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抗菌藥物培訓(xùn)考試練習(xí)題
在學(xué)習(xí)、工作生活中，我們或多或少都會接觸到練習(xí)題，只有多做題，學(xué)習(xí)成績才能提上來。學(xué)習(xí)就是一個反復(fù)反復(fù)再反復(fù)的過程，多做題。你知道什么樣的習(xí)題才算得上好習(xí)題嗎？下面是小編幫大家整理的抗菌藥物培訓(xùn)考試練習(xí)題，僅供參考，歡迎大家閱讀。
抗菌藥物培訓(xùn)考試練習(xí)題 1
一、單選題(每題2分，共20分)。
1、頜面部感染大多是( )的混合感染。
A、需氧菌和厭氧菌 B、革蘭氏桿菌和革蘭氏球菌
C、革蘭氏陽性桿菌和革蘭氏陰性桿菌 D、革蘭氏陰性桿菌和革蘭氏陰性球菌
E、革蘭氏陰性桿菌和革蘭氏陰性球菌
2、急性氣管—支氣管炎以( )感染為多見。
A、肺炎支原體 B、肺炎衣原體 C、病毒 D、厭氧菌 E、金黃色葡萄球菌
3、關(guān)于青霉素類藥物，以下不正確的是( )
A、耐青霉素酶青霉素類抗菌作用較青霉素強(qiáng)
B、青霉素Ⅴ對酸穩(wěn)定，可口服
C、阿莫西林抗菌譜較青霉素G廣
D、青霉素鉀鹽不可快速靜脈注射
E、芐星青霉素為長效制劑，肌注120萬單位后血中低濃度可維持4周
4、對銅綠假單胞菌無抗菌活性的藥物( )
A、哌拉西林 B、頭孢他啶 C、美羅培南 D、頭孢曲松
E、環(huán)丙沙星
5、前列腺中濃度較高的藥物為( )
A、青霉素 B、頭孢他啶 C、氟喹諾酮類 D、氨曲南 E、頭孢拉定
6、有關(guān)抗菌藥物的藥動學(xué)和藥效學(xué)，錯誤的是( )
A、濃度依賴性藥物的殺菌活力在一定范圍內(nèi)隨藥物濃度增高而增加。
B、濃度依賴性藥物具有較長的PAE(抗生素后效應(yīng))。
C、時間依賴性藥物通常在藥物濃度達(dá)到對細(xì)菌MIC(最低抑菌濃度)的4～5倍時，殺菌活性達(dá)飽和狀態(tài)。
D、青霉素、阿奇霉素屬PAE長的時間依賴性抗菌藥物。
E、濃度依賴性抗菌藥物一般可減少給藥次數(shù)，增加每次給藥劑量，以達(dá)到最大的殺菌作用。
7、β-內(nèi)酰胺類藥物屬于以下哪一類( )
A、快效抑菌劑 B、慢效抑菌劑 C、靜止期殺菌劑
D、抑菌劑 E、繁殖期殺菌劑
8、葡萄球菌感染經(jīng)驗(yàn)性選藥應(yīng)該首先避開以下哪種耐藥問題( )
A、大多數(shù)葡萄球菌產(chǎn)生青霉素酶，不宜用單純青霉素G治療。
B、因?yàn)镈NA螺旋酶改變，不宜用喹諾酮類。
C、由于產(chǎn)生NDM-1金屬酶，不宜選擇碳青霉素烯類。
D、因產(chǎn)生鈍化酶，不宜用氨基糖苷類。
E、因細(xì)菌外排泵功能增強(qiáng)，不宜選擇四環(huán)素類。
9、應(yīng)用第一代頭孢菌素，應(yīng)該重點(diǎn)關(guān)注哪個問題( )
A、光敏反應(yīng) B、紅人綜合征 C、腎功能損害
D、肝功能損害 E、血液系統(tǒng)三系降低
10、患者，男性，72歲，糖尿病8年，膽管結(jié)石2年，出現(xiàn)發(fā)熱，右上腹痛，輕度黃疸，血壓75/55mmHg，以下哪個藥物應(yīng)作為經(jīng)驗(yàn)治療首選( )
A、頭孢曲松 B、亞胺培南/西司他丁 C、阿米卡星
D、哌拉西林 E、阿洛西林
二、多選題(每題2分，共20分)。
1、醫(yī)院抗菌藥物管理工作組最核心的成員是( )
A、感染病科專家 B、抗感染臨床藥師 C、醫(yī)院感染控制專家
D、臨床微生物檢驗(yàn)專家 E、醫(yī)院管理專家
2、關(guān)于抗菌藥物轉(zhuǎn)換治療下列哪些概念是不正確的( )
A、包括“降級”治療 B、包括“降階梯”治療
