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2017年護士資格證中醫(yī)護理備考：腎衰
因暴病及腎，損傷腎氣或腎病日久所致。以急起少尿甚或無尿，繼而多尿，或以精神萎靡，面色無華、口中尿味等為主要臨床表現(xiàn)。病位在腎，涉及膀胱、三焦。下面是百分網(wǎng)小編分享的一些相關資料，供大家參考。
一、護理評估
1、血壓、水腫、尿量、惡心、嘔吐等情況。
2、對疾病的認知程度、生活自理能力及心理社會狀況。
3、辯證：脾腎陽虛證、腎陰虛證、腎虛寒濕證、濁泛三焦證。
二、護理要點
1、一般護理
(1)按中醫(yī)內(nèi)科一般護理常規(guī)進行，減少探視，以防交叉感染。
(2)脾腎陽虛者，病室向陽，避免潮濕陰冷。
(3)重者臥床休息，輕者適當活動。
(4)勤洗澡、勤漱口，預防口腔感染和壓瘡發(fā)生。
(5)準確記錄24小時出入量。定時測量體重、血壓。有腹水者定時測量腹圍。
2、病情觀察，做好護理記錄。
(1)嚴密觀察患者神志、呼吸、血壓、口中氣味、水腫、二便、舌脈，以及皮膚瘙癢等變化
(2)24小時尿量少于400ml時，報告醫(yī)師，并配合處理。
(3)惡心嘔吐、腹瀉，甚至吐血、便血時，報告醫(yī)師，并配合處理。
(4)表情淡漠、頭痛嗜睡、煩躁不安、精神恍惚，或神昏譫語、呼吸急促或深而慢時，報告醫(yī)師并配合處理。
3、給藥護理
(1)中藥湯劑宜濃煎，少量頻服。
(2)應用大黃煎劑灌腸治療時，觀察藥后效果及反應。并注意保護肛門周圍皮膚。
4、飲食護理。飲食宜低鹽、低脂及富含優(yōu)質(zhì)蛋白之品。
5、情志護理。加強情志護理，進行心理疏導，消除悲觀絕望情緒，增強患者戰(zhàn)勝疾病的信心，以配合治療。
6、臨證(癥)施護
(1)脾腎陽虛，嘔吐頻繁時，遵醫(yī)囑給予針劑，或在舌面上滴姜汁數(shù)滴。
(2)燥結便秘時，遵醫(yī)囑給予中藥泡水代茶飲。
(3)口中尿味時，遵醫(yī)囑給予中藥煎湯含漱。
(4)神志不清、躁動不安或抽搐者，實施保護性約束。
三、健康指導
1、指導患者積極治療原發(fā)病，增強抵抗力，減少感染的發(fā)生，避免使用損傷腎臟的食物和藥物。
2、指導患者能根據(jù)腎功能檢查結果采用合理飲食。
3、向患者及家屬詳細講解食物選擇的范圍、烹調(diào)方法、進食量等。
4、注意保暖，避免風寒侵襲，預防繼發(fā)感染。
5、按時服藥，定期門診復查。
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