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2017心血管內(nèi)科學(xué)主治醫(yī)師模擬題及答案
A1題型
1.肺炎的治療往往需要一定的療程，下述敘述中不正確的是
A.軍團(tuán)菌肺炎的治療療程為2～3周
B.對(duì)于社區(qū)獲得性肺炎，使用抗生素3天而體溫?zé)o變化者，需考慮更換抗生素
C.合并COPD的患者，抗生素的療程應(yīng)適當(dāng)延長(zhǎng)
D.肺炎球菌使用靜脈抗生素體溫正常后即可換用口服抗生素
E.治療期間定期復(fù)查X線胸片，當(dāng)陰影基本吸收后停藥
【本題1分】
【答疑編號(hào)41286】
【正確答案】 E
【答案解析】 臨床上肺部感染經(jīng)一般療程治療后復(fù)查X線胸片肺部陰影尚未完全吸收，1～2周后復(fù)查X線胸片陰影完全吸收，故不能以陰影吸收與否來(lái)考慮是否停止抗生素治療。
2.
阻塞性肺氣腫時(shí)最不可能出現(xiàn)下列哪種情況
A.桶狀胸
B.吸氣相不變
C.觸覺(jué)語(yǔ)顫減弱
D.勞力性呼吸困難
E.彌散功能下降
【本題1分】
【答疑編號(hào)41287】
【正確答案】 B
【答案解析】 COPD患者的肺部聽(tīng)診呼氣相時(shí)間延長(zhǎng)。
3.哮喘急性發(fā)作時(shí)，應(yīng)給予患者
A.吸人倍氯米松
B.口服氨茶堿
C.吸入沙丁胺醇
D.吸人異丙托溴胺
E.吸人色苷酸鈉
【本題1分】
【答疑編號(hào)41288】
【正確答案】 A
4.診斷心包積液的最簡(jiǎn)便、安全、靈敏和可靠的無(wú)創(chuàng)性方法是
A.磁共振顯像
B.X線胸片
C.心包穿刺
D.心電圖
E.超聲心動(dòng)圖
【本題1分】
【答疑編號(hào)41289】
【正確答案】 E
【答案解析】 超聲心動(dòng)圖比起其他更簡(jiǎn)單迅速，安全，也有確診意義。
5.腸結(jié)核患者出現(xiàn)腹痛最常見(jiàn)的部位是
A.臍周
B.右上腹
C.左上腹
D.右下腹
E.左下腹
【本題1分】
【答疑編號(hào)41290】
【正確答案】 D
【答案解析】 腸結(jié)核好發(fā)于回盲部，依次為升結(jié)腸、空腸、橫結(jié)腸、降結(jié)腸、闌尾、十二指腸及乙狀結(jié)腸等處，偶有位于直腸者。胃結(jié)核亦有報(bào)道，但極少見(jiàn)。
6.鑒別良性與惡性潰瘍最重要的方法是
A.潰瘍大小
B.便隱血
C.胃液分析
D.胃黏膜組織病理學(xué)檢查
E.Hp檢查
【本題1分】
【答疑編號(hào)41291】
【正確答案】 D
【答案解析】 病理組織檢查是確診的金標(biāo)準(zhǔn)。
7.下列疾病中屬于慢性阻塞性肺病的是
A.彌漫性泛細(xì)支氣管炎
B.支氣管哮喘
C.阻塞性肺氣腫
D.支氣管擴(kuò)張
E.慢性單純性支氣管炎
【本題1分】
【答疑編號(hào)41292】
【正確答案】 C
【答案解析】 阻塞性肺氣腫屬于COPD的一種病理類型。
8.高滲性非酮癥糖尿病昏迷易出現(xiàn)
A.酸中毒
B.水、鈉潴留
C.腦細(xì)胞脫水
D.尿比重降低
E.血紅蛋白降低
【本題1分】
【答疑編號(hào)41293】
【正確答案】 C
【答案解析】 高滲性非酮癥糖尿病昏迷(簡(jiǎn)稱高滲性昏迷)是糖尿病急性代謝紊亂的另一臨床類型，是因高血糖引起的血漿滲透壓升高、嚴(yán)重脫水和進(jìn)行性意識(shí)障礙、無(wú)顯著的酮癥酸中毒，常伴有不同程度的神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)的臨床綜合征。
9.關(guān)于糖尿病飲食治療原則不正確的是
A.糖類占總熱量的50%～60%
B.脂肪占總熱量的30%
C.蛋白質(zhì)占總熱量的30%
D.蛋白質(zhì)至少1/3來(lái)自動(dòng)物蛋白
E.提倡粗制米面及雜糧
【本題1分】
【答疑編號(hào)41294】
【正確答案】 C
【答案解析】 總熱量的營(yíng)養(yǎng)分配：①糖類攝入量占總熱量的55%～75%(平均60%);②蛋白質(zhì)的攝入量占總熱量的(無(wú)腎臟損害時(shí))10%～20%;③脂肪的攝入量占總熱量的20%～30%�？刂圃纭⒅�、晚餐的量，三餐攝人量分別占總攝人量的比例：1/5、2/5、2/5。
10.下列哪項(xiàng)所列情況不屬于血管擴(kuò)張藥使用的適應(yīng)證
A.二尖瓣關(guān)閉不全
B.主動(dòng)脈瓣狹窄
C.肺動(dòng)脈高壓
D.室間隔缺損
E.瓣膜反流伴心功能不全
【本題1分】
【答疑編號(hào)41295】
【正確答案】 B
【答案解析】 使用較強(qiáng)的血管擴(kuò)張藥致室舒張末壓過(guò)度下降，導(dǎo)致心排血量降低引起直立性低血壓。
11.下列藥物與地高辛合用可使地高辛血藥濃度增高，除了
A.胺碘酮
B.維拉帕米
C.硝苯地平
D.地爾硫革
E.硝酸甘油
【本題1分】
【答疑編號(hào)41296】
【正確答案】 E
【答案解析】 胺碘酮、維拉帕米、地爾硫蕈及阿司匹林等可降低洋地黃經(jīng)腎排泄率。
12.關(guān)于期前收縮的概念，下列哪項(xiàng)不正確
A.是指比竇性心律提早出現(xiàn)的異位搏動(dòng)
B.臨床以房性期前收縮最常見(jiàn)
C.可在正常人中出現(xiàn)
D.患者可無(wú)任何臨床癥狀
E.心電圖是最簡(jiǎn)便有效的診斷方法
【本題1分】
【答疑編號(hào)41297】
【正確答案】 B
【答案解析】 臨床以室性期前收縮(早搏)最常見(jiàn)。
13.急性左心衰竭X線胸片的表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)不正確
A.肺紋理增粗
B.肺門血管影增強(qiáng)
C.肺野可見(jiàn)多數(shù)散在片絮狀陰影
D.可見(jiàn)KerleyB線
E.雙肺門可呈粗大結(jié)節(jié)影
