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2017心血管內(nèi)科學(xué)主治醫(yī)師實(shí)踐能力復(fù)習(xí)題
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*1.以下哪項(xiàng)不是自體瓣膜心內(nèi)膜炎的臨床表現(xiàn)
A.Osler結(jié)節(jié)
B.脾腫大
C.貧血
D.杵狀指
E.皮下結(jié)節(jié)
* 2.自體瓣膜性心內(nèi)膜炎最常見的死亡原因
A.腎功能不全
B.心力衰竭
C.腦栓塞
D.脾破裂
E.細(xì)菌性動脈瘤破裂
3.亞急性自體瓣膜性心內(nèi)膜炎好發(fā)于下列哪種情況
A.二尖瓣或主動脈瓣關(guān)閉不全
B.二尖瓣狹窄
C.主動脈瓣狹窄
D.心房顫動合并心衰
E.三尖瓣狹窄
4.自體瓣膜性心內(nèi)膜炎超聲檢查的最典型表現(xiàn)是
A.瓣葉結(jié)節(jié)葉增厚
B.瓣膜上有贅生物
C.主動脈細(xì)菌性動脈瘤
D.室間隔膿腫
E.瓣葉穿孔、粘連
5.亞急性感染性心內(nèi)膜炎的抗生素治療原則不正確的是
A.早期應(yīng)用
B.充分用藥,足量
C.療程要長,4~6周
D.只能根據(jù)血培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)用藥
E.聯(lián)合用藥
* 6.以下哪項(xiàng)不是亞急性感染性心內(nèi)膜炎的人工瓣膜置換術(shù)適應(yīng)證
A.嚴(yán)重瓣膜反流致心力衰竭
B.真菌性心內(nèi)膜炎
C.主動脈瓣受累致房室傳導(dǎo)阻滯
D.合并風(fēng)濕活動
E.超聲檢查贅生物大于10mm
* 7.原發(fā)擴(kuò)張型心肌病中錯誤的是
A.一側(cè)或雙側(cè)心腔擴(kuò)大
B.以收縮性心力衰竭為主
C.部分有遺傳傾向
D.預(yù)后較好
E.常合并有心律失常
8.不屬于特異性心肌病是
A.代謝性心肌病
B.高血壓性心臟病
C.致心律失常性右室心肌病
D.圍生期心肌病
E.炎癥性心肌病
9.不屬于原發(fā)擴(kuò)張型心肌病病因的是
A.遺傳因素
B.心肌缺血
C.病毒感染
D.營養(yǎng)因素
E.免疫障礙
10.原發(fā)擴(kuò)張型心肌病病理改變有
A.心腔擴(kuò)大,室壁增厚
B.瓣膜有退行性變
C.可有附壁血栓
D.無間質(zhì)纖維化
E.心肌細(xì)胞僅有變性壞死,無肥大增生
* 11.肥厚型心肌病病理生理特征是
A.收縮功能障礙及舒張功能障礙
B.收縮功能障礙及舒張功能正常
C.收縮功能正常舒張功能障礙
D.心室容量減少時,壓力界差減少
E.心臟收縮加強(qiáng)時,壓力界差減少
* 12.肥厚型心肌病猝死最常見的誘因是
A.肺部感染
B.使用負(fù)性肌力藥物
C.劇烈運(yùn)動
D.靜脈輸液過快過多
E.心率過慢
13.肥厚型心肌病最常見的心電圖表現(xiàn)
A.左室肥大和繼發(fā)性ST-T改變
B.病理性Q波
C.室內(nèi)阻滯
D.心房顫動
E.以V3-V4為中心的巨大倒置T波
* 14.右心導(dǎo)管示右室壓力波呈平方根樣表現(xiàn)見于
A.擴(kuò)張型心肌病
B.肥厚性心肌病
C.限制性心肌病
D.圍生期心肌病
