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護(hù)士資格證中醫(yī)護(hù)理備考筆記
中醫(yī)學(xué)是一種起源于中國，以古代中國漢民族的醫(yī)學(xué)實踐為主體的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)，至今已有數(shù)千年的歷史。下面由應(yīng)屆畢業(yè)生小編為大家編輯整理護(hù)士資格證中醫(yī)護(hù)理備考筆記，希望對大家考試有所幫助。
護(hù)士資格證中醫(yī)護(hù)理備考筆記
癇證
因先天胎中受驚，元陰不足，使氣血逆亂;或血滯心竅，驚后成癇所致。以突發(fā)仆倒、昏不知人、口吐涎沫、兩目直視、四肢抽搐或口中發(fā)出異常叫聲、醒后如常人為主要臨床表現(xiàn)。病位在心，涉及肝、脾、腎。原發(fā)性和繼發(fā)性癲癇可參照本病護(hù)理。
一、護(hù)理評估
1、抽搐形式、持續(xù)時間，發(fā)作時意識、瞳孔、呼吸。
2、是否有產(chǎn)傷、腦損傷史及家族史。
3、心理狀況、生活自理能力。
4、辯證：驚癇、風(fēng)癇、痰癇。
二、護(hù)理要點
1、一般護(hù)理
(1)按中醫(yī)兒科一般護(hù)理常規(guī)進(jìn)行。
(2)床旁加床檔，防止墜床。
(3)保證充足睡眠，注意休息。
(4)合理安排生活，避免發(fā)作的誘因，如飲食過量、情緒激動、睡眠不足、壓力過大等。
2、病情觀察，做好護(hù)理記錄。
(1)觀察癇證發(fā)作時的神志、面色、哭聲、痰液性狀。
(2)觀察抽搐部位、時間、次數(shù)。
(3)發(fā)現(xiàn)患兒有癡呆、失神等發(fā)作先兆，應(yīng)報告醫(yī)師并配合處理。
3、給藥護(hù)理。發(fā)作間歇期應(yīng)遵醫(yī)囑按時服藥。
4、飲食護(hù)理。飲食宜清淡、富營養(yǎng)。忌食辛辣、炙烤、肥甘之品。
5、情志護(hù)理。指導(dǎo)患兒保持情緒穩(wěn)定，避免驚恐和精神刺激。
6、臨證(癥)施護(hù)
(1)抽搐時，立即平臥，頭偏向一側(cè)，解開衣領(lǐng)、褲帶，清除口腔分泌物，必要時吸痰、吸氧。
(2)抽搐時，將牙墊置于上下磨牙之間，以免咬傷舌頭。
(3)抽搐大發(fā)作時，針刺或指掐人中、涌泉穴。小發(fā)作時遵醫(yī)囑針刺內(nèi)關(guān)穴等。
(4)持續(xù)狀態(tài)時，遵醫(yī)囑用止痙劑，觀察療效及副作用，并準(zhǔn)備好搶救用物。
三、健康指導(dǎo)
1、向家長宣傳堅持正規(guī)用藥的必要性和重要性，不隨意停藥和減量。
2、減少誘發(fā)因素，避免各種不良刺激。
3、講解發(fā)作先兆及發(fā)作時的簡單處理。
4、發(fā)作未完全控制前，不宜單獨外出、玩耍、游泳、登高、騎車等。
5、出院后定期復(fù)診。
麻疹
因感受麻疹疫毒所致。以發(fā)熱、咳嗽、淚水汪汪、唇內(nèi)頰黏膜出現(xiàn)“麻疹黏膜斑”及滿身布發(fā)紅疹為主要臨床表現(xiàn)。病位在肺、脾。麻疹、奶疹、風(fēng)疹可參照本病護(hù)理。
一、護(hù)理評估
1、流行病學(xué)史。
2、熱型，皮疹部位、特征，有無并發(fā)癥，精神狀態(tài)及患兒心理狀況。
3、辯證：順證逆證(熱毒閉肺證、熱毒攻喉證、毒陷心肝證)。
二、護(hù)理要點
1、一般護(hù)理
(1)按中醫(yī)兒科一般護(hù)理常規(guī)進(jìn)行。
(2)執(zhí)行呼吸道隔離至出疹后6天，有并發(fā)肺炎者延長至10天。
