院內(nèi)感染的預(yù)防措施有哪些

　　院內(nèi)感染是指患者、探視者或工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得并產(chǎn)生臨床癥狀的感染。以下是小編為大家整理的院內(nèi)感染的預(yù)防措施，歡迎閱讀。

　　院內(nèi)感染的預(yù)防措施有哪些 篇1

　　1、加強(qiáng)醫(yī)院管理

　　醫(yī)院環(huán)境內(nèi)大量細(xì)菌和易感人群并存的特點(diǎn)決定了醫(yī)院場所的特殊性。為了減少醫(yī)院內(nèi)的各種感染，采取切實(shí)可行的預(yù)防措施。

　　1.1 完善接診、分診制度 根據(jù)醫(yī)院具體情況開設(shè)不同的門診，以預(yù)防病人在確診前與一般門診混和就診所引起的交叉感染。

　　1.2 完善病種管理 根據(jù)不同科室的具體情況開設(shè)隔離病房、危急病房、溫馨病房等，以滿足不同病種患者的收治，減少交叉感染。

　　1.3 完善區(qū)域化管理 嚴(yán)格劃分污染區(qū)、半污染區(qū)、清潔區(qū)的管理，護(hù)理人員不僅要嚴(yán)格律已，還要管好患者及其家屬。

　　1.4 嚴(yán)格執(zhí)行陪床探視制度 控制探視人員，減少陪床人員，切斷外源性細(xì)菌污染的途徑，降低感染率。

　　1.5 妥善處理廢用垃圾 醫(yī)用垃圾、生活垃圾、銳器分類妥善處理，由專職人員收集后并進(jìn)行處理。

　　2、嚴(yán)格執(zhí)行消毒

　　2.1 加強(qiáng)病房空氣環(huán)境的管理 空氣中細(xì)菌含量與多種感染密切相關(guān)，護(hù)理人員應(yīng)從多個(gè)環(huán)節(jié)減少高危區(qū)域的空氣微生物的含量。定時(shí)開窗，病房濕式清掃，每日完成床單更換，集中查房后用0.5％84消毒液超聲霧化進(jìn)行空氣消毒。對(duì)高危重點(diǎn)科室、高危人群實(shí)行保護(hù)性隔離，嚴(yán)格探視，且采取探視者入室更衣、洗手，探視后對(duì)室內(nèi)進(jìn)行通風(fēng)、消毒擦拭、噴霧消毒等措施。每月一次做細(xì)菌培養(yǎng)，如不合格的，重新消毒后再做培養(yǎng)，以保證病房的清潔。

　　2.2 加強(qiáng)物品消毒滅菌處理 消毒滅菌不嚴(yán)是造成醫(yī)院感染的原因，目前滅菌方法很多，但仍認(rèn)為高溫、高壓效果較好。有研究報(bào)道，污染的氧氣濕化瓶、氧氣管、氧氣插管、呼吸機(jī)、霧化器、導(dǎo)尿管、床旁柜、公用洗滌池等是造成交叉感染的重要傳播因素。所以，除了對(duì)必須消毒的'器械物品消毒外，對(duì)易忽視的消毒器械物品應(yīng)進(jìn)行認(rèn)真的消毒。

　　2.3 手的消毒 護(hù)理人員進(jìn)行各項(xiàng)護(hù)理操作前后都要徹底洗手，因?yàn)楸晃廴镜氖质轻t(yī)院感染最主要的媒介。認(rèn)真洗手與手的消毒是對(duì)患者和醫(yī)務(wù)人員雙向保護(hù)的有效措施。在上班時(shí)間不準(zhǔn)戴戒指、手鏈，嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作制度。做到一人一針一管一墊一巾一帶，在治療室安裝感應(yīng)水龍頭，并配備干手機(jī)避免或減少再次污染，每月對(duì)醫(yī)務(wù)人員的手進(jìn)行采樣監(jiān)測，保證手指帶菌數(shù)不超過15cfu/cm2。