C、包括序貫治療 D、特指靜脈給藥轉(zhuǎn)為口服給藥
E、降低用藥劑量
3、下列哪種抗菌藥物屬于時間依賴性藥物( )
A、青霉素類 B、頭孢菌類 C、環(huán)丙沙星 D、紅霉素
E、阿奇霉素
4、臨床抗菌藥物不合理應(yīng)用主要表現(xiàn)在( )
A、品種選擇錯誤 B、劑量選擇不當(dāng) C、給藥途徑不當(dāng)
D、療程不合理 E、無指征治療用藥
5、抗菌藥物的藥效學(xué)指標(biāo)包括藥物對細(xì)菌的( )
A、最低抑菌濃度(MIC) B、最低殺菌濃度(MBC)
C、抗生素后效應(yīng)(PAE) D、生物利用度 E、藥時曲線下面積(AUC)
6、影響血培養(yǎng)陽性分離率的因素包括( )
A、標(biāo)本采集的時間、部位、標(biāo)本量和次數(shù) B、標(biāo)本運(yùn)送、儲存方法
C、患者用藥情況 D、培養(yǎng)基和檢驗(yàn)方法的選擇
E、血量和培養(yǎng)基的量應(yīng)有一定的比例關(guān)系
7、下列標(biāo)本為不合格，微生物室有權(quán)拒收( )
A、無標(biāo)簽 B、送檢超過規(guī)定時間 C、容器不當(dāng)或標(biāo)本泄漏
D、標(biāo)本污染或量不夠 E、醫(yī)囑中標(biāo)本類型與實(shí)際送檢標(biāo)本不符
8、肝功能減退時可安全使用的藥物有( )
A、氨基糖苷類 B、青霉素 C、頭孢唑林 D、萬古霉素 E、利福平
9、禁止與5%GS配伍的注射用抗菌藥物是( )
A、阿莫西林克拉維酸鉀 B、伊曲康唑 C、阿洛西林 D、培氟沙星
E、兩性霉素B脂質(zhì)體
10、“嚴(yán)重藥品不良反應(yīng)”是指可引起下列哪些損害的情形( )
A、導(dǎo)致死亡 B、危及生命 C、致癌、致畸、致出生缺陷
D、導(dǎo)致顯著的或者永久的人體傷殘或者器官功能的損傷
E、導(dǎo)致住院或住院時間延長
三、填空題(每空1.5分，共30分)。
1、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》明確規(guī)定不可用于預(yù)防用藥的有 碳青霉烯類 、糖肽類 。
2、我院抗菌藥物分級管理目錄中特殊使用的藥物有 頭孢哌酮鈉/他唑巴坦注射液 、氨曲南注射液 、 亞胺培南西司他丁鈉注射液 、 萬古霉素注射液 。其他：伊曲康唑注射液、米卡芬凈注射液、兩性霉素B注射液、伏立康唑注射液。
3、中性細(xì)胞缺乏是指外用血中性粒細(xì)胞絕對計(jì)數(shù)(ANC)< 0.5*109 /L，或預(yù)計(jì)48d后ANC < 0.5*109 /L，嚴(yán)重中性粒細(xì)胞缺乏指ANC< 0.1*109 /L。
4、特殊病理、生理狀況患者是指 腎功能減退 患者、 肝功能減退 患者、老年患者等。
5、藥物經(jīng)腎、肝兩途徑排出的主要有 青霉素類和 頭孢菌素 類抗菌藥物等。
6、多重耐藥(MDR)指同時對 ≥3 類的抗菌藥物表現(xiàn)為耐藥;泛耐藥(XDR)指除對1 類或 2 類的抗菌藥物 敏感 外，對其余抗菌藥物均表現(xiàn)為 耐藥 ;全耐藥(PDR)指對所有 的抗菌藥物均表現(xiàn)為耐藥。
7、非手術(shù)患者預(yù)防應(yīng)用抗菌藥物的目的是 預(yù)防特定病原菌所致的或特定人群可能發(fā)生的感染 。
簡答題
1、簡述抗菌藥物分級原則。
2、開展抗菌藥物臨床應(yīng)用管理培訓(xùn)，要到達(dá)的目標(biāo)(或效果)。
3、簡述聯(lián)合用藥的指征。
4、抗菌藥物臨床應(yīng)用管理的宗旨是什么?
5、簡述侵襲性真菌感染的治療策略。
6、清潔手術(shù)在哪些情況下可考慮預(yù)防用藥?
