自己,以法律為依據(jù)辯倒對(duì)方。辯論雙方如同在法庭之上,要使對(duì)方感到你無怒自威,攻克他的心理防線,達(dá)到不攻自破的效果。

 。6)講話解釋語言精練、果斷、語氣平調(diào)有升,聲情并茂,哲理分明,干練成熟,老成執(zhí)重,說話要留有余地,不能把話說絕,說過頭,說死,不能過早表態(tài),不能激發(fā)新的矛盾,解決有困難向領(lǐng)導(dǎo)請(qǐng)示。

  八、禮讓三先,解決問題,要做到五個(gè)正確對(duì)待:

  (1)正確對(duì)待患者疾病和被疾病折磨造成的精神創(chuàng)傷發(fā)出的患者對(duì)醫(yī)院情緒不穩(wěn),要以心比心。

 。2)正確對(duì)待患者對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)的粗淺認(rèn)識(shí),理解他們的爭(zhēng)辯。

 。3)正確對(duì)待患者的投訴、查找醫(yī)療護(hù)理服務(wù)的不足為他們真正解決疾病痛苦,減少投訴率的發(fā)生。

 。4)正確對(duì)待患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),醫(yī)療花費(fèi),理解他們投訴的內(nèi)心要求。

 。5)正確對(duì)待患者的每一次投訴,按政策法律的院內(nèi)制度處理好每一個(gè)上訪者,在精神上給他們一個(gè)安慰,在疾病痛苦上給他們一個(gè)解決,在經(jīng)濟(jì)困難上達(dá)到他們必要的滿足。

  注意:對(duì)策、攻心要求院方工作人員必須具備如下素質(zhì):

  1、對(duì)患者要誠(chéng)懇、真摯、耐心、體貼同情、關(guān)心愛護(hù)。

  2、心態(tài)要擺正,要急患者所急,想患者所想,幫患者所需,使患者感到你和他(她)是一條心為事公正,你是站在患者位置上替他們說話,是真心替他們辦事的是認(rèn)真的。對(duì)你產(chǎn)生好感,放心信任你。消除對(duì)立面和對(duì)立情緒,事情就好解決了。

  3、要有良好的個(gè)人素質(zhì),要有協(xié)調(diào)能力,語言組織能力,要有自信、自尊、自重、鮮明的個(gè)性。

  4、協(xié)調(diào)過程中要有禮、有理、有據(jù)、有進(jìn)有退、有爭(zhēng)有讓、禮讓三先,不能謂過,先禮后兵。

  5、邏輯思維敏捷,語言表達(dá)精湛透徹,通俗易懂,表淺義該,入情入理,能言善辯。

  6、專業(yè)知識(shí)造詣深厚,講解入木三分,專家論證明顯突出,擊中置疑,使你在患者面前即顯得文文斯雅,又不失專家學(xué)者風(fēng)范,使對(duì)方敬佩你的學(xué)識(shí),又感到人文關(guān)懷的溫暖,患者對(duì)你的解釋無懈可擊,在情在理,信服你,敬重你,哲服你,加強(qiáng)了你說服他們的力度。

  醫(yī)療糾紛產(chǎn)生的原因及處理技巧 4

  醫(yī)療糾紛處理程序三部曲

  首先發(fā)生醫(yī)療糾紛雙方先進(jìn)行調(diào)解,調(diào)解的方式有三種,可以選擇其中一種方式或者一種調(diào)解不成功再用其他方式進(jìn)行調(diào)解。調(diào)節(jié)方式如下:

  1.醫(yī)患溝通:醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員有尊重患方知情權(quán)的義務(wù),應(yīng)當(dāng)就患者病情及診斷治療經(jīng)過做出專業(yè)性的說明解釋,加強(qiáng)與患方的溝通,消除誤會(huì)、化解矛盾。

  2.調(diào)解:醫(yī)患雙方通過溝通,遵循合法、合理、自愿的原則,互諒互讓達(dá)成一致和解意見的,應(yīng)當(dāng)簽訂協(xié)議書,由醫(yī)、患雙方簽字蓋章。

