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�；钒踩a(chǎn)培訓(xùn)試題及答案
一、填空題
1、發(fā)生劇毒化學(xué)品被盜、丟失、(誤售)、誤用后不立即向當(dāng)?shù)毓膊块T報(bào)告而觸犯刑律的，對(duì)負(fù)有責(zé)任的主管人員和其他直接責(zé)任人員依照刑法追究刑事責(zé)任。
2、國(guó)家對(duì)危險(xiǎn)化學(xué)品實(shí)行經(jīng)營(yíng)(許可證)制度。
3、撲救爆炸物品火災(zāi)時(shí)，(禁止)用沙土蓋壓，以防造成更大傷害。
4、生產(chǎn)、貯存、使用劇毒化學(xué)品的單位，應(yīng)當(dāng)對(duì)本單位的生產(chǎn)、儲(chǔ)存裝置每( 一)年進(jìn)行一次安全評(píng)價(jià)。
5、用滅火器滅火時(shí),滅火器的噴射口應(yīng)該對(duì)準(zhǔn)火焰的( 根部)。
6.發(fā)生危險(xiǎn)化學(xué)品事故后,應(yīng)該向(上風(fēng))方向疏散。
7.危險(xiǎn)化學(xué)品單位從事生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)、儲(chǔ)存、運(yùn)輸、使用危險(xiǎn)化學(xué)品或者處置廢棄危險(xiǎn)活動(dòng)的人員，必須接受有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章和安全知識(shí)、專業(yè)技術(shù)、職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)
救援知識(shí)的培訓(xùn)，并經(jīng)(考核合格)，方可上崗作業(yè)。
8.各種氣瓶的存放，必須距離明火(3米)以上，避免陽(yáng)光暴曬，搬運(yùn)時(shí)不得碰撞。
9.大中型危險(xiǎn)化學(xué)品倉(cāng)庫(kù)應(yīng)與周圍公共建筑物、交通干線、工礦企業(yè)等距離至少保持(l000米)
10.危險(xiǎn)化學(xué)品單位的(主要負(fù)責(zé)人)對(duì)本單位危險(xiǎn)化學(xué)品的安全負(fù)責(zé)。
11.在使用化學(xué)品的工作場(chǎng)所吸煙,除可能造成(火災(zāi))和(爆炸),還可能中毒。
12.爆炸品儲(chǔ)存?zhèn)}庫(kù)一般庫(kù)溫控制在(15～30攝氏度)為宜，相對(duì)濕度一般控制在(65%～75%)。
13.儲(chǔ)存危險(xiǎn)化學(xué)品的建筑必須安裝(通風(fēng)設(shè)備)來(lái)調(diào)節(jié)溫濕度。
14.為防止容器內(nèi)的易燃易爆品發(fā)生燃燒或爆炸,動(dòng)火檢修前應(yīng)對(duì)容器內(nèi)的易燃易爆品(置換)、(吹掃)、(清洗)。
15.工程技術(shù)措施是控制化學(xué)品危害最直接最有效的方法，其主要有以下方法治理粉塵：(替代、變更工藝、隔離、通風(fēng))。
16.裝運(yùn)危險(xiǎn)化學(xué)物品的車輛(火車除外)通過(guò)市區(qū)時(shí)，應(yīng)當(dāng)遵守所在地公安機(jī)關(guān)規(guī)定的(行車時(shí)間)和(路線)，中途不得隨意停車。
17.裝運(yùn)易燃、易爆物，易燃液體，可燃性氣體等危險(xiǎn)品，應(yīng)采用(專用)運(yùn)輸工具。
18.化工生產(chǎn)中，為了(防火防爆)，宜將生產(chǎn)設(shè)備布置在露天、敞開(kāi)或半敞開(kāi)式的建筑物、構(gòu)筑物中。
19.單位臨時(shí)需要購(gòu)買劇毒化學(xué)品的憑(準(zhǔn)購(gòu)證)購(gòu)買;生產(chǎn)、科研、醫(yī)療等單位經(jīng)常使用劇毒化學(xué)品的憑(購(gòu)買憑證)購(gòu)買。個(gè)人不得購(gòu)買(農(nóng)藥)、滅鼠藥、滅蟲(chóng)藥以外的劇毒化學(xué)品。