7、簡述制定抗菌藥物治療方案時應(yīng)遵循的原則。
8、哪些情況可認(rèn)為是中性粒細(xì)胞缺乏伴發(fā)熱的高�；颊�，應(yīng)首選住院接受經(jīng)驗(yàn)性靜脈抗菌藥物治療。
抗菌藥物培訓(xùn)考試練習(xí)題 2
一、填空題：
1．抗菌藥物是指具有___________活性，主要供全身應(yīng)用(個別也可局部應(yīng)用)的各種抗生素以及___________、磺胺類、硝基咪唑類、硝基呋喃類等化學(xué)合成藥。抗菌藥物用于細(xì)菌、衣原體、支原體、立克次體、__________等所致的感染性疾病，非上述感染原則上不用抗菌藥物。
2．醫(yī)師開具處方和藥師調(diào)劑處方應(yīng)當(dāng)遵循__________的原則�？咕幬锸褂玫暮侠硇园╛_________ 三個因素。
3．抗菌藥物的預(yù)防性應(yīng)用，包括______________應(yīng)用抗菌藥物和_______________預(yù)防用藥。
4．不合理處方包括 處方、用藥 處方及 處方。
5．按照《衛(wèi)生部抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》有關(guān)規(guī)定，接受清潔手術(shù)者（Ⅰ類切口），術(shù)前___ ___小時內(nèi)，或麻醉開始時給藥。如果手術(shù)時間超過____ __小時或失血量大于1500ml，術(shù)中可給予第二劑�？偟念A(yù)防用藥時間不超過__ ___小時，個別情況可延長至48小時。
6．對不同級別醫(yī)務(wù)人員經(jīng)培訓(xùn)考核合格后，授予不同級別抗菌藥物處方權(quán)：骨干級以上技術(shù)職務(wù)任職資格醫(yī)師可使用 ；責(zé)任級以上技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師可使用 。緊急情況下，醫(yī)師可越級使用抗菌藥物，處方量限于 天。
7．手術(shù)進(jìn)入呼吸、消化或泌尿生殖道但無明顯污染，例如無感染且順利完成的膽道、胃腸道、陰道、口咽部手術(shù)，該類手術(shù)切口屬于__ 類切口。
8．《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》規(guī)定，二級醫(yī)院抗菌藥物品種不得超過 種，醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院患者抗菌藥物使用率不得超過 ，門診患者抗菌藥物處方比例不得超過 。。
二、單項(xiàng)選擇題：
1、正確的抗菌治療方案需考慮（ ）
A、患者感染病情 B、感染的病原菌種類 C、抗菌藥作用特點(diǎn) D、以上3項(xiàng)
2、膽汁中藥物濃度最高的頭孢菌素類藥物是：（ ）
A.頭孢曲松 B.頭孢氨芐 C.頭孢哌酮 D.頭孢呋辛
3、下列情況有抗菌藥聯(lián)合用藥指征（ ）
A、慢支急性發(fā)作 B、病原菌尚未查明的嚴(yán)重細(xì)菌感染
C、急性腎盂腎炎 D、急性細(xì)菌性肺炎
4、已經(jīng)感染的病人使用抗菌藥物針對感染進(jìn)行治療時，應(yīng)該明確（ ）
A. 是否存在感染 B. 感染的部位及病原體 C. 病原體可能存在的耐藥性
D. 以上都對
5、下列情況何種是預(yù)防用藥的適應(yīng)（ ）
A、昏迷 B、中毒 C、上呼吸道感染 D、人工關(guān)節(jié)移植手術(shù)
6、下列說法正確的是（ ）
A. 口服不吸收藥物可以用于胃腸外感染的治療
B. 使用氨基糖苷類抗生素時，應(yīng)根據(jù)PK／PD特點(diǎn)，等時分次給藥
C. 所有青霉素類、頭胞菌素類藥物都對銅綠假單胞菌都有抗菌作用
D. 治療哺乳期婦女感染，應(yīng)考慮抗菌藥物在乳汁中的分泌可能對嬰兒造成的影響
7、接受清潔-污染手術(shù)的患者手術(shù)時預(yù)防用時間應(yīng)為：（ ）
A. 12~24小時 B. 24~48小時 C. 48~72小時 D. 2小時以上
8、抗菌藥物療程因感染不同而異，一般宜用至體溫正常、癥狀消退后幾小時，特殊情況，妥善處理？（ ）