E.致心律失常性右室心肌病
15.酒精性心肌病中正確的是
A.飲酒10年,每日酒精含量80~125ml以上應(yīng)考慮本病
B.以舒張性心力衰竭為主
C.即使不戒酒也預(yù)后較好
D.預(yù)后較差,即使戒酒及抗心衰、營養(yǎng)心肌治療
E.酷似限制型心肌病表現(xiàn)
* 16.圍生期心肌病中錯誤的是
A.患者既往無心臟病史
B.妊娠末期或產(chǎn)后20周內(nèi)出現(xiàn)心衰癥狀
C.體循環(huán)、肺循環(huán)栓塞發(fā)生頻率較高
D.與病毒感染、營養(yǎng)不良有關(guān)
E.預(yù)后差,與擴(kuò)張型心肌病類似
*17.最常見引起心肌病的藥物是
A.抗生素類
B.阿霉素類抗癌藥
C.鈣離子拮抗劑
D.抗凝劑
E.輔酶Q10
18.克山病特點(diǎn)中錯誤的是
A.屬于地方性心肌病
B.急性型表現(xiàn)為急性心力衰竭
C.發(fā)病與環(huán)境因素硒有關(guān)
D.預(yù)后較差
E.急性型治療應(yīng)用大劑量維生素
19.引起病毒性心肌炎最常見的病毒是
A.柯薩奇病毒
B.肝炎病毒
C.艾滋病病毒
D.流感病毒
E.脊髓灰質(zhì)炎病毒
20.急性病毒性心肌炎臨床表現(xiàn)中有誤的是
A.發(fā)病前常有上感、腹瀉病史
B.可有心力衰竭的表現(xiàn)
C.可有心肌梗死樣表現(xiàn)
D.同位素心肌顯像心室壁成花斑樣稀疏
E.心肌損傷標(biāo)志常正常
21.病毒性心肌炎病毒學(xué)檢查陽性結(jié)果標(biāo)準(zhǔn)
A.相隔2周,同型病毒抗體滴度升高2倍
B.相隔4周,同型病毒抗體滴度升高4倍
C.相隔2周,同型病毒抗體滴度升高4倍
D.或抗體效價≥1∶320,病毒特異性IgM≥1∶32
E.或抗體效價)1∶640,病毒特異性IgM≥1∶64
22.縮窄性心包炎最常見的體征是
A.頸靜脈怒張、肝大、腹水
B.Kussmaul征
C.心濁音擴(kuò)大
D.心包叩擊音
E.心臟雜音
23.下列哪種疾病不出現(xiàn)奇脈
A.阻塞性肺氣腫
B.支氣管哮喘
C.慢性縮窄性心包炎
D.急性心包炎心臟壓塞
E.冠心病
24.縮窄性心包炎無下列哪項(xiàng)體征
A.脈壓增大
B.收縮壓降低
C.心排血量減少
D.靜脈壓升高
E.頸靜脈怒張
* 25.下列哪項(xiàng)不符合急性心包炎的心電圖改變
A.心前導(dǎo)聯(lián)ST段壓低
B.弓背向下型ST段抬高
C.T波平坦或倒置
D.QRs波低電壓
E.竇性心動過速
26.下列哪項(xiàng)不是心包壓塞的體征
A.頸靜脈怒張
B.奇脈
C.心包摩擦音
D.肝腫大
E.脈壓降低
27.以下哪項(xiàng)不是急性心包炎的臨床特點(diǎn)
A.在深呼吸時胸痛加劇
B.心電圖ST段普遍上移
C.心包摩擦音
D.第二心音逆分裂
E.呼吸困難
28.以下哪項(xiàng)不見于急性心臟壓塞
A.交替脈
B.奇脈
C.頸靜脈怒張
D.脈壓減小
E.竇性心動過速
29.診斷急性纖維蛋白性心包炎最具特征的體征是
A.心界隨體位改變
B.心包摩擦音
C.心音低鈍
D.奇脈
E.頸靜脈怒張,肝增大
30.急性滲出性心包炎最突出的癥狀是
A.胸痛
B.吞咽困難
C.上腹悶脹
D.呼吸困難
E.聲音嘶啞
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