【推薦】反思周記范文錦集七篇

　　時(shí)間乘著年輪循序往前，一個(gè)星期已經(jīng)結(jié)束了，一定有不少的收獲，需要進(jìn)行好好的總結(jié)并且記錄在周記里了。那么我們?cè)撛趺慈�寫周記呢？下面是小編為大家收集的反思周�?篇，僅供參考，歡迎大家閱讀。

反思周記 篇1

　　結(jié)束了緊張的期末考試，我如釋重負(fù)，長嘆了一口氣，覺得考完試了我們就解放了。但是，心理仍然感覺很緊張，因?yàn)槲铱荚嚊]考好，害怕老師把我的成績告訴我的家長。

　　直到老師公布了成績我心理才平靜下來，我的數(shù)學(xué)成績比上次高了1分，語文比上次高了20分，英語比上次低了20分，我對(duì)語文的成績比較滿意，可是數(shù)學(xué)我認(rèn)為不應(yīng)該只提高了1分而是更高，至于英語是我最不滿意的一課了，因?yàn)樗�不但沒進(jìn)步而且還退步了。

　　語文能比月考高了這么多，我覺得是因?yàn)樽衷~題比上次高了10分，閱讀題比上次高了4分(其它6分我有點(diǎn)忘記了)。我語文的不足就是不會(huì)寫作文，在期末考試的時(shí)候我會(huì)全力以赴的。

　　我的數(shù)學(xué)成績我一直認(rèn)為在我們班算是挺好的了，而且我這段時(shí)間一直在努力的學(xué)數(shù)學(xué)，可是我這次的成績不是我的目標(biāo)，我的目標(biāo)是全班第一。這次成績離我的目標(biāo)還有一段距離，所以在我期末考試的時(shí)候我一定會(huì)達(dá)成我的目標(biāo)的.。

　　至于我的英語成績我覺得在咱班還是可以過的去的。失分點(diǎn)和語文一樣也是作文，其它的我也不想多說了。

　　期末考試即將來臨，我一定會(huì)在這段時(shí)間里，努力的學(xué)習(xí)，我的期末語文成績是100分，數(shù)學(xué)成績一定要考到全班第一名，英語成績一定要恢復(fù)我原來的成績，希望我會(huì)達(dá)到我的目標(biāo)。

反思周記 篇2

　　反思性學(xué)習(xí)是新課程倡導(dǎo)的一種重要的學(xué)習(xí)方式。本文以敘事的形式記錄了我在數(shù)學(xué)教學(xué)中指導(dǎo)學(xué)生撰寫數(shù)學(xué)周記，從而培養(yǎng)學(xué)生形成反思性學(xué)習(xí)方式的一些實(shí)踐與思考。

　　(一)

　　一次，幾位數(shù)學(xué)老師在一起閑聊，提到現(xiàn)在的學(xué)生難教，關(guān)鍵在于他們的學(xué)習(xí)意識(shí)差，主要表現(xiàn)在以下方面：

　　1、缺乏知識(shí)整理意識(shí)。老師教什么，他就學(xué)什么，一部分同學(xué)學(xué)到后面就忘了前面的內(nèi)容，依賴于老師整理所學(xué)的知識(shí)。

　　2、缺乏作業(yè)檢查意識(shí)。很多學(xué)生對(duì)做數(shù)學(xué)作業(yè)是任務(wù)觀點(diǎn)，做完了便萬事大捷，到五、六年級(jí)還有很多家長為自己的孩子檢查作業(yè)。

　　3、缺乏解題策略優(yōu)化意識(shí)。盡管現(xiàn)在提倡解決問題策略多樣化，但學(xué)生對(duì)自己已經(jīng)解決的數(shù)學(xué)問題的思維過程做進(jìn)一步反思、整理和優(yōu)化的意識(shí)的確很差。他們很少去考慮自己是怎么解答這道題的，更不會(huì)去考慮還有沒有更好的方法。甚至經(jīng)常在做混合運(yùn)算時(shí)，遇到能簡便運(yùn)算的題，會(huì)有學(xué)生問：“要不要簡便運(yùn)算？”

　　4、缺乏錯(cuò)誤追因分析意識(shí)。我們經(jīng)常會(huì)碰到這樣的情況，你告訴學(xué)生這道題做錯(cuò)了，他會(huì)毫不猶豫地檫掉原有的做法，哪怕那道題只是最后一部錯(cuò)了，他卻不會(huì)去考慮自己錯(cuò)在哪里？以至于這次改對(duì)了下次遇到類似的題又錯(cuò)了。

　　5、缺乏良好的情感體驗(yàn)以及個(gè)性品質(zhì)。學(xué)生一般都欠缺對(duì)數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)的興趣，感到數(shù)學(xué)枯燥乏味，畏懼?jǐn)?shù)學(xué)，沒有學(xué)好數(shù)學(xué)的自信心。我曾經(jīng)在班級(jí)里作了我喜歡的學(xué)科的統(tǒng)計(jì)，結(jié)果喜歡數(shù)學(xué)的學(xué)生僅占12%。

　　怎樣來改變這些狀況，提高學(xué)生學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)的主動(dòng)性和積極性，使老師教得輕松，學(xué)生學(xué)得愉快呢。我想起了學(xué)校里正在搞“教學(xué)反思促進(jìn)教師專業(yè)成長”的研究，如果讓學(xué)生來寫自己學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)的過程，回顧、反思自己的學(xué)習(xí)過程，變被動(dòng)學(xué)習(xí)為主動(dòng)出擊，可能會(huì)有意想不到的效果，打定注意，我決定嘗試讓學(xué)生寫數(shù)學(xué)周記。

　　(二)

　　數(shù)學(xué)周記怎么寫？寫什么？當(dāng)我向?qū)W生布置這項(xiàng)作業(yè)時(shí)，學(xué)生一臉茫然，覺得不可思議。也難怪，寫文章是語文老師的事，哪有數(shù)學(xué)老師布置的？慢慢來吧！于是我對(duì)學(xué)生說，不難，給你們個(gè)模式，套著寫就可以了。