A.24h B.48h C.72～96h D.96h
9、抗菌藥分三類管理是為了（ ）
A、規(guī)范抗菌藥按一、二、三線使用 B、按感染病情輕重分別用藥
C、抗菌藥合理使用的管理有盡有 D、抗菌藥的聯(lián)合應(yīng)用
10、引起醫(yī)院內(nèi)感染的致病菌主要是：（ ）
A. 革蘭陽性菌 B.革蘭陰性菌 C. 真菌 D. 支原體
11、抗菌藥物的選擇及其合理使用是控制和治療院內(nèi)感染的關(guān)鍵和重要措施。不符合合理使用抗生素的原則的是：（ ）
A. 病毒性感染者不用
B. 盡量避免皮膚粘膜局部使用抗生素
C. 聯(lián)合使用必須有嚴(yán)格指征
D. 發(fā)熱原因不明者若無明顯感染的征象可少量應(yīng)用
12、選用的抗菌藥物時，下列哪種做法不正確（ ）
A. 了解所選抗菌藥物的通用名及所屬類別
B. 有病原體及藥物敏感試驗(yàn)結(jié)果時，要優(yōu)先使用敏感、窄譜、低毒性、價(jià)廉、半減期長的藥物
C. 應(yīng)避免商品名不同但通用名相同的藥物聯(lián)合使用
D. 外科手術(shù)前預(yù)防性使用抗菌藥物，要選擇3代、4代頭胞菌素等高檔抗菌藥物
13、清潔手術(shù)的下列哪種情況不考慮預(yù)防用藥: （ ）
A. 手術(shù)范圍大，時間長，污染機(jī)會增加
B. 手術(shù)涉及重要臟器，一旦發(fā)生感染易造成嚴(yán)重后果者
C. 人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)
D. 術(shù)野為無菌部位，局部無炎癥，無損傷，無污染，且不涉及人體與外界相通的器官
14、關(guān)于SSI的細(xì)菌學(xué)下列說法不正確的是：（ ）
A. 最常見的病原菌是葡萄球菌(金黃色葡萄球菌和凝固酶陰性葡萄球菌)，其次是腸道桿菌科細(xì)菌(大腸桿菌、腸桿菌屬、克雷伯菌屬等)。
B.SSI的病原菌可以是內(nèi)源性或外源性的，大多數(shù)是內(nèi)源性的，即來自患者本身的皮膚、黏膜及空腔臟器內(nèi)的細(xì)菌。
C.手術(shù)切開胃腸道、膽道、泌尿道、女性生殖道時，典型的SSI致病菌是革蘭陽性菌。
D.在任何部位，手術(shù)切口感染大多由葡萄球菌引起。
15、妊娠期可以選用的抗菌藥物有（ ）
A、慶大霉素 B、環(huán)丙沙星 C、克拉霉素 D、哌拉西林
三、是非題
1、第一代頭孢菌素主要經(jīng)過腎臟排泄（ ）
2、產(chǎn)ESBLs菌株所致感染的治療宜選用第四代頭孢菌素（ ）
3、腎功能不全時，頭孢曲松及頭孢哌酮亦需減量應(yīng)用（ ）
4、對青霉素過敏休克患者，亦可應(yīng)用頭孢菌素（ ）
5、兩性霉素B靜滴不易發(fā)生畏寒、寒顫、發(fā)熱、靜脈炎等不良事件（ ）
6、治療假膜性腸炎首選氟康唑（ ）
7、腎功能不全時禁用氨基糖甙類抗生素（ ）
8、引起過敏性休克最常見的藥物為青霉素（ ）
9、氯霉素可致早產(chǎn)兒、新生兒發(fā)生“灰嬰綜合征”，應(yīng)避免使用（ ）
10、SMZ-TMP適用于治療卡氏肺孢菌感染（ ）
11、亞胺培南-西司他丁為治療細(xì)菌性腦膜炎的選用藥物（ ）
12、所有β內(nèi)酰胺類抗生素均不宜用于甲氧西林耐藥葡萄球菌感染，即使體外藥敏結(jié)果顯示敏感（ ）
13、氟喹諾酮類藥物適用于各年齡段感染性腹瀉患者的治療（ ）
14、氨芐西林為腸球菌感染的首選用藥（ ）
15、青霉素類、頭孢菌素類等易產(chǎn)生過敏反應(yīng)的藥物不可局部應(yīng)用（ ）
四、簡答題
1、論述抗菌藥物治療性應(yīng)用的基本原則。
2、抗菌藥物治療失敗的常見原因有哪些？
參考答案：
一、填空題
1．殺菌或抑菌、喹諾酮類、真菌
2．安全 、 有效 、合理 、經(jīng)濟(jì) 、安全 、有效 、經(jīng)濟(jì)
3外科圍手術(shù)期預(yù)防 、內(nèi)科系統(tǒng)非手術(shù)
4．不規(guī)范 、不適宜 、超常
5．0.5-2 3 24
6．限制使用級、特殊使用級、1天
7．II
8． 35 、60%、20%
二、單項(xiàng)選擇題
