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2017初級(jí)護(hù)師高效鞏固試題
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1.下列哪項(xiàng)不是腸內(nèi)營養(yǎng)的適應(yīng)癥( )
A.消化道瘺
B.短腸綜合征
C.胰腺炎
D.腸梗阻
E.昏迷
2.下列關(guān)于進(jìn)食的描述，正確的是( )
A.禁食最初數(shù)日內(nèi)機(jī)體的能量由脂肪提供
B.禁食最初數(shù)日內(nèi)機(jī)體的能量由蛋白質(zhì)提供
C.禁食最初數(shù)日內(nèi)機(jī)體的能量由糖和蛋白質(zhì)提供
D.禁食最初數(shù)日后機(jī)體的能量由糖和蛋白質(zhì)提供
E.禁食最初數(shù)日后機(jī)體的能量由蛋白質(zhì)提供
3.為了維持人體的總氮平衡，成人每日食物中需要的蛋白質(zhì)( )
A.20-30g
B.30-4Og
C.40-50g
D.40-60g
E.60-80g
4.脂溶性維生素包括( )
A.維生素C
B.維生素B族
C.葉酸
D.維生素K
E.生物素
5.嚴(yán)重創(chuàng)傷和感染時(shí)，機(jī)體代謝改變的描述，錯(cuò)誤的是( )
A.能量代謝增加，其程度與創(chuàng)傷的嚴(yán)重程度有關(guān)
B.蛋白質(zhì)的分解主要是骨骼肌的分解
C.血糖大量消耗導(dǎo)致低血糖
D.蛋白質(zhì)分解持續(xù)進(jìn)行
E.脂肪分解不能達(dá)到最大限度的利用
6.TPN營養(yǎng)液主要以高濃度葡萄糖為主要能量，其濃度為( )
A.10-20%
B.20-30%
C.30-40%
D.25-50%
E.50～60%
7.創(chuàng)傷和感染的代謝反應(yīng)下列哪一項(xiàng)是不正確的( )
A.能量代謝增高
B.能量代謝降低
C.蛋白質(zhì)丟失增加
D.糖代謝紊亂
E.脂肪利用增加
8.營養(yǎng)支持的適應(yīng)癥有( )
A.胃腸道疾病
B.高代謝狀態(tài)
C.大手術(shù)圍術(shù)期
D.重癥疾病
E.以上都是
9.肝糖元在人體禁食多長時(shí)間后可以耗盡( )
A.3小時(shí)
B.6小時(shí)
C.12小時(shí)
D.24小時(shí)
E.48小時(shí)
10.下列情況中哪一項(xiàng)不應(yīng)給予營養(yǎng)支持( )
A.腸梗阻
B.急性炎性腸道疾病
C.重癥胰腺炎
D.休克
E.骨髓移植
11.評(píng)價(jià)病人的營養(yǎng)狀態(tài)，最簡單而且重要的指標(biāo)是( )
A.體重和遲發(fā)皮膚超敏反應(yīng)
B.體重和握力
C.體重和血漿白蛋白水平
D.皮褶厚度與血漿白蛋白水平
E.活動(dòng)能力與握力
12.全營養(yǎng)混合液不包括( )
A.氨基酸
B.脂肪乳
C.葡萄糖
D.皮質(zhì)激素
E.電解質(zhì)
13.關(guān)于腸內(nèi)營養(yǎng)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的( )
A.腸內(nèi)營養(yǎng)常需經(jīng)導(dǎo)管輸入
B.營養(yǎng)液的輸入應(yīng)緩慢
C.為方便使用，應(yīng)一次大量推注營養(yǎng)液
D.腸內(nèi)營養(yǎng)的并發(fā)癥包括腹脹和腹瀉