　　1、這星期學(xué)了哪些數(shù)學(xué)知識(shí)？

　　2、我學(xué)得比較好的有哪些內(nèi)容？

　　3、我還有哪些地方不怎么理解？

　　4、我在數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)過程中哪些方面表現(xiàn)比較好？

　　5、下星期我有什么打算？

　　數(shù)學(xué)周記交上來了，學(xué)生都按照格式寫了，如：

　　這星期學(xué)了簡易方程(二)里的列方程解應(yīng)用題，例1和例2。我學(xué)得比較好的是對(duì)這兩類應(yīng)用題我能自己分析題里的相等關(guān)系。但有的時(shí)候我兩類應(yīng)用題會(huì)混淆。在學(xué)習(xí)過程中表現(xiàn)好的地方有：做作業(yè)整潔，正確率高。下星期我要爭(zhēng)取多發(fā)言，有不理解的地方及時(shí)問老師。

　　雖然學(xué)生的數(shù)學(xué)周記寫得很簡單，但學(xué)生畢竟對(duì)自己一周數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)情況做了回顧與反思。好的開端是成功的一半，數(shù)學(xué)周記就這樣成了學(xué)生每周必做的一項(xiàng)作業(yè)。

　　堅(jiān)持了幾個(gè)星期，學(xué)生寫數(shù)學(xué)周記逐漸成了習(xí)慣。我覺得時(shí)機(jī)成熟了，需要對(duì)學(xué)生撰寫的數(shù)學(xué)周記的內(nèi)容再次進(jìn)行引導(dǎo)，增加自我剖析的深度。這時(shí)，一篇數(shù)學(xué)周記的結(jié)束語引起了我的注意：

　　陸老師，每周的數(shù)學(xué)周記差不多都是這么寫的，簡直千篇一律。說實(shí)在話，我覺得可以把周記分成三大類：一是系統(tǒng)地整理所學(xué)的知識(shí)；二是難題錯(cuò)題自我解析；三是反思一周的學(xué)習(xí)表現(xiàn)；還可以作為老師和學(xué)生交流的方式。

　　這次真的是出乎我的意料，我當(dāng)即批語：你和老師想到一起去了，老師采納你的建議。

　　于是，我給學(xué)生上了一堂數(shù)學(xué)周記寫作指導(dǎo)課，引導(dǎo)學(xué)生可以從以下幾方面內(nèi)容撰寫數(shù)學(xué)周記，而不必面面俱到。

　　1、梳理一周學(xué)到的知識(shí)。這一周主要學(xué)了什么？是用什么方法獲得的？與以往學(xué)過的哪些內(nèi)容有聯(lián)系？可以解決哪些實(shí)際問題？我學(xué)得怎么樣？

　　2、解題方法、策略的反思。針對(duì)某一問題展開，展現(xiàn)你的思維過程。你是怎樣來解決這個(gè)問題的？還有其他方法嗎？用哪種方法解決是最好的？

　　3、錯(cuò)題追因分析。這星期我錯(cuò)了哪些題目？為什么錯(cuò)？自己出道類似的題解答一下。

　　4、學(xué)習(xí)情感態(tài)度的反思。這一周哪堂課我對(duì)自己的表現(xiàn)最滿意？哪次最不滿意？為什么？從學(xué)習(xí)興趣、態(tài)度、習(xí)慣和與同學(xué)老師的合作幾方面展開。

　　5、對(duì)自己后續(xù)學(xué)習(xí)的計(jì)劃。一周數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)過程的收獲對(duì)今后學(xué)習(xí)有什么啟示？還存在的問題怎么解決？

　　(三)

　　可寫的內(nèi)容多了，學(xué)生撰寫數(shù)學(xué)周記的'興趣提高了，他們把自己一周的數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)情況以周記的形式反映出來，認(rèn)識(shí)到了自己在數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)過程中的解題策略、思維方法、學(xué)習(xí)習(xí)慣等方面的長處與不足，及時(shí)調(diào)整和改善學(xué)習(xí)過程，激勵(lì)自己學(xué)好數(shù)學(xué)，逐步形成反思性學(xué)習(xí)方式。請(qǐng)看下面幾則周記：

　　這星期，我學(xué)會(huì)了圓的面積計(jì)算。在推導(dǎo)圓面積計(jì)算公式一課中，老師讓我們用學(xué)具卡片自己把圓剪拼成已學(xué)過的平面圖形，我把它拼成了近似的長方形，通過觀察，發(fā)現(xiàn)長方形的長就是圓周長的一半(πr)，寬是圓的半徑(r)，因?yàn)殚L方形的面積=長×寬，所以圓的面積=πr。我的同學(xué)還把圓拼成近似的三角形、梯形，同樣推導(dǎo)出了圓的面積公式。老師說這種方法叫轉(zhuǎn)化，在解決問題時(shí)經(jīng)常用到，通俗的講就是化繁為簡，化未知為已知。我想起了以前在學(xué)習(xí)三角形、梯形、平行四邊形面積公式時(shí)也是用的這種方法，看來，轉(zhuǎn)化真的是一種好方法。

反思周記 篇3

　　窗外的天是灰蒙蒙的，我的心是沉沉的'。坐在寫字臺(tái)前，我沒有絲毫復(fù)習(xí)英語的興趣，腦海里又浮現(xiàn)了放學(xué)前發(fā)試卷的情景。蔡老師拿著一疊厚厚的試卷走了進(jìn)來，我們知道，那是期末試卷�！霸S宣超99.5……“蔡老師開始報(bào)成績了。我的心怦怦跳個(gè)不停，滿懷期待……”張錦豪91.5“，多少?97.5吧?老師是不是看錯(cuò)了?我怎么會(huì)考這么差呢?怎么會(huì)?怎么會(huì)!“還不是你平常粗心大意，不好好學(xué)習(xí)，沒有養(yǎng)成檢查的習(xí)慣。”一個(gè)聲音從我心底傳來。是啊，能怪誰呢?

