2018初級藥師考試知識點梳理

　　想要在考試中取得好成績，平時就要多加積累。下面是應(yīng)屆畢業(yè)生小編為大家搜索整理的2018初級藥師考試知識點梳理，希望對大家有所幫助。

　　抗焦慮藥和抗抑郁藥

　　焦慮癥是以發(fā)作性和持續(xù)性情緒焦慮、緊張為主要特征的一組神經(jīng)官能癥。盡管有多種類型的藥物用于治療焦慮癥，但苯二氮卓類藥物仍是首選藥。由于有效性高，在超劑量時仍然安全，以及與其他藥物不易發(fā)生相互作用等有點，被認(rèn)為是優(yōu)良的抗焦慮藥。如氯氮卓、地西泮、奧沙西泮、勞拉西泮、阿普唑倫和氯沙唑倫等。

　　抑郁癥是以情緒異常低落為主要臨床表現(xiàn)的精神疾患，與正常的情緒低落的區(qū)別在于其程度和性質(zhì)上超過了正常變異的界限，常有強烈的自殺意向。臨床上應(yīng)用的抗抑郁藥可分為去甲腎上腺素重攝取抑制劑(三環(huán)類抗抑郁藥)、單胺氧化酶抑制劑及5-羥色胺再攝取抑制劑。

　　1.鹽酸丁螺環(huán)酮：為一氮雜螺環(huán)癸烷二酮類化合物，其化學(xué)結(jié)構(gòu)和藥理作用既不同于苯二氮卓，也不同于吩噻嗪類及其類似物。研究表明焦慮及有關(guān)的精神紊亂與5-羥色胺(5-HT)神經(jīng)傳導(dǎo)亢進有關(guān)，鹽酸丁螺環(huán)酮對5-HT1A受體的部分激動作用，降低5-HT神經(jīng)傳導(dǎo)而發(fā)揮作用。

　　2.鹽酸丙米嗪：開始是作為抗組織胺藥進行合成研究的，在臨床觀察中發(fā)現(xiàn)有抗抑郁作用，而成為最早用于治療抑郁癥的三環(huán)類藥物，從此開始了三環(huán)類抗意欲藥物的研究，本品具有二苯丙氮雜卓的母環(huán)和堿性側(cè)鏈。

　　3.鹽酸阿米替林：鹽酸阿米替林是對丙米嗪類結(jié)構(gòu)改造過程中，受硫雜蒽類藥物一演變過程的啟發(fā)，采用生物電子等排原理，以碳原子代替二苯并氮雜卓母核中的氮原子，并通過雙鍵與側(cè)鏈相連而發(fā)現(xiàn)的。

　　本品在肝臟首過效應(yīng)，脫甲基生成主要的活性代謝產(chǎn)物去甲替林。去甲替林作為鹽酸阿米替林從代謝研究過程發(fā)現(xiàn)的新藥，也作為臨床用藥，治療抑郁癥。

　　磁性靶向制劑

　　1.磁性微球

　　磁性微球可用一步法或兩步法制備，一步法是在成球前加入磁性物質(zhì)，聚合物將磁性物質(zhì)包裹成球;兩步法先制備微球，再將微球磁化。

　　磁性物質(zhì)通常是超細(xì)磁流體如FeO·Fe2O3或Fe2O3.磁性微球的形態(tài)、粒徑分布、溶脹能力、吸附性能、體外磁響應(yīng)、載藥穩(wěn)定性等均有一定要求。應(yīng)用磁性微球時需要有外加磁場，它通常由兩個可調(diào)節(jié)距離的極板組成，每個極板含多個小磁鐵。如磁性明膠微球可用一步法制得，將99Tc磁性明膠微球，粒徑范圍10～30μm，用生理鹽水混懸，經(jīng)兔耳緣靜脈緩慢注射，在兔頭頸部加磁場20分鐘后，用γ相機照相并計數(shù)，結(jié)果微球主要集中在頭頸部靶區(qū)(為未加磁場時的15倍)，未加磁場時明膠微球主要集中于心、肺，加磁場后可降低到未加磁場時的1/5.

　　2.磁性納米囊

　　如放線菌素D是治療腎母細(xì)胞癌的抗癌藥，制成磁性納米囊可提高藥物在腎內(nèi)的分布。經(jīng)小鼠靜注并在鼠雙腎置外加磁場，結(jié)果鼠腎的平均放射性比無磁場時提高3倍，而鼠肝的平均放射性僅為無磁場時的1/3.該磁性納米囊與普通納米囊急性毒性相同(LD50分別為242與245mg/kg)，說明含有超細(xì)磁流體的納米囊并不增加毒性。

　　物理射線滅菌法

　　藥劑學(xué)屬于初級藥師考試中相關(guān)專業(yè)知識中的一部分，希望初級藥師考生認(rèn)真復(fù)習(xí)，順利通過初級藥師考試。

　　物理射線滅菌法：

　　(1)輻射滅菌法：系指采用放射性同位素放射的γ射線殺滅微生物和芽孢的方法。適合于熱敏物料和制劑的滅菌。其特點是：不升高產(chǎn)品溫度，穿透力強，滅菌效率高;但設(shè)備費用較高，對操作人員存在潛在的危險性，對某些藥物(特別是溶液型)可能產(chǎn)生藥效降低或產(chǎn)生毒性物質(zhì)和發(fā)熱物質(zhì)等。

　　(2)微波滅菌法：采用微波照射產(chǎn)生的熱能殺滅微生物和芽孢的方法。該法適合液態(tài)和固體物料的滅菌，且對固體物料具有干燥作用。

　　(3)紫外線滅菌法：系指用紫外線照射殺滅微生物和芽孢的方法。用于紫外滅菌的波長一般為200～300nm，滅菌力最強的波長為254nm.該方法屬于表面滅菌。紫外線不僅能使核酸蛋白變性，而且能使空氣中氧氣產(chǎn)生微量臭氧，而達(dá)到共同殺菌作用。該法適合于照射物表面滅菌、無菌室空氣及蒸餾水的滅菌;不適合于藥液的滅菌及固體物料深部的滅菌。

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