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2017成考專升本醫(yī)學綜合復習
對于想要參加成考專升本考試的成考生來說，做好相應的復習是非常有必要的。那么關于成考專升本醫(yī)學綜合復習有哪些呢?下面百分網(wǎng)小編為大家整理的成考專升本醫(yī)學綜合復習，希望大家喜歡。
成考專升本醫(yī)學綜合復習
(一)微循環(huán)的變化
1.微循環(huán)收縮期循環(huán)血量銳減，使血管內(nèi)壓力降低，刺激主動脈弓和頸動脈竇壓力感受器，通過反射，作用于心臟、小血管和腎上腺等，使心跳加快，提高心排出量。腎上腺髓質(zhì)和交感神經(jīng)節(jié)后纖維釋放出大量兒茶酚胺，使周圍皮膚和內(nèi)臟如肝、脾等的小血管和微血管的平滑肌包括毛細血管前括約肌強烈收縮，動靜脈短路和直捷通道開放，結果是微動脈的阻力增高，流經(jīng)毛細血管的血液減少，靜脈回心血量尚可保持，因而仍可維持血壓不變，腦和心的微血管α受體較少，腦動脈和冠狀動脈收縮不明顯，故腦、心等重要生命器官的血液灌流仍可得到保證。此期稱微循環(huán)收縮期，是休克代償期。
2.微循環(huán)擴張期長時問的廣泛的微動脈收縮和動靜脈短路及直捷通路開放，使進入毛細血管的血量繼續(xù)減少。組織灌流不足，氧和營養(yǎng)不能帶進組織，組織代謝紊亂，乏氧代謝所產(chǎn)生的酸性物質(zhì)如乳酸、丙酮酸等增多，不能及時移除，直接損害調(diào)節(jié)血液通過毛細血管的前括約肌，使其失去對兒茶酚胺的反應能力。微動脈和毛細血管前括約肌舒張。毛細血管后的小靜脈對酸中毒的耐受性較大，仍處在收縮狀態(tài)，引起大量血液滯留在毛細血管網(wǎng)內(nèi)，使循環(huán)血量進一步減少。毛細血管內(nèi)的'靜水壓增高，水分和小分子血漿蛋白滲到血管外，血液濃縮，血的粘稠度增加。組織缺氧后，毛細血管周圍的肥大細胞受缺氧的刺激而分泌出多量組胺，促使處于關閉狀態(tài)的毛細血管網(wǎng)擴大開放范圍，這樣毛細血管容積大增，血液滯留在內(nèi)，使回心血量大減，心排出量進一步降低。此即微循環(huán)擴張期，表示進入休克抑制期。
3.彌散性血管內(nèi)凝血(DIC)滯留在微循環(huán)內(nèi)的血液，由于血液黏稠度增加和酸性血液的高凝特性，使紅細胞和血小板容易發(fā)生凝集，在毛細血管內(nèi)形成微細血栓，出現(xiàn)彌散性血管內(nèi)凝血。休克發(fā)展到出現(xiàn)彌散性血管內(nèi)凝血，表示進入微循環(huán)衰竭期，可出現(xiàn)嚴重出血傾向。
(二)體液代謝改變
1.休克時，血容量和腎血流量減少，腎上腺分泌醛固酮增加，鈉的排出減少，以保存液體和補償部分血量。而低血壓、血漿滲透壓的改變和左心房壓力的降低，可使腦垂體后葉增加抗利尿激素的分泌，以保留水分，增加血漿量。
2.兒茶酚胺尚能促進胰高糖素的生成，抑制胰島素的產(chǎn)生和其外周作用，故休克時血糖升高。
3.葡萄糖在細胞內(nèi)的代謝轉向缺氧代謝，丙酮酸和乳酸的產(chǎn)生增多。肝灌流不足時乳酸不能很好地在肝內(nèi)代謝，體內(nèi)將產(chǎn)生乳酸聚積，引起酸中毒。
4.休克時，由于細胞缺氧，三磷酸腺苷減少，能量不足，細胞膜的鈉泵功能失常，以至細胞內(nèi)鉀進入細胞外和細胞外鈉進入細胞內(nèi)的量增多。液體隨鈉進入細胞內(nèi)，細胞發(fā)生腫脹。
5.休克可影響細胞膜、線粒體膜和溶酶體膜。溶酶體膜破裂后釋出組織蛋白酶，可使組織蛋白分解，生成多種具有活性的多肽如激肽、心肌抑制因子和前列腺素等。
(三)內(nèi)臟器官的繼發(fā)性損害
由于微循環(huán)障礙的持續(xù)存在和發(fā)展，內(nèi)臟器官的部分組織可因嚴重的缺血缺氧而發(fā)生組織的變性、壞死和出血而引起內(nèi)臟器官功能衰竭。幾種臟器同時和相繼受損的情況，即為多器官衰竭。低血容量性休克一般較少引起內(nèi)臟器官的繼發(fā)性損害。休克持續(xù)時間超過10小時，容易繼發(fā)內(nèi)臟器官的損害。心肺腎的功能衰竭是休克死亡的三大原因。
(四)感染性休克