  3.第三方調(diào)解。

  醫(yī)療糾紛處理程序之司法鑒定

  如果糾紛不能成功調(diào)解,那么可以進(jìn)行司法鑒定,根據(jù)司法鑒定結(jié)果走法律程序進(jìn)行處理。司法鑒定包括醫(yī)療事故技術(shù)鑒定和司法鑒定。一般在三十個(gè)工作日內(nèi)完成。

  醫(yī)療糾紛處理程序之法律訴訟

  司法鑒定之后可以進(jìn)行法律訴訟,法院判決之后,任何一方當(dāng)事人對(duì)一審法院判決不服的,可以自收到判決書之日起十五日內(nèi),向原受理法院的上級(jí)法院提出上訴。上訴期間原一審判決不生效。按照《民事訴訟法》的規(guī)定,上訴期滿未上訴或兩審終審后,判決即發(fā)生法律效力。

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  醫(yī)療糾紛的判斷標(biāo)準(zhǔn)

  醫(yī)療過錯(cuò),屬于過錯(cuò)的一種。對(duì)過錯(cuò)的判斷,在學(xué)理上有新舊過失理論之區(qū)分。所謂舊過失理論,乃是將過失與故意相提并論,認(rèn)為過失與故意同屬應(yīng)加責(zé)罰的行為人的主觀惡意。故意為積極的惡意,過失為消極的惡意。若行為與結(jié)果間有相當(dāng)因果關(guān)系,而行為人對(duì)于結(jié)果的發(fā)生,有預(yù)見的可能,并應(yīng)預(yù)見而未預(yù)見或者說應(yīng)注意而未注意的,即應(yīng)負(fù)過失責(zé)任。新過失理論,則認(rèn)為過失不僅指應(yīng)加責(zé)罰的心理狀態(tài),還應(yīng)就行為的客觀狀態(tài)是否適當(dāng)加以斟酌判斷。

  即除行為與結(jié)果之因果關(guān)系及預(yù)見可能性之外,尚須就行為在客觀上有無過錯(cuò),加以審認(rèn)。具體醫(yī)療過錯(cuò)而言,判斷醫(yī)方有無過錯(cuò),應(yīng)就醫(yī)方是否已盡客觀上的注意義務(wù)為標(biāo)準(zhǔn),亦即應(yīng)就是否采取避免結(jié)果發(fā)生的適當(dāng)措施而判斷;谛逻^失理論的合理性,該理論得到了廣泛的確認(rèn)。這就要求在討論醫(yī)療過錯(cuò)的認(rèn)定時(shí),首先要對(duì)醫(yī)療行為所存在的特殊判斷標(biāo)準(zhǔn)予以準(zhǔn)確認(rèn)識(shí)。

  醫(yī)療糾紛的誤區(qū)說明

  誤區(qū)之一:醫(yī)療糾紛等同于醫(yī)療事故

  醫(yī)療事故是指在診療護(hù)理工作中,因醫(yī)務(wù)人員診療護(hù)理過失,直接造成病員死亡、殘疾、組織器官損傷導(dǎo)致功能障礙的。而醫(yī)療糾紛通常是指醫(yī)患雙方對(duì)診療護(hù)理結(jié)果及其原因的認(rèn)定有分歧,當(dāng)事人提出追究責(zé)任或經(jīng)濟(jì)賠償,必須經(jīng)過行政或法律的調(diào)解、裁決才可了結(jié)的事件。

  誤區(qū)之二:病人進(jìn)醫(yī)院等于進(jìn)“保險(xiǎn)箱”

  因新技術(shù)、新設(shè)備和新療法導(dǎo)致的醫(yī)療糾紛也逐漸出現(xiàn),人們享受現(xiàn)代文明的同時(shí),也增加了受損害的風(fēng)險(xiǎn)。最高明的醫(yī)生也不能包治百病,病人進(jìn)醫(yī)院不等于進(jìn)了“保險(xiǎn)箱”。

  誤區(qū)之三:經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?shù)扔诮?jīng)濟(jì)賠償