20.危險(xiǎn)化學(xué)品貯存方式分為(隔離貯存、隔開(kāi)貯存、分離貯存)三種。
二、.判斷題(每題2分)
1.化學(xué)性質(zhì)相抵觸或滅火方法不同的兩類危險(xiǎn)化學(xué)品，不得混合貯存。(√)
2.氣瓶使用到最后應(yīng)該留有余氣。(√)
3.危險(xiǎn)化學(xué)品倉(cāng)庫(kù)應(yīng)該設(shè)有避雷設(shè)施，并且每5年至少檢測(cè)一次。(×，每年至少檢測(cè)一次。)
4.工人有權(quán)了解化學(xué)品的特性、危害性、預(yù)防措施、培訓(xùn)程序;當(dāng)有充分理由判斷安全與健康受到威脅時(shí)，可以脫離危險(xiǎn)區(qū)，并不受不公正待遇。(√)
5.工作場(chǎng)所使用化學(xué)品的單位，應(yīng)按國(guó)家有關(guān)規(guī)定清除化學(xué)廢料和盛裝危險(xiǎn)化學(xué)品的廢舊容器。(×，必須收集起來(lái)送到專門的單位集中處理)
6.危險(xiǎn)化學(xué)品生產(chǎn)、儲(chǔ)存企業(yè)改建、擴(kuò)建的無(wú)須經(jīng)過(guò)有關(guān)部門的審查批準(zhǔn)，但設(shè)立危險(xiǎn)化學(xué)品生產(chǎn)、儲(chǔ)存企業(yè)必須依照規(guī)定經(jīng)審查批準(zhǔn)。(×，《條例》第十一條規(guī)定，危險(xiǎn)化學(xué)品生產(chǎn)、儲(chǔ)存企業(yè)改建、擴(kuò)建同樣要經(jīng)過(guò)有關(guān)部門的審查批準(zhǔn)。)
7.劇毒物品的庫(kù)房應(yīng)使用密閉防護(hù)措施。(×，劇毒物品的庫(kù)房必須有良好的通(排)風(fēng)措施。)
8.危險(xiǎn)化學(xué)品生產(chǎn)單位的危險(xiǎn)化學(xué)品生產(chǎn)能力、年需要量、最大儲(chǔ)量不需要進(jìn)行登記(×，《危險(xiǎn)化學(xué)品登記管理規(guī)定辦法》規(guī)定：必須進(jìn)行登記。)
9.申請(qǐng)危險(xiǎn)化學(xué)品經(jīng)營(yíng)許可證之前必須經(jīng)具有資質(zhì)的安全評(píng)價(jià)機(jī)構(gòu)，對(duì)申請(qǐng)?jiān)S可證單位的經(jīng)營(yíng)條件進(jìn)行安全評(píng)價(jià)。(√)
10.對(duì)于易產(chǎn)生粉塵、蒸汽、腐蝕性氣體的庫(kù)房，應(yīng)使用密閉的防護(hù)措施。(√)
三、問(wèn)答題(每題8分)
1.裝卸和搬運(yùn)爆炸品應(yīng)注意什么?
答:裝卸和搬運(yùn)爆炸品時(shí)，必須輕裝輕卸，嚴(yán)禁摔、滾、翻、拋以及拖、拉、摩擦、撞擊，以防引起爆炸。對(duì)散落的粉狀或粒狀爆炸品，應(yīng)當(dāng)用水潤(rùn)濕后，再用鋸末或棉絮等柔軟的材料輕輕收集，轉(zhuǎn)到安全地帶處置勿使殘留。操作人員不準(zhǔn)穿帶鐵釘?shù)男蛿y帶火柴、打火機(jī)等進(jìn)人裝卸現(xiàn)場(chǎng)。禁止吸煙。
2.危險(xiǎn)化學(xué)品分為哪7類?名稱是什么?
答:危險(xiǎn)化學(xué)品分為爆炸品、壓縮氣體和液化氣體、易然液體、易然固體、自然物品和遇濕易燃物品、氧化劑和有機(jī)過(guò)氧化物、有毒品和腐蝕品等七類。
3.禁火區(qū)動(dòng)火作業(yè)的"三不動(dòng)火"是指什么?
答:禁火區(qū)動(dòng)火作業(yè)的"三不動(dòng)火"是指:(1)沒(méi)有動(dòng)火證不動(dòng)火;(2)防火措施不落實(shí)不動(dòng)火;(3)監(jiān)火人不在現(xiàn)場(chǎng)不動(dòng)火。
4.為什么個(gè)人防護(hù)用品不能作為控制危險(xiǎn)化學(xué)品危害的主要手段?
