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2017骨外科主治醫(yī)師《專業(yè)實踐能力》測試題及答案
復(fù)習(xí)要趁早，2017年衛(wèi)生資格考試報名已經(jīng)開始了，為幫助參加骨外科主治醫(yī)師考試的考生們更好地復(fù)習(xí)備考，以下是百分網(wǎng)小編搜索整理的一份骨外科主治醫(yī)師《專業(yè)實踐能力》測試題及答案，供參考練習(xí)，希望對大家有所幫助!想了解更多相關(guān)信息請持續(xù)關(guān)注我們應(yīng)屆畢業(yè)生考試網(wǎng)!
01.女性，30歲，以往有肺結(jié)核史，近1個月來腰背痛，伴低熱，盜汗，體格檢查：胸11～12棘突明顯壓痛。對該患者最簡便有效的診斷方法為
A.血常規(guī)及血沉
B.攝胸腰段X線片
C.CT
D.結(jié)核菌素試驗
E.核素骨掃描
正確答案：B
答案解析：有結(jié)核病史并伴有結(jié)核感染活動期全身中毒癥狀，椎體持續(xù)疼痛應(yīng)該首先考慮脊柱結(jié)核。
知識點1：脊柱結(jié)核
知識點2：輔助檢查
02.男性，52歲，頭暈、乏力伴腰痛3個月，化驗Hb82昏/L，WBC6.2×109/L，PLT175×109/L，ESR116mm/h，尿蛋白(+)，骨髓漿細胞52%.血清蛋白電泳見M帶，X線檢查見L2、L3椎體壓縮性骨折。最可能的診斷是
A.慢性腎炎
B.骨轉(zhuǎn)移瘤
C.多發(fā)性骨髓瘤
D.反應(yīng)性漿細胞增多癥
E.華氏巨球蛋白血癥
正確答案：C
答案解析：高黏滯綜合征是伴高球蛋白血癥的骨髓瘤常見的合并癥。血β2微球蛋白升高是判斷骨髓瘤預(yù)后的常用指標(biāo)。
知識點1：多發(fā)性骨髓瘤
知識點2：診斷
03.男性，52歲，頭暈、乏力伴腰痛3個月，化驗Hb82昏/L，WBC6.2×109/L，PLT175×109/L，ESR116mm/h，尿蛋白(+)，骨髓漿細胞52%.血清蛋白電泳見M帶，X線檢查見L2、L3椎體壓縮性骨折。化驗檢查最不可能出現(xiàn)的是
A.高鈣血癥
B.高尿酸血癥
C.氮質(zhì)血癥
D.血黏稠度明顯降低
E.血P2微球蛋白升高
正確答案：D
答案解析：高黏滯綜合征是伴高球蛋白血癥的骨髓瘤常見的合并癥。血β2微球蛋白升高是判斷骨髓瘤預(yù)后的常用指標(biāo)。
知識點1：多發(fā)性骨髓瘤
知識點2：輔助檢查
04.12歲女孩，左膝關(guān)節(jié)彌漫性腫脹已10個月，自覺輕度疼痛，無外傷史，檢查見左膝關(guān)節(jié)腫脹，肌肉分層不清，骨質(zhì)輕度疏松無破壞�？赡艿脑\斷是
A.左膝關(guān)節(jié)結(jié)核性滑膜炎
B.左膝關(guān)節(jié)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
C.左膝關(guān)節(jié)色素沉著絨毛結(jié)節(jié)性滑膜炎
D.左膝關(guān)節(jié)滑膜瘤
E.左膝關(guān)節(jié)類風(fēng)濕性滑膜炎
正確答案：A
答案解析：慢性起病，局部癥狀較輕，輕度骨質(zhì)疏松均符合結(jié)核性滑膜炎表現(xiàn)。風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎多為游走性疼痛，類風(fēng)濕性滑膜炎多發(fā)于小關(guān)節(jié)，色素沉著絨毛結(jié)節(jié)性滑膜炎檢查時可觸及關(guān)節(jié)周圍不規(guī)則的結(jié)節(jié)。
知識點1：關(guān)節(jié)結(jié)核性滑膜炎
知識點2：診斷
05.12歲女孩，左膝關(guān)節(jié)彌漫性腫脹已10個月，自覺輕度疼痛，無外傷史，檢查見左膝關(guān)節(jié)腫脹，肌肉分層不清，骨質(zhì)輕度疏松無破壞。最有診斷價值的輔助檢查是
A.左膝CT
B.病理學(xué)檢查
C.血培養(yǎng)
D.左膝穿刺抽液，生化檢查及細菌培養(yǎng)
E.結(jié)核菌素試驗
正確答案：B