  在眾多的醫(yī)療糾紛中,有的已構(gòu)成醫(yī)療事故,按照國(guó)務(wù)院《醫(yī)療事故處理辦法》和各地制定的實(shí)施細(xì)則的規(guī)定,對(duì)鑒定為醫(yī)療事故的給予一次性經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。

  醫(yī)療糾紛產(chǎn)生的原因及處理技巧 5

  常見的醫(yī)療糾紛處理程序

  目前處理醫(yī)療糾紛的途徑主要是和解、調(diào)解和民事訴訟3種,我國(guó)尚未建立醫(yī)事仲裁體系。

  1,和解

  所謂和解是沒有第三方介入,雙方當(dāng)事人自己協(xié)商談判,對(duì)各自訴訟權(quán)利和實(shí)體權(quán)利的處分?煞质窃V訟前或訴訟中和解。如果是訴訟中和解的,應(yīng)由原告申請(qǐng)撤訴,經(jīng)法院裁定撤訴后結(jié)束訴訟,雙方當(dāng)事人再達(dá)成和解協(xié)議。由于和解協(xié)議不具有強(qiáng)制執(zhí)行力,所以對(duì)雙方的約束力很弱。實(shí)際生活中,當(dāng)事人和解后反悔而訴訟的比較常見。在這種情況下,雖然原告不喪失起訴權(quán),但通常喪失了勝訴權(quán),因?yàn)槌呛徒鈪f(xié)議符合《合同法》規(guī)定的無效合同或可撤銷合同的法定情節(jié),人民法院一般會(huì)認(rèn)定和解協(xié)議合法有效,予以維持。

  2,調(diào)解

  調(diào)解是指在衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)、第三方法人或自然人,或著在法院的主持下,對(duì)當(dāng)事人之間的醫(yī)療糾紛進(jìn)行裁決的活動(dòng),分為訴訟外調(diào)解和訴訟中調(diào)解。訴訟外調(diào)解除仲裁機(jī)構(gòu)制作的調(diào)解書對(duì)當(dāng)事人有約束力外,其他機(jī)構(gòu)或個(gè)人主持下達(dá)成調(diào)節(jié)協(xié)議而形成的調(diào)解書,均無約束力。當(dāng)事人反悔,可向人民法院起訴,情況與和解相似。訴訟中調(diào)解則是發(fā)生在訴訟過程中,在法院主持下進(jìn)行的調(diào)解,當(dāng)事人達(dá)成協(xié)議并簽收調(diào)解書的,調(diào)解書即生效,雙方不能上訴,訴訟結(jié)束,調(diào)解書具有執(zhí)行力。

  3,訴訟

  民事訴訟是在案件當(dāng)事人和其他訴訟參與人的參與下經(jīng)人民法院開庭審理,查明事實(shí)、適用法律,對(duì)醫(yī)療糾紛進(jìn)行裁決的活動(dòng)。因?yàn)獒t(yī)療糾紛案件的事實(shí)查證和責(zé)任認(rèn)定通常需要醫(yī)療事故技術(shù)鑒定或司法鑒定,個(gè)別案例還需要尸體解剖檢驗(yàn),而這些工作都是一審時(shí)需要完成的,所以一審至關(guān)重要。一審判決不利,二審或再審的難度極大。

  怎么進(jìn)行醫(yī)療事故認(rèn)定,需要哪些材料,哪些人可以申請(qǐng)?

  醫(yī)療事故出現(xiàn)后應(yīng)該怎么進(jìn)行鑒定、鑒定的步驟是什么、需要提交哪些材料、有哪些人可以申請(qǐng)醫(yī)療事故鑒定?本文就相關(guān)問題詳細(xì)分析。希望對(duì)您有幫助。

  醫(yī)療糾紛產(chǎn)生的原因及處理技巧 6

  第一章總則

  第一條為了有效預(yù)防與處理醫(yī)療糾紛,保護(hù)醫(yī)患雙方當(dāng)事人的合法權(quán)益,維護(hù)醫(yī)療秩序,根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》和其他有關(guān)法律、法規(guī)的規(guī)定,結(jié)合本省實(shí)際,制定本辦法。

