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衛(wèi)生院合作醫(yī)療迎檢匯報材料
尊敬的各位領導：
感謝各位領導在百忙中光臨我院檢查、指導新型農村合作醫(yī)療工作，XXX衛(wèi)生院全體職工對你們的到來表示最熱烈的歡迎。新型農村合作醫(yī)療是直接惠及百姓的民心工程、德政工程，我院院管會高度重視這項工作，認真做好醫(yī)療服務等相關工作，下面將我院2017年以來的新型農村合作醫(yī)療工作向領導作簡要匯報。
一、我院以及轄區(qū)人口等基本情況。
XX區(qū)XXX衛(wèi)生院是政府舉辦的國家非盈利性醫(yī)療機構，距XX市區(qū)14公里，位于經(jīng)濟快速發(fā)展的XX市酒業(yè)集中發(fā)展區(qū)。目前我院有業(yè)務用房3800平方米，開放病床70張，有各類醫(yī)護人員45人，設有內科、外科、中醫(yī)科、婦產(chǎn)科、兒科等臨床科室。醫(yī)技科室擁有全自動血球計數(shù)儀、全自動生化分析儀、數(shù)字化黑白B超機、200毫安X光機、6通道心電圖機、彩色經(jīng)顱多普勒、電子陰-道鏡等先進的輔查設備。我院開展甲狀腺手術、膽囊切除、胃腸切除吻合術、闌尾切除、疝修補、骨折內固定術、神經(jīng)肌腱修復術、子宮切除、難產(chǎn)接生、無痛人流術等常見外科手術，對內科、兒科危重病員進行救治。我院已實行藥物零差價銷售政策，1到6月份門診21000多人次，比上年同期增長12.5%；住院病人1732人，比上年同期增長20%；次均門診費35元，次均住院費781元，分別比上年同期下降25%，平均住院床日3.4日，促進了國家新醫(yī)改政策在我院的順利實施。在2017年以來，我院先后榮獲“XX市規(guī)范化管理鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院”、區(qū)“衛(wèi)生工作綜合目標考核一等獎”、“四川省醫(yī)院管理優(yōu)秀獎”等榮譽。
我院轄區(qū)內有18個行政村，2個社區(qū)，2個農貿市場為主的農村集市，有已
入駐1萬多人的酒業(yè)集中發(fā)展區(qū)一個。在2017年，全鎮(zhèn)總人口39516人，其中農業(yè)人口34748人，占87.93%，農民人均收入4519元，在XX區(qū)屬經(jīng)濟較一般的鄉(xiāng)鎮(zhèn)。2017年參加新型農村合作醫(yī)療的農民9480戶，33319人，參合率96.8%，到2011年參合人數(shù)達到33626人，參合率98.3%，比上一年提高1.54%。
二、我院實施新型農村合作醫(yī)療的目標。
我院與XX區(qū)新型農村合作醫(yī)療管理中心簽定合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構服務協(xié)議后，認真貫徹執(zhí)行《XX區(qū)新型農村合作醫(yī)療實施方案》、《XX區(qū)新型農村合作醫(yī)療門診統(tǒng)籌實施方案》等政策，使參合農民得到真正實惠。在住院、門診的合作醫(yī)療報帳中，我院均執(zhí)行先墊付制，即農民到我院就醫(yī)時確定其參合身份，由收費室現(xiàn)場按報銷比例墊付相應的醫(yī)藥費，再嚴格審核后報XXX合管辦以及區(qū)合管中心審核撥款。
根據(jù)XX區(qū)衛(wèi)生局以及XX區(qū)新型農村合作醫(yī)療管理中心的規(guī)定，參合農民就診報銷時需出示合作醫(yī)療證、身份證或戶口簿，確定其身份后才給予報銷。2017年，參合農民在我院住院的起付線30元，剩余可報銷部份再報銷75%，其中自費藥品不超過總費用的5%，自費材料不超過總費用的10%；住院分娩每次每人補償200元，有準生證的補償400元；門診就診每張?zhí)幏娇偨痤~不高于40元，每次報銷50%，每人每天報銷不超過20元，每人每年報銷80元，家庭成員不共用。在參合農民支付費用時，我院嚴格執(zhí)行《XX區(qū)新型農村合作醫(yī)療實施方案》、《XX區(qū)新型農村合作醫(yī)療門診統(tǒng)籌實施方案》以及物價收費標準，我院均執(zhí)行先墊付制，即農民到我院就醫(yī)時確定其參合身份，由收費室現(xiàn)場按報銷比例墊付相應的醫(yī)藥費，再嚴格審核后報XXX合管辦以及區(qū)合管中心審核撥款。我院一切以病員為中心，要求全體醫(yī)護人員必須熟悉合作醫(yī)療的政策，努力提高診治水平，做到診治準確，杜絕亂用抗生素、亂檢查、開大處方的行為，
