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內(nèi)科主治輔導(dǎo)精華：一般檢查

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　　一、一般檢查

　　(一)全身狀況

　　1.生命征包括體溫、脈搏、呼吸、血壓。(T P R BP)

　　(1)體溫：測量前被檢查者應(yīng)安靜休息30分鐘，測試時(shí)體溫計(jì)讀數(shù)應(yīng)小于35℃。

　　1)口測法：體溫計(jì)置于舌下，閉口，5分鐘后讀數(shù)，正常值為36.3～37.2℃�？跍y法測量結(jié)果可靠。嬰幼兒或神志不清者不能使用。

　　2)肛測法：被檢查者側(cè)臥位，將肛門溫度計(jì)涂潤滑油后緩緩插入肛門，深度達(dá)溫度計(jì)長度的一半，5分鐘讀數(shù)，正常值為36.5～37.7℃。檢查結(jié)果可靠。適用于小兒或神志不清者。

　　3)腋測法：測量前被檢查者應(yīng)安靜休息并擦干腋窩，移走附近冷熱物體，將體溫計(jì)放置腋窩頂部，上臂緊貼胸壁夾緊體溫計(jì)，10分鐘后讀數(shù)，正常值36～37℃。腋測法使用最為廣泛，體溫高于正常為發(fā)熱，37.3～38℃為低熱，38.1～39℃為中度發(fā)熱，39.1～4l℃為高熱，41℃以上為超高熱。

　　(2)脈搏：見血管檢查部分。

　　(3)呼吸：見胸部體檢部分。

　　(4)血壓：血壓的測量包括直接測量法和間接測量法。

　　1)直接測量法：一般用于重癥患者，在動(dòng)脈穿刺后直接測定動(dòng)脈內(nèi)壓力。

　　2)間接測量法：使用血壓計(jì)進(jìn)行測量。被檢查者在安靜環(huán)境休息5---10分鐘，采取仰臥或坐位，被測上肢裸露，伸直并輕度外展，肘部與心臟相平(坐位平第四肋間、臥位平腋中線)。袖帶氣囊部分對(duì)準(zhǔn)肱動(dòng)脈，緊貼皮膚縛于上臂，袖帶下緣在肘彎橫紋上2---3cm。檢查者在肘窩處觸知肱動(dòng)脈搏動(dòng)，將聽診器體件置于肘窩處肱動(dòng)脈上，輕壓體件與皮膚緊密接觸，但不可壓得過重，不得與袖帶接觸。然后向袖帶內(nèi)充氣，待聽診肱動(dòng)脈搏動(dòng)消失，再將汞柱升高20～30mmHg后，緩慢放氣，聽到第一次聲響的數(shù)值為收縮壓，聲音消失時(shí)數(shù)值為舒張壓。若測量時(shí)聲響突然變?nèi)醯膲毫吐曇粝r(shí)測定的壓力相差超過10mmHg，則記錄三個(gè)壓力數(shù)值，收縮壓/變調(diào)時(shí)壓力/舒張壓。遇有高血壓或兩側(cè)橈動(dòng)脈搏動(dòng)不一致者，應(yīng)測量四肢血壓。下肢血壓測量多選用腘動(dòng)脈，測量時(shí)患者取俯臥位，采用寬袖帶血壓計(jì)測量。

　　3)血壓的正常值上肢收縮壓為90~135mmHg，舒張壓為60～90mmHg。

　　2.發(fā)育通常以年齡、智力和體格成長狀態(tài)之間的關(guān)系來判斷，以良好、中等、差來表示。體格成長狀態(tài)指身高、體重、第二性征等。兒童應(yīng)測量頭圍。

　　3.體型：根據(jù)身體各部發(fā)育的外觀成年人體型分為三種：

　　(1)無力型：患者體型瘦長，腹上角小于90度;

　　(2)超力型：患者體型矮胖，腹上角大于90度;

　　(3)正力型：患者體型勻稱，腹上角約為90度。

　　4.營養(yǎng)狀態(tài)根據(jù)皮膚、皮下脂肪和肌肉發(fā)育情況，做出良好、中等、不良的分級(jí)。判斷脂肪充實(shí)程度的常用方法為測量前臂曲側(cè)或上臂背側(cè)下1/3的脂肪厚度。

　　5.意識(shí)狀態(tài)指被檢查者對(duì)環(huán)境的知覺狀態(tài)，可通過問診并結(jié)合體格檢查(感覺和神經(jīng)反射)了解。分為意識(shí)清楚、嗜睡、昏睡、淺昏迷、深昏迷、譫妄等。

　　6.面容某些疾病所具有的特征性面容

　　7.體位被檢查者休息時(shí)身體的姿勢和位置。可分為：

　　(1)自動(dòng)體位：無病、輕病、或疾病早期，被檢查者活動(dòng)自如，不受限制。

　　(2)被動(dòng)體位：被檢查者不能隨意調(diào)整或變換體位，見于極度衰弱或意識(shí)喪失患者。