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2015衛(wèi)生資格《婦產(chǎn)科主治醫(yī)師》考試強(qiáng)化講義
計劃生育
【避孕主要控制生殖過程中3個關(guān)鍵環(huán)節(jié)】
�、僖种凭优c卵子產(chǎn)生;②阻止受精;③阻止受精卵著床。
【宮內(nèi)節(jié)育器常見副反應(yīng)】
月經(jīng)異常、下腹脹痛、白帶增多。
【甾體激素避孕藥的副反應(yīng)】
類早孕反應(yīng)、陰道不規(guī)則出血、閉經(jīng)、體重變化、皮膚問題、其它。
【人工流產(chǎn)并發(fā)癥及處理】
出血、吸宮不全、子宮穿孔、人工流產(chǎn)綜合反應(yīng)、漏吸、生殖系統(tǒng)感染、羊水栓塞;遠(yuǎn)期并發(fā)癥：宮頸粘連、宮腔粘連、月經(jīng)異常、繼發(fā)不孕等。
【宮內(nèi)節(jié)育器放置術(shù)】放置時間：月經(jīng)干凈后3~7日、人流術(shù)后、產(chǎn)后滿3月、剖宮產(chǎn)后半年。副反應(yīng)：出血，腰酸腹脹。并發(fā)癥：子宮穿孔，節(jié)育器異位，感染，節(jié)育器嵌頓。
【避孕藥】①短效口服避孕藥-雌激素與孕激素配伍，以孕激素為主;②長效口服避孕藥-長效雌激素+孕激素;③長效避孕針-純孕激素制劑為主;④速效避孕藥;⑤緩釋系統(tǒng)避孕藥。
蛻膜形成
孕卵著床的刺激，使分泌期內(nèi)膜迅速進(jìn)一步發(fā)展成蛻膜，依其與孕卵位置的關(guān)系分為三部分：
(一)底蛻膜 與極滋養(yǎng)層(孕卵內(nèi)細(xì)胞團(tuán)所在的一端)接觸部位，以后發(fā)育成胎盤的母體部位。
(二)包蛻膜 覆蓋在胚泡上的蛻膜，約孕12周在羊膜腔增大宮腔消失時，與壁蛻膜相貼融合。
(三)壁蛻膜 (真蛻膜)除上述二者外，覆蓋宮腔表面的蛻膜。
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