還將合作醫(yī)療不規(guī)范問題與職工資金掛鉤的倒查制，力求做到合作醫(yī)療病員就醫(yī)時滿意度達到99%。
二、項目實施及管理情況
（一）資金計劃、到位及使用情況。
1、2017年XXX新農合籌資標準。
中央財政補助40元/人/年，省市區(qū)三級財政分擔40元/人/年，農民個人籌資標準20元/人/年，合計100元，按XXX參合農民33319人計算，全年新農合籌資330余萬元。按照XX區(qū)合管中心規(guī)定的農民就醫(yī)報帳比例等要求，我院認真按要求做好參合農民就醫(yī)服務，做好合作醫(yī)療資金的墊付，及時按要求審核上報資料，全年墊支總額1184179元，XX區(qū)合管中心按時按審核的金額及時撥付我院，不存在資金的拖欠。
2、資金使用情況。
2017年我院業(yè)務收入288萬元，其中門診113萬元，住院175萬元；其中門診合醫(yī)報帳2548人，門診墊支合計120432元，占總墊支10.1%；合作醫(yī)療住院2215人次，總住院收入149萬元，住院總墊支106萬元，占全年總住院收入的84.9%，占總墊支額的89.6%；住院分娩13人，總費用11318.38，住院分娩補償2800元。新型農村合作醫(yī)療住院病員占我院住院病員中比例較大，合作醫(yī)療的醫(yī)療服務和日常監(jiān)督必須嚴格按規(guī)定執(zhí)行，才真正體現(xiàn)農民得到實惠，醫(yī)院得到發(fā)展。
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（二）項目財務管理情況。
對新型農村合作醫(yī)療這項國家惠民的政策，我院院管會高度重視資金的管理，為此我院在嚴格執(zhí)行國家相關財會制度外，還有目的地制定了適合我院情況的院內財務管理制度，設有專門的財務室，請有豐富經(jīng)驗的會計師做帳，所
有財務單據(jù)都執(zhí)行嚴格的內部審核，將資金用到實處。在醫(yī)院的顯目地方將新農合的財務管理制度上墻，設立新農合病員報帳窗口，使新農合的政策得到規(guī)范貫徹落實。
（三）項目組織實施情況。
為完成好新農合的各項工作任務，我院成立了XXX院長為組長，院管會成員以及部份科室負責人為成員的新型農村合作醫(yī)療工作領導小組，下設合作醫(yī)療辦公室，由喻劍波同志負責日常工作，制定了一系列的合作醫(yī)療就診服務與日常監(jiān)督管理制度，如合作醫(yī)療病員用藥簽字制度、就診溝通制、問題倒查與資金掛鉤制、舉報獎勵制、月公示制、病歷資料評比制等，使我院的合作醫(yī)療工作管理不斷完善，增強了當?shù)貐⒑限r民對我院的信任。
三、項目完成情況
（一）項目完成任務量。
我院雖是一般鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，但在XX區(qū)衛(wèi)生局以及區(qū)合管中心的正確領導下，我院狠抓內部管理和醫(yī)護人員的培養(yǎng)，2017年的合作醫(yī)療住院病員就診人數(shù)較上一年增加120%，門診增加25%。2017年全年共補償參合農民1184179元，占全XXX新農合籌資款總的35.54%。以33319人農民參加新型合作醫(yī)療，每人交20元/年計算，全鎮(zhèn)農民自籌666380元，農民得到的補償遠遠大于自己的籌資繳費，可看出農民就醫(yī)得到了較大的實惠，在解決因病返貧上發(fā)揮了巨大的作用。
（二）項目完成質量。
我院是一所基礎差、底子薄的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，為此要發(fā)展醫(yī)院、要完成好新型農村合作醫(yī)療的工作任務，我院做了大量的工作。在2017年內完成了XX市規(guī)范化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的創(chuàng)建，完成了醫(yī)院科室人員的重組，完成了人才的部份引進