【本題1分】
【答疑編號(hào)41298】
【正確答案】 C
【答案解析】 急性左心衰竭時(shí)兩側(cè)肺門可見(jiàn)向肺野呈放射狀分布的蝶狀大片云霧陰影。
14.對(duì)慢性心房顫動(dòng)患者使用洋地黃，應(yīng)將心室率控制在哪種水平為最佳
A.休息時(shí)心室率為70次/分，輕微活動(dòng)時(shí)不超過(guò)90次/分
B.休息時(shí)心室率不超過(guò)80次/分，輕微活動(dòng)時(shí)不超過(guò)100次/分
C.休息時(shí)心室率為90次/分，輕微活動(dòng)時(shí)不超過(guò)110次/分
D.休息時(shí)心室率為100次/分，輕微活動(dòng)時(shí)不超過(guò)120次/分
E.休息及輕微活動(dòng)時(shí)心室率均不超過(guò)120次/分
【本題1分】
【答疑編號(hào)41299】
【正確答案】 B
【答案解析】 靜息時(shí)60～80次/分，中等運(yùn)動(dòng)時(shí)90～110次/分為滿意。
15.普通型肺炎球菌肺炎的治療，最主要的措施是
A.臥床休息，補(bǔ)液
B.給氧
C.祛痰止咳
D.退熱止痛
E.選用敏感抗生素
【本題1分】
【答疑編號(hào)41300】
【正確答案】 E
16.下列哪項(xiàng)心電圖表現(xiàn)一般不在病態(tài)竇房結(jié)綜合征患者出現(xiàn)
A.房性心動(dòng)過(guò)速
B.快速心房顫動(dòng)
C.竇性心動(dòng)過(guò)速
D.竇性停搏
E.房室傳導(dǎo)阻滯
【本題1分】
【答疑編號(hào)41301】
【正確答案】 C
【答案解析】 SSS所包括的心動(dòng)過(guò)速一心動(dòng)過(guò)緩綜合征，通常為心房撲動(dòng)、心房顫動(dòng)或房性心動(dòng)過(guò)速。
17.以下哪項(xiàng)屬于胃癌前病變
A.殘胃炎
B.胃黏膜上皮中度以上非典型增生
C.胃潰瘍
D.慢性萎縮性胃炎
E.Hp相關(guān)性胃炎
【本題1分】
【答疑編號(hào)41302】
【正確答案】 B
【答案解析】 胃癌的癌前狀態(tài)分為癌前疾病和癌前病變，前者有慢性萎縮性胃炎、胃息肉、胃潰瘍和殘胃炎;后者有腸型化生和異型增生。
18.診斷原發(fā)性肝癌最重要的依據(jù)是
A.右膈升高及運(yùn)動(dòng)受限
B.甲胎蛋白持續(xù)升高
C.B超肝內(nèi)有占位性病變
D.化驗(yàn)堿性磷酸酶和單氨氧化酶升高
E.消瘦，肝區(qū)痛
【本題1分】
【答疑編號(hào)41303】
【正確答案】 B
【答案解析】 AFP>500pg/L持續(xù)1個(gè)月，或AFP>200pg/L持續(xù)8周，或AFP由低濃度逐漸升高不降則可診斷為原發(fā)性肝癌。
19.下列哪種藥物�？梢砸l(fā)血栓性微血管病
A.利福平
B.肼苯噠嗪
C.別嘌醇
D.丙基硫氧嘧啶
E.環(huán)孢素A
【本題1分】
【答疑編號(hào)41304】
【正確答案】 E
【答案解析】 引發(fā)血栓性微血管病的藥物有：避孕藥、青霉素、氨芐青霉素、保泰松、長(zhǎng)春新堿、絲裂霉素、氟尿嘧啶、爭(zhēng)光霉素及環(huán)孢素A等。
20.
在鑒別急慢性腎衰竭時(shí)，哪項(xiàng)說(shuō)法不正確
A.腎萎縮支持慢性腎衰竭
B.腎病史可以協(xié)助鑒別
C.急性腎衰竭雙腎增大支持
D.貧血不支持慢性腎衰竭
E.急性腎衰竭也可以發(fā)生在慢性腎功能不全基礎(chǔ)上
【本題1分】
【答疑編號(hào)41305】
【正確答案】 D
21.有關(guān)糖耐量減低正確的是
A.無(wú)慢性并發(fā)癥
B.空腹血糖>7.Ommol/L
C.80%進(jìn)展為糖尿病
D.不能用藥物治療
E.是冠心病的風(fēng)險(xiǎn)因素
【本題1分】
【答疑編號(hào)41306】
【正確答案】 E
【答案解析】 每年有1%～5%的糖耐量減低者會(huì)發(fā)展為2型糖尿病。在未進(jìn)行治療的糖耐量減低者中，約有67.7%的人會(huì)發(fā)展為糖尿病。另外，糖耐量減低者患高血壓、冠心病的危險(xiǎn)性也較正常人高。
22.下列不符合關(guān)節(jié)型過(guò)敏性紫癜臨床表現(xiàn)的是
A.關(guān)節(jié)腫脹
B.部位固定非游走性
C.多發(fā)生于大關(guān)節(jié)
D.反復(fù)性發(fā)作
E.不遺留關(guān)節(jié)畸形
【本題1分】
【答疑編號(hào)41307】
【正確答案】 B
【答案解析】 發(fā)生在大關(guān)節(jié)，可游走性。
23.有關(guān)肺栓塞治療的敘述，正確的是
A.發(fā)生肺栓塞后由于血栓迅速機(jī)化，因此應(yīng)在48小時(shí)內(nèi)溶栓
B.無(wú)血流動(dòng)力學(xué)障礙的患者應(yīng)首選肝素或低分子肝素抗凝
C.華法林抗凝效果受多種因素的影響，應(yīng)根據(jù)APTT調(diào)整
D.雙下肢深靜脈血栓形成伴肺栓塞的患者均應(yīng)放置濾網(wǎng)
E.有嚴(yán)重基礎(chǔ)病伴高凝狀態(tài)無(wú)法解除的患者，應(yīng)抗凝6個(gè)月
【本題1分】
【答疑編號(hào)41308】
【正確答案】 B
【答案解析】 對(duì)血壓正常且無(wú)右心室功能不全的急性肺血栓栓塞癥低危險(xiǎn)組患者應(yīng)給予抗凝治療;對(duì)有血壓下降和右心室功能不全的大塊肺血栓栓塞癥的患者，應(yīng)先行溶栓治療，隨后抗凝治療;對(duì)血壓正常而右心室功能不全的次大塊肺血栓栓塞的患者，無(wú)論是否溶栓，也都進(jìn)行抗凝治療。
24.臨床已確診的流行性腦脊髓膜炎患者，下列哪項(xiàng)處理不當(dāng)
A.及時(shí)填寫傳染病報(bào)告卡及隔離患者
B.盡快轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院治療