(3)室內(nèi)光線柔和，避免吹風(fēng)受寒和強(qiáng)光刺激眼睛。
(4)保持床單位清潔、平整，經(jīng)常更換體位，衣服寬松，保持耳、鼻、口腔清潔。
(5)修剪指甲，勤洗手，防止患兒用手挖耳、鼻或搔抓皮膚，以防局部感染。
2、病情觀察，做好護(hù)理記錄
(1)觀察麻疹各期的發(fā)熱、咳嗽、神志、哭聲、出汗等情況。
(2)麻疹透發(fā)順序、分布、色澤等變化。
(3)出現(xiàn)疹出不暢、疹色紫暗、身熱驟降、面色蒼白、四肢欠溫、呼吸微弱時，應(yīng)報告醫(yī)生，并配合處理。
(4)出現(xiàn)咳嗽音如犬吠、煩躁不安、唇甲紫紺、喉頭水腫、呼吸困難時，應(yīng)報告醫(yī)生，并配合處理。
(5)出現(xiàn)高熱不退、神昏譫語、嘔吐抽搐、氣促鼻煽、喉間痰鳴時，應(yīng)報告醫(yī)生，并配合處理。
3、給藥護(hù)理。中藥湯劑宜熱服，出疹期可采用溫服法。
4、飲食護(hù)理
(1)飲食宜清淡流質(zhì)或半流質(zhì)，熱食以促進(jìn)血液循環(huán)，使皮疹易于透發(fā)。
(2)恢復(fù)期應(yīng)逐漸加強(qiáng)飲食調(diào)養(yǎng)，增強(qiáng)抵抗力。
5、情志護(hù)理
(1)多與患兒接觸，給予關(guān)心和鼓勵。
(2)豐富患兒生活，避免恐懼心理的影響。
6、臨證(癥)施護(hù)
(1)麻疹透發(fā)不暢，遵醫(yī)囑用中藥煎水代茶飲，或用毛巾蘸中藥藥液外擦，助于透疹。
(2)出疹期需重視補(bǔ)充水分，遵醫(yī)囑用中藥煎水代茶飲，也可選用果汁加開水稀釋飲用。
(3)眼部分泌物多，可用溫水、生理鹽水清洗雙眼，遵醫(yī)囑洗后滴抗生素眼藥水。
(4)麻毒攻喉時，密切觀察呼吸及全身情況，及時吸氧、吸痰，并做好氣管切開準(zhǔn)備。
三、健康教育
1、做好計劃免疫接種，降低發(fā)病率。
2、做好衛(wèi)生宣教，讓患兒及家屬了解本病的知識，選擇適宜的飲食。
3、指導(dǎo)生活護(hù)理，注意防止發(fā)生目疾、聲音嘶啞、哮喘等后遺癥。
4、麻疹流行期間，易感兒童不宜到人群密集的場所去。
水痘
因外感時行邪毒所致。以發(fā)熱、皮膚分批出現(xiàn)丘疹、皰疹、結(jié)痂，愈后不留疤痕為主要臨床表現(xiàn)。病位在肺、脾。水痘可參照本病護(hù)理。
一、護(hù)理評估
1、流行病學(xué)史。
2、皮疹部位，形狀、性質(zhì)、伴隨癥狀及體溫、精神、飲食等狀況。
3、患兒心理狀況。
4、辯證：風(fēng)熱犯表證、熱毒熾盛證。
二、護(hù)理要點
1、一般護(hù)理
(1)按中醫(yī)兒科一般護(hù)理常規(guī)進(jìn)行。
(2)執(zhí)行呼吸道及接觸隔離，至水痘結(jié)痂、脫落為止。
(3)注意避風(fēng)，衣被宜柔軟舒適，以防復(fù)感外邪。
(4)高熱期應(yīng)注意臥床休息，鼓勵患兒多飲水，促進(jìn)邪毒外泄。
(5)皮膚清潔，剪短指甲，防抓破皮疹。注意口腔、眼、鼻腔粘膜和外陰部的清潔衛(wèi)生，加強(qiáng)護(hù)理。
2、病情觀察，做好護(hù)理記錄。
(1)觀察水痘透發(fā)的疏密、部位、行態(tài)、色澤等變化。
(2)出現(xiàn)痘大而密、痘色紫暗、痘漿渾濁時，報告醫(yī)師，配合處理。
3、給藥護(hù)理。中藥湯劑宜溫服，熱毒熾盛證宜偏涼服。
4、飲食護(hù)理
(1)出疹期飲食宜清淡，以富營養(yǎng)、易消化流質(zhì)、半流質(zhì)為主。忌辛辣葷腥發(fā)物。
(2)恢復(fù)期應(yīng)給予營養(yǎng)豐富飲食，注意補(bǔ)充水分。