由于感染和細胞毒性作用，機體的細胞常很早發(fā)生損害，此外，感染性休克的微循環(huán)變化的不同階段常同時存在，并且很快即進入彌散性血管內(nèi)凝血階段，不具有收縮期、擴張期、彌散性血管內(nèi)凝血和內(nèi)臟器官功能衰竭的典型過程。故感染性休克的微循環(huán)變化和內(nèi)臟損害比較嚴重。感染性休克分為低排高阻型(低動力型)和高排低阻型(高動力型)兩種類型。高阻力型休克的特征是周圍血管阻力增加而心排出量降低。高排低阻型休克是感染灶釋放出某些擴血管物質(zhì)，而使微循環(huán)擴張，外周阻力降低，血容量相對不足，機體代償性地增加心排出量。革蘭氏陰性細菌引起感染可致低排高阻型或高排低阻型休克，而革蘭氏陽性細菌引起高排低阻型休克居多。
成考醫(yī)學綜合試題及答案
第1題 胃酸分泌減少時，促胰液素的分泌 ( )
A.不變 B.減少 C.增多 D.先減少，后增多 E.先增多，后減少
答案：B
第2題 啟動外源性凝血途徑的物質(zhì)是 ( )
A.因子Ⅻ B.因子Ⅲ C.PF3
D.凝血酶原 E.Ca2+
答案：B
第3題 關于子宮的描述，下列選項錯誤的是 ( )
A.未產(chǎn)婦的子宮口為圓形 B.可分為體、峽、頸三部 C.子宮頸下段突入陰道內(nèi)
D.子宮內(nèi)腔分為子宮體腔和子宮頸管兩部 E.成人子宮為前、后略扁，倒置的梨形
答案：B
第4題 第一心音的產(chǎn)生主要是由于 ( )
A.房室瓣關閉 B.半月瓣開放 C.半月瓣關閉 D.房室瓣開放 E.主動脈瓣和肺動脈瓣關閉
答案：A
第5題 雄激素的生理作用，下列選項錯誤的是 ( )
A.刺激睪丸生長發(fā)育 B.激發(fā)男性副性征的`出現(xiàn) C.刺激骨髓造血
D.刺激睪丸生成精子 E.促進蛋白質(zhì)合成和肌肉、骨骼生長
答案：A
第6題 急性呼吸窘迫綜合征(ARDs)的共性病理變化是 ( )
A.肺血管和肺泡的損害、肺間質(zhì)水腫以及后繼其他病變
B.肺實質(zhì)纖維化、微血管閉塞等改變
C.肺泡水腫、細小支氣管充滿透明物質(zhì)及血性滲出液
D.肺泡表面活性物質(zhì)減少，為透明膜和血性液充斥
E.肺泡水腫、細小支氣管痙攣引起呼吸窘迫
答案：A
第7題 各種組織和器官損傷的基本病理變化是( )
A.局部腫脹 B.局部充血 C.局部發(fā)熱
D.局部炎癥反應 E.局部血細胞及血漿滲出
答案：D
第8題 對左肺的描述，下列選項錯誤的是 ( )
A.較右肺窄而長 B.通常分為兩葉 C.前緣近于垂直
D.肺尖突入頸根部 E.前緣下部有心切跡
答案：C
第9題 支配心臟的交感神經(jīng)所釋放的遞質(zhì)是 ( )
A.多巴胺 B.γ7-氨基丁酸 C.腎上腺素 D.乙酰膽堿 E.去甲腎上腺素
答案：E
第10題 有效循環(huán)血容量是指( )
A.在大動脈內(nèi)進行循環(huán)的血量 B.從上腔或下腔靜脈回到右心房的血量
C.從左心室每分鐘排出的血量 D.從右心室排到肺動脈進行氣體交換的血量
E.單位時間內(nèi)通過心血管系統(tǒng)循環(huán)的血量
答案：E
第11題 在正常情況下，腎小球濾過率為 ( )
A.100mL/min B.125mL/min C.150mL/min D.175mL/min E.200mL/min
答案：B
第12題 女性，40歲，嘔鮮血伴黑糞1天入院，神志清，口渴明顯，皮膚蒼白、濕冷，脈搏110次/ rain，血壓85/70mmHg，尿少，估計該患者失血占全身血容量的 ( )
A.10% B.20%以上 C.20%～40% D.60%以上 E.40%以上
答案：C
成考招生簡章
一、招生學校
經(jīng)教育部審定核準舉辦成人高等學歷教育的開放大學、廣播電視大學、職工高等學校、職業(yè)技術學院、管理干部學院、教育學院和普通高校所屬的成(繼)教院(以下統(tǒng)稱成人高校)，2016年在遼寧省招收新生，均應參加遼寧省在教育部組織下的全國成人高校統(tǒng)一招生。
招生類型分高中起點升本科(以下簡稱高起本)、高中起點升�？�(以下簡稱高起專)和專科起點升本科(以下簡稱專升本)三種。在校學習形式分脫產(chǎn)、業(yè)余和函授三種。脫產(chǎn)最短學習時間為：高起本四年、高起專和專升本兩年;業(yè)余和函授最短學習時間為：高起本五年、高起專和專升本兩年半。
成人高校應依照《中華人民共和國教育法》、《中華人民共和國高等教育法》和教育部有關招生規(guī)定制定本學校招生章程，并向社會公布。招生章程必須如實反映本校的實際情況，內(nèi)容包括招生范圍、學習形式、學制和年限、辦學地點、錄取原則、收費標準以及專業(yè)加試科目的時間、地點等。成人高校應對招生章程的內(nèi)容承擔責任并負責處理遺留問題。