E.應(yīng)用腸內(nèi)營養(yǎng)者需胃腸道功能正常或存在部分功能
14.下列哪種情況不需考慮腸內(nèi)營養(yǎng)( )
A.腦外傷引起昏迷的病人
B.雙下肢多發(fā)骨折
C.消化道瘺
D.短腸綜合征
E.大面積燒傷
15.營養(yǎng)療法中，要素飲食的護(hù)理錯(cuò)誤的是( )
A.注意無菌操作
B.滴注的營養(yǎng)液保溫在20-22℃
C.管飼導(dǎo)管保持通暢
D.保持口、鼻或造瘺的清潔
E.詳記出入量
16.關(guān)于液化飲食下列錯(cuò)誤的是( )
A.將正常飲食研碎
B.配制成勻漿
C.為無渣飲食
D.可用牛奶、豆?jié){、雞蛋配制
E.適用于消化道有一定消化和吸收能力的
17.關(guān)于全胃腸外營養(yǎng)護(hù)理哪項(xiàng)錯(cuò)誤( )
A.營養(yǎng)液在無菌條件下配制
B.配制的營養(yǎng)液24h內(nèi)用完
C.導(dǎo)管定期消毒
D.暫時(shí)不輸?shù)臓I養(yǎng)液常溫放置
E.營養(yǎng)液中不宜添加抗生素
18.必須用中心靜脈供給營養(yǎng)的，一般都選擇連續(xù)使用超過( )
A.一周
B.二周
C.三周
D.四周
E.五周
19.不應(yīng)視為一般營養(yǎng)液的制劑是( )
A.5%葡萄糖溶液
B.5%水解蛋白
C.25%人體白蛋白
D.復(fù)方氨基酸
E.10%脂肪乳劑
20.l克葡萄糖完全氧化分解，可提供能量( )
A.10kJ
B.15kJ
C.17kJ
D.20kJ
E.30KJ
21.l克脂肪完全氧化分解可提供能量( )
A.35kJ
B.36kJ
C.39kJ
D.49KJ
E.59KJ
22.營養(yǎng)不良病人的檢查中哪一項(xiàng)應(yīng)除外( )
A.血漿白蛋白低于35g/L
B.血轉(zhuǎn)鐵蛋白低于2.0g/L
C.體重<15%
D.氮平衡測試持續(xù)負(fù)平衡
E.皮膚免疫反應(yīng)強(qiáng)烈
23.胃內(nèi)喂養(yǎng)適宜灌注是( )
A.1-5min內(nèi)灌人200-400ml
B.1-5min內(nèi)灌入50-100ml
C.10-20min內(nèi)灌入100-300ml
D.10-20min內(nèi)灌入400-500ml
E.20-30min內(nèi)灌人600-700ml
24.腸外營養(yǎng)時(shí)，下列哪種情況與輸入糖太多無關(guān)( )
A.高血糖
B.高滲性缺水
C.低鉀血癥
D.高滲性非酮癥酸中毒
E.正氮平衡
25.下列哪一項(xiàng)不包括在營養(yǎng)支持的基本指征內(nèi)( )
A.近期體重下降超過正常體重的10%
B.血清白蛋白低于30g/L
C.連續(xù)3天不能正常進(jìn)食
D.可能發(fā)生營養(yǎng)不良或手術(shù)并發(fā)癥的高�；颊�
E.已經(jīng)明確的營養(yǎng)不良
26.在饑餓狀態(tài)下內(nèi)糖原含量只能供能多少時(shí)間( )
A.6小時(shí)
B.12小時(shí)
C.24小時(shí)
D.36小時(shí)
E.48小時(shí)
27.關(guān)于腸外營養(yǎng)，下列哪一項(xiàng)不正確( )
A.使用糖和脂肪作為能源
B.加強(qiáng)中心靜脈導(dǎo)管護(hù)理
C.長期使用者應(yīng)通過深靜脈
D.氨基酸作為供能物質(zhì)
E.2周內(nèi)可選擇周圍靜脈