　　當(dāng)然是我自己平常不好好學(xué)習(xí)，做事很粗心大意，馬馬虎虎，做試卷不來不去檢查，現(xiàn)在哪里去買后悔藥呢?怎么辦，怎么辦呢?我以后一定要好好做每一張?jiān)嚲�，不求快，但求好，�?xì)節(jié)決定成敗。我要從寒假開始，好好做課外作業(yè)，努力爭(zhēng)取100分。想到這里，再看看窗外，我仿佛覺得天一下子明亮起來了。

反思周記 篇4

　　第一周

　　教育工作者要有時(shí)代緊迫感，立足實(shí)際工作，不斷學(xué)習(xí)，加強(qiáng)自身素質(zhì)，在 素質(zhì)教育改革中，趕做弄潮兒，開拓進(jìn)取，銳意改革。

　　教育造就著一代代的棟梁，描繪著祖國未來發(fā)展的前景。因此說教育工作任重而道遠(yuǎn)，但師每一位教育工作者只要以“素質(zhì)教育的質(zhì)量觀”認(rèn)識(shí)教育，踏實(shí)工作，細(xì)心嚴(yán)謹(jǐn)勇于創(chuàng)新，在開拓中前進(jìn)，在前進(jìn)中開拓，素質(zhì)教育的千斤大業(yè)必定給加輝煌，教育質(zhì)量的 提高一定是歷史的必然結(jié)果。

　　第二周

　　本周以來，我認(rèn)為要正確實(shí)施語文的 口語化教學(xué)，作為教師先要對(duì)這以目標(biāo)做準(zhǔn)確深刻地理解和充分認(rèn)識(shí)。同時(shí)，也要明確在教學(xué)中應(yīng)該遵循一些原則。最后，從生活實(shí)際出發(fā)，剖析生活中的活生生的事例，給學(xué)生以理論指導(dǎo)；多用典范的口語交際實(shí)例給 學(xué)生實(shí)在的示范，把口語交際的 過程和具體內(nèi)容及要求真切展示給學(xué)生。

　　第三周

　　語言和文學(xué)的教學(xué)反思：語言的`學(xué)習(xí)有助于形成有效的溝通，包括意義上的溝通和形式上的溝通；有助于有效的表情，包括個(gè)人作出表情時(shí)是對(duì)各種內(nèi)部和外部壓力作出內(nèi)部調(diào)節(jié)的努力；幫助澄清思想，如幫助學(xué)生了解他們對(duì)觀念的 理解是否清晰到足以用有效的字予以表達(dá)的程度。

　　文學(xué)的學(xué)習(xí)反思：文學(xué)的學(xué)習(xí)有助于大大提高青年人經(jīng)驗(yàn)，廣泛拓展讀者的視野，為個(gè)人提供一種探索他自己 無力自己參與的人生與生活的機(jī)會(huì)，而且也為他提供一種有如親臨其景地探索各種情景的機(jī)會(huì)，從而使其既不受地理?xiàng)l件的影響，也不受他們能夠參加的時(shí)間，社會(huì)階段，職業(yè)種類和社會(huì)群體的局限；有助于培養(yǎng)讀者感到滿足和有意義的閱讀興趣和閱讀習(xí)慣；有助于增強(qiáng)解釋材料的技能；有助于形成鑒賞標(biāo)準(zhǔn)。

　　第四周

　　反思如何以具體目標(biāo)為依據(jù)來判斷各學(xué)習(xí)領(lǐng)域的比較價(jià)值？對(duì)于職業(yè)學(xué)校和普通中小學(xué)而言，對(duì)于兩類不同的總體課程目標(biāo)，同學(xué)習(xí)領(lǐng)域的價(jià)值也就不同，因此，相應(yīng)地在學(xué)習(xí)中的地位或權(quán)重也就不同。而對(duì)普通教育階段來說，是把學(xué)�？傮w課程目標(biāo)定位于側(cè)重升學(xué)上，還是定位于側(cè)重就業(yè)上，抑或兼顧二者，也許是學(xué)習(xí)領(lǐng)域的相對(duì)價(jià)值發(fā)生變化。

　　第五周

　　對(duì)科學(xué)的學(xué)習(xí)反思，科學(xué)的學(xué)習(xí)有助于增進(jìn)個(gè)人和公眾的健康，包括形成衛(wèi)生習(xí)慣，健康態(tài)度和掌握健康知識(shí)等。有助于科學(xué)地利用自然資源，有助于了解現(xiàn)有的物質(zhì)和能量資源，了解在獲得和利用物質(zhì)和能量的同時(shí)，又不大量損耗整個(gè)儲(chǔ)存方式，了解能量轉(zhuǎn)換的各種形式的效率，并了解動(dòng)植物資源及有效利用他們的方式；有助于更清晰地了解這個(gè)世界，了解人和這個(gè)世界的關(guān)系，以及這個(gè)世界在更廣闊的宇宙中的位置。

反思周記 篇5

　　轉(zhuǎn)眼間我一個(gè)學(xué)期的反思工作已經(jīng)結(jié)束，這段時(shí)間里我們從學(xué)生一下變成了老師，曾經(jīng)感覺非常不適應(yīng)，可是經(jīng)過一段時(shí)間的反思鍛煉，使我完成了由學(xué)生到老師的角色轉(zhuǎn)變�；叵脒@一學(xué)期的反思工作還歷歷在目。

　　回想我剛到我的反思學(xué)校林口中學(xué)時(shí)，看著陌生的校園，操場(chǎng)，教學(xué)樓以及陌生的面孔，我既緊張又興奮。一路走來，頗多留戀，諸多感慨。在反思期間，我既是學(xué)生，又是教師。作為學(xué)生，我虛心求教，不恥下問;作為人師，我兢兢業(yè)業(yè)，倍感驕傲。我付出了很多，同時(shí)收獲了更多。