C.密切監(jiān)測(cè)病情變化
D.首選青霉素治療
E.急性期酌情用甘露醇
【本題1分】
【答疑編號(hào)41309】
【正確答案】 B
【答案解析】 發(fā)現(xiàn)并診斷明確后就地呼吸道隔離治療。
25.周圍型肺癌出現(xiàn)下列情況，可以手術(shù)治療的是
A.同側(cè)肺門淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移
B.對(duì)側(cè)肺門淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移
C.同側(cè)鎖骨上窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移
D.惡性胸腔積液
E.腫瘤侵犯氣管
【本題1分】
【答疑編號(hào)41310】
【正確答案】 A
【答案解析】 對(duì)以同側(cè)淋巴結(jié)受累為特征的Ⅲ期患者，行原發(fā)病灶及受累的淋巴結(jié)手術(shù)切除治療，有縱隔、器官等結(jié)構(gòu)及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移者禁忌手術(shù)治療。
26.腰椎穿刺術(shù)禁忌證是
A.頸部抵抗
B.顱后窩腫瘤
C.椎問(wèn)盤突出
D.突發(fā)的頭痛
E.雙下肢無(wú)力
【本題1分】
【答疑編號(hào)41311】
【正確答案】 B
【答案解析】 顱后窩腫瘤腰穿時(shí)易誘發(fā)腦疝。
27.神經(jīng)電生理檢查發(fā)現(xiàn)F波異常，提示
A.脊髓的錐體束病變
B.脊髓的神經(jīng)根病變
C.周圍神經(jīng)末端病變
D.神經(jīng)肌肉接頭病變
E.脊髓的后索病變
【本題1分】
【答疑編號(hào)41312】
【正確答案】 B
【答案解析】 神經(jīng)電生理檢查發(fā)現(xiàn)F波異常通常提示周圍神經(jīng)近端病變。
28.高血壓病患者最常見(jiàn)的并發(fā)癥是
A.心絞痛
B.腦卒中
C.腎衰竭
D.主動(dòng)脈夾層
E.視盤水腫
【本題1分】
【答疑編號(hào)41313】
【正確答案】 B
29.已確診糖尿病腎病，腎病綜合征，腎功能正常，下列哪項(xiàng)處理錯(cuò)誤
A.嚴(yán)格控制血糖
B.合理控制主食量
C.酌情使用糖皮質(zhì)激素消除尿蛋白
D.血壓不高也不可使用ACEI
E.定期復(fù)查腎功能
【本題1分】
【答疑編號(hào)41314】
【正確答案】 C
30.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎中與疾病活動(dòng)性密切相關(guān)的最常見(jiàn)的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)是
A.肺間質(zhì)纖維化
B.類風(fēng)濕結(jié)節(jié)
C.脾大
D.胸膜炎
E.上腹不適
【本題1分】
【答疑編號(hào)41315】
【正確答案】 B
【答案解析】 皮下結(jié)節(jié)的出現(xiàn)提示疾病處于嚴(yán)重活動(dòng)階段，另還有少數(shù)患者有淋巴結(jié)腫大和脾大。
31.下列哪種疾病可引起咽下困難
A.干燥綜合征
B.系統(tǒng)性硬化病
C.多肌炎/皮肌炎
D.結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎
E.痛風(fēng)
【本題1分】
【答疑編號(hào)41316】
【正確答案】 C
【答案解析】 多發(fā)性肌炎和皮肌炎以累及橫紋肌為特發(fā)性炎癥性肌病。因吞咽肌受累而出現(xiàn)吞咽困難。
32.發(fā)出大腦后動(dòng)脈的血管是
A.頸內(nèi)動(dòng)脈
B.頸外動(dòng)脈
C.椎動(dòng)脈
D.基底動(dòng)脈
E.后交通動(dòng)脈
【本題1分】
【答疑編號(hào)41317】
【正確答案】 D
【答案解析】 基底動(dòng)脈分出左右大腦后動(dòng)脈。
33.閉鎖綜合征病變位子
A.延髓
B.腦橋
C.中腦
D.間腦
E.小腦
【本題1分】
【答疑編號(hào)41318】
【正確答案】 B
【答案解析】 閉鎖綜合征為腦橋基底部損害所致。
34.下列反射屬于淺層反射的是
A.肱二頭肌反射
B.跟腱反射
C.下頜反射
D.橈骨膜反射
E.腹壁反射
【本題1分】
【答疑編號(hào)41372】
【正確答案】 E
35.支氣管肺泡灌洗液(BALE)的檢查結(jié)果顯示：淋巴細(xì)胞比例增加，且CD4陽(yáng)性和CD8陽(yáng)性細(xì)胞之比為4 ：1，該結(jié)果支持下述哪種疾病的診斷
A.過(guò)敏性肺炎
B.肺結(jié)核
C.特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化
D.肺泡蛋白沉著癥
E.結(jié)節(jié)病
【本題1分】
【答疑編號(hào)41373】
【正確答案】 E
36.男性，20歲，腹瀉1月余，血樣便，臨床懷疑為阿米巴痢疾，為明確診斷首先應(yīng)進(jìn)行
A.大便常規(guī)查阿米巴滋養(yǎng)體
B.大便常規(guī)查細(xì)菌
C.大便培養(yǎng)
D.鋇灌腸X線檢鴦
E.纖維結(jié)腸鏡檢查
【本題1分】
【答疑編號(hào)41377】
【正確答案】 A
37.關(guān)于右室梗死，錯(cuò)誤的是
A.KussmauLs征
B.V4導(dǎo)聯(lián)ST段常抬高
C.超聲心動(dòng)圖有助予鑒別右室梗死和心包積液與心臟壓塞
D.伴右心衰竭低血壓時(shí)宜擴(kuò)容治療
E.小劑量硝酸甘油引起顯著低血壓提示右室梗死的可能
【本題1分】
【答疑編號(hào)41379】
【正確答案】 C
38.關(guān)于急性心包炎的心電圖變化，下列哪項(xiàng)不正確
A.大多數(shù)病人心電圖有異常改變