  第二條本辦法所稱醫(yī)療糾紛,是指醫(yī)患雙方當(dāng)事人之間因醫(yī)療行為引發(fā)的爭(zhēng)議。

  第三條本省行政區(qū)域內(nèi)醫(yī)療糾紛的預(yù)防與處理,適用本辦法。

  醫(yī)療事故的責(zé)任認(rèn)定和賠償依照《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》的規(guī)定執(zhí)行。

  第四條醫(yī)療糾紛的預(yù)防與處理,應(yīng)當(dāng)堅(jiān)持預(yù)防為主、公平合理、及時(shí)便民、依法處理的原則。

  第五條縣級(jí)以上人民政府應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理工作的領(lǐng)導(dǎo),督促有關(guān)部門依法履行職責(zé),協(xié)調(diào)解決醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理工作中的重大問題。

  第六條縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)依法加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員的監(jiān)督管理,督促醫(yī)療機(jī)構(gòu)提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、保障醫(yī)療安全,做好醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理工作。

  縣級(jí)以上人民政府公安機(jī)關(guān)應(yīng)當(dāng)依法維護(hù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的治安秩序,加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部治安保衛(wèi)工作的監(jiān)督和指導(dǎo),及時(shí)查處違反治安管理規(guī)定的行為。

  縣級(jí)以上人民政府司法行政部門應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療糾紛人民調(diào)解工作的指導(dǎo)。

  保險(xiǎn)監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)依法加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)工作的監(jiān)督管理。

  第七條患者所在單位和患者居住地鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府、街道辦事處、村(居)民委員會(huì),應(yīng)當(dāng)配合做好醫(yī)療糾紛的處理工作。

  第八條市、縣(市)設(shè)立醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì)(以下簡(jiǎn)稱醫(yī)調(diào)會(huì)),市轄區(qū)根據(jù)實(shí)際需要設(shè)立醫(yī)調(diào)會(huì),負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)醫(yī)療糾紛的人民調(diào)解工作。

  醫(yī)調(diào)會(huì)的人民調(diào)解員的配備和管理,由市、縣(市、區(qū))人民政府規(guī)定。

  醫(yī)調(diào)會(huì)調(diào)解醫(yī)療糾紛不得收取費(fèi)用,其工作經(jīng)費(fèi)及人民調(diào)解員的報(bào)酬補(bǔ)貼由本級(jí)人民政府予以解決。

  第九條市、縣(市、區(qū))人民政府可以根據(jù)本行政區(qū)域醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理工作的實(shí)際需要,建立醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)制度或者醫(yī)療責(zé)任風(fēng)險(xiǎn)金制度。

  第十條報(bào)刊、廣播、電視、網(wǎng)站等新聞媒體應(yīng)當(dāng)恪守職業(yè)道德,按照有關(guān)法律、法規(guī)的規(guī)定,客觀公正地報(bào)道醫(yī)療糾紛,正確引導(dǎo)社會(huì)輿論。

  第二章預(yù)防與處置

  第十一條醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中,應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī),恪守醫(yī)療服務(wù)職業(yè)道德。

  第十二條醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)將患者的病情、醫(yī)療措施、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)等情況如實(shí)告知患者,及時(shí)解答患者的咨詢;但可能會(huì)對(duì)患者產(chǎn)生不利后果的情況,可以告知其近親屬。

  需要實(shí)施手術(shù)、特殊檢查、特殊治療、實(shí)驗(yàn)性臨床醫(yī)療的,醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)取得患者的書面同意;無法或者不宜向患者說明的,應(yīng)當(dāng)向患者的近親屬說明,并取得其書面同意。因搶救生命垂危的患者等緊急情況,不能取得患者或者其近親屬意見的,按照有關(guān)法律、行政法規(guī)的規(guī)定執(zhí)行。

  第十三條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)的培訓(xùn)以及醫(yī)療服務(wù)職業(yè)道德教育,建立健全醫(yī)務(wù)人員違法違規(guī)責(zé)任追究制度、醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控和評(píng)價(jià)制度、醫(yī)療安全責(zé)任制度。

  醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立健全醫(yī)患溝通制度,設(shè)置接待場(chǎng)所,配備專(兼)職人員,接受患者或者其近親屬的咨詢和投訴,及時(shí)解答和處理有關(guān)問題。

  第十四條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)制定醫(yī)療糾紛應(yīng)急處置預(yù)案,并報(bào)所在地衛(wèi)生行政部門和公安機(jī)關(guān)備案。

  第十五條患者應(yīng)當(dāng)遵守醫(yī)療機(jī)構(gòu)的規(guī)章制度,如實(shí)向醫(yī)務(wù)人員告知與診療活動(dòng)有關(guān)的病情、病史等情況,配合醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行必要的檢查、治療和護(hù)理;颊邔(duì)醫(yī)療行為有異議的,應(yīng)當(dāng)通過合法渠道表達(dá)自己的意見和要求。

  第十六條省衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)建立健全重大醫(yī)療糾紛報(bào)告制度。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照?qǐng)?bào)告制度的規(guī)定履行報(bào)告義務(wù),不得瞞報(bào)、緩報(bào)、謊報(bào)。

  第十七條發(fā)生醫(yī)療糾紛后,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)醫(yī)療糾紛的實(shí)際情況,采取以下相應(yīng)措施進(jìn)行處置:

  (一)告知患者或者其近親屬有關(guān)醫(yī)療糾紛處置的具體辦法和程序;患者或者其近親屬要求協(xié)商的,應(yīng)當(dāng)告知其推舉不超過3名代表參加協(xié)商。

  (二)就糾紛的醫(yī)療行為組織專家會(huì)診或者討論,并將會(huì)診或者討論的意見告知患者或者其近親屬。

  (三)與患者或者其近親屬共同對(duì)現(xiàn)場(chǎng)實(shí)物及相關(guān)病歷資料進(jìn)行封存和啟封。

  (四)患者在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)死亡的,按規(guī)定將尸體移放殯儀館;死者近親屬對(duì)死因有異議的,按規(guī)定進(jìn)行尸檢。

  (五)因醫(yī)療糾紛影響正常的醫(yī)療工作秩序的,及時(shí)向所在地公安機(jī)關(guān)報(bào)警。

  (六)配合衛(wèi)生行政部門、公安機(jī)關(guān)、醫(yī)調(diào)會(huì)等部門和機(jī)構(gòu)做好調(diào)查取證工作。

  處置醫(yī)療糾紛需要立即啟動(dòng)應(yīng)急處置預(yù)案的,應(yīng)當(dāng)按照預(yù)案的規(guī)定采取相應(yīng)措施,防止事態(tài)擴(kuò)大。

  第十八條衛(wèi)生行政部門接到醫(yī)療糾紛報(bào)告后,應(yīng)當(dāng)責(zé)令醫(yī)療機(jī)構(gòu)立即采取有效措施,必要時(shí)派人趕赴現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)、協(xié)調(diào)處置工作,引導(dǎo)雙方當(dāng)事人依法妥善解決醫(yī)療糾紛。

  第十九條公安機(jī)關(guān)接到醫(yī)療糾紛的治安警情后,應(yīng)當(dāng)立即組織警力趕赴現(xiàn)場(chǎng),勸阻雙方過激行為;對(duì)勸阻無效的,應(yīng)當(dāng)依法予以制止,控制事態(tài)擴(kuò)大,維護(hù)正常的醫(yī)療工作秩序;對(duì)在醫(yī)療機(jī)構(gòu)停尸、鬧喪,經(jīng)勸阻無效的,公安機(jī)關(guān)應(yīng)當(dāng)責(zé)令停止違法行為,并依法予以處置。

  第二十條醫(yī)療糾紛發(fā)生后,雙方當(dāng)事人可以自行協(xié)商解決,也可以向醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在地的醫(yī)調(diào)會(huì)申請(qǐng)調(diào)解;不愿意協(xié)商、調(diào)解或者協(xié)商、調(diào)解不成的,可以向衛(wèi)生行政部門申請(qǐng)醫(yī)療事故爭(zhēng)議行政處理,或者向人民法院提起訴訟。