答:個(gè)體防護(hù)用品既不能降低作業(yè)場(chǎng)所中有害化學(xué)品的濃度,也不能消除作業(yè)場(chǎng)所的有害化學(xué)品,而只是一道阻止有害物進(jìn)入人體的屏障。防護(hù)用品本身的失效就意味著保護(hù)屏障的消失,因此個(gè)體防護(hù)不能被視為控制危害的主要手段,而只能作為一種輔助性措施。
5.在危險(xiǎn)化學(xué)品生產(chǎn)中,如何防止摩擦和撞擊引起火災(zāi)或爆炸? (至少答對(duì)三條)
答:(1)應(yīng)保證機(jī)器上的軸承等轉(zhuǎn)動(dòng)部件有良好的潤(rùn)滑,及時(shí)加油,并經(jīng)常清除附著的可燃污垢。
(2)防止金屬零件、鐵釘?shù)嚷淙朔鬯闄C(jī)、反應(yīng)器、提升機(jī)等設(shè)備內(nèi)。
(3)在易燃易爆場(chǎng)所嚴(yán)禁穿帶釘鞋進(jìn)人,地面應(yīng)采用不產(chǎn)生火花材料的地坪。
(4)用銅制、術(shù)制工具代替鐵制工具,凡是會(huì)發(fā)生撞擊或者摩擦的兩部分應(yīng)該采用不同的金屬。
(5)輸送氣體或液體的管道,應(yīng)定期進(jìn)行耐壓試驗(yàn),防止破裂或接口松脫噴射起火。
(6)搬運(yùn)金屬容器,嚴(yán)禁在地上拋擲或拖拉,在容器可能碰撞部位覆蓋不發(fā)生火花的材料。
(7)吊裝盛有可燃?xì)怏w和液體的金屬容器用吊車,應(yīng)經(jīng)常重點(diǎn)檢查,以防吊繩斷裂,吊鉤松滑造成墜落沖擊發(fā)火。
初級(jí)掌握部分礦工自救、互救與現(xiàn)場(chǎng)急救知識(shí)
3、人工呼吸的適用條件是什么?
答：人工呼吸適用于觸電休克、溺水、有害氣體中毒、窒息或外傷窒息等引起的呼吸停止、假死狀態(tài)者。如果呼吸停止不久大都能通過(guò)人工呼吸搶救過(guò)來(lái)。
4、常用的人工呼吸方法有哪些?
答：方法有口對(duì)口吹氣法、仰臥壓胸法、舉臂壓胸法和俯臥壓背法三種。
5、心臟復(fù)蘇可分為哪兩種方法?
答：心臟復(fù)蘇操作主要有心前區(qū)叩擊術(shù)和胸外心臟按壓術(shù)兩種方法。
6、人員觸電后應(yīng)如何急救?
答：發(fā)現(xiàn)有人觸電應(yīng)立即使用就近的開(kāi)關(guān)切斷電源，使觸電者脫離電源，或用絕緣可靠的工具將觸電者撥離電源。脫離電源時(shí)，注意防止觸電者摔傷。觸電者脫離電源后，如果現(xiàn)場(chǎng)很安全，盡量就地?fù)尵龋绻|電者未失去知覺(jué)，神志清醒，或曾一度昏迷，繼而只是自感心慌，四肢麻木，全身無(wú)力，則應(yīng)使之安靜，繼續(xù)觀察，并請(qǐng)醫(yī)務(wù)人員前來(lái)處理。如果觸電者已失去知覺(jué)，但心臟仍在跳動(dòng)，尚在呼吸、應(yīng)使其舒適、安靜地平臥，解開(kāi)衣領(lǐng)，以利呼吸，如果呼吸困難，且不時(shí)發(fā)生抽動(dòng)，則應(yīng)進(jìn)行人工呼吸和心臟擠壓。如果觸電者呼吸、脈搏、心跳均已停止，就必須進(jìn)行人工呼吸和心臟擠壓，緊急救護(hù)。
7、止血方法有哪幾種?
答：止血方法有很多種，常用暫時(shí)性的止血方法有以下幾種：
(1)指壓止血法;(2)加墊屈肢止血法;
(3)止血帶止血法;(4)加壓包扎止血法;
8、如何使用指壓止血法?
答：即在傷口附近靠近心臟一端的動(dòng)脈處，用拇指壓住出血的血管，以阻斷血流。此法是用于四肢大出血的暫時(shí)性止血措施;在指壓止血的同時(shí)，應(yīng)立即尋找材料，準(zhǔn)備換用其他止血方法。
9、如何使用加壓包扎止血法?
答：主要適用于靜脈出血的止血。其方法是：將干凈的紗布、毛巾或布料等蓋在傷口處，然后用繃帶或布條適當(dāng)加壓包扎，即可止血。壓力的松緊度以能達(dá)到止血而不影響傷肢血液循環(huán)為宜。
10、進(jìn)行創(chuàng)傷包扎的目的是什么?
