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衛(wèi)生資格考試考點：抗菌藥物的概論
導(dǎo)語：關(guān)于抗菌藥物的概論你知道的內(nèi)容有哪些?下面是應(yīng)屆畢業(yè)生小編為你準備的關(guān)于這一方面的復(fù)習(xí)內(nèi)容，我們要多學(xué)習(xí)多思考才會更高成績地通過該科考試。
1.化學(xué)治療 病原微生物、寄生蟲及腫瘤細胞所致疾病的藥物治療統(tǒng)稱化學(xué)治療。
2.抗菌藥物 對細菌具有抑制或殺滅作用。
3.抗生素 指某些微生物產(chǎn)生的具有抗病原體作用和其他活性的一類物質(zhì)。
4.抗菌譜(窄譜、廣譜) 每種藥物抑制或殺滅病原菌的范圍。
5.抗菌活性 每種藥物抑制或殺滅病原菌的能力。最低抑菌濃度(MIC) 最低殺菌濃度(MBC)
6.抑菌藥 僅有抑制病原菌生長繁殖而無殺滅作用的藥物。
7.殺菌藥 不僅能抑制而且能殺滅病原菌的藥物。
8.化療指數(shù)LD50/ED50 安全系數(shù)LD5/ED95 安全界限LD1/ED99
9.抗菌后效應(yīng)(PAE) 當抗菌藥物與細菌接觸一段時間后，藥物濃度逐漸降低，低于最小抑菌濃度或藥物全部排出以后，仍然對細菌的生長繁殖繼續(xù)有抑制作用，此種現(xiàn)象稱為抗菌后效應(yīng)。
抗菌藥作用機制：1.抑制細菌細胞壁合成 2.抑制細菌細胞膜合成 3.抑制或干擾蛋白質(zhì)合成 4.抑制核酸代謝
1、耐藥性的種類
2、固有耐藥性 染色體介導(dǎo)的代代相傳的天然耐藥性。獲得性耐藥性 多由質(zhì)粒介導(dǎo)，也可由染色體介導(dǎo)，當微生物接觸抗菌藥物后，通過改變自身的代謝途徑，從而避免被藥物抑制或殺滅。
3、二、耐藥性產(chǎn)生機制1.產(chǎn)生滅活酶2.改變靶部位3.增加代謝拮抗物4.改變通透性5.加強主動外排系統(tǒng)
預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥的主要適應(yīng)證：①嚴重創(chuàng)傷、開放性骨折、火器傷、腹內(nèi)空腔臟器破裂、有嚴重污染和軟組織破壞的創(chuàng)傷等。②大面積燒傷。③結(jié)腸手術(shù)前腸道準備。④營養(yǎng)不良、全身情況差或接受激素、抗癌藥物等的病人需做手術(shù)治療時。⑤進行人造物留置手術(shù)。⑥有心臟瓣膜病或已植有人工心臟瓣膜者，因病需做手術(shù)時。
聯(lián)合用藥
抗菌藥的聯(lián)合用藥目的：1.協(xié)同作用2.延緩耐藥性的產(chǎn)生3.擴大抗菌范圍4.減少用量
聯(lián)合用藥指征：1.病因未明而又危及生命的嚴重感染。2.混合感染。3.減緩耐藥的產(chǎn)生。4.降低毒副作用。5.患者的免疫功能低下。
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