  醫(yī)療糾紛索賠金額1萬元以上的,公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得自行協(xié)商處理。

  雙方當(dāng)事人申請(qǐng)醫(yī)調(diào)會(huì)調(diào)解,索賠金額10萬元以上的,應(yīng)當(dāng)先行共同委托醫(yī)療事故技術(shù)鑒定,明確責(zé)任。

  第二十一條因藥品不良反應(yīng)或者醫(yī)療器械不良事件引起的醫(yī)療糾紛,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)鑒定結(jié)論向受害方支付補(bǔ)償費(fèi)用。具體補(bǔ)償辦法由省食品藥品監(jiān)督管理部門會(huì)同省財(cái)政、衛(wèi)生、民政部門制定。

  醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付補(bǔ)償費(fèi)用后,可以依法向藥品或者醫(yī)療器械的生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)者追償。

  第三章調(diào)解

  第二十二條醫(yī)調(diào)會(huì)承擔(dān)以下工作職責(zé):

  (一)調(diào)解醫(yī)療糾紛;

  (二)通過調(diào)解工作,宣傳相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章和醫(yī)學(xué)知識(shí);

  (三)向衛(wèi)生、司法行政等部門報(bào)告醫(yī)療糾紛和調(diào)解工作的情況;

  (四)分析醫(yī)療糾紛發(fā)生的原因,向醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出醫(yī)療糾紛防范意見和建議;

  (五)提供有關(guān)醫(yī)療糾紛調(diào)解的咨詢服務(wù);

  (六)縣級(jí)以上人民政府規(guī)定的其他職責(zé)。

  第二十三條醫(yī)調(diào)會(huì)的人民調(diào)解員應(yīng)當(dāng)為人公道、品行良好,具有醫(yī)療、法律專業(yè)知識(shí)和調(diào)解工作經(jīng)驗(yàn),并熱心于人民調(diào)解工作。

  第二十四條醫(yī)調(diào)會(huì)應(yīng)當(dāng)建立由相關(guān)醫(yī)學(xué)、藥學(xué)和法律等專家組成的專家?guī),為醫(yī)療糾紛的調(diào)查、評(píng)估和調(diào)解提供技術(shù)咨詢。

  第二十五條醫(yī)調(diào)會(huì)對(duì)當(dāng)事人提出的醫(yī)療糾紛調(diào)解申請(qǐng),符合受理?xiàng)l件的,應(yīng)當(dāng)在3個(gè)工作日內(nèi)予以受理;不符合受理?xiàng)l件的,不予受理,書面通知當(dāng)事人并說明理由。

  醫(yī)調(diào)會(huì)受理調(diào)解申請(qǐng)后,應(yīng)當(dāng)告知雙方當(dāng)事人在調(diào)解活動(dòng)中享有的權(quán)利和承擔(dān)的義務(wù)。

  第二十六條醫(yī)療糾紛調(diào)解申請(qǐng)有以下情形之一的,醫(yī)調(diào)會(huì)不予受理;已經(jīng)受理的,終止調(diào)解:

  (一)一方當(dāng)事人已向人民法院提起訴訟的;

  (二)一方當(dāng)事人已向衛(wèi)生行政部門申請(qǐng)醫(yī)療事故爭(zhēng)議行政處理的;

  (三)一方當(dāng)事人拒絕醫(yī)調(diào)會(huì)調(diào)解的;

  (四)已經(jīng)醫(yī)調(diào)會(huì)調(diào)解未達(dá)成調(diào)解協(xié)議,一方當(dāng)事人再次申請(qǐng)調(diào)解的;

  (五)非法行醫(yī)引起的糾紛。

  終止調(diào)解的,應(yīng)當(dāng)書面通知當(dāng)事人并說明理由。

  第二十七條醫(yī)調(diào)會(huì)受理醫(yī)療糾紛調(diào)解申請(qǐng)后,應(yīng)當(dāng)指定1名人民調(diào)解員為調(diào)解主持人,并可以根據(jù)需要指定若干名人民調(diào)解員參加調(diào)解;當(dāng)事人對(duì)人民調(diào)解員提出回避要求的,應(yīng)當(dāng)予以更換。