和技術培訓，為做好新型農村合作醫(yī)療打下了堅實的基礎。我院始終堅持病員出院后的回訪制，堅持開展?jié)M意度調查，及時解決合作醫(yī)療工作中出現(xiàn)的問題，因此取得了病員滿意度調查99%以上的好結果。
（三）項目完成進度。
新型農村合作醫(yī)療病員在我院占的比例較大，這項關系老百姓切身利益的政策必須執(zhí)行好，更關系到我院的民展。一年來，我院順利實施參合農民日常的門診、住院墊支工作，也順利完成了門診統(tǒng)籌報銷政策落實，成功完成合作醫(yī)療網(wǎng)絡平臺的建設和開通，把新型農村合作醫(yī)療的政策100%地完成好、落實好。
四、項目效益情況。
我院實施新型農村合作醫(yī)療項目后，對保障當?shù)厝嗣袢罕姷慕】怠⑻岣咻爡^(qū)衛(wèi)生資源利用、減輕社會經(jīng)濟負擔、促進鎮(zhèn)村衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展具有顯著的作用。
1、提高病人就診率，促進了整個轄區(qū)衛(wèi)生服務的利用。XXX盡管是經(jīng)濟條件稍好的鎮(zhèn)，但農村人口仍然占的比例較大，由于群眾對疾病的防治知識不足以及經(jīng)濟困難等原因，“小病拖，大病挨，要死了才往醫(yī)院抬�！钡那闆r時有發(fā)生，相信巫醫(yī)、黑醫(yī)都不到醫(yī)院就診，嚴重影響了群眾的健康。在實施合作醫(yī)療項目后，由于能報銷，群眾到村、鎮(zhèn)醫(yī)療機構就診人員增加，防病、治病的行為發(fā)生了改變，有病及時得到了治療，提高醫(yī)療單位的工作量和正常的發(fā)展。
2、增進人群健康，減少慢性病患病率。XXX群眾中患高血壓、糖尿病、腫瘤的病人相對居慢病前3位，在實行合作醫(yī)療后，我院開展了免費的健康體檢，及時發(fā)現(xiàn)參合農民的健康問題。2017年對9600多35歲以上人員的進行了免費體檢，篩查出高血壓145人，糖尿病45人，及時得到正規(guī)的治療，有利于防止慢性病惡化，有利于身體健康。
3、減輕病人醫(yī)藥費負擔。在當前醫(yī)療環(huán)境非常惡劣的情況下，普遍衛(wèi)生院
也不斷增加檢查、加大用藥的措施進行自我防衛(wèi)性診治，再加上人們的就醫(yī)需求不斷增長，病員的醫(yī)藥費用同時有所增長。就2017年我院的合作醫(yī)療報賬達到110萬元，明顯減輕了病人的醫(yī)藥負擔。
4、可減少因病致貧。在獨生子女家庭、或者純農民家庭，因病把家里的經(jīng)濟弄緊張的不在少數(shù)，特別是這里離XX市區(qū)的大醫(yī)院近，一旦確診為腫瘤等，又必須治療，合作醫(yī)療在防止高額的醫(yī)療費致貧家庭上發(fā)揮了重要的作用。合作醫(yī)療對低收入人群是一項有效的扶貧措施，具有社會保障的功能。
5、促進農村衛(wèi)生室建設。XXX有村衛(wèi)生站29家，實行合作醫(yī)療報賬后，病人增加，衛(wèi)生站的收入增加，支持了衛(wèi)生室建設。全鎮(zhèn)80%的衛(wèi)生站建成了規(guī)范化甲級村衛(wèi)生站，做到診察室、治療室、觀察室三室分開，配備了藥品柜、注射臺、注射椅、換藥臺、高壓消毒鍋、辦公桌等設備，使村級醫(yī)療條件不斷改善。
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6、有利于鎮(zhèn)村人才的穩(wěn)定和預防保健工作的開展。特別是我們這樣的一般鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，人員的工資沒有保障，出現(xiàn)了隊伍不穩(wěn)定、預防工作不落實現(xiàn)象時有發(fā)生。在合作醫(yī)療項目實施后，鄉(xiāng)村醫(yī)生報酬大多有一定的增長。因此，隊伍穩(wěn)定，進而保證了預防保健工作的開展。