1---5、D C B D D 6---10 D B C C B 11---15 D D D C D
三、是非題
1、√ 2、× 3、× 4、× 5、× 6、× 7、× 8、√ 9、√ 10、√ 11、× 12、√ 13、× 14、√ 15、√
四、簡答題
1、論述抗菌藥物治療性應(yīng)用的基本原則。
答：1、診斷為細(xì)菌性感染者，方有指征應(yīng)用抗菌藥物
2、盡早查明感染病原，根據(jù)病原種類及細(xì)菌藥物敏感試驗(yàn)結(jié)果選用抗菌藥物
3、按照藥物的抗菌作用特點(diǎn)及其體內(nèi)過程特點(diǎn)選擇用藥
4、抗菌藥物治療方案應(yīng)綜合患者病情、病原菌種類及抗菌藥物特點(diǎn)制訂
�。�1）品種選擇： （2）給藥劑量： （3）給藥途徑：（4）給藥次數(shù)：
（5）療程： （6）抗菌藥物的聯(lián)合應(yīng)用要有明確指征：
2、抗生素治療失敗的常見原因有哪些？
答：抗菌治療無效，因素可包括：病人、病原及藥物的選擇等方面：
�。�1） 病人與診斷因素：誤診與延誤；免疫缺陷與抑制；局限性、包裹性感染，如膿腫；靶器官血流不足或血流阻塞；壞死組織及繼發(fā)感染；異物與手術(shù)殘留物；服藥程度。
（2） 病原抗藥性，可分為單一抗藥性和多重抗藥性；敏感性測試不正確；治療階段產(chǎn)生抗藥性；突變株。
�。�3）抗菌藥物：選擇失誤；給藥途徑、劑量、劑型；藥物穩(wěn)定性；藥物活化：有些抗生素是以藥物前體的形式存在，依賴在體內(nèi)活化而成為有效形式，因此體內(nèi)療效的波動可能很大；已知或未知的降低或抑制藥物的因素。
抗菌藥物培訓(xùn)考試練習(xí)題 3
一、單選題（每題2分，共40分）
1、根據(jù)患者的癥狀、體征及血、尿常規(guī)等實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果，初步診斷為細(xì)菌性感染者以及經(jīng)病原檢查確診為細(xì)菌性感染者方有指征應(yīng)用（ A ）
A、抗菌藥物 B、對癥治療 C、糖皮質(zhì)激素 D、以上皆不對
2、抗菌藥物品種的選用原則上應(yīng)根據(jù)病原菌種類及病原菌對抗菌藥物敏感或耐藥，即（A ）的結(jié)果而定。
A、細(xì)菌藥物敏感試驗(yàn) (以下簡稱藥敏) B、患者的臨床反應(yīng) C、醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)
D、血常規(guī)的測定
3、通常需常規(guī)預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物的情況D
A、普通感冒 B、麻疹 C、水痘 D、剖宮產(chǎn)
4、外科預(yù)防用抗菌藥物的給藥方法，接受清潔手術(shù)者，在術(shù)前（ B）小時內(nèi)給藥，或麻醉開始時給藥，使手術(shù)切口暴露時局部組織中已達(dá)到足以殺滅手術(shù)過程中入侵切口細(xì)菌的藥物濃度。
A、1-2 B、0.5--2 C、2--3 D、1-3
5、接受清潔-污染手術(shù)者的手術(shù)時預(yù)防用藥時間亦為24小時，必要時延長至（ A）小時。
A、48 B、 36 C、28 D、72
6、可影響新生兒生長發(fā)育的抗菌藥物（ C ）
A、青霉素類 B、氨基糖胺類C、四環(huán)素類、喹諾酮類 D、磺胺類和呋喃類
7、可導(dǎo)致新生兒腦性核黃疸及溶血性貧血的抗菌藥物（ D ）
B、青霉素類 B、氨基糖胺類C、四環(huán)素類、喹諾酮類 D、磺胺類和呋喃類
8、新生兒期由于腎功能尚不完善，主要經(jīng)腎排出的（ D ）需減量應(yīng)用
A、氨基糖胺類B、四環(huán)素類、喹諾酮類C、磺胺類和呋喃類
D青霉素類、頭孢菌素類等β內(nèi)酰胺類藥物
9、根據(jù)感染部位、嚴(yán)重程度、致病菌種類以及細(xì)菌耐藥情況、患者病理生理特點(diǎn)、藥物價(jià)格等因素加以綜合分析考慮，參照“各類細(xì)菌性感染的治療原則及病原治療”，一般對輕度與局部感染患者應(yīng)首先選用（ ）；嚴(yán)重感染、免疫功能低下者合并感染或病原菌只對限制使用抗菌藥物敏感時，可選用( )治療；( )抗菌藥物的選用應(yīng)從嚴(yán)控制( A )