B.在心包炎早期可見(jiàn)普遍導(dǎo)聯(lián)ST段抬高
C.竇性心動(dòng)過(guò)速常見(jiàn)
D.大多數(shù)病人可見(jiàn)PR段壓低
E.在抬高的ST段恢復(fù)至基線前出現(xiàn)T波倒置
【本題1分】
【答疑編號(hào)41380】
【正確答案】 B
39.一側(cè)內(nèi)囊出血出現(xiàn)伸舌偏右提示
A.左側(cè)皮質(zhì)脊髓束損害
B.右側(cè)皮質(zhì)脊髓束損害
C.左側(cè)皮質(zhì)延髓束損害
D.右側(cè)皮質(zhì)延髓束損害
E.左側(cè)丘腦損害
【本題1分】
【答疑編號(hào)41381】
【正確答案】 C
40.帕金森病一般不出現(xiàn)
A.美多芭治療有效
B.單側(cè)起病，逐漸波及對(duì)側(cè)
C.震顫和動(dòng)作遲緩
D.偏癱和偏身感覺(jué)障礙
E.姿勢(shì)反射消失
【本題1分】
【答疑編號(hào)41382】
【正確答案】 D
41.下列哪種疾病可引起咽下困難
A.干燥綜合征
B.系統(tǒng)性硬化病
C.多肌炎/皮肌炎
D.結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎
E.痛風(fēng)
【本題1分】
【答疑編號(hào)41383】
【正確答案】 C
42.對(duì)判斷肺結(jié)核活動(dòng)最有價(jià)值的指標(biāo)是
A.結(jié)核抗體(+)
B.痰抗酸桿菌(+)
C.PPD試驗(yàn)強(qiáng)陽(yáng)性
D.胸片示右肺上葉后段薄壁空洞
E.ESR 120mm/h
【本題1分】
【答疑編號(hào)41384】
【正確答案】 B
43.有關(guān)抗生素剮作用的論述，不正確的是
A.靜脈點(diǎn)滴萬(wàn)古霉素時(shí)應(yīng)緩慢，否則可引起“紅人綜合征”
B.對(duì)青霉素過(guò)敏性休克的患者，應(yīng)慎用頭孢菌素
C.泰能(依米配能-西司他丁)可以引起驚厥，對(duì)于腦血管意外的患者應(yīng)慎用
D.喹諾酮類抗生素可能影響軟骨的發(fā)育，對(duì)兒童應(yīng)禁用
E.紅霉素對(duì)腎功能有影響，應(yīng)根據(jù)肌酐清除率調(diào)整
【本題1分】
【答疑編號(hào)41385】
【正確答案】 E
44.腎病綜合征對(duì)激素敏感的的病理類型是
A.局灶節(jié)段性腎小球硬化癥
B.微小病變
C.膜性腎病
D.膜增生性腎小球腎炎
E.腎淀粉樣變
【本題1分】
【答疑編號(hào)41386】
【正確答案】 B
45.下列哪項(xiàng)指標(biāo)最能反映糖尿病酮癥酸中毒的嚴(yán)重程度
A.血糖
B.血鈉
C.尿酮體
D.血鉀
E.血碳酸氫根
【本題1分】
【答疑編號(hào)41387】
【正確答案】 A
46.甲減患者易并發(fā)冠心病，但心絞痛少見(jiàn)，其原因是
A.神經(jīng)反應(yīng)遲鈍
B.對(duì)疼痛不敏感
C.心肌耗氧量減少
D. 心排血量降低
E.舒張壓水平相對(duì)較高
【本題1分】
【答疑編號(hào)41388】
【正確答案】 C
47.下列不符合關(guān)節(jié)型過(guò)敏性紫癜臨床表現(xiàn)的是
A.關(guān)節(jié)腫脹
B.部位固定非游走性
C.多發(fā)生于大關(guān)節(jié)
D.反復(fù)性發(fā)作
E.不遺留關(guān)節(jié)畸形
【本題1分】
【答疑編號(hào)41389】
【正確答案】 B
48.硝酸甘油靜脈用藥時(shí)的注意事項(xiàng)，下列哪項(xiàng)不正確
A.應(yīng)從小劑量開(kāi)始
B.可隨時(shí)停藥
C.應(yīng)建議間斷用藥
D.可能出現(xiàn)反射性心動(dòng)過(guò)速
E.應(yīng)注意低血壓反應(yīng)
【本題1分】
【答疑編號(hào)41390】
【正確答案】 B
49.干性支氣管擴(kuò)張的主要臨床表現(xiàn)是
A.每年冬季、春季咳嗽、咳痰
B.長(zhǎng)期反復(fù)咯血
C.咳嗽、低熱、乏力
D.高熱、咳嗽、大量膿臭痰
E.咳嗽、喘息、活動(dòng)后呼吸困難
【本題1分】
【答疑編號(hào)41391】
【正確答案】 B
50.以下關(guān)于ARDS的臨床特點(diǎn)及實(shí)驗(yàn)室檢查，哪一項(xiàng)是正確的
A.呼吸窘迫的特點(diǎn)為呼吸淺快，頻率>28/分
B.早期體征為雙側(cè)肺底濕啰音
C.因本病主要病理變化為肺水腫，故不會(huì)出現(xiàn)管狀呼吸音
D.x線胸片演變過(guò)程符合肺水腫，不會(huì)出現(xiàn)肺間質(zhì)纖維化
E.肺動(dòng)脈平均壓力12cmH2O
【本題1分】
【答疑編號(hào)41392】
【正確答案】 A
A2題型
1.青年男性，突發(fā)頭痛2小時(shí)，伴惡心、嘔吐。體檢：運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)，右側(cè)肢體偏癱，右瞳孔3mm，左瞳孔4cm，對(duì)光反應(yīng)遲鈍。下述處理哪項(xiàng)不正確
A.立即腦CT檢查
B.靜脈注射20%甘露醇250ml，同時(shí)作手術(shù)準(zhǔn)備
C.保持患者呼吸道通暢，防止窒息
D.若情況允許做腦血管造影
E.腰穿，腦脊液常規(guī)檢查
【本題1分】
【答疑編號(hào)41319】
【正確答案】 E
2.女性，30歲，間斷上腹痛4年，今日腹痛變?yōu)槊浲�，出現(xiàn)嘔吐，量大，嘔吐物為宿食。查體上腹部有振水音，轉(zhuǎn)動(dòng)體位，癥狀不能緩解。最可能的診斷是
A.腸系膜上動(dòng)脈綜合征
B.胃黏膜脫垂
C.消化性潰瘍合并幽門梗阻
D.胃癌
E.胃下垂
【本題1分】
【答疑編號(hào)41320】
【正確答案】 C