7、我院得到了快速的發(fā)展。我院的住院病員中合作醫(yī)療住院病人占80%以上，在鎮(zhèn)級醫(yī)院的就診的病人增長，醫(yī)院的收入增長，積累資金增加，醫(yī)院在國家財政投入不足的情況下，對醫(yī)院的發(fā)展起到了重要的作用。在2017年我院依靠合作醫(yī)療帶來的實惠，培養(yǎng)了外科、護理、內科等醫(yī)護人才，完成了規(guī)范化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的業(yè)務用房的裝修，使用醫(yī)院快速發(fā)展，各項工作走在了同行的前列。提高衛(wèi)生院資源利用，減輕了醫(yī)院看病難、住院難問題。
五、問題及建議
（一）存在的問題。
1、由于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的人員編制未確定，引不進、留不住相應的醫(yī)護技術人才，衛(wèi)生院的醫(yī)療技術尚不能完全滿足參合農民就近就醫(yī)的需求，一量轉到上級醫(yī)院就醫(yī)就會增加農民的經(jīng)濟負擔，從而產(chǎn)生對合作醫(yī)療政策的誤解。
2、當前實行國家基本藥物，合作醫(yī)療的用藥偏少，加上院外醫(yī)療環(huán)境中亂用藥、濫用藥的情況，一般的藥物已不能治好常見病，新農合病員時有得不到及時有效的治療。
3、當前物價收費實行“中心衛(wèi)生院”和“一般鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院”的差別，即中心衛(wèi)生院高于一般鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院10%，新農合病員提出了很多質疑，作為我院無法向病員解釋。
4、收費人員在新農合報帳時的紙質資料、登記記錄的太多，病員也因等候時間太久而不解，以尋求有更簡便的辦法。
5、調查發(fā)現(xiàn)，有些農民不愿到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院看病，究其原因，主要是因為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的設施和醫(yī)療服務水平不高。
6、全市各縣區(qū)的報賬比例有差別，病人在區(qū)外就醫(yī)后回去的報賬比例不一樣，特別是打工病人對新農合的政策不理解。
（二）相關建議。
1、盡快明確鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員的編制，穩(wěn)定人才，留住技術骨干，更好為參合農民做好醫(yī)療服務。
2、爭取資金，為參合農民辦一張印有本人頭像的參合卡，使進一步簡化就醫(yī)報帳程序。
3、繼續(xù)加大一般鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的財政投入，人員工資有保障，醫(yī)療用房設備夠用，使醫(yī)護人員工作更規(guī)范，病員更得實惠。
4、提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的軟硬件設施和醫(yī)療服務水平顯得十分迫切。這是引導農民就近就醫(yī)的重要手段，也是方便農民就醫(yī)，保障農民身體健康，使新農合工作得到農民認可的重要渠道。
衛(wèi)生院合作醫(yī)療迎檢匯報材料 [篇2]
尊敬的各位領導：
感謝各位領導在百忙中光臨我院檢查、指導新型農村合作醫(yī)療工作，黃艤鎮(zhèn)衛(wèi)生院全體職工對你們的到來表示最熱烈的歡迎。新型農村合作醫(yī)療是直接惠及百姓的民心工程、德政工程，我院院管會高度重視這項工作，認真做好醫(yī)療服務等相關工作，下面將我院2017年以來的新型農村合作醫(yī)療工作向領導作簡要匯報。
一、我院以及轄區(qū)人口等基本情況。