A、非限制使用抗菌藥物進(jìn)行治療/限制使用抗菌藥物/特殊使用
B、限制使用抗菌藥物/非限制使用抗菌藥物進(jìn)行治療/特殊使用
C、非限制使用抗菌藥物進(jìn)行治療/特殊使用/限制使用抗菌藥物
D、特殊使用/非限制使用抗菌藥物進(jìn)行治療/限制使用抗菌藥物
10、緊急情況下臨床醫(yī)師可以越級使用高于權(quán)限的抗菌藥物，但僅限于（ B ）天用量
A、2 B、1 C、5 D、3
11、依據(jù)《指導(dǎo)原則》和“實(shí)施細(xì)則”，定期與不定期進(jìn)行監(jiān)督檢查，內(nèi)容包括：（ A ）等
A、抗菌藥物使用情況調(diào)查分析，醫(yī)師、藥師與護(hù)理人員抗菌藥物知識調(diào)查以及
本機(jī)構(gòu)細(xì)菌耐藥趨勢分析
B、加強(qiáng)合理用藥管理，杜絕不適當(dāng)?shù)慕?jīng)濟(jì)激勵
C、醫(yī)療機(jī)構(gòu)不準(zhǔn)以任何形式將處方者開出的藥品處方與個人或科室經(jīng)濟(jì)利益掛鉤。
D、使用納入醫(yī)療質(zhì)量和綜合目標(biāo)管理考核體系
12、青霉素類抗生素主要作用于（ A ）
A、革蘭陽性細(xì)菌 B、革蘭陰性細(xì)菌 C、厭氧菌屬 D、分枝桿菌
13、過敏性休克一旦發(fā)生，必須就地?fù)尵�，并立即給病人（ A ）
A、注射腎上腺素，并給予吸氧、應(yīng)用升壓藥、腎上腺皮質(zhì)激素等抗休克治療
B、給予吸氧
C、應(yīng)用升壓藥、腎上腺皮質(zhì)激素等抗休克治療
D、轉(zhuǎn)院
14、頭孢哌酮可導(dǎo)致（ D ），合用維生素K可預(yù)防出血
A、過敏性休克B、心肺功能障礙C、面色潮紅D、低凝血酶原血癥或出血
15、早產(chǎn)兒、新生兒應(yīng)用本藥后可發(fā)生“灰嬰綜合征”，應(yīng)避免使用氯霉素
A、氯霉素B、氯霉素C、四環(huán)素類抗生素D、萬古霉素
16、紅霉素及克拉霉素禁止與特非那丁合用，以免引起（ C ）不良反應(yīng)
A、肺功能B、腎臟C、心臟D、以上皆不對
17、妊娠（ ）個月內(nèi)患者應(yīng)避免用利福平；妊娠（ ）個月以上的患者有明確指征用利福平時，應(yīng)充分權(quán)衡利弊后決定是否采用B
A、2 2 B、3 3 C、4 4 D、 5 5
18、對伊曲康唑敘述不正確的是（ D ）
A、適用于治療芽生菌病、組織胞漿菌病
B、口服劑適用于治療芽生菌病、組織胞漿菌病以及不能耐受兩性霉素B或兩性霉素B治療無效的曲霉病，亦可用于皮膚癬菌所致的足趾或/和手指甲癬
C、因膠囊劑口服吸收差，現(xiàn)較少用于深部真菌感染的治療
D、宜用于尿路感染和中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染的治療
19、對急性上呼吸道感染敘述不正確的是（ C ）
A、是最常見的社區(qū)獲得性感染
B、大多由鼻病毒、冠狀病毒、流感病毒、副流感病毒、腺病毒等病毒所致
C、需使用抗菌藥物
D、予以對癥治療即可痊愈
20、對急性細(xì)菌性咽炎及扁桃體炎的病原治療首選（ A ）
A、青霉素
B、頭孢類
C、紅霉素等大環(huán)內(nèi)酯類
D、以上皆不對
21、《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》已于2012年2月13日經(jīng)衛(wèi)生部部務(wù)會審議通過，現(xiàn)予以發(fā)布，自（ B ）起施行
A、2012年87月1日 B、2012年8月1日 C、2012年6月1日D、2012年9月1日
22、特殊使用級抗菌藥物是指具有以下情形之一的抗菌藥物，不正確的是（D ）
A、具有明顯或者嚴(yán)重不良反應(yīng)，不宜隨意使用的抗菌藥物
B、需要嚴(yán)格控制使用，避免細(xì)菌過快產(chǎn)生耐藥的抗菌藥物
C、療效、安全性方面的臨床資料較少的抗菌藥物
D、價(jià)格便宜的抗菌藥物
23、二級以上醫(yī)院應(yīng)當(dāng)設(shè)置（ A ）科，配備感染性疾病專業(yè)醫(yī)師