3.男性，45歲，間斷腹痛、腹瀉3年，排便4～5次/天，便不成形，有膿血、黏液，服用黃連素、氟哌酸等后腹瀉可稍緩解，近半月癥狀加重，大便7～8次/天，以下哪項(xiàng)檢查對(duì)診斷幫助最大
A.便常規(guī)
B.便培養(yǎng)
C.鋇灌腸
D.直腸動(dòng)力學(xué)檢查
E.結(jié)腸鏡
【本題1分】
【答疑編號(hào)41321】
【正確答案】 E
【答案解析】 本病潰瘍性結(jié)腸炎的可能性大，結(jié)腸鏡可明確診斷。
4.患者，男，60歲，有下肢水腫病史5年，右下肢水腫較劇，無(wú)高血壓和糖尿病病史。昨晚在看電視時(shí)突感呼吸困難，活動(dòng)后加重，不伴咳嗽、咳痰，其可能的診斷為
A.肺動(dòng)脈血栓形成
B.肺動(dòng)脈血栓栓塞
C.肺動(dòng)脈脂肪栓塞
D.肺血流量增加
E.肺動(dòng)脈狹窄
【本題1分】
【答疑編號(hào)41347】
【正確答案】 B
【答案解析】 肺動(dòng)脈血栓或脂肪栓子造成肺動(dòng)脈主要分支受阻時(shí)，可致肺動(dòng)脈高壓，右心室擴(kuò)大，靜脈回流受阻，引起急性肺源性心臟病。肺動(dòng)脈血栓栓塞常見(jiàn)，而脂肪栓塞少見(jiàn)。
5.男性，26歲，受涼后突起畏寒、發(fā)熱，體溫39%，伴左側(cè)胸痛，咳少量白痰。胸透示左下肺野大片淡薄陰影，予以青霉素治療1天后，體溫接近正常。最可能的診斷是
A.肺炎克雷白桿菌肺炎
B.金黃色葡萄球菌肺炎
C.肺炎支原體肺炎
D.病毒性肺炎
E.肺炎球菌肺炎
【本題1分】
【答疑編號(hào)41348】
【正確答案】 E
【答案解析】 肺炎克雷白桿菌肺炎多見(jiàn)于體弱、有慢性心肺疾病的患者，常為院內(nèi)獲得性感染，臨床表現(xiàn)可有起病急、高熱、咳嗽等，但痰液常為黏稠膿性、量多、帶血、灰綠或磚紅色、膠凍狀，青霉素?zé)o效。金葡菌肺炎的臨床癥狀常較重，起病多急驟，高熱、寒戰(zhàn)，痰常呈膿性，X線常呈肺段或肺葉實(shí)變，或呈葉狀浸潤(rùn)，其中有單個(gè)或多發(fā)的液氣囊腔。病毒性肺炎的X線表現(xiàn)多為間質(zhì)改變，青霉素治療無(wú)效。肺炎支原體肺炎通常起病較緩慢，表現(xiàn)為乏力、咽痛、肌痛等，X線顯示肺部多種形態(tài)的浸潤(rùn)影，青霉素治療無(wú)效。
6.男性，60歲，嗜酒，急起高熱，咳嗽，咳黏液膿性痰，量多，胸痛。胸片示右上肺葉實(shí)變，有多個(gè)蜂窩狀空洞，葉間隙下墜，下列哪項(xiàng)診斷可能性最大
A.肺炎球菌肺炎
B.克雷白桿菌肺炎
C.急性肺膿腫
D.病毒性肺炎
E.肺炎支原體肺炎
【本題1分】
【答疑編號(hào)41349】
【正確答案】 B
【答案解析】 克雷白桿菌肺炎多見(jiàn)于老年、酗灑、營(yíng)養(yǎng)不良患者�？沙霈F(xiàn)發(fā)熱、咳膿痰。胸片可表現(xiàn)為實(shí)變伴多發(fā)性蜂窩狀肺膿瘍，葉間隙下墜。本例病人符合上述特點(diǎn)。
7.女性，22歲。低熱、消瘦，閉經(jīng)，偶有輕咳2個(gè)月余就診。結(jié)核菌素試驗(yàn)(5IU)72小時(shí)測(cè)量腫結(jié)直徑20 mm×20 mm(強(qiáng)陽(yáng)性)。下列處理中哪一項(xiàng)是合理的
A.結(jié)核病診斷成立，立即開(kāi)始抗結(jié)核治療
B.提示結(jié)核病可能，應(yīng)進(jìn)一步尋找病灶
C.試驗(yàn)性抗結(jié)核治療
D.試驗(yàn)性抗生素治療，若無(wú)效則改試抗結(jié)核治療
E.試驗(yàn)性聯(lián)合抗生素和抗結(jié)核治療
【本題1分】
【答疑編號(hào)41350】
【正確答案】 B
8.女性，30歲。農(nóng)民。2周前田問(wèn)勞動(dòng)時(shí)右小腿皮膚劃破。1周前起畏寒、高熱，3天來(lái)咳嗽、氣急，伴右側(cè)胸痛就診。影像學(xué)檢查右側(cè)肺炎伴液(膿)氣胸。推測(cè)其最可能的病原體是
A.化膿性鏈球菌
B.金黃色葡萄球菌
C.厭氧菌
D.銅綠假單胞菌
E.軍團(tuán)桿菌
【本題1分】
【答疑編號(hào)41351】
【正確答案】 B
9.男性，40歲。因類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎經(jīng)常服用吲哚美辛，近日關(guān)節(jié)痛加劇，吲哚美辛25mg，每日2次，昨日發(fā)現(xiàn)大便黑色來(lái)診，查糞隱血(+)。最可能的診斷是
A.胃潰瘍并出血
B.十二指腸潰瘍并出血
C.胃癌并出血
D.急性胃黏膜病變
E.食管靜脈曲張破裂出血
【本題1分】
【答疑編號(hào)41370】
【正確答案】 D
10.在急性胰腺炎發(fā)病過(guò)程中，起關(guān)鍵作用的酶是
A.溶菌酶
B.彈力蛋白酶
C.胰蛋白酶
D.磷脂酶A
E.激肽酶
【本題1分】
【答疑編號(hào)41371】
【正確答案】 C
【答案解析】 急性胰腺炎是由胰酶的自身消化引起胰腺組織的化學(xué)性炎癥。正常情況下胰腺內(nèi)除淀粉酶、脂肪酶以及核糖核酸酶為活性酶外，其余酶均以酶原形式存在。一旦胰酶在胰腺內(nèi)被激活，即對(duì)胰腺本身起消化作用。其中以胰蛋白酶作用最強(qiáng)，因?yàn)樯倭恳鹊鞍酌副患せ詈螅梢约せ畲罅科渌让赴ㄋ旧�，從而引起胰腺組織的水腫、炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)、充血、出血及壞死。
11.男性，25歲。近1個(gè)月間斷上腹痛，飯后減輕，近2天排柏油樣便，伴頭暈，活動(dòng)后心慌。查體：貧血貌，腹部平軟，無(wú)壓痛，肝脾未及。為明確出血病因，最重要的檢查是
A.B超
B.上消化道造影
C.胃鏡
D.糞隱血試驗(yàn)
E.血紅蛋白
【本題1分】
【答疑編號(hào)41378】
【正確答案】 C
A3/A4題型
1.女性，45歲。5年來(lái)反復(fù)發(fā)作性上腹部痛，伴尿淀粉酶增高，多次診為急性胰腺炎。近2個(gè)月腹痛呈持續(xù)性，餐后加重，厭油膩，大便中有未消化食物殘?jiān)�。發(fā)病以來(lái)體重明顯下降