江陽區(qū)黃艤鎮(zhèn)衛(wèi)生院是政府舉辦的國家非盈利性醫(yī)療機構，距瀘州市區(qū)14公里，位于經(jīng)濟快速發(fā)展的瀘州市酒業(yè)集中發(fā)展區(qū)。黃艤鎮(zhèn)有18個行政村，2個社區(qū)，2個農貿市場為主的農村集市，有已入駐1萬多人的酒業(yè)集中發(fā)展區(qū)一個。在2017年，全鎮(zhèn)總人口39516人，其中農業(yè)人口34748人，占87.93%，農民人均收入4519元，在江陽區(qū)屬經(jīng)濟較一般的鄉(xiāng)鎮(zhèn)。目前我院有業(yè)務用房3800平方米，開放病床70張，有各類醫(yī)護人員45人，設有內科、外科、中醫(yī)科、婦產(chǎn)科、兒科等臨床科室。醫(yī)技科室擁有全自動血球計數(shù)儀、全自動生化分析儀、數(shù)字化黑白B超機、200毫安X光機、6通道心電圖機、彩色經(jīng)顱多普勒、電子陰-道鏡等先進的輔查設備。我院開展甲狀腺手術、膽囊切除、胃腸切除吻合術、闌尾切除、疝修補、骨折內固定術、神經(jīng)肌腱修復術、子宮切除、難產(chǎn)接生、無痛人流術等常見外科手術，對內科、兒科危重病員進行救治。在2017年以來，我院先后榮獲“瀘州市規(guī)范化管理鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院”、區(qū)“衛(wèi)生工作綜合目標考核一等獎”、“四川省醫(yī)院管理優(yōu)秀獎”等榮譽。
二、我院實施新型農村合作醫(yī)療的目標。
我院與江陽區(qū)新型農村合作醫(yī)療管理中心簽定合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構服務協(xié)議后，認真貫徹執(zhí)行《江陽區(qū)新型農村合作醫(yī)療實施方案》、《江陽區(qū)新型農村合作醫(yī)療門診統(tǒng)籌實施方案》等政策，使參合農民得到真正實惠。在住院、門診的合作醫(yī)療報帳中，我院均執(zhí)行先墊付制，即農民到我院就醫(yī)時確定其參合身份，由收費室現(xiàn)場按報銷比例墊付相應的醫(yī)藥費，再嚴格審核后報黃艤鎮(zhèn)合管辦以及區(qū)合管中心審核撥款。
根據(jù)江陽區(qū)衛(wèi)生局以及江陽區(qū)新型農村合作醫(yī)療管理中心的規(guī)定，參合農民就診報銷時需出示合作醫(yī)療證、身份證或戶口簿，確定其身份后才給予報銷。2017年，參合農民在我院住院的起付線30元，剩余可報銷部份再報銷75%，其中自費藥品不超過總費用的5%，自費材料不超過總費用的10%；住院分娩每次每人補償200元，有準生證的補償400元；門診就診每張?zhí)幏娇偨痤~不高于40 1
元，每次報銷50%，每人每天報銷不超過20元，每人每年報銷80元，家庭成員不共用。在參合農民支付費用時，我院嚴格執(zhí)行《江陽區(qū)新型農村合作醫(yī)療實施方案》、《江陽區(qū)新型農村合作醫(yī)療門診統(tǒng)籌實施方案》以及物價收費標準，我院均執(zhí)行先墊付制，即農民到我院就醫(yī)時確定其參合身份，由收費室現(xiàn)場按報銷比例墊付相應的醫(yī)藥費，再嚴格審核后報黃艤鎮(zhèn)合管辦以及區(qū)合管中心審核撥款。我院一切以病員為中心，要求全體醫(yī)護人員必須熟悉合作醫(yī)療的政策，努力提高診治水平，做到診治準確，杜絕亂用抗生素、亂檢查、開大處方的行為，還將合作醫(yī)療不規(guī)范問題與職工資金掛鉤的倒查制，力求做到合作醫(yī)療病員就醫(yī)時滿意度達到99%。
三、轄區(qū)農民參合和享受報賬情況
從2017年到今年，黃艤鎮(zhèn)新農合籌資標準是中央財政補助40元/人/年，省市區(qū)三級財政分擔40元/人/年，農民個人籌資標準30元/人/年，合計130元。2017年參加新型農村合作醫(yī)療的農民9480戶，33319人，參合率96.3%，到2011年參合人數(shù)達到33626人，參合率96.8%，比上一年提高0.5%。按黃艤鎮(zhèn)參合農民33626人計算，2011年新農合籌資437余萬元。