  雙方當(dāng)事人可以委托律師和其他代理人參與調(diào)解活動(dòng),委托人應(yīng)當(dāng)向醫(yī)調(diào)會(huì)提交授權(quán)委托書。

  第二十八條醫(yī)調(diào)會(huì)應(yīng)當(dāng)自受理醫(yī)療糾紛調(diào)解申請(qǐng)之日起7個(gè)工作日內(nèi),分別向雙方當(dāng)事人了解相關(guān)事實(shí)和情節(jié),并根據(jù)當(dāng)事人的要求,組織調(diào)查、核實(shí)、評(píng)估。

  在醫(yī)療糾紛調(diào)解過程中,人民調(diào)解員需要查閱病歷資料、向有關(guān)專家和人員咨詢或者詢問的,相關(guān)單位和人員應(yīng)當(dāng)給予配合。

  第二十九條經(jīng)調(diào)解解決的醫(yī)療糾紛,應(yīng)當(dāng)制作調(diào)解協(xié)議書。調(diào)解協(xié)議書由雙方當(dāng)事人簽名、蓋章或者按指印,經(jīng)調(diào)解人員簽名并加蓋醫(yī)調(diào)會(huì)印章后生效。

  依法達(dá)成的調(diào)解協(xié)議,雙方當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)自覺履行。

  第三十條醫(yī)調(diào)會(huì)應(yīng)當(dāng)自受理調(diào)解申請(qǐng)之日起30個(gè)工作日內(nèi)調(diào)結(jié)。因特殊情況需要延長(zhǎng)調(diào)解期限的,醫(yī)調(diào)會(huì)和雙方當(dāng)事人可以約定延長(zhǎng)的期限;超過約定期限仍未達(dá)成調(diào)解協(xié)議的,視為調(diào)解不成。

  第四章醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)與醫(yī)療責(zé)任風(fēng)險(xiǎn)金管理

  第三十一條實(shí)行醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)制度的市、縣(市、區(qū))的公立醫(yī)療機(jī)構(gòu),應(yīng)當(dāng)按國(guó)家和省有關(guān)規(guī)定參加醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn),非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以自愿參加醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)。

  鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)向承保醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)的保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)投保涉及公眾責(zé)任的各類保險(xiǎn)。

  第三十二條承保醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)的保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)遵循保本微利原則,合理厘定保險(xiǎn)費(fèi)率,并根據(jù)不同的醫(yī)療機(jī)構(gòu)歷年醫(yī)療糾紛賠償情況實(shí)施費(fèi)率浮動(dòng)制度。

  第三十三條參加醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu),其醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)保費(fèi)支出,從醫(yī)療機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)費(fèi)中列支,按規(guī)定計(jì)入醫(yī)療成本。

  第三十四條醫(yī)療糾紛發(fā)生后,需要保險(xiǎn)理賠的,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)如實(shí)向保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)提供醫(yī)療糾紛的有關(guān)情況。保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)及時(shí)參與醫(yī)療糾紛的處理,并按照醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)合同的約定承擔(dān)賠償保險(xiǎn)金責(zé)任。

  保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)將雙方當(dāng)事人協(xié)商達(dá)成的協(xié)議、醫(yī)調(diào)會(huì)調(diào)解達(dá)成的協(xié)議、人民法院作出的生效的調(diào)解書或者判決書,作為醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)理賠的依據(jù),及時(shí)予以賠償。

  第三十五條實(shí)行醫(yī)療責(zé)任風(fēng)險(xiǎn)金制度的市、縣(市、區(qū))的公立醫(yī)療機(jī)構(gòu),應(yīng)當(dāng)按照本級(jí)人民政府的規(guī)定繳納醫(yī)療責(zé)任風(fēng)險(xiǎn)金,非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以自愿繳納醫(yī)療責(zé)任風(fēng)險(xiǎn)金。

  前款所稱醫(yī)療責(zé)任風(fēng)險(xiǎn)金制度,是指由多家醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照一定的比例繳納資金,實(shí)行統(tǒng)一管理、統(tǒng)籌使用,為分散醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療責(zé)任風(fēng)險(xiǎn),保障因遭受醫(yī)療損害的患者獲得及時(shí)賠償而建立的互助共濟(jì)制度。