28.對(duì)于腸外營養(yǎng)感染性并發(fā)癥的描述，不正確的是哪一項(xiàng)( )
A.有導(dǎo)管性和腸源性感染兩種
B.加強(qiáng)局部護(hù)理可有效預(yù)防導(dǎo)管性感染
C.一旦懷疑有導(dǎo)管源性感染，就應(yīng)立即拔管
D.腸源性感染是因?yàn)槟c粘膜結(jié)構(gòu)和功能受損引起的
E.嚴(yán)格禁食是預(yù)防腸源性感染的有效措施
29.下列哪一項(xiàng)需要選擇腸內(nèi)營養(yǎng)支持療法( )
A.術(shù)后腸瘺
B.術(shù)后腸功能尚屬正常但營養(yǎng)不良
C.嚴(yán)重的腹瀉
D.短腸綜合征
E.化療期間胃腸道反應(yīng)
30.腸內(nèi)營養(yǎng)的給予方法不妥的是( )
A.分為分次給予和連續(xù)輸注兩種方法
B.分次給予，每次100～300ml
C.分次給予，每次間隔2～3小時(shí)
D.分次給予適合鼻胃管及胃腸功能良好者
E.連續(xù)輸注適合胃造瘺和胃腸功能良好者
31.腸內(nèi)營養(yǎng)最常見的并發(fā)癥是( )
A.鼻咽部黏膜損傷
B.吸入性肺炎
C.高血糖及電解質(zhì)紊亂
D.管道阻塞
E.惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉
32.喂養(yǎng)管阻塞的原因不包括下列哪一項(xiàng)( )
A.營養(yǎng)液未調(diào)勻
B.營養(yǎng)液滲透壓過高
C.添加藥物與營養(yǎng)液不相容，形成凝集塊
D.藥丸未研碎既注入喂養(yǎng)管
E.營養(yǎng)液過于粘稠
33.男性，20歲，克羅恩病，嚴(yán)重消瘦，近日腹瀉>10次/天，實(shí)驗(yàn)室檢查示血清Na+120mmol/L K+ 2.3mmol/L C1-86mmol/L 血清白蛋白25g/L,若考慮對(duì)其進(jìn)行營養(yǎng)支持，應(yīng)( )
A.立即予腸內(nèi)營養(yǎng)支持，同時(shí)糾正電解質(zhì)紊亂
B.立即予腸外營養(yǎng)支持，同時(shí)糾正電解質(zhì)紊亂
C.先糾正電解質(zhì)紊亂，再子腸內(nèi)營養(yǎng)支持
D.先糾正電解質(zhì)紊亂，再予腸外營養(yǎng)支持
E.立即予腸外營養(yǎng)支持，無需糾正電解質(zhì)紊亂
34.女性，80歲，胃大部切除術(shù)后，腹脹明顯，禁食，肺部感染，需腸外營養(yǎng)支持在選擇腸外營養(yǎng)輸注途徑即經(jīng)中心靜脈還是周圍靜脈時(shí)，最主要的決定因素是( )
A.病人的基礎(chǔ)疾病
B.病房的護(hù)理?xiàng)l件
C.病人的依從性
D.病人的經(jīng)濟(jì)條件
E.腸外營養(yǎng)支持的量和天數(shù)
35.女性，65歲，人院行結(jié)腸癌姑息切除術(shù)，術(shù)中置空腸造瘺管，術(shù)后第3天自造瘺管給予腸內(nèi)營養(yǎng)制劑(500ml/d)后不久，病人主訴腹部出現(xiàn)痙攣性疼痛，隨之腹瀉，考慮為腸內(nèi)營養(yǎng)液溫度過低所致，為避免此并發(fā)癥應(yīng)( )
A.在輸注管遠(yuǎn)端自管外加熱營養(yǎng)液，溫度控制在37℃ 左右
B.在輸注管遠(yuǎn)端自管外加熱營養(yǎng)液，溫度控制在65℃ 左右
C.在輸注管近端自管外加熱營養(yǎng)液，溫度控制在37℃ 左右
