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2017外科主治醫(yī)師系統(tǒng)復(fù)習(xí)試題
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(1～3題共用材料)
男性，32歲。餐后車禍致骨盆骨折，右股骨干骨折1小時。查體：體溫38.9℃，脈搏130次/分，呼吸20次/分，血壓50/20mmHg。術(shù)前未置胃腸減壓管，擬急診行股骨干骨折切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。
1、術(shù)前抗膽堿藥宜選用
A、阿托品
B、東莨菪堿
C、山莨菪堿
D、透皮東莨菪堿
E、格隆溴銨
答案：B
2、最佳的麻醉方案是
A、硬膜外阻滯
B、腰麻
C、全麻
D、局麻
E、脊麻-硬膜外聯(lián)合阻滯
答案：C
3、術(shù)前麻醉準(zhǔn)備工作中，下列錯誤的是
A、靜脈注射哌替啶50mg止痛
B、靜脈注射甲氧氯普胺(滅吐靈)10mg
C、置入胃管，吸引胃內(nèi)容物
D、靜脈注射西咪替丁20mg
E、快速補(bǔ)液，血壓回升時即開始麻醉誘導(dǎo)
答案：A
(4～7題共用材料)
男性，35歲。因急性闌尾炎擬行手術(shù)治療，患者同時患有急性間隙性血卟啉病。
4、血卟啉病的原發(fā)性缺陷是下列哪一種物質(zhì)缺乏
A、維生素B
B、維生素A和維生素D
C、尿卟啉原合成酶
D、2，3-二磷酸甘油酸
E、卟吩膽色素原
答案：C
6、巴比妥類藥物可增加卟吩膽色素原，這是由于
A、細(xì)胞色素P450的誘導(dǎo)作用
B、抑制呼吸
C、對神經(jīng)組織的毒性作用
D、增加血紅蛋白的形成
E、以上都是
答案：A
7、本病使用下列哪種藥物可能是安全的
B、維庫溴銨
C、丙泊酚
D、布比卡因
E、以上都是
答案：E
(8～14題共用材料)
女性，50歲。擬行子宮內(nèi)膜癌根治術(shù)�，F(xiàn)稍活動即感心慌、氣短。既往有27年風(fēng)濕性心臟病史，曾發(fā)生心力衰竭3次。X線胸片、彩色多普勒超聲診斷為二尖瓣狹窄并關(guān)閉不全，中度肺動脈高壓。ECG檢查示房顫。
8、患者的ASA分級是
A、Ⅰ級
B、Ⅱ級
C、Ⅲ級
D、Ⅳ級
E、Ⅴ級
答案：D
9、患者的心功能分級是
A、Ⅰ級
B、Ⅱ級
C、Ⅲ級
D、Ⅳ級
E、Ⅴ級
答案：C
10、根據(jù)患者病情，首先應(yīng)采取的處理措施是
A、有相對手術(shù)指征，開始術(shù)前準(zhǔn)備
B、施行二尖瓣置換術(shù)
C、施行子宮內(nèi)膜癌根治術(shù)
D、糾正心功能不全
E、先行二尖瓣置換術(shù)，2個月后再行子宮內(nèi)膜癌根治術(shù)
答案：D
11、最佳的麻醉方法是
A、氣管內(nèi)插管全麻
B、局麻加強(qiáng)化
C、硬膜外麻醉
D、硬膜外麻醉-復(fù)合氣管內(nèi)插管全麻
E、腰麻-硬膜外聯(lián)合麻醉
答案：D
12、當(dāng)手術(shù)分離膀胱與子宮間隙時，ECG顯示室顫，首先采用
A、胸內(nèi)心臟按壓
B、胸外心臟按壓
C、繼續(xù)手術(shù)
D、胸外電擊除顫
E、2%利多卡因5ml氣管內(nèi)注入
答案：B
13、在上述處理的同時還應(yīng)盡早采用
A、腎上腺素2mg氣管內(nèi)注入
B、5%碳酸氫鈉100ml靜注
C、利多卡因100mg靜注
D、胸內(nèi)電除顫
E、胸外電擊除顫
答案：E
14、復(fù)蘇成功及手術(shù)結(jié)束后，患者生命體征平穩(wěn)，但尚未清醒，此時宜采取
A、帶氣管導(dǎo)管送ICU病房
B、帶氣管導(dǎo)管送普通病房
C、拔管后送ICU病房
D、拔管后送普通病房
E、待清醒送回普通病房
答案：A
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