A、感染性疾病 B、預(yù)防科 C、宣教科 D、以上皆不對
24、醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格控制本機(jī)構(gòu)抗菌藥物供應(yīng)目錄的品種數(shù)量。同一通用名稱抗菌藥物品種，注射劑型和口服劑型各不得超過（ B ）種
A、1 B、 2 C、 3 D、 4
25、具有高級專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師，可授予（ A ）抗菌藥物處方權(quán)
A、特殊使用級 B、限制使用級 C、非限制使用級 D、抗菌藥物調(diào)劑
26、有中級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師，可授予( B )抗菌藥物處方權(quán)
A、特殊使用級 B、限制使用級 C、非限制使用級 D、抗菌藥物調(diào)劑
27、具有初級專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師，在鄉(xiāng)、民族鄉(xiāng)、鎮(zhèn)、村的醫(yī)療機(jī)構(gòu)獨(dú)立從事一般執(zhí)業(yè)活動的執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師以及鄉(xiāng)村醫(yī)生，可授予（ C ）抗菌藥物處方權(quán)
A、特殊使用級 B、限制使用級 C、非限制使用級 D、抗菌藥物調(diào)劑
28、因搶救生命垂危的患者等緊急情況，醫(yī)師可以越級使用抗菌藥物。越級使用抗菌藥物應(yīng)當(dāng)詳細(xì)記錄用藥指證，并應(yīng)當(dāng)于（B ）小時內(nèi)補(bǔ)辦越級使用抗菌藥物的必要手續(xù)。
A、12 B、24 C、36 D、48
29、醫(yī)師出現(xiàn)下列情形之一的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)取消其處方權(quán)，不正確的是（D ）
A、抗菌藥物考核不合格的
B、限制處方權(quán)后，仍出現(xiàn)超常處方且無正當(dāng)理由的
C、未按照規(guī)定開具抗菌藥物處方，造成嚴(yán)重后果的
D、以上皆不對
30、醫(yī)師有下列情形之一的，由縣級以上衛(wèi)生行政部門按照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第三十七條的有關(guān)規(guī)定，給予警告或者責(zé)令暫停六個月以上一年以下執(zhí)業(yè)活動；情節(jié)嚴(yán)重的，吊銷其執(zhí)業(yè)證書；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任，其中敘述不正確的是（ E ）
A、使用本機(jī)構(gòu)抗菌藥物供應(yīng)目錄以外的品種、品規(guī)，造成嚴(yán)重后果的
B、未按照本辦法規(guī)定開具抗菌藥物處方，造成嚴(yán)重后果的
C、使用未經(jīng)國家藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)的抗菌藥物的
D、違反本辦法其他規(guī)定，造成嚴(yán)重后果的
E、以上皆不對
二．多選題（3分/題，共60分）
1、抗菌藥物的不合理應(yīng)用表現(xiàn)在諸多方面（ ABCD ）
A、無指征的預(yù)防用藥B、無指征的治療用藥C、抗菌藥物品種、劑量的選擇錯誤
D、給藥途徑、給藥次數(shù)及療程不合理
2、《指導(dǎo)原則》共分四部分ABCD
A、“抗菌藥物臨床應(yīng)用的基本原則B、“抗菌藥物臨床應(yīng)用的管理”C、“各類抗菌藥物的適應(yīng)證和注意事項(xiàng)”D、“各類細(xì)菌性感染的治療原則及病原治療”
3、抗菌藥物臨床應(yīng)用是否正確、合理，基于以下兩方面（AB）
A、有無指征應(yīng)用抗菌藥物B、選用的品種及給藥方案是否正確、合理。C、有無不良反應(yīng)D、是否考慮到注意事項(xiàng)
