2017年骨外科學(xué)主治醫(yī)師基礎(chǔ)備考試題

　　外科學(xué)主治醫(yī)師考試注重于平時(shí)多思考多做題，在題目中感受到知識(shí)的運(yùn)用，今天百分網(wǎng)小編為大家?guī)��?lái)2017年骨外科學(xué)主治醫(yī)師基礎(chǔ)備考試題，希望對(duì)你有所幫助!

　　選擇題

　　患兒，女，7歲，不慎向前跌倒，手掌撐地，即感左肘部疼痛、腫脹。查體：左肘部腫脹伴壓痛，肘后三角關(guān)系正常，手指感覺(jué)運(yùn)動(dòng)及血供未見(jiàn)異常。

　　1、 在觀察恢復(fù)期間，出現(xiàn)何種情況需及時(shí)手術(shù)處理，否則易造成肢體嚴(yán)重殘疾

　　A、骨折端再移位

　　B、橈動(dòng)脈搏動(dòng)弱

　　C、手指主動(dòng)活動(dòng)差

　　D、骨筋膜室綜合征

　　E、前臂腫脹

　　正確答案：D

　　某女性患者，36歲，右膝關(guān)節(jié)輕微外傷后出現(xiàn)關(guān)節(jié)不適、腫脹，伴關(guān)節(jié)交鎖。查體：關(guān)節(jié)腫脹，髕上可捫及包塊壓痛，浮髕試驗(yàn)(+)，McMurray征(-)，抽屜試驗(yàn)(-)，軸移試驗(yàn)(-)，關(guān)節(jié)穿刺可見(jiàn)深色血性粘液。

　　2、 該病人最可能的診斷為

　　A、血友病

　　B、色素絨毛結(jié)節(jié)性滑膜炎

　　C、滑膜軟骨瘤病

　　D、骨性關(guān)節(jié)炎

　　E、半月板損傷

　　正確答案：B

　　3、 治療應(yīng)首選

　　A、滑膜切除術(shù)

　　B、關(guān)節(jié)成形術(shù)

　　C、半月板部分切除術(shù)

　　D、關(guān)節(jié)制動(dòng)

　　E、放射藥物注射

　　正確答案：A

　　某女性患者，37歲，網(wǎng)絡(luò)工程師。2個(gè)月來(lái)學(xué)習(xí)太極拳，2周前無(wú)意中發(fā)現(xiàn)左腘窩部無(wú)痛性腫塊，無(wú)其他不適。

　　4、 首先應(yīng)考慮的診斷為

　　A、脂肪瘤

　　B、腘窩半月板囊腫

　　C、腘窩囊腫

　　D、腘窩纖維瘤

　　E、腘窩骨軟骨瘤

　　正確答案：C

　　5、 為明確診斷，首選的檢查是

　　A、堿性磷酸酶

　　B、膝部X線片

　　C、核素掃描

　　D、關(guān)節(jié)鏡檢查

　　E、腫塊B超檢查

　　正確答案：E

　　6、 若腫塊為囊性，最合適的治療方法是

　　A、石膏管型固定3周

　　B、腫塊切除，病理檢查

　　C、隨訪觀察

　　D、不負(fù)重，扶拐行走

　　E、穿刺抽吸后加壓包扎

　　正確答案：C

　　某女性患者，62歲，2年前不慎自2m高處跌落，右足著地，未予治療。2個(gè)月后開(kāi)始出現(xiàn)右髖關(guān)節(jié)疼痛，行走和負(fù)重站立時(shí)疼痛加重，行X線檢查股骨頭呈缺血性壞死，出現(xiàn)新月征。

　　7、 該患者根據(jù)Ficat分級(jí)應(yīng)為

　　A、Ⅰ級(jí)

　　B、ⅡA級(jí)

　　C、ⅡB級(jí)

　　D、Ⅲ級(jí)

　　E、Ⅳ級(jí)

　　正確答案：C

　　8、 如該患者股骨頭壞死為動(dòng)脈損傷造成，最易引起股骨頭缺血壞死的血管損傷是

　　A、股圓韌帶內(nèi)的小凹動(dòng)脈

　　B、股骨干滋養(yǎng)動(dòng)脈升支

　　C、旋股內(nèi)側(cè)動(dòng)脈

　　D、旋股外側(cè)動(dòng)脈

　　E、閉孔動(dòng)脈

　　正確答案：C

　　9、 患者經(jīng)非手術(shù)治療1年后，癥狀未緩解，疼痛加重，髖關(guān)節(jié)活動(dòng)明顯受限，復(fù)查X線發(fā)現(xiàn)股骨頭塌陷，關(guān)節(jié)間隙明顯變窄，此時(shí)首選的治療方法是