5、情志護(hù)理。患兒因瘙癢嚴(yán)重而哭鬧時，應(yīng)轉(zhuǎn)移患兒注意力，避免情緒激動。
6、臨證(癥)護(hù)理
(1)熱毒熾盛，高熱傷津者，應(yīng)遵醫(yī)囑給予中藥煎水代茶飲。
(2)大便秘結(jié)者，可給予蜂蜜、香蕉、果仁等潤腸通腑之品。
(3)膚癢者，可在皰疹未破潰處遵醫(yī)囑涂擦5%碳酸氫鈉溶液，皰疹破潰處宜保持干燥。
三、健康指導(dǎo)
1、水痘流行期間應(yīng)做好預(yù)防工作。
2、注意天氣變化，預(yù)防感冒。
3、飲食宜清淡、易消化，多飲水。
4、避免皮膚因瘙癢抓破而導(dǎo)致感染。
痄腮
因溫?zé)嵋叨厩忠u，壅遏少陽陽明經(jīng)所致。以發(fā)熱、腮部腫脹疼痛為主要臨床表現(xiàn)。病位在經(jīng)絡(luò)，重癥涉及心、肝。流行性腮腺炎、化膿性腮腺炎、頜下腺炎參照本病護(hù)理。
一、護(hù)理評估
1、流行病學(xué)史。
2、腮腺腫大程度、有無疼痛，有無腦炎、睪丸炎表現(xiàn)。
3、患兒心理狀況。
4、辯證：溫毒襲表證、熱毒蘊結(jié)證、毒陷心肝證、邪竄肝經(jīng)證。
二、護(hù)理要點
1、一般護(hù)理
(1)按中醫(yī)兒科一般護(hù)理常規(guī)進(jìn)行。
(2)執(zhí)行呼吸道隔離至腮腺完全消腫后1周。
(3)急性發(fā)熱期，有睪丸腫大者，應(yīng)臥床休息。
(4)加強(qiáng)口腔護(hù)理，遵醫(yī)囑使用甘草銀花液或生理鹽水漱口，每日3-4次。
2、病情觀察，做好護(hù)理記錄。
(1)觀察腮部腫痛程度、體溫、脈象、神志。睪丸等情況。
(2)出現(xiàn)高熱不退、睪丸腫痛、少腹劇痛時，應(yīng)報告醫(yī)師配合處理。
(3)出現(xiàn)突發(fā)高熱、頭痛項強(qiáng)、嘔吐、嗜睡、昏迷、抽搐時，應(yīng)報告醫(yī)師，并配合處理。
3、給藥護(hù)理。中藥湯藥劑宜溫服，高熱者偏涼服。
4、飲食護(hù)理
(1)飲食宜清淡、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)。
(2)盡量避免多咀嚼食物。
(3)多飲水，禁食肥膩、酸性食物。
(4)熱毒蘊結(jié)者，宜多進(jìn)清涼飲料，有利于退熱及毒邪的排出。
5、情志護(hù)理
(1)保持情緒穩(wěn)定，因積極的情緒可使疼痛減輕。
(2)向患兒及家長宣教有關(guān)本病的知識，使之積極主動的配合治療，有利健康。
6、臨證(癥)施護(hù)
(1)濕毒襲表證患兒應(yīng)多飲水�？删植坷浞蠡蜃襻t(yī)囑使用青黛散或金黃散加麻油調(diào)敷腮腺腫脹處。
(2)熱毒蘊結(jié)證出現(xiàn)高熱不退時，可物理降溫，或遵醫(yī)囑針刺退熱。
(3)邪竄肝經(jīng)證出現(xiàn)睪丸腫痛者，采用“丁”字帶將陰囊托起，局部冷敷。
三、健康指導(dǎo)
1、讓患兒家屬了解本病以及病后終身免疫的特點及隔離時間。
2、指導(dǎo)家長學(xué)會觀察病情，出現(xiàn)癥狀時立即就醫(yī)。
3、加強(qiáng)體育鍛煉，循序漸進(jìn)，持之以恒，增強(qiáng)體質(zhì)，預(yù)防各種疾病。
護(hù)士資格證必考中醫(yī)學(xué)知識
1、 中醫(yī)學(xué)的基本特點主要包括：整體觀念，辨證論治。
2、辨證論治的基本特點：辯證是治療的前提和依據(jù)。
3、六淫：風(fēng)，寒，暑，濕，燥，火六中外感病邪的統(tǒng)稱。
4、五臟：心，肝，脾，肺，腎。
5、五色：青，赤，黃，白，黑。
6、無味：酸，苦，甘，辛，咸。