【本題1分】
(1).為明確診斷應(yīng)首選的實(shí)驗(yàn)室檢查是
A.血淀粉酶
B.Cam/Ccr%
C.血脂肪酶
D.肝功能
E.BT-PABA
【答疑編號(hào)41323】
【正確答案】 C
【答案解析】 血脂肪酶活性增高多見(jiàn)于急性胰腺炎，其在發(fā)病4～8小時(shí)后開(kāi)始升高，可持續(xù)l0～15天，因其組織來(lái)源少，所以其特異性比淀粉酶高。
(2).最可能的診斷是
A.急性胰腺炎復(fù)發(fā)
B.慢性膽囊炎
C.慢性胰腺炎
D.胰腺癌
E.慢性肝炎
【答疑編號(hào)41324】
【正確答案】 A
(3).該患者的藥物治療應(yīng)考慮選擇
A.胰酶
B.胃黏膜保護(hù)劑
C.抑制胃酸分泌
D.廣譜抗生素
E.保肝利膽藥
【答疑編號(hào)41325】
【正確答案】 C
【答案解析】 對(duì)急性胰腺炎的最關(guān)鍵的治療是抑制胰腺的分泌，所以必須禁食、胃腸減壓以阻止胃酸對(duì)胰液的促分泌作用。
2.女性，30歲。1個(gè)月來(lái)低熱、盜汗、乏力、納差、消瘦、排便次數(shù)增加，每日3次，呈糊狀，伴下腹隱痛。查體：右下腹部可及包塊，邊界清楚，質(zhì)中等硬，活動(dòng)度差，叩診濁音，有壓痛，PPD試驗(yàn)陽(yáng)性。血WBC正常，Hb1O0g/L，血沉58mm/h，便常規(guī)WBC 8～10/HP、RBC 4～6/HP
【本題1分】
(1).本患者診斷首先考慮
A.克羅恩病
B.潰瘍性結(jié)腸炎
C.腸結(jié)核
D.腹腔淋巴結(jié)核
E.結(jié)腸癌
【答疑編號(hào)41327】
【正確答案】 C
(2).為明確診斷，首選的輔助檢查方法為
A.結(jié)腸鏡檢查
B.腹平片
C.全消化道造影
D.便培養(yǎng)
E.腹腔鏡檢查
【答疑編號(hào)41328】
【正確答案】 A
(3).當(dāng)患者有腸梗阻表現(xiàn)，應(yīng)避免以下哪項(xiàng)檢查
A.腹部B超
B.全消化道造影
C.肛門指檢
D.腹平片
E.腹部CT檢查
【答疑編號(hào)41329】
【正確答案】 B
【答案解析】 患者本身有腸梗阻表現(xiàn)，喝鋇劑檢查會(huì)加重腸梗阻。
3.男性，65歲，因咳嗽、咯血2個(gè)月就診，既往慢性支氣管炎病史10年，否認(rèn)其他病史。吸煙40年，每日1包。X線胸片示右下肺中央型肺癌
【本題1分】
(1).為明確病理診斷應(yīng)首先考慮的檢查是
A.痰找瘤細(xì)胞
B.B超引導(dǎo)下經(jīng)皮肺穿刺
C.CT引導(dǎo)下經(jīng)皮肺穿刺
D.經(jīng)纖維支氣管鏡活檢
E.血液檢查肺癌的腫瘤標(biāo)志物
【答疑編號(hào)41331】
【正確答案】 D
【答案解析】
(2).檢查結(jié)果為鱗癌，未見(jiàn)轉(zhuǎn)移征象，欲手術(shù)切除右下葉，下列哪項(xiàng)檢查提示患者不能進(jìn)行手術(shù)治療
A.殘氣量/肺總量為45%
B.FEV1為780ml
C.FEV1/FVC 70%
D.CO彌散量占預(yù)計(jì)值的69%
E.PaCO2 43mmHg
【答疑編號(hào)41332】
【正確答案】 B
(3).住院過(guò)程中患者突然發(fā)熱，呼吸困難，X線胸片示右下肺阻塞性肺炎，血?dú)鈾z查示pH 7.42，PaCO2 54mmHg，PaO2 55mmHg，即給予面罩吸氧，半小時(shí)后患者意識(shí)喪失。查體：BP120/80mmHg雙瞳孔等大正圓，對(duì)光反射略遲鈍。為明確診斷應(yīng)首先進(jìn)行的檢查是
A.腦電圖
B.血?dú)夥治?/p>
C.頭顱CT
D.血生化+電解質(zhì)
E.血培養(yǎng)+藥敏
【答疑編號(hào)41333】
【正確答案】 B
4.患者，男性，40歲，既往高血壓病史10年，血壓控制欠佳。晨起突然出現(xiàn)劇烈撕裂樣胸痛，一側(cè)上肢脈搏消失。心率110次/分，律齊，主動(dòng)脈瓣區(qū)舒張期雜音，心電圖大致正常
【本題1分】
(1).初步診斷為
A.主動(dòng)脈夾層
B.急性心肌梗死
C.高血壓腦病
D.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全
E.肺栓塞
【答疑編號(hào)41335】
【正確答案】 A
【答案解析】 其既往血壓控制不佳，突發(fā)劇烈撕裂樣胸痛，一側(cè)上肢脈搏消失，主動(dòng)脈瓣區(qū)舒張期雜音，考慮本病。
(2).下列哪種情況認(rèn)為是本病最常見(jiàn)病因
A.左房黏液瘤
B.高血壓
C.血管內(nèi)膜炎
D.血管畸形
E.主動(dòng)脈縮窄
【答疑編號(hào)41336】
【正確答案】 B
【答案解析】 高血壓是導(dǎo)致夾層的重要因素。
(3).患者血壓升高達(dá)185/125mmHg，下列何種藥物治療最適合
A.心痛定
B.硝普鈉
C.β受體阻滯藥
D.硝酸甘油
E.卡托普利
【答疑編號(hào)41337】
【正確答案】 B
【答案解析】 硝普鈉可迅速降低血壓。
(4).突然出現(xiàn)低血壓，首先考慮下列何種情況
A.肺梗死
B.心臟壓塞
C.急性心肌梗死
D.入量不足
E.心律失常
【答疑編號(hào)41338】
【正確答案】 B
【答案解析】 夾層破裂入心包腔可引起心臟壓塞，引起低血壓。
5.男性，49歲。發(fā)熱、咳嗽近2周，痰少，色偶黃，伴胸悶。2天來(lái)出現(xiàn)咯血就診，多為滿口鮮血，每日約50 ml。體檢：右上肺叩濁，呼吸音低，聞及濕啰音。胸片示右肺上葉實(shí)變伴空洞形成，空洞直徑約2.5 cm，洞壁光整，未見(jiàn)液平。
【本題1分】
(1).本病例初步診斷首先考慮
A.真菌性肺炎伴膿腫形成
B.肺膿腫
C.肺癌伴癌性空洞
D.肺囊腫繼發(fā)感染
E.肺結(jié)核
【答疑編號(hào)41353】
【正確答案】 E