4、在制訂治療方案時應(yīng)遵循下列原則ABCD
A、品種選擇 B、給藥劑量 C、給藥途徑和給藥次數(shù) D、療程和抗菌藥物的聯(lián)合應(yīng)用要有明確指征
5、單一藥物可有效治療的感染，不需聯(lián)合用藥，在下列情況時有指征聯(lián)合用藥ABCD
A、原菌尚未查明的嚴(yán)重感染，包括免疫缺陷者的嚴(yán)重感染。
B、單一抗菌藥物不能控制的需氧菌及厭氧菌混合感染，2種或2種以上病原菌感染。
C、單一抗菌藥物不能有效控制的感染性心內(nèi)膜炎或敗血癥等重癥感染。
D、需長程治療，但病原菌易對某些抗菌藥物產(chǎn)生耐藥性的感染，如結(jié)核病、深部真菌病。
6、新生兒期肝、腎均未發(fā)育成熟，肝酶的分泌不足或缺乏，腎清除功能較差，因此新生兒感染時應(yīng)避免應(yīng)用毒性大的抗菌藥物，包括（ ABCD ）
A、氨基糖苷類B、萬古霉素C、去甲萬古霉素D、氯霉素
7、有一定腎、耳毒性的抗菌藥物有：（ AC ）
A、氨基糖苷類抗生素B、四環(huán)素類抗生素C、萬古霉素和去甲萬古霉素D、喹諾酮類抗菌藥
8、妊娠期避免應(yīng)用（ABCD ）
A、對胎兒有致畸或明顯毒性作用者B、對母體和胎兒均有毒性作用者C、四環(huán)素類、喹諾酮類等D、基糖苷類、萬古霉素、去甲萬古霉素等
9、以下敘述正確的是（ABCD）
A、氨基糖苷類抗生素可導(dǎo)致乳兒聽力減退B、氯霉素可致乳兒骨髓抑制C、磺胺甲f唑等可致核黃疸、溶血性貧血D、四環(huán)素類可致乳齒黃染
10、下列描述正確的是（ABCD ）
A、第一代頭孢菌素主要作用于需氧革蘭陽性球菌，僅對少數(shù)革蘭陰性桿菌有一定抗菌活性
B、第二代頭孢菌素對革蘭陽性球菌的活性與第一代相仿或略差，對部分革蘭陰性桿菌亦具有抗菌活性
C、第三代頭孢菌素對腸桿菌科細(xì)菌等革蘭陰性桿菌具有強(qiáng)大抗菌作用，頭孢他啶和頭孢哌酮除腸桿菌科細(xì)菌外對銅綠假單胞菌亦具高度抗菌活性
D、第四代頭孢菌素常用者為頭孢吡肟，它對腸桿菌科細(xì)菌作用與第三代頭孢菌素大致相仿，其中對陰溝腸桿菌、產(chǎn)氣腸桿菌、檸檬酸菌屬等的部分菌株作用優(yōu)于第三代頭孢菌素
11、氯霉素適應(yīng)癥包括（ ABCD ）
A、細(xì)菌性腦膜炎和腦膿腫B、傷寒C、厭氧菌感染D氯霉素對Q熱等立克次體感染的療效與四環(huán)素相仿
12、大環(huán)內(nèi)酯類作為青霉素過敏患者的替代藥物，用于以下感染：（ABCD）
A、β溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌中的敏感菌株所致的上、下呼吸道感染；
B、敏感β溶血性鏈球菌引起的猩紅熱及蜂窩織炎；
C、白喉及白喉帶菌者。
D、以上皆不對
13、 利福霉素類目前在臨床應(yīng)用的有（ ABC ）
A、利福平B、利福噴汀C利福布汀D、硝苯地平
14、利福霉素類適應(yīng)癥（ABCD）
A、結(jié)核病及其他分枝桿菌感染B、麻風(fēng)C、利福平可用于腦膜炎奈瑟球菌咽部慢性帶菌者或與該菌所致腦膜炎患者密切接觸者的預(yù)防用藥D、在個別情況下對甲氧西林耐藥葡萄球菌如甲氧西林耐藥金葡菌、甲氧西林耐藥表皮葡萄球菌（以下簡稱表葡菌）所致的嚴(yán)重感染，可以考慮采用萬古霉素聯(lián)合利福平治療
15、氟康唑適用于以下疾病的治療（ABCD）
A、念珠菌病B、隱球菌病C、球孢子菌病D、芽生菌病、組織胞漿菌病
16、慢性支氣管炎急性發(fā)作治療原則包括（ABCD）
A、伴痰量增加、膿性痰和氣急加重等提示可能存在細(xì)菌感染的患者，可應(yīng)用抗菌藥物
B、應(yīng)選用能覆蓋流感嗜血桿菌、肺炎鏈球菌、卡他莫拉菌、肺炎支原體、肺炎衣原體及肺炎克雷伯菌等革蘭陰性桿菌的抗菌藥物
C、對療效不佳的患者可根據(jù)痰液培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)結(jié)果調(diào)整用藥
D、輕癥患者給予口服藥，病情較重者可用注射劑
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