7、中醫(yī)學(xué)入體五官：目，舌，鼻，口，耳。
8、 中醫(yī)情志是指：怒，喜，思，悲，恐。
9、五行：金，木，水，火，土。
10、陰陽學(xué)說內(nèi)容： 相互對立，相互依存，相互消長，相互轉(zhuǎn)變。
11、 廣義上的“精”泛指：切精微物質(zhì)。
12、四診：望，聞，問，切。
13、 七情：喜，怒，憂，思，悲，恐，驚。
14、八綱：表，里，寒，熱，虛，實，陰，陽。
15、 中藥的四氣：寒，熱，溫，涼。
16、心在志為喜， 肺在志為悲，脾在志為思，肝在志為怒，腎在志為恐。
17、“后天之本”指： 脾。脾運化水谷�！跋忍熘尽澳I"。
18、 奠定中醫(yī)學(xué)理論基礎(chǔ)：黃帝內(nèi)經(jīng)。
19、五臟六腑關(guān)系： 表里關(guān)系。
20、心開竅于舌，肝開竅于目，脾開竅于口，肺開竅于鼻，腎開竅于耳。
21、論治的依據(jù)： 辯證。
22、表證與 里證最主要的鑒別點：寒熱是否并見。
23、脾主運化， 肺主肅降，腎主藏精，心主血脈，肝主藏血。
24、拔火罐適應(yīng)癥： 外感風(fēng)寒，風(fēng)寒濕痹
25、中醫(yī)理論中“氣"主要功能：溫煦，防御。
26、中醫(yī)拔罐方法： 閃火法。
27、情志護(hù)理的基本方法： 移情解惑
28、癘氣： 具有強(qiáng)烈傳染性和致病性的外邪。
29、口服中藥宜溫 服
30、中藥的“宗氣”是指： 清氣，精氣。
31、 酸：收斂，固澀。
32、衛(wèi)氣： 具有防御作用而運行于脈外之氣。
33、中醫(yī)煎藥常用：砂鍋。忌用鐵鍋
34、 吐法：引起病邪或有害物質(zhì)，使從口涌吐的方法。
35、煎藥時用火： 先武后文。
36、中藥緩下劑服用時間：睡前服用。
37、癘氣的致病特點：傳染性強(qiáng)。
38、表證以頭身疼痛、鼻塞或噴嚏為主癥;
39、里證以內(nèi)臟證候， 如咳嗽、心悸、腹痛等表現(xiàn)為主癥;
40、半表半里證則有胸脅苦 滿等特有表現(xiàn)。
41、陰虛發(fā)熱表現(xiàn)： 午后潮熱。
42、中藥煎煮時間表：般藥 30-25。解表藥20-15。滋補(bǔ)藥60-50。
43.服用人參或其他滋補(bǔ)藥物，禁用：蘿卜。
44.主宰生長發(fā)育功能的臟腑：腎。
45.肝主藏血，脾主統(tǒng)血，腎主藏精，肺主氣，心主血脈。
46.陽脈：浮脈，長脈，滑脈，洪脈。
47.陰脈：沉脈，短脈，澀脈。
48.通行元氣的臟腑：焦。
49.保和丸：飯后吃。消化作用。
50.一般較稠濁的成為痰，清稀的成為“飲"
51.中藥消食藥：飯后服用。
52.中藥緩下劑：睡前服用。
53.風(fēng)邪的特點：善行而數(shù)變。
54.中醫(yī)的氣是指：構(gòu)成人體和維持人體生命活動的最基本物質(zhì)。
55.論治的主要依據(jù)：辯證的結(jié)果。
56.雷公藤的副作用：惡心，嘔吐，便血，月經(jīng)紊亂。
57.人體以什么為中心：五臟。
58.通常不能正常睡眠的病癥，中醫(yī)成為：不寐。
59.八綱辨證是指：表里，寒熱，虛實，陰陽。
60.六淫致病中，性屬“黏滯”的病邪為：濕邪。
61.惡寒與發(fā)熱同時出現(xiàn)，常見于：外感病的表征階段。
62.嘔吐患者正確服用中藥的方法：小量頻服。
63.清而稀薄稱為津，濁而稠厚成為液。
64.煎藥加水要適量：第一煎加水超過藥面3-5cm，第二煎加水超過藥面2-3cm。
65.藥性理論主要包括：四氣，五味，歸經(jīng)，升降沉浮，毒性。
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