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2017年骨外科學(xué)主治醫(yī)師基礎(chǔ)備考題
知識(shí)不常常鞏固是很容易就忘記了，現(xiàn)在百分網(wǎng)小編分享2017年骨外科學(xué)主治醫(yī)師基礎(chǔ)備考題給大家，希望對(duì)您有幫助!
B1、急性化膿性髖關(guān)節(jié)炎膿汁較濃時(shí)，最佳療法是：
A、反復(fù)關(guān)節(jié)穿刺，注入敏感性抗生素 B、關(guān)節(jié)切開(kāi)引流，開(kāi)放創(chuàng)口換藥 C、閉式關(guān)節(jié)灌流術(shù) D 病灶清除術(shù)
E、關(guān)節(jié)融合
A2、手部清創(chuàng)術(shù)沖洗傷口的具體部位應(yīng)該是：
A、先用 0.1%的新潔爾滅液沖洗傷口然后再?zèng)_洗傷口周?chē)?B、先用無(wú)菌鹽水沖洗傷口然后再?zèng)_洗傷口周?chē)?C、先將傷口周?chē)玫饩坪途凭救缓笤贈(zèng)_洗傷口
D、傷口內(nèi)外用無(wú)菌鹽水沖洗 E、先用肥皂水或用無(wú)菌鹽水沖洗傷口，然后再?zèng)_洗傷口
E3、患者，右髖腫脹，疼痛，穿刺抽液鏡檢有大量膿細(xì)胞，較粘稠，最好的治療方法是：
A、加強(qiáng)支持治療 B、石膏固定或皮牽引 C、關(guān)節(jié)穿刺，注入藥物
D、全身使用抗菌素 E、全身使用抗菌素加切開(kāi)引流
C4、男，16 歲，右小腿腫痛，流膿反復(fù)發(fā)作一年，時(shí)有小碎骨片排出，體檢：右小腿皮膚凹凸不平，色素 沉集，小腿中段前內(nèi)側(cè)有 3 個(gè)竇道疤，X 片示小腿中段有15cm 長(zhǎng)度增粗，其中間有長(zhǎng) 10cm，粗 2cm 的死 骨，外側(cè)有明顯的新生骨出現(xiàn)，而內(nèi)側(cè)無(wú)明顯反應(yīng)骨，本例近期病灶清除術(shù)后最易發(fā)生?
A、死骨死腔不能完全排除 B、誘發(fā)急性發(fā)作 C、病理性骨折 D、軟組織愈合不佳
E、出血性休克
E5、急性化膿性關(guān)節(jié)炎的治療，欠妥的是：
A、應(yīng)用足量抗菌素 B、注意對(duì)病變關(guān)節(jié)的保護(hù) C、關(guān)節(jié)內(nèi)注射抗菌素 D、髖關(guān)節(jié)位置較深，不宜作切開(kāi)引流 E、急性炎癥應(yīng)鼓勵(lì)關(guān)節(jié)鍛煉
E6、男青年，因車(chē)輪壓傷左小腿而發(fā)生脛腓骨上 1/3 處開(kāi)放性粉碎性骨折，骨折徹底清除術(shù)去除所有游離
骨片，術(shù)后長(zhǎng)期牽引固定，但三個(gè)月后骨折仍不愈合，最大可能性為?
A、骨折處血液供應(yīng)不足 B、傷肢固定不確切 C、功能鍛煉不夠 D、未及時(shí)切開(kāi)復(fù)位及固定 E、清創(chuàng)時(shí)清除過(guò)多的碎骨片
B7、骨折急性處理時(shí)，妥善固定的目的，哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的?