　　十年樹木，百年樹人。反思期間，我以做一名高素質(zhì)的優(yōu)秀體育教師為目標(biāo)，全面嚴(yán)格要求自己，不斷追求進(jìn)步，不斷完善自己，不斷超越自己。一個(gè)學(xué)期的反思，使我真正體會(huì)到做為一位老師的樂趣，同時(shí)，也使我的教學(xué)理論變成了現(xiàn)實(shí)，使虛擬教學(xué)變?yōu)檎嬲�的面�?duì)面的教學(xué)。回想這一學(xué)期的`反思生活，每一秒都充滿了汗水和感動(dòng)。當(dāng)我漫步在反思校園里，那出自學(xué)生一聲聲的真誠問候掩蓋這段日子遇到的所有委屈，最后剩下的只有數(shù)不清的欣喜。

　　我在反思期間正好趕上學(xué)校的廣播體操，而我從未接觸過這套體操，反思報(bào)告網(wǎng)必須從頭開始學(xué)習(xí)，為了盡快適應(yīng)教學(xué)，準(zhǔn)確的將這一套體操傳授給學(xué)生，我經(jīng)常在休息時(shí)間和學(xué)校的其他體育老師一起討論，研究體操視頻，獨(dú)自練習(xí)，雖然開始上課時(shí)比較倉促，但是我還是慢慢的適應(yīng)過來了。來到學(xué)校經(jīng)過短暫的觀摩后我獨(dú)自走上了講臺(tái)，雖然剛開始心情特別緊張，由于經(jīng)驗(yàn)不足和應(yīng)變能力不強(qiáng)，課堂出現(xiàn)了示范動(dòng)作不熟練，分解帶操動(dòng)作遲緩，口號(hào)不流利，底氣不足，但我還是完完整整地把課上了下來。期間我針對(duì)出現(xiàn)的問題進(jìn)行我反思，不斷的改進(jìn)自己，同時(shí)也得到了學(xué)校其他老師的指點(diǎn)。他們無私的奉獻(xiàn)和幫助，使我體會(huì)到了教師這個(gè)大家庭的溫暖。

　　為了彌補(bǔ)自己的不足，我嚴(yán)格按照學(xué)校的要求，仔細(xì)地備課，寫教案，積極向其他老師學(xué)習(xí)，認(rèn)真把握好每次上課的機(jī)會(huì)，鍛煉和培養(yǎng)自己的授課能力。為了在短暫的反思期間充分鍛煉自己，我們主動(dòng)和學(xué)校的其他老師一起上課，帶學(xué)生練操，雖然比較辛苦，但當(dāng)看到學(xué)生們作出標(biāo)準(zhǔn)整齊的體操時(shí)，心理更多的是欣慰和自豪。

　　轉(zhuǎn)眼間，反思生活已經(jīng)結(jié)束，這段短暫的反思生活使我的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)得到了一個(gè)質(zhì)的飛躍，我學(xué)到了很多書本上學(xué)不到的知識(shí)。學(xué)永無止境。在取得好成績的同時(shí)，我時(shí)刻不忘超越自己，面對(duì)教育事業(yè)的滿腔熱情，將鼓舞著我不斷前進(jìn)。在這四個(gè)多月的體育教學(xué)反思中，我深深體會(huì)到，要當(dāng)一名體育教師并不難，但要出色上好每一堂課，完成每一項(xiàng)體育訓(xùn)練，培養(yǎng)出更多的體育優(yōu)秀學(xué)生就需要付出更多的努力和汗水。教育反思讓我更加堅(jiān)定了獻(xiàn)身教育事業(yè)的決心，我將繼續(xù)以更加認(rèn)真的態(tài)度虛心學(xué)習(xí)，不斷完善自己，不斷提高自身的素質(zhì)和執(zhí)教水平，為成為一名光榮的人民教師而努力奮斗!

反思周記 篇6

　　這次期中考試我考的很不理想，都是因?yàn)樵谄綍r(shí)的復(fù)習(xí)還不夠，沒能及時(shí)的查漏補(bǔ)缺。

　　一至四大題，都是課本上最基本的題，都是不應(yīng)該錯(cuò)的�？晌疫�是錯(cuò)了一個(gè)填空題，這是很不應(yīng)該的。我今后一定要在考試之前，仔仔細(xì)細(xì)的復(fù)習(xí)，一定要保證最基本的東西不能錯(cuò)。

　　第五大題是閱讀練習(xí)，第五的題選的`課文時(shí)第九課《窮人》和《懷念母親》的一個(gè)片段，雖然我事先復(fù)習(xí)過《懷念母親》這篇課文但顯然我復(fù)習(xí)的還不太到位，不幸的錯(cuò)了一個(gè)題。這說明了我的復(fù)習(xí)不夠仔細(xì)，不夠用心，目的不夠明確。

　　第六大題是閱讀短文，在這各大題上我丟了好幾分，我覺得非常的可惜。第一小題是填反義詞和近義詞，雖然在復(fù)習(xí)中沒復(fù)習(xí)到，但這種應(yīng)變能力也應(yīng)該是有的。第二小題是仿例造句，因?yàn)槲姨畹拇鸢赣幸稽c(diǎn)不合理，所以被扣了0。5分，這個(gè)題雖然是有點(diǎn)難度，但靜下心來仔細(xì)一想，這個(gè)題還是可以做到不扣分的。第四小題是結(jié)合實(shí)際談?wù)勛约簩?duì)作者所說的“生命的本質(zhì)”的理解。我覺得我寫的還是可以的，但可能是有于我具的事例還不夠具體，所以扣了好幾分。

　　通過這次考試我了解我自己的不足，今后我一定要做到：復(fù)習(xí)時(shí)滴水不漏、保證在考場(chǎng)上正常發(fā)揮，不該錯(cuò)的一定不能錯(cuò)。