　　A、鉆孔減壓術(shù)

　　B、異體骨軟骨移植

　　C、轉(zhuǎn)子下截骨術(shù)

　　D、關(guān)節(jié)融合術(shù)

　　E、人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)

　　正確答案：E

　　某女性患者，23歲，足球比賽時(shí)與對(duì)方相撞，致右膝突然減速，造成外翻、外旋損傷，傷后2小時(shí)即出現(xiàn)嚴(yán)重關(guān)節(jié)血腫。受傷時(shí)曾聽(tīng)到破裂聲。膝立即感到無(wú)力，但膝關(guān)節(jié)不負(fù)重下能屈伸活動(dòng)。

　　10、 經(jīng)臨床檢查，此類損傷常見(jiàn)的損傷部位是

　　A、半月板損傷

　　B、內(nèi)側(cè)副韌帶損傷

　　C、外側(cè)副韌帶損傷

　　D、前交叉韌帶損傷

　　E、后交叉韌帶損傷

　　F、髕骨骨折

　　G、髕腱斷裂

　　H、脛骨平臺(tái)骨折

　　正確答案：ABD

　　11、 下列對(duì)明確診斷意義不大的檢查是

　　A、肌力檢查

　　B、關(guān)節(jié)鏡檢查

　　C、MRI檢查

　　D、關(guān)節(jié)活動(dòng)度檢查

　　E、CT檢查

　　F、前抽屜試驗(yàn)

　　G、軸移試驗(yàn)

　　正確答案：ADE

　　12、 如已確診為急性孤立性前交叉韌帶撕裂，常作為前交叉韌帶重建供體的是

　　A、闊筋膜

　　B、縫匠肌

　　C、髕腱

　　D、腘繩肌

　　E、半腱肌

　　F、跟腱

　　G、掌長(zhǎng)肌腱

　　正確答案：ACE

　　某女性患者，36歲，1年前開(kāi)始出現(xiàn)雙手多處指間關(guān)節(jié)腫痛，早起感到指間關(guān)節(jié)發(fā)僵，常持續(xù)半小時(shí)以上。近8個(gè)月來(lái)出現(xiàn)右膝關(guān)節(jié)腫痛，影響活動(dòng)。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診為"風(fēng)濕"，給予扶他林、芬必得等藥物正規(guī)治療，近半年來(lái)加用MTX和糖皮質(zhì)激素規(guī)律治療至今。就診時(shí)患者右膝仍腫脹明顯，皮溫高，輕度屈曲攣縮，右膝過(guò)屈試驗(yàn)陽(yáng)性。左膝檢查未見(jiàn)明顯異常。右膝負(fù)重位X線片示：骨質(zhì)輕度疏松，內(nèi)、外側(cè)關(guān)節(jié)間隙均輕度變窄，關(guān)節(jié)邊緣可見(jiàn)少量骨贅。

　　13、 為明確診斷，還需進(jìn)行的檢查包括

　　A、ESR

　　B、CRP

　　C、RF

　　D、HLA-B27

　　E、雙手正位X線片

　　F、雙側(cè)骶髂關(guān)節(jié)X線片

　　G、關(guān)節(jié)鏡檢查

　　H、關(guān)節(jié)液檢查

　　I、骶髂關(guān)節(jié)CT檢查

　　正確答案：ABCE

　　14、 最可能的診斷是

　　A、強(qiáng)直性脊柱炎

　　B、骨性關(guān)節(jié)炎

　　C、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

　　D、色素絨毛結(jié)節(jié)性滑膜炎

　　E、牛皮癬性關(guān)節(jié)炎

　　F、風(fēng)濕熱

　　正確答案：C

　　15、 如果患者病情進(jìn)一步進(jìn)展，可能出現(xiàn)異常的檢查項(xiàng)目是

　　A、血紅蛋白含量降低

　　B、尿常規(guī)異常

　　C、凝血全套+D-二聚體異常

　　D、胸片顯示肺間質(zhì)病變

　　E、雙下肢血管彩超示DVT

　　F、X線脊柱竹節(jié)樣改變

　　G、X線顯示骶髂關(guān)節(jié)融合

　　H、皮疹

　　正確答案：ACD

　　16、 目前合理的治療方案包括

　　A、右膝關(guān)節(jié)制動(dòng)