A、為了試行定位 B、避免搬運(yùn)時(shí)骨折端刺傷重要血管神經(jīng) C、防止搬動(dòng)時(shí)疼痛 D、有利于防止休克 E、便于運(yùn)輸
B8、男，40 歲，腰腿痛伴瘸行反復(fù)發(fā)作 4 個(gè)月，查體：腰椎左側(cè)彎，腰 6 右側(cè)椎旁壓痛，右直腿抬高 40 度+，加強(qiáng)試驗(yàn)+，趾背升力減弱，L4、5 間隙水平
CT 掃描發(fā)現(xiàn)椎管右前方有一部分鈣化陰影，L5 左側(cè)神 經(jīng)根浸沒(méi)，首選診斷是：
A、椎管狹窄征 B、腰椎間盤(pán)突出癥 C、退行性腰椎病 D、腰椎結(jié)核 E、椎管內(nèi)腫瘤
A9、手術(shù)傷處理最基本要求是：
A、徹底清除 B、骨折的解剖復(fù)位 C、I 期神經(jīng)修復(fù) D、I 期肌腱縫合 E、抗菌素的應(yīng)用
D10、骨折急救處理時(shí)下面最重要的是：
A、立即復(fù)位固定 B、清潔外露骨折端 C、都需使用止血帶 D、簡(jiǎn)單妥善固定患肢 E、清潔創(chuàng)口后固定患肢
C11、男，40 歲，腰痛一年，疼痛放射至臀部及雙下肢后外側(cè)，有咳嗽、壓痛，經(jīng)按摩推拿后疼痛加劇，小 便難解，檢查：脊柱前彎后仰無(wú)明顯受限，腰椎 45
棘突壓痛，馬鞍區(qū)感覺(jué)減退，直腿抬高兩側(cè)均 50 度+， 最佳治療方法是：
A、骨盆牽引 B、硬膜外封閉 C、手術(shù)治療 D、臥硬板床休息 E、中草藥治療
E12、男，45 歲，自訴雙下肢麻木無(wú)力已半年，1 周前被人撞傷后步行困難，小便費(fèi)力，右手麻木，檢查： 雙下肢感覺(jué)明顯減退，肌力 2，3
級(jí)，肌張力增高，有雙側(cè)踝陣攣，病理反應(yīng)陽(yáng)性，攝片：頸椎有骨質(zhì)增 生，CT 示：C5、6 髓核突出，此時(shí)最合適的治療方法是：
A、頸部牽引 B、顱骨牽引 C、應(yīng)用激素+脫水劑 D、神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)學(xué) E、手術(shù)治療
C13、男，18 歲，單膝扭傷，一周后就診，發(fā)現(xiàn)脛骨內(nèi)髁有壓痛感，診斷內(nèi)側(cè)副韌帶損傷，經(jīng)休息理療局部
封閉治療一個(gè)月后不見(jiàn)好轉(zhuǎn)，且疼痛加劇，夜間尤甚，再次就診應(yīng)首選：
A、堿性磷酸酶 B、白細(xì)胞 C、攝片 D、查血沉、白細(xì)胞 E、查抗 O 類(lèi)風(fēng)因子
D74、女，34 歲，滑跌，右小腿出現(xiàn)疼痛腫脹，稍有外旋畸形，足被感覺(jué)麻木，足肢不能背伸，但趾屈活動(dòng) 仍存在，X 片顯示右脛骨上
1/3、腓骨頸骨折，最可能出現(xiàn)的并發(fā)癥可能是：
A、坐骨神經(jīng)損傷 B、國(guó)神經(jīng)損傷 C、脛后神經(jīng)損傷 D、脛總神經(jīng)損傷 E、腓淺神經(jīng)損傷
D15、男，30 歲，土墻倒蹋，砸傷左小腿 8 小時(shí)，現(xiàn)場(chǎng)用樹(shù)皮捆扎制動(dòng)，途中呻呤，小腿劇痛，查體：左小
腿皮膚紺紅、腫脹，間有大小水泡，脛骨中段有骨擦響，壓痛腿腹部觸痛尤甚，背伸踝指時(shí)加重，足背動(dòng) 脈隱隱可捫及，應(yīng)立即采取的措施是：
A、小腿攝片 B、國(guó)窩部血管探測(cè) C、深筋膜切開(kāi) D、靜脈脫水劑 E、多普勒儀監(jiān)測(cè)肢體血供情況
C16、男，30 歲，腰痛微熱，體質(zhì)衰弱，查體：腰背角狀后突畸型，右髂窩腫脹，近日皮溫高，紅腫，抽出
膿汁粘稠，最好的處理方法是：
A、絕對(duì)安靜臥床休息，抗菌素治療 B、抽膿后注入抗菌素治療 C、切開(kāi)引流，周身抗菌素 D、病灶清除術(shù) E、脊柱溶合術(shù)
C17、一名肱骨髁上骨折患者，經(jīng)手術(shù)復(fù)位，小夾板固定后感覺(jué)劇烈疼痛，手指麻木，腫脹活動(dòng)不靈，最主 要的原因是：
A、神經(jīng)損傷 B、動(dòng)脈損傷 C、骨筋膜室內(nèi)壓增高 D、神經(jīng)和靜脈受壓 E、靜脈受壓
D18、有關(guān)股骨頸骨折，下列哪項(xiàng)不是導(dǎo)致該處不易愈合的原因?
A、缺少供血 B、骨折位于關(guān)節(jié)囊內(nèi) C、骨折類(lèi)型 D、女性多見(jiàn) E、年齡大骨質(zhì)疏松
A19、男，30 歲，腰疼半年，行走困難一周前來(lái)就診，查體：明顯消瘦，胸腰段向后呈角畸型，X 片顯示胸 I 腰 I 椎體骨質(zhì)破壞，椎間隙消失，首先診斷：
A、椎體轉(zhuǎn)移癌壓迫脊髓 B、骨髓瘤向椎管內(nèi)轉(zhuǎn)移 C、椎體邊緣性結(jié)核 D、中樞性腰間盤(pán)突出癥 E、馬尾神經(jīng)瘤
A20、男，12 歲，平素體弱易感冒，突發(fā)高燒 10 天，體溫：39 到 40 度，伴寒戰(zhàn)、頭痛，食欲差，左大腿
下段持續(xù)劇痛，患肢不能活動(dòng)，查體：左大腿下端輕腫(活動(dòng)關(guān)節(jié)時(shí)疼痛不重)，局部皮溫高，化驗(yàn)：末 梢血白細(xì)胞 18*10^9/L，最能幫助診斷的檢查是：
A、局部分層穿刺 B、結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn) C、X 線攝片 D、膝關(guān)節(jié)穿刺 E、肌肉活檢
B21、雙側(cè)恥骨支骨折移位，傷后十小時(shí)末排尿，血壓脈搏正常，為診斷有否尿道斷裂最簡(jiǎn)捷的方法是： A、靜脈腎盂造影 B、放置導(dǎo)尿管 C、膀胱鏡檢查
D、逆行性輸尿管造影
E、腎臟 CT 掃描
E22、THOMS 癥臨床用來(lái)檢查哪一種畸型?
