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2017年護(hù)士資格證中醫(yī)護(hù)理備考：不寐
因臟腑機(jī)能紊亂，氣血虧虛，陰陽失調(diào)所致。以不能獲得正常睡眠為主要的臨床表現(xiàn)。病位在心。失眠癥可參照本病護(hù)理。下面是百分網(wǎng)小編分享的一些相關(guān)資料，供大家參考。
一、護(hù)理評(píng)估
1、睡眠史及睡眠障礙的原因。
2、心理社會(huì)狀況。
3、辯證：心虛膽怯證、心脾兩虛證、陰虛火旺證、肝郁化火證、痰熱內(nèi)擾證。
二、護(hù)理要點(diǎn)
1、一般護(hù)理
(1)按中醫(yī)內(nèi)科一般護(hù)理常規(guī)進(jìn)行。
(2)指導(dǎo)患者養(yǎng)成良好的睡眠習(xí)慣，就寢前不做劇烈活動(dòng)，看電視、小說不宜過久，避免過度興奮。
2、病情觀察，做好護(hù)理記錄。
(1)觀察患者睡眠總時(shí)數(shù)、睡眠型態(tài)及睡眠習(xí)慣等情況。
(2)了解是否飲用刺激性飲料，如咖啡、茶或可樂等。
(3)觀察患者夜尿情況。
3、給藥護(hù)理。中藥湯劑宜溫服，觀察藥后的效果及反應(yīng)。
4、飲食護(hù)理
(1)飲食宜清淡可口，忌食辛辣、肥膩之品。
(2)晚餐不宜過飽，臨睡前不宜進(jìn)食，飲濃茶、咖啡等，可于睡前飲適量牛奶。
5、情志護(hù)理
(1)向患者講解不良情緒對(duì)睡眠的影響，使其樹立治療信心。
(2)囑其家屬及親友勸導(dǎo)患者不能思慮過度。
6、臨證(癥)施護(hù)
(1)睡前用熱水泡腳，或熱水浴。
(2)心脾兩虛者，睡前按摩背部夾脊穴。
(3)心氣虛弱者，予酸棗仁粉睡前沖服�；蜃襻t(yī)囑指導(dǎo)患者服用安神補(bǔ)心類藥物。
三、健康指導(dǎo)
1、囑患者注意精神調(diào)攝，喜怒有節(jié)，心情愉快。
2、每日應(yīng)有適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)，以增強(qiáng)體質(zhì)。
3、注意生活起居，按時(shí)作息。
【痙癥】
因陰津虧虛，陰陽失調(diào)所致。以項(xiàng)背強(qiáng)直、四肢抽搐，甚至角弓反張為主要臨床表現(xiàn)。病位在肝。各種腦膜炎、腦血管病、高熱驚厥等可參照本病護(hù)理。
一、護(hù)理評(píng)估
1、發(fā)痙的次數(shù)、程度、持續(xù)時(shí)間、發(fā)作時(shí)和發(fā)作后等情況。
2、生活自理能力和心理社會(huì)狀況。
3、辯證：邪壅經(jīng)絡(luò)證，熱甚發(fā)痙證，陰血虧損證。
二、護(hù)理要點(diǎn)
1、一般護(hù)理
(1)按中醫(yī)內(nèi)科一般護(hù)理常規(guī)進(jìn)行。
(2)具有傳染性者，執(zhí)行傳染病隔離制度。
(3)重癥患者應(yīng)住單間，必要時(shí)實(shí)施保護(hù)性約束。
(4)有義齒者，取下義齒，墊下牙墊，以免脫落而堵塞氣道。
(5)治療與護(hù)理力求集中進(jìn)行，行動(dòng)輕柔，減少刺激，以免加重病情或引起抽搐。
2、觀察病情，做好護(hù)理記錄。
(1)觀察發(fā)痙的次數(shù)、持續(xù)時(shí)間、發(fā)作時(shí)和發(fā)作后的情況。
(2)觀察體溫、呼吸、血壓、舌、面色、神志、汗出、二便等變化。
(3)目瞪口呆、汗出如油時(shí)，報(bào)告醫(yī)師，并配合處理。
3、給藥護(hù)理
(1)中藥宜溫服，少量頻服。
(2)吞咽困難者，遵醫(yī)囑鼻飼給藥。
4、飲食護(hù)理
(1)發(fā)作期禁食。
(2)一般給予富有營(yíng)養(yǎng)、易于消化的食物。
(3)熱甚發(fā)痙者，給予流食，以保證足夠的水分。
(4)陰血不足時(shí)，多食血肉有情之品。
5、情志護(hù)理
(1)患者常有緊張、恐懼心理，向患者講解與疾病相關(guān)的知識(shí)，以增強(qiáng)其信心，使其安心養(yǎng)病。
(2)對(duì)高熱心煩者，要耐心勸慰。同時(shí)做好家屬工作，使之配合治療與護(hù)理。
6、臨證(癥)施護(hù)
(1)患者抽搐時(shí)平臥，頭偏向一側(cè)，松解領(lǐng)扣，保持呼吸道通暢，遵醫(yī)囑給氧。
(2)抽搐嚴(yán)重者應(yīng)用牙墊，防止咬破自己的舌頭。
(3)抽搐時(shí)，適時(shí)約束，以免發(fā)生意外損害。
(4)發(fā)作時(shí)遵醫(yī)囑給予針刺。
三、健康指導(dǎo)
1、易感外邪而致痙者，注意順應(yīng)四時(shí)氣候變化，重視鍛煉身體。
2、陰血虧虛致痙者，注意飲食調(diào)養(yǎng)，避免過勞。
3、高熱致痙者，及早就醫(yī)，并及時(shí)采取降溫措施。
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