答：包扎的目的是：保護(hù)傷口和創(chuàng)面，減少感染，減輕痛苦;加壓包扎有止血作用;用夾板固定骨折的肢體時(shí)需要包扎，以減少繼發(fā)損傷，也便于運(yùn)送醫(yī)院�，F(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行創(chuàng)傷包扎可就地取材，用毛巾、手帕、衣服撕成的布條等進(jìn)行。
11、包扎時(shí)應(yīng)注意哪些事項(xiàng)?
答：(1)包扎時(shí)，應(yīng)做到動(dòng)作迅速敏捷，不可觸碰傷口，以免引起出血、疼痛和感染;
(2)不能用井下的污水沖洗傷口。傷口表面的異物(如煤塊、矸石等)應(yīng)去除，但深部異物需運(yùn)至醫(yī)院取出，防止重復(fù)感染;
(3)包扎動(dòng)作要輕柔、松緊度要適宜，不可過(guò)松或過(guò)緊，結(jié)頭不要打在傷口上，應(yīng)使傷員體位舒適，包扎部位應(yīng)維持在功能位置;
(4)脫出的內(nèi)臟不可納回傷口，以免造成體腔內(nèi)感染。
(5)包扎范圍應(yīng)超出傷口邊緣125px～250px。
12、常用的急救方法有哪些?各適用于搶救什么傷員?
答：常用急救方法有：
(1)人工呼吸法。它適用于觸電休克、溺水、有害氣體中毒窒息或外傷窒息等引起的呼吸停止、假死者;
(2)體外心臟擠壓法。它適用于已停止呼吸，心臟驟停的傷員。
13、怎樣對(duì)溺水人員進(jìn)行搶救?
答：(1)把溺水者從水中搶救出來(lái)后，以最快的速度撬開(kāi)他的嘴，清除堵塞在嘴和鼻孔里的煤渣和泥土，并拉出舌頭，使呼吸道暢通;
(2)救護(hù)者取半跪姿勢(shì)，把溺水者的腹部放在自己的膝蓋上，頭部下垂，并不斷壓迫他的背部，使灌入胃里的水經(jīng)口鼻流出;
(3)把溺水者胃里的水控出來(lái)以后，要立即進(jìn)行人工呼吸，如心跳已停止，要同時(shí)做心臟擠壓，并且必須連續(xù)進(jìn)行。在整個(gè)搶救過(guò)程中，應(yīng)脫掉溺水者的濕衣服，并蓋上衣物注意保持體溫。
14、止血有什么意義?常用哪幾種方法?
答：人體的總血量約5000～6000毫升，急性出血超過(guò)800～1000毫升時(shí)，就會(huì)有生命危險(xiǎn)。因此爭(zhēng)取時(shí)間為傷員及時(shí)而有效地止血，對(duì)挽救其生命具有非常重要的意義。常用的止血方法有：指壓法、加壓包扎法、加墊曲肢法及止血帶止血法等。
15、如何使用口對(duì)口吹氣法?
答：它是效果最好、操作最簡(jiǎn)單的一種方法。操作前使傷員仰臥，救護(hù)者在其頭的一側(cè)，一手托起傷員下頜，并盡量使其頭部后仰，另一手將其鼻孔捏住，以免吹氣時(shí)，從鼻孔漏氣;自己深吸一口氣，緊對(duì)傷員的口將氣吹入，造成傷員吸氣。然后，松開(kāi)捏鼻的手，并用一手壓其胸部以幫助傷員呼氣。如此有節(jié)律地、均勻地反復(fù)進(jìn)行，每分鐘應(yīng)吹氣14～16次。注意吹氣時(shí)切勿過(guò)猛、過(guò)短，也不宜過(guò)長(zhǎng)，以占一次呼吸周期的1/3為宜。
16、如何使用仰臥壓胸法?
答：讓傷員仰臥，救護(hù)者跨跪在傷員大腿兩側(cè)，兩手拇指向內(nèi)，其余四指向外伸開(kāi)，平放在其胸部?jī)蓚?cè)乳頭之下，借半身重力壓傷員胸部，擠出傷員肺內(nèi)空氣;然后，救護(hù)者身體后仰，除去壓力，傷員胸部依其彈性自然擴(kuò)張，使空氣吸入肺內(nèi)。如此有節(jié)律地進(jìn)行，要求每分鐘壓胸16～20次。此法不適用于胸部外傷或SO2、NO中毒者，也不能與胸外心臟擠壓法同時(shí)進(jìn)行。
17、如何使用俯臥壓背法?
答：此法與仰臥壓胸法操作法大致相同，只是傷員俯臥，救護(hù)者跨跪在傷員大腿兩側(cè)。因?yàn)檫@種方法便于排出肺內(nèi)水分，因而此法對(duì)溺水急救較為適合。
18、在施行人工呼吸前，應(yīng)怎么辦?