(2).對(duì)本例診斷最簡(jiǎn)便有用的檢驗(yàn)標(biāo)本是
A.痰
B.防污染樣本、毛刷采樣標(biāo)本
C.經(jīng)氣管吸引標(biāo)本
D.支氣管肺泡灌洗液
E.經(jīng)支氣管肺活檢標(biāo)本
【答疑編號(hào)41354】
【正確答案】 A
(3).上述檢查仍不能確診，下列哪項(xiàng)檢查最有助于明確診斷
A.CT
B.經(jīng)皮肺穿刺活檢
C.纖維支氣管鏡檢查
D.MRI
E.彩色超聲顯像
【答疑編號(hào)41355】
【正確答案】 C
(4).[假設(shè)信息]如果仍沒(méi)有確診證據(jù)，但傾向于肺結(jié)核，而肺癌不能排除。臨床處理應(yīng)采取
A.不作特殊處理，嚴(yán)密醫(yī)學(xué)觀察
B.試驗(yàn)性抗結(jié)核治療不短于3個(gè)月
C.試驗(yàn)性抗結(jié)核治療1個(gè)月，隨訪胸片和有關(guān)檢查
D.手術(shù)治療
E.抗結(jié)核化學(xué)治療聯(lián)合小劑量抗癌化學(xué)治療
【答疑編號(hào)41356】
【正確答案】 C
(5).患者咯血加重，24h咯血量超過(guò)600 ml，處理咯血的重點(diǎn)和原則是
A.立即給予腦垂體后葉素止血治療
B.保持氣道通暢和防止肺泡填塞
C.保證有效血容量，積極輸血
D.防止肺結(jié)核播散
E.加強(qiáng)化學(xué)治療，盡快控制基礎(chǔ)疾病
【答疑編號(hào)41357】
【正確答案】 B
【答案解析】 大咯血的最大危險(xiǎn)是窒息或肺泡被血塊填塞，引起急性缺氧，故治療重點(diǎn)在于預(yù)防和處理此種并發(fā)癥。止血顯然是重要的，但目前尚無(wú)特效止血藥物。保證有效血容量亦屬重要，但大咯血較少引起循環(huán)衰竭。
(6).[假設(shè)信息]假如病人最終確診為肺結(jié)核，給予正規(guī)短程抗結(jié)核化學(xué)治療9個(gè)月，病灶顯著吸收，空洞縮小，洞壁變薄，但未能關(guān)閉。其進(jìn)一步處理應(yīng)是
A.加用人工氣腹，促使空洞關(guān)閉
B.繼續(xù)化學(xué)治療、隨訪，直至關(guān)閉
C.手術(shù)
D.改用更有效化學(xué)治療方案
E.復(fù)查痰菌，只要痰菌持續(xù)陰性則不必處理
【答疑編號(hào)41358】
【正確答案】 E
6.男性，25歲。3天前因受涼后突起高熱、寒戰(zhàn)，呈稽留熱型，伴口角皰疹來(lái)診。體檢：右上肺叩診呈實(shí)質(zhì)性，聞及病理性支氣管呼吸音。實(shí)驗(yàn)室檢查：白細(xì)胞計(jì)數(shù)20.1×109/L，分類：中性粒細(xì)胞0.90，核型左移，并見(jiàn)中毒顆粒。
【本題1分】
(1).關(guān)于本病例的診斷，尚需要的基本檢查應(yīng)選
A.X線胸部攝片
B.CT
C.MRI
D.支氣管分層攝片
E.高千伏胸部攝片
【答疑編號(hào)41366】
【正確答案】 A
(2).關(guān)于本病例的病原學(xué)診斷最可能是
A.金黃色葡萄球菌
B.肺炎鏈球菌
C.銅綠假單胞菌
D.肺炎克雷白桿菌
E.軍團(tuán)桿菌
【答疑編號(hào)41367】
【正確答案】 B
(3).鑒于細(xì)菌耐藥問(wèn)題趨于突出，本例的經(jīng)驗(yàn)性抗菌治療宜選擇
A.青霉索
B.第一或第二代頭孢菌素
C.阿米卡星
D.環(huán)丙沙星
E.頭孢他啶
【答疑編號(hào)41368】
【正確答案】 B
7.男性，34歲。因高處墜落多發(fā)性骨折并發(fā)急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)，骨折已處理，正接受人工呼吸道和呼氣末正壓機(jī)械通氣治療
【本題1分】
(1). 為預(yù)防肺部感染，針對(duì)外源性感染途徑，下列措施以哪一項(xiàng)最重要
A.嚴(yán)格無(wú)菌操作、器械的消毒滅菌
B.隔離
C.空氣消毒
D.地板、墻壁消毒
E.吸痰
【答疑編號(hào)41394】
【正確答案】 A
(2).內(nèi)源性醫(yī)院內(nèi)肺部感染致病菌的最主要來(lái)源為
A.胃腸道和口咽部定植菌
B.皮膚定植菌
C.膽道定植菌
D.會(huì)陰部定植菌
E.體癬等皮膚真菌
【答疑編號(hào)41395】
【正確答案】 A
(3).為預(yù)防內(nèi)源性下呼吸道感染，應(yīng)采取的主要措施為
A.預(yù)防性應(yīng)用廣譜抗生素
B.改氣管插管為氣管切開(kāi)
C.避免應(yīng)用H2受體阻滯劑以防止胃液pH升高，及試用選擇性胃腸道脫污染
D.防止嘔吐
E.提高患者免疫力，如注射免疫球蛋白
【答疑編號(hào)41396】
【正確答案】 C
【答案解析】 胃腸道是內(nèi)源性感染菌的主要來(lái)源，而胃腔內(nèi)細(xì)菌的逆行則是口咽部致病菌定植的重要途徑。長(zhǎng)時(shí)間機(jī)械通氣過(guò)程中，醫(yī)生常使用止酸劑和H2受體阻滯劑預(yù)防或治療應(yīng)激性胃潰瘍，造成病人的胃液pH升高，導(dǎo)致胃內(nèi)革蘭陰性桿菌過(guò)度生長(zhǎng);長(zhǎng)時(shí)間機(jī)械通氣患者，由于胃腸營(yíng)養(yǎng)方面的需要而放置胃管，會(huì)減弱食道括約肌功能，易致胃食道反流;鎮(zhèn)靜劑可抑制患者的吞咽反射和咳嗽反射。以上幾種情況可使胃內(nèi)容物及口咽部分泌物吸入下呼吸道，導(dǎo)致細(xì)菌易位移行，形成“胃腸道→口腔→下呼吸道”這樣一個(gè)通道，引起VAP的發(fā)生。
B1題型
1.A.大腸埃希菌
B.流感嗜血桿菌
C.銅綠假單胞菌
D.結(jié)核桿菌
E.厭氧菌
【本題1分】
(1).抗酸染色陽(yáng)性的細(xì)菌是
【答疑編號(hào)41341】
【正確答案】 D
(2).新型大環(huán)內(nèi)酯類抗生素治療有效的細(xì)菌是
【答疑編號(hào)41342】
【正確答案】 B
2.