反思周記 篇7

　　風(fēng)濕科

　　實(shí)習(xí)第7周，風(fēng)濕科。一個(gè)據(jù)說一群醫(yī)生打魔獸的科室。。。這周是比較凄慘的一周，清明節(jié)值班就算了，周六、周天還連續(xù)值班，實(shí)在是累。

　　本來以為風(fēng)濕科應(yīng)該都是一些病情比較輕的病人，但是一看卻發(fā)現(xiàn)，一堆重病號(hào)，比其他科還多。而且風(fēng)濕科的疾病無非就系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、干燥綜合征、血清陰性脊柱關(guān)節(jié)炎、mctd、白塞病，硬皮病。這些的風(fēng)濕性疾病很多都是全身性疾病，導(dǎo)致全身性損害，病人就病情比較嚴(yán)重。甚至很多疾病都是第一次見，如mctd、白塞病，硬皮病。。。

　　風(fēng)濕科又是一個(gè)討厭的科室，和內(nèi)分泌一樣，要測(cè)血糖，但還好，不會(huì)像內(nèi)分泌那么頻繁。測(cè)血糖的很多不是因?yàn)樵�發(fā)的糖尿病，而是因?yàn)轱L(fēng)濕性疾病治療過程中需使用大量激素，需要檢測(cè)血糖，還有很多的類固醇性糖尿病。

　　周一，來了一個(gè)mctd的病人，主任讓我去問下病史，糟糕，書本沒講這個(gè)病呀，也不清楚這個(gè)病大概是什么情況，沒辦法硬著頭皮過去問下，患者主訴：醫(yī)生，我手怎么又變白、又變紫、又變紅。ok，明白了，雷諾現(xiàn)象，后來查閱資料才知道原來雷諾現(xiàn)象常見于mctd、硬皮病、類風(fēng)關(guān)等疾病。

　　周二，主任查房，一個(gè)干燥綜合征病人，雙飛布滿濕羅音，翻下病歷，一個(gè)抗感染藥都沒用，問下主任為什么沒用？糟糕，又被批，這不是平常的濕羅音，這叫帛裂音，是干燥綜合征引起的肺間質(zhì)病變，抗感染是無效，要用激素沖擊。自從被批以后，牢牢記住“帛裂音”這新名詞。

　　周四晚上，過去科室寫病程，剛到，護(hù)士喊到“10床在搶救，過去幫忙下”。從抽屜拿個(gè)口罩帽子和手套飛奔過去，只見病人已經(jīng)沒有自主呼吸，只靠氣管插管維持，煩躁不安，第一次感覺到搶救病人那緊張氣氛，遠(yuǎn)比上次心內(nèi)科給室顫病人除顫要來得緊張。戴好手套，拿起氣囊開始按壓，護(hù)士一會(huì)吸痰，一會(huì)上亞寧定泵。就這樣，壓了半小時(shí)，平車來了，開始轉(zhuǎn)icu，一路上壓過去，手都酸了，在icu，看那群醫(yī)生手腳還真是麻利，10幾個(gè)醫(yī)生處理一個(gè)病人，一會(huì)兒呼吸機(jī)、心電、泵全上了，確實(shí)需要這樣的速度，才能搶救病人，降低死亡率。

　　周天，跟一個(gè)很過分的研究生一起值班，這就是所謂的會(huì)打魔獸的那群人之一，今天中午來了兩個(gè)病人，那可惡的研究生竟然躲在角落打魔獸，讓我自己去寫兩份病歷和首程，寫到最后都快睡著了，我也需要午睡呀！

　　心內(nèi)科

　　實(shí)習(xí)第五周，心內(nèi)科。心內(nèi)科有三個(gè)組，分布三個(gè)區(qū)，冠心組、高血壓組、外周血管組。心想見習(xí)時(shí)跟過冠心組，于是我來到25區(qū)高血壓組。雖然名為高血壓組，但是收的病人各種各樣，心肌病，心包積液,心律失常，也不乏冠心。帶教是張祖杰老師，還有陳慧老師。張祖杰，一個(gè)特平易近人的主治，就算對(duì)實(shí)習(xí)生也會(huì)勾肩搭背，一點(diǎn)架子都沒有，也可以說是我至今為止遇到最沒脾氣的男醫(yī)生。在心內(nèi)科也是相對(duì)比較閑，因?yàn)楦�班的多，但幸好我們組只一個(gè)跟班,相對(duì)會(huì)好點(diǎn)。但是很煩的東西又來了，測(cè)晨起血壓,這代表又要犧牲睡眠時(shí)間了。周一，剛來報(bào)到，接到的命令是等下來個(gè)心包積液，去收一下。其實(shí)，我發(fā)現(xiàn)只有親自收的病人，我才會(huì)我完完全全地了解心包積液是怎么一回事，否則只通過看病例，根本不知道心音低鈍是什么東西.問好病史，當(dāng)給病人體檢時(shí),我摸不到心臟搏動(dòng)點(diǎn)，頓時(shí)我蒙了。聽診一下,心率100多次的低鈍的心音，唰唰的心包摩擦音，這時(shí)才松了口氣，我想我這輩子永遠(yuǎn)也忘不了那一刻的尷尬，忘不了心包積液。周三，陳慧主任查房，事先已經(jīng)打聽，陳慧主任又是第二個(gè)陳剛，所以我已經(jīng)準(zhǔn)備好狂轟爛炸�？商焖悴蝗缛怂�，不問問題，讓我匯報(bào)病史.我敗給你了，現(xiàn)病史沒問題，關(guān)鍵是那些輔修檢查,自己收的我還會(huì)去關(guān)注，其他人的我哪記得住?從那時(shí)起，我便養(yǎng)成習(xí)慣,每晚自習(xí)都瀏覽一下化驗(yàn)單.周四,第一次參加死亡病例討論，看到每位參加搶救醫(yī)師不是推脫責(zé)任，而是從這病例中看到自己處理還有哪些不足，要一個(gè)大主任低下頭承認(rèn)錯(cuò)誤,需要多大勇氣。周五至周天，張祖杰老師出差，但不代表可以煥散了，任務(wù)更大了，因?yàn)闆]頭了,有些事不敢處理，也只能請(qǐng)教隔壁組吳主任。每天都盼望頭早點(diǎn)回來……

