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主管護師《外科護理學(xué)》考點練習(xí)：泌尿系損傷病人的護理
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一、A1型題
第1題 腎挫傷的主要臨床表現(xiàn)為
A、大量肉眼血尿
B、顯微鏡下血尿或肉眼血尿
C、不易糾正的嚴重休克
D、腰部腫塊和肉眼血尿
E、腰部腫塊
標準答案： B
第2題 腎全層裂傷的主要臨床表現(xiàn)為
A、顯微鏡下血尿
B、肉眼血尿
C、腰部腫脹和尿外滲
D、不能糾正的嚴重休克
E、肉眼血尿和腰部尿外滲
標準答案： E
第3題 腎蒂血管破裂最主要的臨床表現(xiàn)為
A、顯微鏡下血尿
B、大量肉眼血尿
C、腰部腫塊
D、腹膜炎癥狀
E、不易糾正的嚴重休克
標準答案： E
第4題 腎外傷后，下列哪種情況能出現(xiàn)明顯肉眼血尿
A、腎挫傷
B、不貫通腎盞腎盂的腎實質(zhì)損傷
C、裂口通向腎盞的腎實質(zhì)損傷
D、腎盂廣泛裂傷
E、腎血管裂傷
標準答案： C
第5題 哪種類型的腎損傷對病人危害最大
A、腎挫傷
B、腎部分裂傷
C、腎全層裂傷
D、腎盂、輸尿管裂傷
E、腎蒂血管裂傷
標準答案： E
第6題 腎損傷后可提出的護理診斷為哪項
A、皮膚完整性受損
B、排尿異常
C、腹脹
D、組織灌流量改變
E、血壓過高
標準答案： D
第7題 腎損傷非手術(shù)治療臥床的時間為
A、8天
B、10天
C、12天
D、14天
E、血尿轉(zhuǎn)清后即可起床
標準答案： D
第8題 腎損傷的處理中首選的檢查方法是
A、CT檢查
B、KUB+IVP檢查
C、B超檢查
D、MRI檢查
E、DSA檢查
標準答案： A
第9題 判斷膀胱破裂最簡便的檢查方法是
A、恥骨上膀胱穿刺
B、插入金屬尿管
C、膀胱造影
D、導(dǎo)尿及膀胱注水試驗
E、腹腔穿刺
標準答案： D
第10題 診斷膀胱破裂的類型，最可靠的方法是
A、導(dǎo)尿并作注水試驗
B、用金屬探子試探
C、恥骨上膀胱穿刺
D、膀胱造影
E、腹腔穿刺
標準答案： D
第11題 下腹部被踢傷后，有下腹部疼痛和排尿痛，無排尿障礙。體檢：下腹部有壓痛，無肌緊張，尿中紅細胞滿視野�？紤]為
A、尿道損傷
B、膀胱挫傷
C、腹膜內(nèi)膀胱破裂
D、腹膜外膀胱破裂
E、下腹壁軟組織挫傷
標準答案： B
第12題 輸尿管損傷最常見于哪一種手術(shù)
A、婦科盆腔手術(shù)
B、腦外科手術(shù)
C、腹部外科手術(shù)
D、胸外科手術(shù)
E、骨科手術(shù)
標準答案： A
第13題 前尿道斷裂的正確處理是
A、先行膀胱造瘺，Ⅱ期手術(shù)
B、急診行尿道會陰牽引術(shù)
C、急診行尿道斷端吻合術(shù)
D、單純膀胱造瘺術(shù)
E、急診尿道造瘺術(shù)
標準答案： A
第14題 泌尿系統(tǒng)損傷最主要的病理表現(xiàn)是
A、發(fā)熱與畏寒
B、尿頻尿急
C、血尿及尿外滲
D、休克與疼痛
E、腫塊與排尿困難
標準答案： C
第15題 前尿道損傷最多見于
A、球部尿道
B、懸垂部尿道
C、陰y部尿道
D、膜部尿道
E、前列腺部尿道
標準答案： A
第16題 后尿道損傷最多見于
A、球部尿道
B、懸垂部尿道
C、陰y部尿道
D、膜部尿道
E、前列腺部尿道
標準答案： D
第17題 男性病人，40歲。因騎跨傷致排尿困難、尿道流血入院。診斷首先考慮為
A、前尿道斷裂
B、輸尿管損傷
C、腎裂傷
D、膀胱破裂
E、后尿道斷裂
標準答案： A
第18題 騎跨式受傷病人，會陰部腫脹、淤斑，尿道口滴血，尿意急迫但不能排出。處理首選
A、下腹部熱敷，按摩
B、肌注氨甲酰膽堿