  第三十六條醫(yī)療責(zé)任風(fēng)險(xiǎn)金按照以支定收、收支平衡、保障適度的原則,實(shí)行專戶儲(chǔ)存、專款專用。

  醫(yī)療機(jī)構(gòu)繳納的醫(yī)療責(zé)任風(fēng)險(xiǎn)金,從醫(yī)療機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)費(fèi)中列支,計(jì)入醫(yī)療機(jī)構(gòu)成本。

  醫(yī)療糾紛發(fā)生后,需要支付醫(yī)療責(zé)任賠償金的,醫(yī)療責(zé)任風(fēng)險(xiǎn)金管理機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)將雙方當(dāng)事人協(xié)商達(dá)成的協(xié)議、醫(yī)調(diào)會(huì)調(diào)解達(dá)成的協(xié)議、人民法院作出的生效的調(diào)解書或者判決書,作為支付賠償款的依據(jù),及時(shí)予以支付。

  第三十七條醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)責(zé)任金繳納、使用和管理的具體辦法,由建立醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)責(zé)任金制度的市、縣(市、區(qū))人民政府規(guī)定。

  第五章法律責(zé)任

  第三十八條醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員有下列行為之一的,由衛(wèi)生行政部門責(zé)令改正;情節(jié)嚴(yán)重的,對(duì)負(fù)有責(zé)任的主管人員和其他直接責(zé)任人員依法給予處分:

  (一)違反衛(wèi)生行政規(guī)章制度或者技術(shù)操作規(guī)范的;

  (二)由于不負(fù)責(zé)任延誤急危患者的搶救和診治的;

  (三)隱匿、偽造或者擅自銷毀醫(yī)學(xué)文書及有關(guān)資料的;

  (四)未按照規(guī)定告知患者病情、醫(yī)療措施和醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的;

  (五)未按照規(guī)定經(jīng)患者或者其近親屬同意實(shí)施手術(shù)、特殊檢查、特殊治療、實(shí)驗(yàn)性臨床醫(yī)療的;

  (六)未制定有關(guān)醫(yī)療糾紛應(yīng)急處置預(yù)案的;

  (七)未按照規(guī)定向所在地衛(wèi)生行政部門報(bào)告重大醫(yī)療糾紛的;

  (八)其他依法應(yīng)當(dāng)給予處分的行為。

  第三十九條患者或者其近親屬及相關(guān)人員有下列行為之一的,由公安機(jī)關(guān)依法作出處理:

  (一)占據(jù)診療、辦公場(chǎng)所,或者在診療、辦公場(chǎng)所拉橫幅、設(shè)靈堂、貼標(biāo)語,或者拒不將尸體移放殯儀館等,擾亂醫(yī)療機(jī)構(gòu)正常秩序的;

  (二)阻礙醫(yī)師依法執(zhí)業(yè),侮辱、誹謗、威脅、毆打醫(yī)務(wù)人員,或者侵犯醫(yī)務(wù)人員人身自由、干擾醫(yī)務(wù)人員正常生活的;

  (三)搶奪、損毀醫(yī)療機(jī)構(gòu)的設(shè)施、設(shè)備或者病歷、檔案等重要資料的;

  (四)其他依法應(yīng)當(dāng)予以處理的行為。

  第四十條醫(yī)調(diào)會(huì)及其人民調(diào)解員在醫(yī)療糾紛調(diào)解工作中,嚴(yán)重失職或者違法違紀(jì)的,由有權(quán)機(jī)關(guān)依法予以處理。

  第四十一條縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生、司法行政、公安等部門和保險(xiǎn)監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)及其工作人員在醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理工作中,違反本辦法規(guī)定,玩忽職守、濫用職權(quán)、徇私舞弊的,由有權(quán)機(jī)關(guān)對(duì)負(fù)有責(zé)任的主管人員和其他直接責(zé)任人員依法給予處分。

  第四十二條違反本辦法規(guī)定的行為,構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任。

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