二、招生計劃
在遼寧省招生的成人高校招生計劃的編制、審核、調(diào)整，統(tǒng)一使用教育部“全國成人高校招生分省計劃編制系統(tǒng)”在網(wǎng)上進行，招生計劃經(jīng)教育部批準下達后，列入《遼寧省2016年成人高等學校招生專業(yè)目錄》。
根據(jù)教育部決定，從2007年起，成人高校招生全面實行新生學籍電子注冊制度，凡游離于國家招生體制和招生政策之外，擅自招收的學生，將一律不予進行成人高等學歷教育新生學籍電子注冊。
三、報名
(一)報名條件
1、參加成人高考報名的基本條件
(1)遵守中華人民共和國憲法和法律。
(2)國家承認學歷的各類高、中等學校在校生以外的從業(yè)人員和社會其他人員。
(3)身體健康，生活能自理，不影響所報專業(yè)學習。
(4)報考高起本和高起專的考生應具有高中畢業(yè)文化程度。報考專升本的考生必須是已取得經(jīng)教育部審定核準的國民教育系列高等學校、高等教育自學考試機構頒發(fā)的專科畢業(yè)證書、本科結業(yè)證書或以上證書的人員。
2、根據(jù)衛(wèi)生部科教司《關于2004年全國成人高校醫(yī)學類專業(yè)招生條件建議的函》(衛(wèi)科教便函[2004]57號)的要求，報考成人高校醫(yī)學門類專業(yè)的考生應具備以下條件：
(1)報考臨床醫(yī)學、口腔醫(yī)學、預防醫(yī)學、中醫(yī)學等臨床類專業(yè)的人員，應當取得省級衛(wèi)生行政部門頒發(fā)的相應類別的`執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師及以上資格證書或取得國家認可的普通中專相應的專業(yè)學歷;或者縣級及以上衛(wèi)生行政部門頒發(fā)的鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書并具有中專學歷或中專水平證書。
(2)報考護理學專業(yè)的人員應當取得省級衛(wèi)生行政部門頒發(fā)的執(zhí)業(yè)護士證書。
(3)報考醫(yī)學門類其他專業(yè)的人員應當是從事衛(wèi)生、醫(yī)藥行業(yè)工作的在職專業(yè)技術人員。
(4)考生報考的專業(yè)原則上應與所從事的專業(yè)對口。
3、免試生報名條件
(1)獲得“全國勞動模范”、“全國先進工作者”稱號，“全國五一勞動獎章”獲得者。
(2)奧運會、世界杯賽和世界錦標賽的奧運會項目前八名獲得者、非奧運會項目前六名獲得者;亞運會、亞洲杯賽和亞洲錦標賽的奧運會項目前六名獲得者、非奧運會項目前三名獲得者;全運會、全國錦標賽和全國冠軍賽的奧運會項目前三名獲得者、非奧運會項目冠軍獲得者。
(3)參加“選聘高校畢業(yè)生到村任職”、“三支一扶”(支教、支農(nóng)、支醫(yī)和扶貧)、“大學生志愿服務西部計劃”、“農(nóng)村義務教育階段學校教師特設崗位計劃”等項目服務期滿并考核合格、以及應征入伍服義務兵役退役的普通高職(專科)畢業(yè)生，憑身份證、普通高職(�？�)畢業(yè)證、士兵退役證和相關項目考核合格證，可申請免試就讀我省成人高校專升本。
(4)獲得國家級杰出青年崗位能手稱號，“振興杯”全國青年職業(yè)技能大賽個人獎項前六名獲得者，“振興杯”全省青年職業(yè)技能大賽個人獎項第一名獲得者。
(5)參加遼寧省2016年普通高校專升本考試，統(tǒng)考科目(外語、計算機或?qū)W校體育學)成績達到最低錄取控制分數(shù)線以上，未被普通高校錄取，報名免試進入成人高校專升本相同或相近專業(yè)(不含醫(yī)學類專業(yè))學習的考生。
(6)參加遼寧省2016年普通高校三校生(中等專業(yè)學校、職業(yè)高中、技工學校，以下統(tǒng)稱三校生)升高職本專科招生考試，統(tǒng)考科目(語文、數(shù)學、外語、計算機)成績達到最低錄取控制分數(shù)線以上，未被普通高校錄取，報名免試進入成人高校�？�(不含醫(yī)學類專業(yè))學習的考生。
4、在中國定居并符合上述報名條件的外國僑民，持省公安機關填發(fā)的《外國人永久居留證》或《外僑居留證》，在省招考辦報名。
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