2017年我院業(yè)務總收入288萬元，其中門診113萬元，住院175萬元，全年合作醫(yī)療總墊支118.42萬元；其中門診合醫(yī)報帳2548人，門診墊支合計120432元，占總墊支10.1%；合作醫(yī)療住院2215人次，總住院收入149萬元，住院總墊支106萬元，占全年總住院收入的84.9%，占總墊支額的89.6%；住院分娩13人，總費用11318.38，住院分娩補償2800元。從今年4月1日開始，我院已嚴格實行藥物零差價銷售政策，業(yè)務工作量相應增加，半年的門診量達到2.1余萬人次，比上年同期增長12.5%；住院病人1732人，比上年同期增長20%；次均門診費35元，次均住院費781元，分別比上年同期下降11.75%，平均住院床日4.5日，使參合病員得到了更多實惠，促進了國家新醫(yī)改政策在我院的順利實施。
我院的住院病員以新型農村合作醫(yī)療病員為主，為使農民得到更多實惠，醫(yī)院也得到快速發(fā)展，合作醫(yī)療的醫(yī)療服務質量和日常監(jiān)督已是我院的重點工作。為此我院成立了賴小平院長為組長，院管會成員以及部份科室負責人為成員的新型農村合作醫(yī)療工作領導小組，下設專門的合作醫(yī)療辦公室，安排喻劍波同志負責日常工作，同時制定了一系列的合作醫(yī)療就診服務與日常監(jiān)督管理制度，如合作醫(yī)療病員用藥簽字制度、就診溝通制、問題倒查與資金掛鉤制、舉報獎勵制、月公示制、病歷資料評比制、病員出院后的回訪制，滿意度調查等內部管理規(guī)定。還在合作醫(yī)療的財務管理上嚴格執(zhí)行國家財務管理規(guī)定和合作醫(yī)療財務處理要求，設立新農合病員報帳窗口，請有豐富經(jīng)驗的會計師做帳， 2
所有財務單據(jù)都執(zhí)行嚴格的內部審核，每月按時在醫(yī)院的合作醫(yī)療公示欄公示住院病人的報賬情況，使新農合的政策在我院得到規(guī)范貫徹落實。
四、新型農村合作醫(yī)療政策帶來的好處。
我院實施新型農村合作醫(yī)療項目后，對保障當?shù)厝嗣袢罕姷慕】怠⑻岣咻爡^(qū)衛(wèi)生資源利用、減輕社會經(jīng)濟負擔、促進鎮(zhèn)村衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展具有顯著的作用。
1、提高病人就診率，促進了整個轄區(qū)衛(wèi)生服務的利用。黃艤鎮(zhèn)盡管是經(jīng)濟條件稍好的鎮(zhèn)，但農村人口仍然占的比例較大，由于群眾對疾病的防治知識不足以及經(jīng)濟困難等原因，“小病拖，大病挨，要死了才往醫(yī)院抬”的情況時有發(fā)生，部分病人因經(jīng)濟困難，相信巫醫(yī)、黑醫(yī)就是不到醫(yī)院就診，嚴重影響了群眾的健康。在實施合作醫(yī)療項目后，由于能報銷，群眾到村、鎮(zhèn)醫(yī)療機構就診人員增加，防病、治病的行為發(fā)生了改變，有病及時得到了治療，提高醫(yī)療單位的工作量和正常的發(fā)展。
2、增進人群健康，減少慢性病患病率。黃艤鎮(zhèn)群眾中患高血壓、糖尿病、腫瘤的病人相對居慢病前3位，在實行合作醫(yī)療后，我院開展了免費的健康體檢，及時發(fā)現(xiàn)參合農民的健康問題。2017年對9600多35歲以上人員的進行了免費體檢，篩查出高血壓145人，糖尿病45人，及時得到正規(guī)的治療，有利于防止慢性病惡化，有利于身體健康。
3、減輕病人醫(yī)藥費負擔。在當前醫(yī)療環(huán)境非常惡劣的情況下，普遍衛(wèi)生院也不斷增加檢查、加大用藥的措施進行自我防衛(wèi)性診治，再加上人們的就醫(yī)需求不斷增長，病員的醫(yī)藥費用同時有所增長。就2017年我院的合作醫(yī)療報賬達到110萬元，明顯減輕了病人的醫(yī)藥負擔。
4、可減少因病致貧。在獨生子女家庭、或者純農民家庭，因病把家里的經(jīng)濟弄緊張的不在少數(shù)，特別是這里離瀘州市區(qū)的大醫(yī)院近，一旦確診為腫瘤等，又必須治療，合作醫(yī)療在防止高額的醫(yī)療費致貧家庭上發(fā)揮了重要的作用。合作醫(yī)療對低收入人群是一項有效的扶貧措施，具有社會保障的功能。
5、促進農村衛(wèi)生室建設。黃艤鎮(zhèn)有村衛(wèi)生站29家，實行合作醫(yī)療報賬后，病人增加，衛(wèi)生站的收入增加，支持了衛(wèi)生室建設。全鎮(zhèn)80%的衛(wèi)生站建成了規(guī)范化甲級村衛(wèi)生站，做到診察室、治療室、觀察室三室分開，配備了藥品柜、注射臺、注射椅、換藥臺、高壓消毒鍋、辦公桌等設備，使村級醫(yī)療條件不斷改善。