D.在輸注管近端自管外加熱營養(yǎng)液，溫度控制在65℃ 左右
E.先將腸內(nèi)營養(yǎng)制劑連瓶加熱到65℃ 再輸注
36.女性，42歲，體重50kg，胃癌術(shù)后，予單瓶營養(yǎng)液輸注，在l小時(shí)內(nèi)輸入20%脂肪乳劑125ml，隨后病人主訴心慌、發(fā)熱、全身骨骼肌疼痛，該病人可能出現(xiàn)的并發(fā)癥為( )
A.吸人性肺炎
B.低血糖
C.氣胸
D.導(dǎo)管移位
E.脂肪超載綜合征
37.男性，72歲，腦梗死后l周，消瘦，嗜睡狀態(tài)，喂給流質(zhì)，但進(jìn)食即出現(xiàn)嗆咳，除經(jīng)靜脈予10%GS 1000ml/d外未用任何營養(yǎng)制劑。血生化檢查示：白蛋白28g/L無消化道出血和腸道嚴(yán)重感染;既往除高血壓外無其他疾病史。此時(shí)對(duì)患者的營養(yǎng)支持應(yīng)首選( )
A.腸外營養(yǎng)支持
B.腸內(nèi)營養(yǎng)支持
C.腸外營養(yǎng)+腸內(nèi)營養(yǎng)，但以腸外營養(yǎng)為主
D.先治療原發(fā)病再考慮進(jìn)行營養(yǎng)支持
E.靜脈補(bǔ)充能量即可
38.男性，60歲，食管癌術(shù)后因鼻腸管滑脫而改行腸外營養(yǎng)支持，經(jīng)周圍靜脈輸注TNA，每日2000ml，數(shù)日后輸注部位見長條索狀紅腫、觸感硬，并有觸痛。應(yīng)首先考慮為( )
A.血栓性淺靜脈炎
B.血栓性深靜脈炎
C.過敏性蕁麻疹
D.局部蜂窩織炎
E.局部靜脈曲張
39.腸內(nèi)營養(yǎng)液應(yīng)在體外加溫至( )℃左右輸入
A.10℃
B.20℃
C.30℃
D.40℃
E.50℃
40.避免腸內(nèi)營養(yǎng)液污染、變質(zhì)，營養(yǎng)液應(yīng)在較涼快的室溫下放置時(shí)間不能大于( )
A.2～4小時(shí)
B.4～6小時(shí)
C.6～8小時(shí)
D.8～10小時(shí)
E.10～12小時(shí)
41.腸外營養(yǎng)病人的禁忌癥是下列哪項(xiàng)( )
A.嚴(yán)重?zé)齻?/p>
B.嚴(yán)重感染
C.嚴(yán)重創(chuàng)傷
D.嚴(yán)重水電解質(zhì)失衡
E.以上都不是
42.20%的脂肪乳劑250ml單瓶輸注約幾小時(shí)為宜( )
A.1～2小時(shí)
B.2～3小時(shí)
C.3～4小時(shí)
D.4～5小時(shí)
E.5～6小時(shí)
43.下列哪項(xiàng)不是靜脈穿刺置管操作時(shí)的并發(fā)癥( )
A.氣胸
B.胸導(dǎo)管損傷
C.血管損傷
D.空氣栓塞
E.導(dǎo)管性膿毒癥
44.長期鼻飼腸內(nèi)營養(yǎng)支持治療患者，定期更換胃管的時(shí)間是( )
A.1天
B.3天
C.7天
D.10天
E.14天
45.消瘦型營養(yǎng)不良病人主要缺乏( )
A.蛋白質(zhì)
B.能量
C.維生素
D.礦物質(zhì)
E.微量元素
46.人體24小時(shí)總氮喪失量(g)的簡易估算法為( )
A.24h尿內(nèi)尿素氮排出量(g)十l g
B.24h尿內(nèi)尿素氮排出量(g)+2g
C.24h尿內(nèi)尿素氮排出量(g)十3 g
D.24h尿內(nèi)尿素氮排出量(g)+4g
E.24h尿內(nèi)尿素氮排出量(g)+5g
47.下列適宜選用腸內(nèi)營養(yǎng)支持的病人為( )
A.麻痹性腸梗阻