　　(血液科）

　　實(shí)習(xí)第四周，血液科。這是一個(gè)相對(duì)比較閑的科室，可以說閑的只剩下骨穿了。平時(shí)寫寫病程、出院小結(jié)，最難受的就是這周醫(yī)院催著要病歷，各科室在趕病歷，也得跟著遭殃，被當(dāng)免費(fèi)勞動(dòng)力，一天跑7躺病案室。進(jìn)了血液科，感覺到明顯氣氛不同的兩個(gè)組，陳為民主任組上個(gè)個(gè)有說有笑，工作效率也高。而陳碧云主任組上，感覺個(gè)個(gè)被主人逼著做事一樣，主治醫(yī)師都被主人罵得狗血淋頭，工作效率也低。一天晚上聽到陳碧云主任組上兩個(gè)醫(yī)生在數(shù)落碧云的不是，然后回過頭對(duì)我說“同學(xué)，你就當(dāng)成沒聽到哈”，頓時(shí)感覺這群人特可憐。血液科，大部分病都是白血病、淋巴瘤、多發(fā)性骨髓瘤，可以說瀏覽一下病歷，這三者占據(jù)90%，淋巴瘤又以非霍奇金淋巴瘤為多。至于治療都是化療，再者就是骨髓移植�；�療以后的病人將會(huì)進(jìn)入一階段的骨髓抑制期，所以病人們都帶著口罩，防止感染，一些更嚴(yán)格的比如骨髓移植病人就被安排在層流病房。一開始我也不知道什么是層流病房，一天晚上，一個(gè)病人出現(xiàn)化療后并發(fā)癥，曲雙老師就帶我去啦，并向我介紹了層流病房。層流病房則是一個(gè)相對(duì)無菌的病房，包括空氣也是經(jīng)過高效濾過，其內(nèi)所有物品也經(jīng)過消毒滅菌處理。利用這個(gè)無菌環(huán)境減少污染的機(jī)會(huì)，幫助移植成功。由于該病房要求消毒無菌較普通病房嚴(yán)格，出入病房都有相關(guān)規(guī)定，必須換上專門潔凈的衣服。也給患者特別是家屬陪伴帶來不便，但通過電話、探視窗及監(jiān)護(hù)屏幕是能與親屬保持聯(lián)系的�；�療給病人帶來很多痛苦，尤其是化療帶來的一系列不良反應(yīng)，惡心，嘔吐，感染，高熱，肝損，腎損，因此在走廊上有很多鼓勵(lì)病人的名人名言。剛來血液科，也是人生地不熟，只有林曉瑾學(xué)姐是認(rèn)識(shí)的，但是大家還是很和藹可親，特別曲雙老師，第一天查房時(shí)我都還沒開始問問題，就開始給我講解一堆東西了。好吧，既然如此，以后就跟你混了。對(duì)于化療方案，我是一頭霧水，本來以為和使用抗生素一樣，先使用最基礎(chǔ)的方案，再慢慢升級(jí)。沒想到我的想法是錯(cuò)的，第一次化療就必須上比較敏感、有效地方案，使患者能在短時(shí)間內(nèi)達(dá)完全緩解，為骨髓移植爭(zhēng)取時(shí)間。但骨髓移植也不是那么容易，主要是沒來源，在加上移植物抗宿主反應(yīng)也不可忽視，可能更快結(jié)束患者生命，所以還是不可輕視。幾乎每天都有2-3個(gè)骨穿，數(shù)目不多，因此動(dòng)手機(jī)會(huì)得自己把握。剛開始只是看，但必須認(rèn)真看，包括每一個(gè)細(xì)節(jié)，當(dāng)能夠背誦下來時(shí)，動(dòng)手時(shí)機(jī)差不多就來了。查房時(shí)曲雙老師突然對(duì)我說：“今天骨穿,你上!”聽到這有點(diǎn)欣喜，但也有點(diǎn)害怕，畢竟第一次骨穿。寫了這么多骨穿記錄，該會(huì)背了，按照所記憶病程中骨穿記錄步驟，一步步來，當(dāng)骨髓針進(jìn)入骨髓腔，抽取骨髓液時(shí)，我知道第一次骨穿圓滿成功。曲雙老師笑著說“很鎮(zhèn)定”。但卻不知道當(dāng)我脫下手套時(shí)，手上慢慢全部是汗水。有了第一次經(jīng)驗(yàn)，第二例骨穿輕松多了。看了這么多骨穿及自己親手做了2例，感覺中國人是不是普遍骨質(zhì)疏松，手都還沒用力，骨髓針便進(jìn)入髓腔了。時(shí)間很快，又要出科了，星期六和曲雙老師一起值班，她讓我想想還有什么問題沒搞明白，晚上一起解決。就在那晚上，問了三個(gè)問題，足足用了2個(gè)小時(shí)幫我解釋。當(dāng)下了臨床再回過頭來想想，其實(shí)課本有很多東西都沒吃透，以前就知道怎么去應(yīng)付考試，但是和真正臨床有用的又有差別�？磿�-----臨床實(shí)踐------看書，一個(gè)良性循環(huán)必須養(yǎng)成。

　�。ňC合內(nèi)科）

　　實(shí)習(xí)第三周，綜合內(nèi)科。先介紹下綜合內(nèi)科，之所以稱之為綜合內(nèi)科，因?yàn)樗�是個(gè)雜病區(qū)，大部分病人為急診科轉(zhuǎn)過去，或者各個(gè)科沒床位了轉(zhuǎn)過去，很多病人是發(fā)熱待查，腹痛待查之類，當(dāng)然也有copd,急性胰腺炎、原醛、心衰等各科的病。真想感嘆句，綜合內(nèi)科醫(yī)生真不好當(dāng)，有點(diǎn)像全科醫(yī)生，診斷就是個(gè)最大問題，雖然有pet-ct，畢竟不是每個(gè)家庭在診斷為“待查”后都能承受得起pet-ct這筆高額費(fèi)用。