C、恥骨上膀胱造瘺
D、試插導(dǎo)尿管
E、恥骨上膀胱穿刺
標準答案： D
第19題 以下可采取非手術(shù)治療的腎損傷是
A、腎挫傷
B、腎全層裂傷
C、腎蒂血管斷裂
D、嚴重腎部分裂傷
E、腎損傷合并輸尿管損傷
標準答案： A
第20題 腎挫傷非手術(shù)治療至少需要絕對臥床
A、1周
B、2周
C、3周
D、4周
E、5周
標準答案： B
第21題 靜脈腎盂造影前的護理不正確的是
A、檢查前1日普食
B、檢查前晚服緩瀉藥
C、檢查1日前做碘過敏試驗
D、檢查日晨禁食并排便
E、檢查前排空膀胱
標準答案： A
第22題 關(guān)于腎盂造瘺管的護理不正確的是
A、妥善固定
B、定時更換引流管和引流袋
C、每次沖洗引流管的液量不超過20ml
D、嚴格無菌操作
E、觀察記錄引流液的量、性狀和顏色
標準答案： C
第23題 鑒別腹膜內(nèi)型和腹膜外型的膀胱破裂，最好的方法是
A、導(dǎo)尿
B、測漏試驗
C、膀胱造影
D、膀胱鏡檢查
E、B超
標準答案： C
第24題 防止尿道狹窄最好的方法是
A、多飲水
B、理療
C、定期尿道擴張
D、多用腎上腺皮質(zhì)激素
E、長期應(yīng)用抗菌藥
標準答案： A
第25題 青年男性，尿道損傷后出現(xiàn)排尿困難，導(dǎo)尿管能插入膀胱，導(dǎo)尿管的留置時間應(yīng)為
A、1～3天
B、4～5天
C、10～14天
D、21～28天
E、30～40天
標準答案： C
第26題 男性，3l歲，下腹部外傷6小時，病人出現(xiàn)小腹隱痛伴排尿困難，試插導(dǎo)尿管可以順利進入膀胱，注入50ml生理鹽水后抽出不足50ml。此種情況應(yīng)首先考慮
A、后尿道斷裂
B、前尿道斷裂
C、輸尿管損傷
D、膀胱損傷合并尿道損傷
E、膀胱破裂
標準答案： E
第27題 應(yīng)緊急進行手術(shù)治療的腎損傷類型是
A、明顯血尿
B、嚴重休克不能糾正
C、高熱
D、合并肋骨骨折
E、尿外滲
標準答案： B
第28題 腎損傷出現(xiàn)明顯血尿時見于
A、輸尿管斷裂
B、腎盂廣泛撕裂
C、輸尿管被血凝塊堵塞
D、腎實質(zhì)深度裂傷、破人腎盂腎盞
E、腎血管嚴重損傷
標準答案： D
第29題 下列腎損傷可采取非手術(shù)治療的為
A、腎挫傷
B、嚴重的腎部分裂傷
C、腎蒂血管裂傷
D、腎損傷并有輸尿管損傷
E、腎全層裂傷
標準答案： A
第30題 腎挫傷的主要臨床表現(xiàn)是
A、大量肉眼血尿
B、顯微鏡下血尿或肉眼血尿
C、腰部腫塊
D、腰部腫塊和肉眼血尿
E、不易糾正的嚴重休克
標準答案： B
第31題 青年男性，尿道損傷后出現(xiàn)排尿困難，導(dǎo)尿管能插入膀胱，導(dǎo)尿管的留置時問應(yīng)為
A、20～40天
B、21～28天
C、10～14天
D、4～5天
E、1～3天
標準答案： C
第32題 尿道創(chuàng)傷最易造成的并發(fā)癥是
A、尿道狹窄
B、尿瘺
C、陽痿或陰y萎縮
D、尿失禁
E、慢性尿道周圍膿腫
標準答案： A
第33題 腎挫裂傷后避免重體力勞動的時間為恢復(fù)后
A、1年內(nèi)
B、2年內(nèi)
C、2～3個月
D、6個月以內(nèi)
E、2周內(nèi)
標準答案： C
第34題 對病人危害最大的腎損傷是
A、腎盂、輸尿管裂傷
B、腎部分裂傷
C、腎全層裂傷
D、腎挫傷
E、腎蒂血管裂傷
標準答案： E
第35題 腎損傷決定腎切除時必須要明確的是
A、合并傷情況
B、休克程度
C、血尿程度
D、患腎損傷程度
E、對側(cè)腎功能
標準答案： E
第36題 下腹部被踢傷后，有下腹部疼痛和排尿痛，無排尿障礙。體檢：下腹部有壓痛，無肌緊張，尿中紅細胞滿視野。首先考慮的診斷是
A、腹膜內(nèi)膀胱破裂