B.食管靜脈曲張出血期
C.克羅恩病，腹瀉>10次/日
D.大面積灼傷休克期
E.短腸綜合征術(shù)后穩(wěn)定期
48.消化道手術(shù)后禁食、臥床、發(fā)熱的成年男性病人，一般每天熱卡需要量是( )
A.15—20kcal/(kg·d)
B.25—40kcal/(kg·d)
C.30—50kcal/(kg·d)
D.50—60kcal/(kg·d)
E.75kcaI/(kg·d)
49.腸內(nèi)營養(yǎng)液分次輸注時(shí)，相鄰2次輸注時(shí)間的間隔宜為( )
A.0.5～1.0 h
B.1.0～2.0 h
C.2.0～3.0 h
D.3.0～4.0 h
E.1.5～2.5 h
50.下列不屬于評(píng)價(jià)營養(yǎng)狀況的實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)有( )
A.轉(zhuǎn)鐵蛋白
B.肌酐身高指數(shù)
C.白蛋白
D.體質(zhì)指數(shù)(BMl)
E.T細(xì)胞亞群分析
51.為實(shí)施腸外營養(yǎng)而進(jìn)行靜脈穿刺置管時(shí)，不可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有( )
A.氣胸
B.血管損傷
C.胸導(dǎo)管損傷
D.空氣栓塞
E.非酮性高滲性高血糖性昏迷
52.下述氨基酸中被稱為“條件必需氨基酸”的是( )
A.色氨酸
B.鳥氨酸
C.半胱氨
D.蛋氨酸
E.谷氨酰胺
53.下列有關(guān)營養(yǎng)支持的敘述正確的是( )
A.營養(yǎng)支持僅提供能量
B.營養(yǎng)支持僅提供蛋白質(zhì)
C.營養(yǎng)支持僅提供能量和蛋白質(zhì)
D.營養(yǎng)支持僅涉及營養(yǎng)素的代謝調(diào)理、藥理和免疫作用
E.營養(yǎng)支持不僅滿足和提供病人能量及蛋白質(zhì)的需要，還涉及代謝支持、營養(yǎng)素的代謝調(diào)理、藥理和免疫作用
54.簡易估計(jì)人體熱量需要的方法是：以公斤體重計(jì)，每天基本需要量為( )
A.41.8kJ(10kcal)
B.62.7kJ(15kcal)
C.83.6kJ(20kcal)
D.104.6kJ(25kcal)
E.125.4kJ(30kcal)
55.術(shù)前準(zhǔn)備需禁食的病人，一般情況好，估計(jì)很快就能恢復(fù)進(jìn)食，一般臨床上不給予靜脈高能量補(bǔ)充，僅給100g左右的葡萄糖和適量的水分。這時(shí)補(bǔ)糖的主要作用是( )
A.提供病人基本的能量需要
B.病人處于低代謝狀態(tài)不需多補(bǔ)
C.減少蛋白質(zhì)的消耗
D.保護(hù)肝功能
E.減少糖原的消耗
參考答案
1.D 2.C 3.C 4.D 5.C 6.D 7.B 8.E 9.C 10.D
11.C 12.D 13.C 14.B 15.B 16.A 17.D 18.B 19.C 20.C
21.C 22.E 23.C 24.E 25.C 26.B 27.D 28.E 29.B 30.E
31.E 32.B 33.D 34.E 35.C 36.E 37.B 38.A 39.C 40.C
41.D 42.D 43.E 44.C 45.B 46.D 47.E 48.B 49.C 50.D
51.E 52.E 53.A 54.D 55.C
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