　　這周本來實(shí)習(xí)生就少，再加上五年制一個(gè)同學(xué)出國了，就剩下我一個(gè)實(shí)習(xí)生了，qod值班，無所謂跟哪個(gè)組了，哪個(gè)老師叫你去干活就得去。干些有意義的雜活還是非常樂意的，最怕的是干些浪費(fèi)時(shí)間又學(xué)不到東西的雜活，比如護(hù)送某某心衰病人前往某某地方做個(gè)某某檢查，寶貴的實(shí)習(xí)時(shí)間就被浪費(fèi)了。但是綜合內(nèi)科還是比較隨便滴，老師很隨和，上班時(shí)竟然都在唱歌，太搞笑了。白天時(shí)間幾乎都浪費(fèi)在干各種各樣的'活啦，所以只能趁晚上值班或者晚自習(xí)時(shí)候?yàn)g覽一遍病歷，自己去看病人，這非常好，病人需要醫(yī)生關(guān)心，迫切希望醫(yī)生來看看，我也需要從病人身上尋找體征，一舉兩得何樂而不為。呆了一周，學(xué)會(huì)了怎么忽悠病人，有時(shí)候病人跑來值班室問些與病情相關(guān)的，說實(shí)在話，才剛剛下臨床，只能根據(jù)書本上知識(shí)忽悠一番，特別是看ct片子，這種只可意會(huì)不可言傳的東西，但回來對(duì)下書本，還是八九不離十。特別每當(dāng)病人稱呼“黃醫(yī)生，請(qǐng)幫我看看這個(gè)。。。。”，就想起我也是一名醫(yī)生，便有一份責(zé)任心，只是前面加個(gè)修飾語“實(shí)習(xí)”。在綜合內(nèi)對(duì)我來說最新穎的就是交班，以前都是一線醫(yī)生交班，綜合內(nèi)是跟班的實(shí)習(xí)生交班，不會(huì)寫怎么辦？問唄，模仿唄，當(dāng)然也要勤快點(diǎn)早點(diǎn)起，看看昨晚又什么重大醫(yī)囑改變，或者去護(hù)士那里打聽下下半夜發(fā)生什么事，再則自己去向一些病危、病重病人面前問候下。護(hù)士們還是很和藹的，好幾次在辦公室寫交班記錄，竟然請(qǐng)我吃夜宵，吃不完了竟然叫我當(dāng)早餐，我都不好意思。總的來說，雜活很多，氣氛卻很溫馨。

　　時(shí)刻反思、時(shí)刻總結(jié)也很重要，忽然想起陳剛主任說的一句話：“學(xué)到的都是自己的。欠下來的帳總是要補(bǔ)的。。�！�

　　（內(nèi)分泌）

　　實(shí)習(xí)第二周，適應(yīng)很快，有了第一周基礎(chǔ)，不再驚慌失措，就是感覺節(jié)奏變慢了,有點(diǎn)拖拉，一點(diǎn)都不像我的風(fēng)格，什么時(shí)候養(yǎng)成這壞習(xí)慣，哎……

　　其實(shí)和同學(xué)交流下，在內(nèi)科都差不多，每天除干各種雜活：問病史，寫病例，病程，出院小結(jié)，量血壓，測(cè)血糖,描心電圖，扎血?dú)�，上心電監(jiān)護(hù)，插胃管及跑腿等外，就是看看書。

　　每一樣都從不會(huì)到會(huì)再到熟練，需要一個(gè)過程，需要鍛煉平臺(tái)，機(jī)會(huì)總是自己去爭(zhēng)取。

　　漸漸的，不再排斥值班，相反覺得值班時(shí)間是收獲最大，大家都回家了，這時(shí)候動(dòng)手機(jī)會(huì)就多了，也不用礙于上級(jí)醫(yī)師，可單獨(dú)處理些問題，大不了挨批。同時(shí)可收集一系列問題向老師請(qǐng)教，會(huì)發(fā)現(xiàn)一個(gè)晚上飛快地過去了。

　　一個(gè)大內(nèi)科觀念至今還無法形成，都無法把整個(gè)大內(nèi)科知識(shí)融合，我想我至少也應(yīng)該把大內(nèi)科都輪完，，大致了解，我才有可能辦到。

　　每個(gè)科室我想都有它的精髓，我想不能把東西全學(xué)也應(yīng)該學(xué)習(xí)它的精髓，就像內(nèi)分泌胰島素應(yīng)用應(yīng)該算一個(gè)精髓（個(gè)人覺得），假如一個(gè)糖尿病人給你，不知道要如何根據(jù)血糖調(diào)整胰島素,上何種胰島素，那么內(nèi)分泌就白來了。

　　兩周的內(nèi)分泌實(shí)習(xí)很快，出科時(shí)林緯老師說有空或者值班�；貋碜�坐，至今仍感動(dòng)ing

　　下周輪綜合內(nèi)又是個(gè)新的挑戰(zhàn)……

　�。▋�(nèi)分泌）

　　這周是實(shí)習(xí)的第一周，被分到內(nèi)分泌，據(jù)傳說是抽簽，也不管是怎么分配啦，跟誰都無所謂，管他男女搭配干活不累。。。其實(shí)想想先輪內(nèi)科也好，病歷病程體格檢查比較嚴(yán)格，以后出去輪也比較好，剛開始有個(gè)嚴(yán)格的老師規(guī)范的指導(dǎo)確實(shí)非常重要。