A.產(chǎn)生內(nèi)毒素
B.產(chǎn)生外毒素
C.產(chǎn)生溶血素
D.產(chǎn)生血漿凝固酶
E.莢膜對(duì)組織的侵襲作用
【本題1分】
(1).革蘭陰性桿菌的主要致病機(jī)制是
【答疑編號(hào)41360】
【正確答案】 A
(2).肺炎鏈球菌的主要致病機(jī)制是
【答疑編號(hào)41361】
【正確答案】 E
3.A.肺炎球菌肺炎
B.金黃色葡萄球菌肺炎
C.克雷白桿菌肺炎
D.支原體肺炎
E.病毒性肺炎
【本題1分】
(1).抗生素治療無(wú)效
【答疑編號(hào)41363】
【正確答案】 E
(2).致病力與細(xì)菌產(chǎn)生的凝固酶有關(guān)
【答疑編號(hào)41364】
【正確答案】 B
X題型
1.關(guān)于十二指腸潰瘍，下列哪些項(xiàng)是正確的
A.壁細(xì)胞總數(shù)增多
B.幽門螺桿菌感染率低
C.胃酸分泌增多
D.迷走神經(jīng)張力增高
E.胃排空延遲
【本題1分】
【答疑編號(hào)41343】
【正確答案】 A, C, D
【答案解析】 十二指腸潰瘍者的病因及發(fā)病機(jī)制：胃酸分泌增多(其因素主要有：壁細(xì)胞數(shù)量增多且分泌增多、壁細(xì)胞對(duì)刺激物質(zhì)的敏感性增強(qiáng)、胃酸分泌正常反饋抑制機(jī)制缺陷、迷走神經(jīng)張力增高);幽門螺旋桿菌感染;非甾體類抗炎藥;胃十二指腸運(yùn)動(dòng)異常(胃排空加快);遺傳因素;環(huán)境因素;精神因素;與消化性潰瘍相關(guān)疾病。
2.環(huán)磷酰胺的不良反應(yīng)有
A.脫發(fā)
B.肝功能異常
C.血白細(xì)胞下降
D.食欲增加
E.視野缺損
【本題1分】
【答疑編號(hào)41344】
【正確答案】 A, B, C
【答案解析】 環(huán)磷酰胺可引起白細(xì)胞減少，腹瀉、畏食、惡心或嘔吐等胃腸道癥狀;用于白血病或淋巴瘤治療時(shí)易發(fā)生高尿酸血癥及尿酸性腎病;大劑量給藥并大量補(bǔ)液時(shí)可產(chǎn)生水中毒;高劑量時(shí)可產(chǎn)生心肌壞死，偶可發(fā)生肺纖維化;長(zhǎng)期給藥，可產(chǎn)生繼發(fā)性腫瘤;大劑量注射時(shí)可產(chǎn)生嚴(yán)重的出血性膀胱炎，出現(xiàn)膀胱刺激癥狀;少見(jiàn)的還有發(fā)熱、過(guò)敏、脫發(fā)、蕁麻疹、口腔黏膜潰瘍、口咽部感覺(jué)異常、視物模糊、皮膚及甲床色素沉著、ALT升高、高鉀血癥、停經(jīng)或精子缺乏、妊娠初期用藥可致畸胎等。
3.屬于癲癇全面性發(fā)作的是(按國(guó)際分類)
A.失神發(fā)作
B.自動(dòng)癥
C.陣攣發(fā)作
D.失張力發(fā)作
E.Jackson癲癇
【本題1分】
【答疑編號(hào)41345】
【正確答案】 A, C, D
4.胃癌的并發(fā)癥包括
A.出血
B.感染
C.幽門梗阻
D.穿孔
E.腸梗阻
【本題1分】
【答疑編號(hào)41346】
【正確答案】 A, C, D
【答案解析】 胃癌的并發(fā)癥主要有出血、幽門或賁門梗阻及穿孔。
5.慢性細(xì)菌性痢疾的特點(diǎn)是
A.大多有急性菌痢史
B，多發(fā)生于有慢性疾病者
C.長(zhǎng)期反復(fù)腹痛腹瀉
D.可伴有乏力、貧血等癥狀
E.病程超過(guò)一個(gè)月未愈
【本題1分】
【答疑編號(hào)41369】
【正確答案】 A, B, C, D
6.1997年和l982年ACR的SLE的診斷標(biāo)準(zhǔn)有什么不同
A.1997年ACR的SLE的診斷標(biāo)準(zhǔn)中不包括狼瘡細(xì)胞陽(yáng)性
B.1997年ACR的SLE的診斷標(biāo)準(zhǔn)中包括抗dsDNA抗體陽(yáng)性，抗Sm抗體陽(yáng)性
C.1982年ACR的SLE的診斷標(biāo)準(zhǔn)中包括抗磷脂抗體陽(yáng)性(后包括抗心磷脂抗體、或狼瘡抗凝物陽(yáng)性、或至少持續(xù)6個(gè)月的梅毒血清試驗(yàn)假陽(yáng)性三者之一)
D.1982年ACR的SLE的診斷標(biāo)準(zhǔn)中不包括狼瘡細(xì)胞陽(yáng)性
E.1997年ACR的SLE的診斷標(biāo)準(zhǔn)中包括狼瘡腎炎病理陽(yáng)性
【本題1分】
【答疑編號(hào)41374】
【正確答案】 A, B
7.老年系統(tǒng)性紅斑狼瘡的特點(diǎn)是
A.大多起病緩慢、隱匿
B.合并腎損害、雷諾現(xiàn)象及精神癥狀的較少，而出現(xiàn)肺及胸膜損害的較多
C.抗ds—DNA抗體、抗Sm抗體的陽(yáng)性率較高
D.對(duì)激素反應(yīng)良好
E.預(yù)后相對(duì)較差
【本題1分】
【答疑編號(hào)41375】
【正確答案】 A, E
8.控制瘧疾發(fā)作可選用的藥物有
A.氯喹
B.伯氨喹
C.奎寧
D.乙氨嘧啶
E.青蒿素
【本題1分】
【答疑編號(hào)41376】
【正確答案】 A, C, E窗體底端
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