　　2.4 終末消毒 患者出院及病故后，對(duì)床單位進(jìn)行嚴(yán)格的擦拭并消毒，以達(dá)到徹底終末消毒的目的。

　　3、減少侵襲性操作

　　盡量減少各種侵襲性操作，若病情需要，必須嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)，切實(shí)防止致病微生物擴(kuò)散。有報(bào)道，泌尿道插管是引起泌尿系統(tǒng)感染的重要原因。在必須導(dǎo)尿時(shí)，應(yīng)選擇毒性小、感染率低的硅膠氣囊導(dǎo)尿管，嚴(yán)格無菌操作，每日2次尿道口消毒，每日更換引流袋，無菌尿管每周更換一次，留尿管前后和拔尿管前后都應(yīng)對(duì)患者做尿的細(xì)菌培養(yǎng)，如發(fā)生菌尿癥立即停止導(dǎo)尿，并使用合理的抗生素治療。

　　4、減少開放式治療

　　開放性的操作是造成感染的又一誘因。在泌尿系統(tǒng)疾病中，持續(xù)膀胱沖洗是不可避免的。采用3 000ml大袋生理鹽水沖洗，因重力緣故不需要排氣管及連通管，換袋工作由護(hù)士進(jìn)行，仔細(xì)檢查每袋生理鹽水，避免有混濁及雜質(zhì)的液體沖入膀胱。連接5 000ml一次性引流袋，常用密閉式，管頸粗，不易堵塞且可減少院內(nèi)感染發(fā)生，妥善固定后沖洗液不易逆流，更有效地避免院內(nèi)感染。

　　5、合理使用抗生素

　　根據(jù)藥物試驗(yàn)結(jié)果選擇有效抗生素，慎用廣譜抗生素，執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)護(hù)士必須掌握合理用藥常識(shí)，根據(jù)藥物的半衰期決定給藥時(shí)間，自覺按規(guī)定時(shí)間給藥，積極觀察療效，及時(shí)向醫(yī)生提供停藥和換藥的依據(jù)，最大限度地提高抗生素使用效果，減少耐藥菌株的產(chǎn)生。同時(shí)，注意使用兩種以上抗生素進(jìn)，不宜置于同一溶液中靜注或靜滴，有些抗生素配伍后，雖然藥液外觀無明顯變化，但由于藥液相互作用，可出現(xiàn)藥理上或化學(xué)結(jié)構(gòu)上的改變，失去活性，喪失或降低抗菌作用。

　　6、縮短住院時(shí)間

　　積極治療原發(fā)病，加強(qiáng)支持療法，在提高醫(yī)療質(zhì)量前提下，縮短住院時(shí)間。對(duì)一些老年慢性病患者，在其慢性疾病病情穩(wěn)定后，應(yīng)囑其盡快出院繼續(xù)治療并定期門診隨訪。

　　總之，做好預(yù)防醫(yī)院內(nèi)感染的管理工作，全體醫(yī)護(hù)人員是關(guān)鍵。只要嚴(yán)格遵循以上規(guī)則，院內(nèi)感染是可以預(yù)防和控制的，另外，應(yīng)建立、健全感染管理組織。從這幾年的各項(xiàng)監(jiān)測指標(biāo)可以看出，以上預(yù)防措施大大減少了醫(yī)院感染的發(fā)生。

　　院內(nèi)感染的預(yù)防措施有哪些 篇2

　　院內(nèi)感染是自醫(yī)院產(chǎn)生就存在，隨著醫(yī)院的發(fā)展而變化的。近年來隨著醫(yī)院規(guī)模的擴(kuò)大，醫(yī)療技術(shù)的高速發(fā)展，各種侵襲性操作破壞了病人的防御屏障，使機(jī)體抵抗力下降，再加上各種抗生素的大量使用,成為醫(yī)院感染的主要問題,感染發(fā)病率逐漸上升,已給臨床醫(yī)學(xué)的診斷、治療和預(yù)防護(hù)理帶來很大的困難。院內(nèi)感染不僅增加病人的痛苦和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，還影響醫(yī)院的平均住院日、床位周轉(zhuǎn)率和治愈率，降低了醫(yī)療質(zhì)量�？刂圃簝�(nèi)感染已引起人們的普遍重視，也是當(dāng)前醫(yī)院管理中的一個(gè)重要內(nèi)容，是醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量的綜合體現(xiàn)。

　　1、造成院內(nèi)感染的常見因素

　　1.1病人自身因素

　　1.1.1早產(chǎn)兒、新生兒、老年人及有嚴(yán)重疾病者。如患惡性腫瘤、免疫功能異常癥、代謝障礙性疾病、重癥血液疾病、膠原組織疾病、營養(yǎng)障礙等。