答：先要將傷員運(yùn)送到安全、通風(fēng)良好的地點(diǎn)，將傷員領(lǐng)口解開(kāi)，放松腰帶，注意保持體溫。腰背部要墊上軟的衣服等。應(yīng)先清除口中臟物，把舌頭拉出或壓住，防止堵住喉嚨，妨礙呼吸。各種有效的人工呼吸必須在呼吸道暢通的前提下進(jìn)行。
19、對(duì)觸電者如何急救?
答：(1)立即切斷電源，或使觸電者脫離電源;
(2)迅速觀察傷員有無(wú)呼吸和心跳。如發(fā)現(xiàn)已停止呼吸或心音微弱，應(yīng)立即進(jìn)行人工呼吸或胸外心臟擠壓;
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(3)若呼吸和心跳都已停止時(shí)，應(yīng)同時(shí)進(jìn)行人工呼吸和胸外心臟擠壓;
(4)對(duì)遭受電擊者，如有其他損傷(如跌傷、出血等)，應(yīng)作相應(yīng)的急救處理。
20、在災(zāi)區(qū)互救應(yīng)遵循哪些原則?
答：礦工互救應(yīng)遵循的原則是：“三先三后”。
(1)對(duì)窒息(呼吸道完全堵塞)或抑制心跳、呼吸驟停的傷員，要先復(fù)蘇后搬運(yùn);
(2)對(duì)出血傷員，要先止血后搬運(yùn);
(3)對(duì)骨折的傷員，要先固定后搬運(yùn)。
21、怎樣實(shí)施心前區(qū)叩擊術(shù)?
答：心臟驟停后立即叩擊心前區(qū)，叩擊力中等，一般可連續(xù)叩擊3～5次，并觀察脈搏、心音。若恢復(fù)則表示復(fù)蘇成功;反之，應(yīng)立即放棄，改用胸外心臟按壓術(shù)。操作時(shí)，使傷員頭低腳高，施術(shù)者以左手掌置其心前區(qū)，右手握拳，在左手背上輕叩。
22、怎樣實(shí)施胸外心臟按壓術(shù)?
答：此法適用于各種原因造成的心跳驟停者。在胸外心臟按壓前，應(yīng)先作心前區(qū)叩擊術(shù)，如果叩擊無(wú)效，應(yīng)及時(shí)正確地進(jìn)行胸外心臟按壓。其操作方法是：首先將傷員仰臥木板上或地上，解開(kāi)其上衣和腰帶，脫掉其膠鞋。救護(hù)者位于傷員左側(cè)，手掌面與前臂垂直，一手掌面壓在另一手掌面上，使雙手重疊，置于傷員胸骨三分之一處(其下方為心臟)，以雙肘和臂肩之力有節(jié)奏地、沖擊式地向脊柱方向用力按壓，使胸骨壓下75px～100px(有胸骨下陷的感覺(jué)就可以了);按壓后，迅速抬手使胸骨復(fù)位，以利于心臟的舒張。按壓次數(shù)，以每分鐘60～80次為宜。按壓過(guò)快，心臟舒張不夠充分，心室內(nèi)血液不能完全充盈;按壓過(guò)慢，動(dòng)脈壓力低，效果也不好。
23、實(shí)施胸外心臟按壓術(shù)有何注意事項(xiàng)?
答：(1)按壓的力量應(yīng)因人而異;對(duì)身強(qiáng)力壯的傷員，按壓力量可大些;對(duì)年老體弱的傷員，力量宜小些。按壓的力量要穩(wěn)健有力，均勻規(guī)則，重力應(yīng)放在手掌根部，著力僅在胸骨處，切勿在心尖部按壓，同時(shí)注意用力不能過(guò)猛，否則可致肋骨骨折，心包積血或引起氣胸等。
(2)胸外心臟按壓與口對(duì)口吹氣應(yīng)同時(shí)施行，一般每按壓心臟4次，作口對(duì)口吹氣1次，如1人同時(shí)兼作此兩種操作，則每按壓心臟10～15次，較快地連續(xù)吹氣2次。
(3)按壓顯效時(shí)，可摸到頸總動(dòng)脈、股動(dòng)脈搏動(dòng)，散大的瞳孔開(kāi)始縮小，口唇、皮膚轉(zhuǎn)為紅潤(rùn)。
24、如何使用加墊屈肢止血法?
答：當(dāng)前臂和小腿動(dòng)脈出血不能制止時(shí)，如果沒(méi)有骨折和關(guān)節(jié)脫位，這時(shí)可采用加墊屈肢止血法止血。在肘窩處或膝窩處放入疊好的毛巾或布卷，然后屈肘關(guān)節(jié)或屈膝關(guān)節(jié)，再用繃帶或?qū)挷紬l等將前臂與上臂或小腿與大腿固定。
25、如何使用止血帶?