A、髖內(nèi)翻 B、髖外翻 C、髖外展外翻 D、髖內(nèi)收內(nèi)旋 E、髖關(guān)節(jié)屈曲
D23、男，24 歲，右大腿下段間歇疼痛 3 個(gè)月，查體：右大腿下段腫脹伴靜脈怒張，皮溫高有觸痛，呈實(shí)性， X
線示：右股骨下端干骺部骨質(zhì)損壞，伴三角新骨形成，哪種治療最佳?
A、搔刮植骨 B、局部切除 C、整段切除+假體植入 D、截肢+化療 E、化療
C24、骨腫瘤的臨床表現(xiàn)和診斷下列哪項(xiàng)最為正確? A、疼痛是惡性腫瘤的特征性癥狀 B、轉(zhuǎn)移性骨腫瘤 X 線片上均是溶骨性破壞 C、骨腫瘤的診斷絕對(duì)依靠病理檢查
D、堿性磷酸酶下沉可排除惡性腫瘤的可能 E、CCDMAM‘S 三角見(jiàn)于骨肉瘤
D25、男，15 歲，學(xué)生，左膝關(guān)節(jié)扭傷后疼痛并出現(xiàn)左股骨下端腫塊二月有余，近來(lái)又加重，而住院，體檢： T38
度，臉色白，心肺腹均陰性，左股骨下端前外側(cè)隆起，表面靜脈怒張，皮溫增高有壓痛，X 線片見(jiàn)股 骨下端斑點(diǎn)狀，骨質(zhì)破壞伴日光反射狀骨膜反應(yīng)，進(jìn)一步處理應(yīng)首選為：
A、近期截肢 B、腫瘤刮除后植骨 C、給予大劑量抗菌素 D、截肢+化療 E、腹股溝淋巴結(jié)活檢
C26、有關(guān)骨腫瘤的發(fā)生發(fā)展，哪項(xiàng)錯(cuò)?
A、發(fā)病率低 B、骨肉瘤好發(fā)于青少年 C、骨巨細(xì)胸瘤主要見(jiàn)于成年人 D、股骨上端是骨腫瘤最好發(fā)部位 E、根據(jù)細(xì)胞來(lái)源可分為成骨性、成軟骨性、成纖維性
C27、男青年，腰椎間盤(pán)突出癥，一小腿外側(cè)足背內(nèi)側(cè)痛覺(jué)減退，拇指背伸肌力減退突出的椎間盤(pán)定位是： A、腰椎 2.3 間隙 B、腰椎 3.4 間隙 C、腰椎
4.5 間隙 D、腰椎 5 骶椎 1 間隙
E、骶椎 1.2 間隙
C28、男，19 歲，高熱 10 天，左膝部疼痛活動(dòng)受阻，關(guān)節(jié)穿刺為膿性液，細(xì)菌無(wú)病培養(yǎng)為革蘭氏陽(yáng)性球菌， 應(yīng)緊急采取的治療是：
A、全身抗菌素應(yīng)用加皮牽引 B、關(guān)節(jié)內(nèi)抗菌素注射 C、切開(kāi)引流關(guān)閉合沖洗引流療法 D、全身抗菌素加理療 E、全身抗菌素加間歇性功能鍛煉
A29、22 歲患者，運(yùn)動(dòng)中摔倒，訴左髖痛，檢查左髖部叩痛，患肢無(wú)外旋畸形，X 線片示左股骨頸中段骨折， 患側(cè)股骨頸略短，Pauwels 角 60
度，側(cè)位片遠(yuǎn)端無(wú)移位，本例為下列哪種類(lèi)型? A、左股骨頸，經(jīng)頸內(nèi)收型骨折 B、左股骨頸，以頸外展型骨折
C、左股骨頸，無(wú)移位完全型骨折 D、左股骨頸經(jīng)頸內(nèi)收、嵌插型骨折 E、左股骨頸中段不完全內(nèi)收型骨折
D30、5 歲小孩，右肘伸直位手掌著地跌倒就診，檢查：右肘腫脹明顯，活動(dòng)障礙，畸形，肘后三角正常，
給患者手法復(fù)位滿意，行石膏屈肘位外固定后，出現(xiàn)手部劇痛，皮膚蒼白，發(fā)涼，發(fā)麻癥狀，最可能出現(xiàn) 的并發(fā)癥是：
A、肱動(dòng)脈損傷 B、肘內(nèi)翻畸形 C、骨化性肌炎 D、骨筋膜室綜合癥 E、神經(jīng)損傷
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