　　第一天傻傻的來到內(nèi)分泌，又見到熟悉的林偉老師哈，還有陳剛老師，科秘二話不說就把我分陳剛主任一組了，也好畢竟都被這些老師帶過。直接帶我的是一個(gè)規(guī)培的學(xué)姐，其實(shí)啊說實(shí)話內(nèi)分泌每個(gè)醫(yī)生都可以當(dāng)我的老師，很多人都教過我，規(guī)培的林曉瑾學(xué)姐教我開化驗(yàn)單、寫病程，反正有什么問題幾乎問她，五年制學(xué)姐教我測(cè)血糖，七年制學(xué)姐教我開醫(yī)囑，林偉老師幫我修改病程，謝總及時(shí)糾正我不正確的血壓測(cè)量方法，黃慧彬主任、方濟(jì)醫(yī)生耐心解答我的提問。其實(shí)在內(nèi)分泌讓我最煩的就是頻繁的測(cè)血糖、測(cè)血壓，都快瘋了，五年制學(xué)長可能他們都比較老油條，早上比較晚去，所以我就得7點(diǎn)半左右到科室，才能在8點(diǎn)查房前把10幾個(gè)血壓量完并登記完。最煩算測(cè)血糖，測(cè)就算了，還要記住什么時(shí)候測(cè)，有時(shí)值班測(cè)個(gè)30幾床。但是想想謝總說的，在測(cè)時(shí)自己思考下血糖為什么波動(dòng)這么大，胰島素用量、進(jìn)食、或者用激素等等，自己判斷怎么處理，再和主任的處理比較下，就能進(jìn)步，就不會(huì)覺得幫老師干雜活，也確實(shí)只有自己親身去監(jiān)測(cè)才知道病人變化。接下來就是寫病程啦，回來聽一群輪外科同學(xué)說寫病程很簡單滴，其實(shí)剛開始寫都不知道從何寫起，林曉瑾學(xué)姐說：根據(jù)臨床思維，癥狀+體征+輔助檢查=診斷---------》處理，后來想想非常有道理。開化驗(yàn)單也算雜活吧，但是也還好，可以清楚一個(gè)病人為什么會(huì)開這些檢查，不懂問主任唄。起碼有個(gè)印象。值班是個(gè)新鮮的東西，周五晚上第一次值班，是和一個(gè)七年制學(xué)姐一起值班，一邊寫病程，一邊干更種各樣雜活，病人不舒服了拿個(gè)聽診器帶個(gè)氧飽和度儀器及血壓計(jì)去先測(cè)下，聽下，然后回來匯報(bào)下，這就是臨床===到病人床邊，不去看病人，永遠(yuǎn)不知道紫紋是怎么樣，該在哪里看，水牛背可以這么典型，12點(diǎn)多了，雜活都干完了，老總查完房了，去值班室打了個(gè)盹，一個(gè)晚上過了，還好半夜沒什么事。周三，陳剛主任查房，哈，見習(xí)時(shí)候見識(shí)過了。先說下內(nèi)分泌查房的與眾不同，是現(xiàn)在辦公室開好醫(yī)囑，然后去看病人，再修改醫(yī)囑，這樣也有個(gè)好處，不用抱著一堆病歷到處跑。陳剛主任查完就回去示教室給五年制上課。我們就在旁邊旁聽，陳剛主任突然就問我甲亢治療方法、各種方法禁忌癥適應(yīng)癥，我靠，這叫我背書，我確實(shí)看過書，不過就只記得幾點(diǎn)，就回答了幾點(diǎn)，經(jīng)過主任分析下，確實(shí)不用去記，完全可以推導(dǎo)出來，太傻了，況且那么多頁記不住。還有一天主任突然間問我心源性哮喘與支氣管哮喘怎么鑒別？我一下蒙了，怎么內(nèi)分泌問我呼吸科問題，主任說這是考試題目呀。。。被鄙視下哈，不過也不要緊，現(xiàn)在印象很深刻啦，其實(shí)也就像主任說的臨床思維=癥狀+體征+輔助檢查-----診斷----------》治療，題目就是這么答。接著又拿個(gè)沒拿去報(bào)的心電圖讓我看，說說有什么異常，哎，心電圖本來學(xué)得就不好，但也硬著頭皮看啦，本來想說有肺型p波，但是還沒來得及說，主任又開始分析了，原來心電圖是這么分析，突然感覺什么東西從主任嘴里出來都那么簡單，哎。。。正高-------奮斗的目標(biāo)!

　　周天又輪到值白班，今天是最忙的一天，但是也是收獲最大的一天，今天新來了三個(gè)病人，哈哈，問病史寫病歷機(jī)會(huì)來了。問完病史，溫博士說去給他描個(gè)心電圖、扎個(gè)血?dú)�，又蒙了，我第一周�?shí)習(xí)，我不會(huì)呀。溫博就給我示范下，哈，其實(shí)我是機(jī)器不會(huì)用，連線的理論知識(shí)我還是懂的，雖然我看過學(xué)長做一次，但是沒看懂，溫博就耐心跟我說要怎么描哈，結(jié)果就描了一個(gè)，哈床邊心電圖算會(huì)啦。。。接下來一個(gè)七年制學(xué)姐問我想不想扎血?dú)�，�?dāng)然想啦，能多學(xué)就學(xué)，學(xué)到的都是自己的。但是扎股動(dòng)脈還是有點(diǎn)怕，當(dāng)針從我手上就這么扎下去，什么感覺都沒有,血進(jìn)筒里，這么是這么做了。。。本來5點(diǎn)就值完白班，結(jié)果就學(xué)了這些東西，到六點(diǎn)多才告別學(xué)姐拖著身體回宿舍。下周學(xué)姐去其他科室輪了，不知道又跟誰嘍，明天的事明天再去煩惱哈，兵來將擋水來土掩！謝謝內(nèi)分泌各位老師，謝謝各位學(xué)姐，謝謝學(xué)姐的午餐哈。。。

　　其實(shí)想學(xué)肯定有很多東西可以學(xué)，看自己主動(dòng)不主動(dòng)，多看、多思考、多問、多實(shí)踐，這就是內(nèi)分泌科實(shí)習(xí)生活。

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