答：當(dāng)上肢或下肢大出血時(shí)，在井下可就地取材，使用膠管或電纜皮等，壓迫出血傷口的近心端進(jìn)行止血。止血帶的使用方法具體如下：
(1)在傷口近心端上方先加墊;
(2)急救者左手拿止血帶，上端留5寸，緊貼加墊處;
(3)右手拿止血帶長(zhǎng)端，拉緊環(huán)繞傷肢傷口近心端上方兩周，然后將止血帶交左手中、食指夾緊;
(4)左手中、食指夾止血帶，順著肢體下拉成環(huán);
(5)將上端一頭插入環(huán)中拉緊固定;
(6)在上肢應(yīng)扎在上臂的上1/3處，在下肢應(yīng)扎在大腿的中下1/3處。
26、使用止血帶有何注意事項(xiàng)?
答：(1)扎止血帶前，應(yīng)先將傷肢抬高，防止肢體遠(yuǎn)端因瘀血而增加失血量;
(2)扎止血帶時(shí)要有襯墊，不能直接扎在皮膚上，以免損傷皮下神經(jīng);
(3)前臂和小腿不適于扎止血帶，因其均有兩根平行的骨干，骨間可通血流，所以止血效果差。但在肢體離斷后的殘端可使用止血帶，要盡量扎在靠近殘端處;
(4)禁止扎在上臂的`中段，以免壓傷橈神經(jīng)，引起腕下垂;
(5)止血帶的壓力要適中，即達(dá)到阻斷血流又不損傷周圍組織為度;
(6)止血帶止血持續(xù)時(shí)間一般不超過(guò)1h，太長(zhǎng)可導(dǎo)致肢體壞死，太短會(huì)使出血、休克進(jìn)一步惡化。因此使用止血帶的傷員必須配有明顯標(biāo)志，并準(zhǔn)確記錄開(kāi)始扎止血帶的時(shí)間，每0.5～1h緩慢放松一次止血帶，放松時(shí)間為1～3min，此時(shí)可抬高傷肢壓迫局部止血;再扎止血帶時(shí)應(yīng)在稍高的平面上綁扎，不可在同一部位反復(fù)綁扎。使用止血帶以不超過(guò)2h為宜，應(yīng)盡快將傷員送到醫(yī)院救治。
27、如何使用布條包扎?
答：具體又有如下四種方法：
(1)環(huán)形包扎法。該法適用于頭部、頸部、腕部及胸部、腹部等處。將布條作環(huán)行重疊纏繞肢體數(shù)圈后即成;
(2)螺旋包扎法。該法用于前臂、下肢和手指等部位的包扎。先用環(huán)形法固定起始端，把布條漸漸地斜旋上纏或下纏，每圈壓前圈的一半或1/3，呈螺旋形，尾部在原位上纏2圈后予以固定;
(3)螺旋反折包扎法。該法多用于粗細(xì)不等的四肢包扎。開(kāi)始先做螺旋形包扎，待到漸粗的地方，以一手拇指按住布條上面，另一手將布條自該點(diǎn)反折向下，并遮蓋前圈的一半或1/3。各圈反折須排列整齊，反折頭不宜在傷口和骨頭突出部分;
(4)“8”字包扎法。該法多用于關(guān)節(jié)處的包扎。先在關(guān)節(jié)中部環(huán)形包扎兩圈，然后以關(guān)節(jié)為中心，從中心向兩邊纏，一圈向上，一圈向下，兩圈在關(guān)節(jié)屈側(cè)交叉，并壓住前圈的1/2。
28、如何使用毛巾包扎?