　　1.1.2應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素、免疫抑制劑、抗癌劑等抑制機(jī)體免疫功能的藥物。

　　1.1.3不正確使用抗菌藥物，易產(chǎn)生菌群失調(diào)即導(dǎo)致自身感染。

　　1.1.4接受各種損傷性(侵入性)診斷、治療，如：手術(shù)、內(nèi)鏡、注射、血管及臟器內(nèi)導(dǎo)管置入。

　　1.2醫(yī)務(wù)人員的因素

　　1.2.1接診條件不夠完善。某些病人在確診前與一般門診混合就診，入院后衛(wèi)生處置不健全，病人入院時(shí)未經(jīng)過更衣、清潔等就直接進(jìn)入病房，從而增加感染機(jī)會(huì)。

　　1.2.2空氣污染。病房設(shè)置不符合標(biāo)準(zhǔn)要求，病床的間距不足，密度增加，通風(fēng)設(shè)施不足或通風(fēng)時(shí)間不夠。病房清潔消毒不及時(shí)，不徹底。

　　1.2.3沒有嚴(yán)格執(zhí)行探視及陪護(hù)制度。病區(qū)的人流量增多，尤其是患上呼吸道感染或傳染病帶菌者進(jìn)入探視，通過空氣、飛沫或手的接觸，易造成院內(nèi)感染。

　　1.2.4醫(yī)務(wù)人員沒有嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度。如洗手不及時(shí)、不認(rèn)真或洗手后用污染的毛巾擦手，因而雙手成為傳播細(xì)菌的工具，容易引起交叉感染。

　　1.2.5護(hù)理人員未嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作原則或操作用物清潔消毒不符合要求。如血壓計(jì)袖帶、止血帶未經(jīng)常規(guī)消毒處理就直接使用。

　　2、防止院內(nèi)感染的措施

　　2.1醫(yī)院建筑要求設(shè)置布局合理。

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　　2.2加強(qiáng)教育，提高各級(jí)護(hù)理人員對(duì)病人的高度責(zé)任感，樹立無菌觀念，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，熟練掌握常用消毒隔離技術(shù)。

　　2.3加強(qiáng)病人病區(qū)管理

　　2.3.1保證病床的間距符合要求，通風(fēng)設(shè)施保持良好，保證通風(fēng)時(shí)間每天兩小時(shí)以上，定期紫外線消毒，保證空氣質(zhì)量。

　　2.3.2嚴(yán)格執(zhí)行探視陪護(hù)制度，最低限度減少陪護(hù)人員。

　　2.3.3嚴(yán)格執(zhí)行清潔、消毒、隔離、滅菌制度是切斷傳染途徑，預(yù)防院內(nèi)感染的重要措施。

　　(1)對(duì)科室各類物品和房間有固定的清潔消毒時(shí)間。重視病人床單元的管理及消毒，注意病人物品的擺放，地面清潔及衛(wèi)生管理，如一床一掃、一桌一巾，病人出院后做好終末消毒處理。

　　(2)做好特殊病人的隔離工作。 隔離包括傳染性隔離和保護(hù)性隔離。傳染性隔離以防止傳染病人在傳染期間將病原體傳播給其他醫(yī)務(wù)工作者和病人為目的。保護(hù)性隔離也稱反向隔離，是防止醫(yī)院內(nèi)一些對(duì)感染高度易感病人受到來自其他病人、醫(yī)護(hù)人員、探視者及病區(qū)環(huán)境中多種條件致病菌的感染。

　　(3)供應(yīng)室人員要明確崗位職責(zé)，無菌物品經(jīng)嚴(yán)格檢查后方可發(fā)放、下送。保證無菌物品合格率達(dá)到100%。

　　2.4對(duì)感染病例要早作藥敏試驗(yàn)，首選敏感窄譜的抗生素，嚴(yán)格適應(yīng)癥，謹(jǐn)防二重感染，保證抗生素對(duì)病原菌的敏感性。

　　2.5手衛(wèi)生：在注射、輸液、發(fā)藥、吸氧、診療等操作前要認(rèn)真洗手。處置兩個(gè)以上患者時(shí)要洗手或手消毒。

　　2.6尿路感染及預(yù)防。臨床上最多見的是尿路感染，其發(fā)病率與導(dǎo)尿操作不當(dāng)和留置導(dǎo)尿時(shí)間長短有關(guān)。預(yù)防方法如下：