B、膀胱挫傷
C、尿道損傷
D、腹膜外膀胱破裂
E、下腹壁軟組織挫傷
標準答案： B
第37題 后尿道斷裂尿外滲的范圍是
A、膀胱周圍
B、下腹壁
C、陰y
D、會陰部
E、陰囊
標準答案： A
第38題 患者，女，35歲。因左腰部外傷2h入院，尿檢RBC(++)。首先考慮為
A、脾破裂
B、尿道外傷
C、膀胱破裂
D、左腎外傷
E、輸尿管損傷
標準答案： D
第39題 騎跨式受傷病人，會陰部腫脹、瘀斑，尿道口滴血，尿意急迫但不能排出。處理首選的方法是
A、下腹部熱敷，按摩
B、恥骨上膀胱穿刺
C、恥骨上膀胱造瘺
D、試插導(dǎo)尿管
E、肌注氨甲酰膽堿
標準答案： D
二、A3型題
(1～2題共用題干)
中年女性，下腹部受到劇烈撞擊后出現(xiàn)輕壓痛，導(dǎo)尿有少量血尿，6小時后，尿量僅100ml，呈血性，病人腹痛加重，并蔓延至全腹，移動性濁音陽性。
第1題 應(yīng)考慮該病人可能出現(xiàn)
A、腎挫傷
B、膀胱破裂
C、前尿道損傷
D、輸尿管損傷
E、后尿道損傷
標準答案： B
第2題 為進一步確定病人的損傷類型，可做
A、B超
B、X線腹平片
C、靜脈腎盂造影
D、注水試驗
E、CT
標準答案： D
(3～5題共用題干)
男性，25歲，因腰部被刺后傷口持續(xù)溢出淡紅色液體，血壓100/70mmHg，脈搏100次/分。出現(xiàn)休克癥狀。左上腹有壓痛，但無肌緊張和反跳痛。
第3題 該病人最可能的損傷部位是
A、左下肺
B、脾臟
C、降結(jié)腸
D、左輸尿管
E、左腎
標準答案： E
第4題 目前應(yīng)采取的處理原則是
A、手術(shù)探查
B、擇期手術(shù)
C、臥床觀察
D、藥物治療
E、隨訪
標準答案： A
第5題 下一步主要的治療措施是
A、立即行修補和清創(chuàng)
B、先行動脈造影
C、血、尿常規(guī)
D、行靜脈尿路造影
E、止痛
標準答案： A
(6～8題共用題干)
患者，男，25歲。因左側(cè)腰部被刺傷入院，血壓70/50mmHg，傷口持續(xù)溢出淡紅色液體。左上腹觸痛，但無肌緊張及反跳痛。
第6題 診斷首先考慮是
A、脾破裂
B、胰腺損傷
C、腎損傷
D、腸破裂
E、胃穿孔
標準答案： C
第7題 為明確診斷應(yīng)首選
A、B超檢查
B、胃鏡檢查
C、傷口溢出液淀粉酶測定
D、鋇劑灌腸
E、鋇劑檢查
標準答案： A
第8題 該病例的處理原則是
A、出現(xiàn)腹膜炎表現(xiàn)時手術(shù)探查
B、立即手術(shù)探查
C、再次出現(xiàn)休克時手術(shù)探查
D、出現(xiàn)肉眼血尿時手術(shù)探查
E、非手術(shù)治療
標準答案： B
三、B型題(配伍選擇題)
(1～3題共用題干)
A.騎跨傷
B.槍彈、銳器傷
C.骨盆骨折
D.腰部撞擊傷
E.盆腔手術(shù)或腹膜后手術(shù)
第1題 尿道球部損傷多見于(A )
第2題 后尿道損傷多見于(C )
第3題 腎損傷多見于(D )
(4～5題共用題干)
A.腎挫傷
B.腎部分裂傷，裂口通向腎包膜
C.腎部分裂傷，裂口通向腎盂、腎盞
D.腎全層裂傷
E.腎蒂斷裂
第4題 鏡下血尿(A )
第5題 肉眼血尿(C )
(6～7題共用題干)
A.腎挫傷
B.腎全層裂傷
C.腎部分裂傷，裂口通向腎盂、腎盞
D.腎部分裂傷，裂口通向腎包膜
E.腎帶斷裂
第6題 鏡下血尿見于(A )
第7題 肉眼血尿見于(C )
(8～9題共用題干)
A.多見于兒科手術(shù)
B.多見于槍彈傷
C.多見于骨盆骨折
D.多見于騎跨傷
E.多見于盆腔或腹膜后手術(shù)
第8題 后尿道損傷(C )
第9題 輸尿管損傷(E )
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