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山東煙臺生育保險報銷條件
生育保險是國家通過立法,在職業(yè)婦女因生育子女而暫時中斷勞動時由國家和社會及時給予生活保障和物質(zhì)幫助的一項社會保險制度。山東煙臺生育保險報銷條件,我們來看看。
我們應(yīng)該知道,參加生育保險可以享受生育保險待遇、領(lǐng)取生育保險金。煙臺市生育醫(yī)療費、計劃生育手術(shù)醫(yī)療費實行即時結(jié)算,城鎮(zhèn)職工生育保險施行市級統(tǒng)籌,個體工商戶要為職工繳納生育保險,生育保險繳費范圍進一步擴大,妻子無工作,丈夫也可領(lǐng)生育補助。
生育保險待遇包括生育津貼、生育醫(yī)療費、計劃生育手術(shù)醫(yī)療費等。女職工生育津貼為所在用人單位上年度職工月平均工資除以30天乘以產(chǎn)假天數(shù)。產(chǎn)假天數(shù)按照下列標準確定:
女職工正常生育的產(chǎn)假為98天,其中產(chǎn)前休假15天;難產(chǎn)的增加15天;多胞胎生育的每多生育一個嬰兒增加15天;晚育的增加60天。
女職工妊娠不滿2個月流產(chǎn)的,產(chǎn)假為15天;妊娠2個月以上不滿3個月流產(chǎn)的,產(chǎn)假為20天;妊娠3個月以上不滿4個月流產(chǎn)的,產(chǎn)假為30天;妊娠4個月以上流產(chǎn)、引產(chǎn)的,產(chǎn)假為42天。
生育醫(yī)療費新增產(chǎn)前檢查費這項定額費用。據(jù)了解,生育醫(yī)療費用包括女職工因懷孕、生育發(fā)生的檢查費、接生費、手術(shù)費、住院費、藥費和治療費。生育醫(yī)療費按項目實行定額支付,具體標準為:產(chǎn)前檢查費,定額為800元;正常生育的,定額為1500元;剖宮產(chǎn)的,定a額為3500元。
因生育引起疾病的醫(yī)療費,符合生育保險藥品目錄、診療項目和服務(wù)設(shè)施目錄規(guī)定的費用,由生育保險基金支付。其它疾病的醫(yī)療費,按照基本醫(yī)療保險的有關(guān)規(guī)定辦理。
計劃生育手術(shù)醫(yī)療費包括職工實施放置(取出)宮內(nèi)節(jié)育器、皮下埋植術(shù)、取出皮埋術(shù)、流產(chǎn)術(shù)、引產(chǎn)術(shù)、絕育及復通手術(shù)所發(fā)生的醫(yī)療費用。計劃生育手術(shù)醫(yī)療費用按項目實行定額支付,具體標準為妊娠不滿4個月以下流產(chǎn)的,定額為400元;妊娠4個月以上流產(chǎn)、引產(chǎn)的,定額為900元;放置(取出)宮內(nèi)節(jié)育器的,定額為180元;皮下埋植術(shù)、取出皮埋術(shù),定額為120元;絕育手術(shù)的,定額為1200元;復通手術(shù)的,定額為1500元。
與此同時,生育保險待遇標準由市人力資源社會保障行政部門會同財政部門,根據(jù)國家、省的有關(guān)規(guī)定和生育保險基金收支狀況適時調(diào)整。
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