　　B、滑膜切除術(shù)

　　C、消炎止痛藥物(NSAIDs)

　　D、抗類風(fēng)濕藥物治療

　　E、抗結(jié)核藥物治療

　　F、柳氮磺吡啶口服

　　正確答案：ABCD

　　17、 如果采用手術(shù)治療，應(yīng)采取的手術(shù)方法為

　　A、高位脛骨截骨

　　B、關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)

　　C、人工全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)

　　D、關(guān)節(jié)切開(kāi)滑膜切除術(shù)

　　E、膝關(guān)節(jié)融合術(shù)

　　F、骨軟骨移植術(shù)

　　正確答案：BD

　　18、 本病晚期可能出現(xiàn)的手部關(guān)節(jié)畸形為

　　A、鵝頸畸形

　　B、紐扣指畸形

　　C、爪形手

　　D、鉛筆帽樣畸形

　　E、Heberden結(jié)節(jié)

　　F、尺偏畸形

　　G、猿手畸形

　　正確答案：ABF

　　B型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)與問(wèn)題關(guān)系最密切的答案，某個(gè)備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。

　　A.長(zhǎng)管狀骨干骺端

　　B.長(zhǎng)管狀骨骨干

　　C.長(zhǎng)管狀骨骨骺

　　D.脊柱附件

　　E.關(guān)節(jié)面

　　19、 尤因瘤的好發(fā)部位是

　　正確答案：B

　　20、 軟骨母細(xì)胞瘤的好發(fā)部位是

　　正確答案：C

　　21、 骨母細(xì)胞瘤的好發(fā)部位是

　　正確答案：D

　　A.頸椎X線平片

　　B.頸椎CT

　　C.頸椎MRI

　　D.頭顱MRI

　　E.頸椎MRA

　　22、 某男性患者，41歲，軟件工程師，近3個(gè)月來(lái)覺(jué)頭暈，頸部酸脹感，有轉(zhuǎn)頭猝倒史，內(nèi)科治療無(wú)效，來(lái)骨科就診。最有助于確診的檢查是

　　正確答案：E

　　23、 某男性患者，41歲，軟件工程師，近3個(gè)月來(lái)覺(jué)頭暈，頸部酸脹感，有轉(zhuǎn)頭猝倒史，內(nèi)科治療無(wú)效，來(lái)骨科就診。如患者還有雙下肢無(wú)力癥狀，還應(yīng)行的檢查是

　　正確答案：C

　　A.良性骨腫瘤

　　B.惡性骨腫瘤

　　C.有惡性傾向的良性骨腫瘤

　　D.瘤樣病變

　　E.繼發(fā)性骨腫瘤

　　24、 脊索瘤屬于

　　正確答案：B

　　25、 非骨化纖維瘤屬于

　　正確答案：D

　　A.生長(zhǎng)期中的骺板因變性而發(fā)生骨骺早期融合，骨端增粗，骨干變短，關(guān)節(jié)面凹凸不平

　　B.關(guān)節(jié)周圍軟組織陰影腫大，骨組織有不規(guī)則的破壞區(qū)，同時(shí)有骨膜反應(yīng)及骨質(zhì)增生，關(guān)節(jié)間隙變窄、變形

　　C.區(qū)域性骨質(zhì)疏松，軟骨下骨缺損和關(guān)節(jié)間隙變窄

　　D.關(guān)節(jié)周圍軟組織陰影腫大，骨質(zhì)疏松，骨皮質(zhì)密度減低，關(guān)節(jié)間隙逐漸變窄，最后消失而變?yōu)楣切詮?qiáng)直

　　E.關(guān)節(jié)邊緣骨贅形成，關(guān)節(jié)間隙變窄，軟骨下骨有硬化和囊腔形成

　　26、 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的X線片顯示

　　正確答案：D

　　27、 大骨節(jié)病的X線片顯示

　　正確答案：A

　　A.通過(guò)髖臼軟骨中心的連線與髖臼軟骨中心到髖臼上緣連線的夾角

　　B.股骨頭中心與髖臼外緣連線與通過(guò)股骨頭中心的身體縱軸之間的夾角

　　C.髖臼眉弓兩端線與骨盆水平線之間的夾角

　　D.股骨頭中心到股骨縱軸線的垂直連線

　　E.正常閉孔上緣與股骨頸內(nèi)緣的弧形連線

　　28、 髖臼角是

　　正確答案：A

　　29、 臼頂傾斜角是

　　正確答案：C

　　30、 Offset線是

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