答：根據(jù)受傷部位，有如下具體方法：
(1)頭頂部包扎法
毛巾橫蓋于頭頂部，包住前額，兩角拉向頭后打結(jié)，兩后角拉向下頜打結(jié)�；蛘呤敲頇M蓋于頭頂部，包住前額，兩前角拉向頭后打結(jié)，然后兩后角向前折疊，左右交叉繞到前額打結(jié)。如毛巾太短可接帶子。
(2)面部包扎法
將毛巾橫置，蓋住面部，向后拉緊毛巾的兩端，在耳后將兩端的上、下角交叉后分別打結(jié)，眼、鼻、嘴處剪洞。
(3)下頜包扎法
將毛巾縱向折疊成四指寬的條狀，在一端扎一小帶，毛巾中間部分包住下頜，兩端上提，小帶經(jīng)頭頂部在另一側(cè)耳前與毛巾交叉，然后小帶繞前額及枕部與毛巾另一端打結(jié)。
(4)肩部包扎法
單肩包扎時(shí)，毛巾斜折放在傷側(cè)肩部，腰邊穿帶子在上臂固定，疊角向上折，一角蓋住肩的前部，從胸前拉向?qū)?cè)腋下，另一角向上包住肩部，從后背拉向?qū)?cè)腋下打結(jié)。
(5)胸部包扎法
全胸包扎時(shí)，毛巾對(duì)折，腰邊中間穿帶子，由胸部圍繞到背后打結(jié)固定。胸前的兩片毛巾折成三角形，分別將角上提至肩部，包住雙側(cè)胸，兩角各加帶過(guò)肩到背后與橫帶相遇打結(jié)。背部包扎與胸部包扎法相同。
(6)腹部包扎法
將毛巾斜對(duì)折，中間穿小帶，小帶的兩部拉向后方，在腰部打結(jié)，使毛巾蓋住腹部。將上、下兩片毛巾的前角各扎一小帶，分別繞過(guò)大腿根部與毛巾的后角在大腿外側(cè)打結(jié)。臂部包扎與腹部包扎法相同。
29、進(jìn)行骨折臨時(shí)固定有何操作要點(diǎn)?
答：骨折固定可減輕傷員的疼痛，防止因骨折端移位而刺傷鄰近組織、血管、神經(jīng)，也是防止創(chuàng)傷休克的有效急救措施。具體的操作要點(diǎn)如下：
(1)在進(jìn)行骨折固定時(shí)，應(yīng)使用夾板、繃帶、三角巾、棉墊等物品。手邊沒(méi)有時(shí)，可就地取材，如板劈、樹(shù)枝、木板、木棍、硬紙板、塑料板、衣物、毛巾等均可代替。必要時(shí)也可將受傷肢體固定于傷員健側(cè)肢體上，如下肢骨折可與健側(cè)綁在一起，傷指可與鄰指固定在一起。若骨折斷端錯(cuò)位，救護(hù)時(shí)暫不要復(fù)位，即使斷端已穿破皮膚露出外面，也不可進(jìn)行復(fù)位，而應(yīng)按受傷原狀包扎固定。
(2)骨折固定應(yīng)包括上、下兩個(gè)關(guān)節(jié)，在肩、肘、腕、股、膝、踝等關(guān)節(jié)處應(yīng)墊棉花或衣物，以免壓破關(guān)節(jié)處皮膚，固定應(yīng)以傷肢不能活動(dòng)為度，不可過(guò)松或過(guò)緊。
(3)搬運(yùn)時(shí)要做到輕、快、穩(wěn)。
17、進(jìn)行骨折臨時(shí)固定有何固定方法?
答：根據(jù)骨折部位的不同，具體有如下固定方法：
(1)上臂骨折于患側(cè)腋窩內(nèi)墊以棉墊或毛巾，在上臂外側(cè)安放墊襯好的夾板或其他代用物，綁扎后，使肘關(guān)節(jié)屈曲90°，將患肢捆于胸前，再用毛巾或布條將其懸吊于胸前。
(2)前臂及手部骨折
用襯好的兩塊夾板或代用物，分別置放在患側(cè)前臂及手的掌側(cè)及背側(cè)，以布帶綁好，再以毛巾或布條將臂吊于胸前。
(3)大腿骨折
用長(zhǎng)木板放在患肢及軀干外側(cè)，半髖關(guān)節(jié)、大腿中段、膝關(guān)節(jié)、小腿中段、踝關(guān)節(jié)同時(shí)固定。
(4)小腿骨折
用長(zhǎng)、寬合適的木夾板2塊，自大腿上段至踝關(guān)節(jié)分別在內(nèi)外2側(cè)捆綁固定。
(5)骨盆骨折
用衣物將骨盆部包扎住，并將傷員兩下肢互相捆綁在一起，膝、踝間加以軟墊，曲髖、曲膝。要多人將傷員仰臥平托在木板擔(dān)架上。有骨盆骨折者，應(yīng)注意檢查有無(wú)內(nèi)臟損傷及內(nèi)出血。
(6)鎖骨骨折
以繃帶作“○○形固定，固定時(shí)雙臂應(yīng)向后伸。
30、對(duì)中毒或窒息人員如何急救?