6、有利于鎮(zhèn)村人才的穩(wěn)定和預防保健工作的開展。特別是我們這樣的一般鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，人員的工資沒有保障，出現(xiàn)了隊伍不穩(wěn)定、預防工作不落實現(xiàn)象時有發(fā)生。在合作醫(yī)療項目實施后，鄉(xiāng)村醫(yī)生報酬大多有一定的增長。因此，隊伍穩(wěn)定，進而保證了預防保健工作的開展。
7、我院得到了快速的發(fā)展。我院的住院病員中合作醫(yī)療住院病人占80%以上，在鎮(zhèn)級醫(yī)院的就診的病人增長，醫(yī)院的收入增長，積累資金增加，醫(yī)院在國家財政投入不足的情況下，對醫(yī)院的發(fā)展起到了重要的作用。在2017年我院依靠合作醫(yī)療帶來的實惠，培養(yǎng)了外科、護理、內科等醫(yī)護人才，完成了規(guī)范化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的業(yè)務用房的裝修，使用醫(yī)院快速發(fā)展，各項工作走在了同行的前列。提高衛(wèi)生院資源利用，減輕了醫(yī)院看病難、住院難問題。
五、問題及建議
（一）存在的問題。
1、由于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的人員編制未確定，引不進、留不住相應的醫(yī)護技術人才，衛(wèi)生院的醫(yī)療技術尚不能完全滿足參合農民就近就醫(yī)的需求，一量轉到上級醫(yī)院就醫(yī)就會增加農民的經(jīng)濟負擔，從而產(chǎn)生對合作醫(yī)療政策的誤解。
2、當前實行國家基本藥物，合作醫(yī)療的用藥偏少，加上院外醫(yī)療環(huán)境中亂用藥、濫用藥的情況，一般的藥物已不能治好常見病，新農合病員時有得不到及時有效的治療。
3、當前物價收費實行“中心衛(wèi)生院”和“一般鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院”的差別，即中心衛(wèi)生院高于一般鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院10%，新農合病員提出了很多質疑，作為我院無法向病員解釋。
4、調查發(fā)現(xiàn)，有些農民不愿到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院看病，究其原因，主要是因為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的設施和醫(yī)療服務水平不高。
5、全市各縣區(qū)的報賬比例有差別，病人在區(qū)外就醫(yī)后回去的報賬比例不一樣，特別是打工病人對新農合的政策不理解。
（二）相關建議。
1、盡快明確鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員的編制，穩(wěn)定人才，留住技術骨干，更好為參合農民做好醫(yī)療服務。
2、爭取資金，為參合農民辦一張印有本人頭像的參合卡，使進一步簡化就醫(yī)報帳程序。
3、繼續(xù)加大一般鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的財政投入，人員工資有保障，醫(yī)療用房設備夠用，使醫(yī)護人員工作更規(guī)范，病員更得實惠。
4、提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的軟硬件設施和醫(yī)療服務水平顯得十分迫切。這是引導農民就近就醫(yī)的重要手段，也是方便農民就醫(yī)，保障農民身體健康，使新農合工作得到農民認可的重要渠道。
謝謝！
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