　　(1)嚴(yán)格掌握導(dǎo)尿的適應(yīng)癥，能用尿液儲(chǔ)存袋的就不用導(dǎo)管。

　　(2)熟練掌握無菌操作,尤其應(yīng)注意洗手、手消毒及無菌器具的使用。恥骨上膀胱造瘺者，尤需注意保持傷口清潔。做好尿管、尿袋的護(hù)理和管理。

　　(3)保持尿道口清潔，每日應(yīng)用清毒棉球擦洗1—2次,做好會(huì)陰部的護(hù)理。

　　(4)導(dǎo)尿系統(tǒng)應(yīng)保證密閉、引流通暢，無逆流，注意各連接處不被污染，根據(jù)病情及早停止留置導(dǎo)尿。

　　(5)對(duì)具有傳染性或患有其他感染癥狀的特殊泌尿系感染的病人，應(yīng)施行隔離，必要時(shí)可安排隔離室。

　　2.7呼吸道感染的預(yù)防。提高對(duì)呼吸道醫(yī)院感染的認(rèn)識(shí)，熟練掌握防治環(huán)節(jié)及技術(shù)。對(duì)病人及家屬進(jìn)行呼吸道醫(yī)院感染防治知識(shí)的宣傳教育和指導(dǎo)。加強(qiáng)呼吸治療裝置的.管理。

　　2.8外科切口感染的預(yù)防。

　　(1) 縮短患者術(shù)前住院日，按規(guī)定做好清潔及手術(shù)部位皮膚的準(zhǔn)備，做好胃腸道手術(shù)病人的腸道準(zhǔn)備工作。

　　(2)術(shù)中嚴(yán)格無菌技術(shù)操作，做好手術(shù)室環(huán)境、人員、藥品和器械的管理。

　　(3)手術(shù)后的預(yù)防，加強(qiáng)換藥室的管理。在進(jìn)行切口的治療前后及處理不同切口之間，必須進(jìn)行手消毒。直接接觸開放或新的切口，應(yīng)戴無菌手套。每天觀察切口，及時(shí)更換敷料。切口分泌物不得浸透外層敷料，有感染征兆應(yīng)換藥并對(duì)切口分泌物進(jìn)行微生物學(xué)檢測。并根據(jù)藥敏結(jié)果選用抗感染藥物，嚴(yán)禁局部使用抗感染藥物。對(duì)患有可傳播感染的切口或皮膚感染的病人應(yīng)實(shí)行相應(yīng)的隔離。患有單純皰疹、鏈球菌感染、金黃色葡萄球菌感染等的工作人員，治愈前不能接觸病人手術(shù)切口。

　　2.9做好病人健康教育：管理好病人與病房秩序施，控制病人陪住率，以減少病房的人流量和空氣中的染菌數(shù)，對(duì)保護(hù)住院病人安全和減少感染機(jī)會(huì)都能收到良好效果。護(hù)理人員要向病人宣傳預(yù)防疾病及醫(yī)院感染知識(shí)。對(duì)于傳染病人，特別要講明隔離的目的和意義，不隨意亂串病房。使他們主動(dòng)自覺地配合醫(yī)務(wù)人員做好隔離、消毒工作，使之順利度過隔離期。

　　控制院內(nèi)感染是醫(yī)院管理工作的重要內(nèi)容之一，而護(hù)理工作在醫(yī)院感染中具有本身的特殊性和重要性，臨床的許多工作，都需要護(hù)理人員去實(shí)施，而消毒、滅菌和隔離就是切斷微生物的傳播，預(yù)防醫(yī)院感染的基本手段，也是護(hù)理工作的基礎(chǔ)。因此，護(hù)理質(zhì)量優(yōu)劣直接影響到預(yù)防醫(yī)院感染的效果和患者的安全，護(hù)理人員是預(yù)防和控制感染的主要因素，加強(qiáng)護(hù)理管理是防止醫(yī)院感染的基礎(chǔ)。嚴(yán)格醫(yī)護(hù)人員的無菌操作，控制院內(nèi)感染，加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員操作的無菌意識(shí)具有關(guān)鍵的作用�？刂圃簝�(nèi)感染不僅是醫(yī)療任務(wù)，也是社會(huì)責(zé)任，要通過嚴(yán)格的管理來實(shí)現(xiàn)。

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