答：(1)立即將傷員從危險(xiǎn)區(qū)搶運(yùn)到新鮮風(fēng)流中，并安置在頂板良好、無(wú)淋水的地點(diǎn)。
(2)立即將傷員口、鼻內(nèi)的粘液、血塊、泥土、碎煤等除去，并解開(kāi)其上衣和腰帶，脫掉其膠鞋。
(3)用衣服覆蓋在傷員身上用以保暖。
(4)根據(jù)心跳、呼吸、瞳孔等特征和傷員的神志情況，初步判斷傷情的輕重。正常人每分鐘心跳60～80次、呼吸16～18次，兩眼瞳孔是等大、等圓的，遇到光線能迅速收縮變小，而且神志清醒。休克傷員的兩瞳孔不一樣大、對(duì)光線反應(yīng)遲鈍或不收縮。對(duì)呼吸困難或停止呼吸者，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行人工呼吸。當(dāng)出現(xiàn)心跳停止的現(xiàn)象(心音、脈搏消失，瞳孔完全散大、固定，意志消失)時(shí)，除進(jìn)行人工呼吸外，還應(yīng)同時(shí)進(jìn)行胸外心臟按壓急救。
(5)對(duì)SO2和NO2的中毒者只能進(jìn)行口對(duì)口的人工呼吸，不能進(jìn)行壓胸或壓背法的人工呼吸，否則會(huì)加重傷情。當(dāng)傷員出現(xiàn)眼紅腫、流淚、畏光、喉痛、咳嗽、胸悶現(xiàn)象時(shí)，說(shuō)明是受SO2中毒所致。當(dāng)出現(xiàn)眼紅腫、流淚、喉痛及手指、頭發(fā)呈黃褐色現(xiàn)象時(shí)，說(shuō)明傷員是受NO2中毒。
(6)人工呼吸持續(xù)的時(shí)間以恢復(fù)自主性呼吸或到傷員真正死亡時(shí)為止。當(dāng)救護(hù)隊(duì)來(lái)到現(xiàn)場(chǎng)后，應(yīng)轉(zhuǎn)由救護(hù)隊(duì)用蘇生器蘇生。
31、對(duì)外傷人員如何急救?
答：(1)對(duì)燒傷人員的急救。礦工燒傷的急救要點(diǎn)可概括為“滅、查、防、包、送”五個(gè)字。“滅”：撲滅傷員身上的火、使傷員盡快脫離熱源，縮短燒傷時(shí)間。“查”：檢查傷員呼吸、心跳情況;檢查是否有其他外傷或有害氣體中毒;對(duì)爆炸沖擊燒傷傷員，應(yīng)特別注意有無(wú)顱腦或內(nèi)臟損傷和呼吸道燒傷。“防”：要防止休克、窒息、創(chuàng)面污染。傷員因疼痛和恐懼發(fā)生休克時(shí)或發(fā)生急性喉頭梗阻而窒息時(shí)，可進(jìn)行人工呼吸等急救。為了減少創(chuàng)面的污染和損傷，在現(xiàn)場(chǎng)檢查和搬運(yùn)傷員時(shí)，傷員的衣服可以不脫、不剪開(kāi)。“包”：用較干凈的衣服把傷面包裹起來(lái)，防止感染。在現(xiàn)場(chǎng)，除化學(xué)燒傷可用大量流動(dòng)的清水持續(xù)沖洗外，對(duì)創(chuàng)面一般不作處理，盡量不弄破水泡以保持表皮。“送”：把嚴(yán)重傷員迅速送往醫(yī)院。搬運(yùn)傷員時(shí)，動(dòng)作要輕柔，行進(jìn)要平穩(wěn)，并隨時(shí)觀察傷情。
(2)對(duì)出血人員的急救。
對(duì)這類傷員，首先要爭(zhēng)分奪秒，準(zhǔn)確有效地止血，然后再進(jìn)行其他急救處理。止血的方法隨出血種類的不同而不同。出血的種類有：①動(dòng)脈出血，血液是鮮紅的，而且是從傷口向外噴射。②靜脈出血，血液是暗紅色，血流緩慢而均勻。③毛細(xì)血管出血，血液呈紅色，像水珠似地從傷口流出。對(duì)毛細(xì)血管和靜脈出血，一般用干凈布條包扎傷口即可，大的靜脈出血可用加壓包扎法止血，對(duì)于動(dòng)脈出血應(yīng)采用指壓止血法或加壓包扎止血法。對(duì)于因內(nèi)傷而咯血的傷員，首先使其取半躺半坐的姿勢(shì)，以利于呼吸和預(yù)防窒息，然后，勸慰傷員平穩(wěn)呼吸，不要驚慌，以免血壓升高，呼吸加快，使出血量增多。最后等待醫(yī)生下井急救或護(hù)送出井就醫(yī)。
(3)對(duì)骨折人員的急救。對(duì)骨折者，首先用毛巾或衣服作襯墊，然后就地取用木棍、木板、竹笆片等材料做成臨時(shí)夾板，將受傷的肢體固定后，抬送醫(yī)院。對(duì)受擠壓的肢體、不得按摩、熱敷或綁電纜皮，以免加重傷情。
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