答案解析：慢性起病，局部癥狀較輕，輕度骨質(zhì)疏松均符合結(jié)核性滑膜炎表現(xiàn)。風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎多為游走性疼痛，類風(fēng)濕性滑膜炎多發(fā)于小關(guān)節(jié)，色素沉著絨毛結(jié)節(jié)性滑膜炎檢查時可觸及關(guān)節(jié)周圍不規(guī)則的結(jié)節(jié)。
知識點1：關(guān)節(jié)結(jié)核性滑膜炎
知識點2：輔助檢查
06.男性，25歲，40天前因銳器刺傷左肘前方，經(jīng)清創(chuàng)縫合，創(chuàng)口已愈合，但左手逐漸成猿手畸形，不能握筆寫字。病人可能發(fā)生下列哪項損傷
A.尺神經(jīng)損傷
B.正中神經(jīng)損傷
C.屈拇指肌斷裂
D.屈拇指肌粘連
E.左手諸關(guān)節(jié)失用性強直
正確答案：B
答案解析：猿手畸形是正中神經(jīng)損傷癥狀。
知識點1：正中神經(jīng)損傷
知識點2：診斷
07.男性，25歲，40天前因銳器刺傷左肘前方，經(jīng)清創(chuàng)縫合，創(chuàng)口已愈合，但左手逐漸成猿手畸形，不能握筆寫字。查體時可發(fā)現(xiàn)
A.尺側(cè)一半皮膚感覺消失
B.拇指對掌功能障礙
C.手指夾紙試驗陽性
D.掌指關(guān)節(jié)及指間關(guān)節(jié)被動屈曲障礙
E.1～5指主動屈曲障礙
正確答案：B
答案解析：猿手畸形是正中神經(jīng)損傷癥狀。
知識點1：正中神經(jīng)損傷
知識點2：臨床表現(xiàn)
08.男性，25歲，40天前因銳器刺傷左肘前方，經(jīng)清創(chuàng)縫合，創(chuàng)口已愈合，但左手逐漸成猿手畸形，不能握筆寫字。應(yīng)該采取如下何種治療措施
A.手術(shù)探查修補
B.局部物理治療
C.電刺激治療
D.激光治療
E.藥物治療
正確答案：A
答案解析：猿手畸形是正中神經(jīng)損傷癥狀。
知識點1：正中神經(jīng)損傷
知識點2：治療
09.某人在車禍中造成左小腿中下段外傷，疼痛、流血、異常活動，被人簡單包扎后立即送到附近醫(yī)院，經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)小腿中下段脛腓骨骨折，診斷小腿中下段開放性骨折。如果此人傷口1cm，為骨折斷端刺破皮膚短斜行骨折，正確的最簡單的處理方法是
A.清創(chuàng)后按照閉合骨折處理，石膏固定
B.清創(chuàng)鋼板固定
C.清創(chuàng)交鎖髓內(nèi)針固定
D.清創(chuàng)后外固定架固定
E.清創(chuàng)后小夾板固定
正確答案：A
答案解析：傷口較小的開放骨折，污染不嚴(yán)重，清創(chuàng)可以按照閉合骨折處理，二期行其他治療，但盡量避免小夾板固定。
知識點1：脛腓骨骨折
知識點2：治療
10.某人在車禍中造成左小腿中下段外傷，疼痛、流血、異常活動，被人簡單包扎后立即送到附近醫(yī)院，經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)小腿中下段脛腓骨骨折，診斷小腿中下段開放性骨折。如果此人粉碎性骨折，傷口在小腿前內(nèi)側(cè)，長度約8cm，直接縫合傷口差1cm，清創(chuàng)后最合理的處理是
A.骨折鋼板內(nèi)固定，皮膚減張縫合
B.減張縫合，外固定架固定
C.交鎖釘固定，減張縫合
D.跟骨牽引，減張縫合
E.減張縫合，石膏固定
正確答案：B
答案解析：傷口較小的開放骨折，污染不嚴(yán)重，清創(chuàng)可以按照閉合骨折處理，二期行其他治療，但盡量避免小夾板固定。
知識點1：脛腓骨骨折
知識點2：治療
11.某人在車禍中造成左小腿中下段外傷，疼痛、流血、異常活動，被人簡單包扎后立即送到附近醫(yī)院，經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)小腿中下段脛腓骨骨折，診斷小腿中下段開放性骨折。最可能發(fā)生的問題是
A.骨折延遲或不愈合
B.畸形愈合
C.肢體短縮
D.感染，骨髓炎
E.足下垂
正確答案：A
答案解析：傷口較小的開放骨折，污染不嚴(yán)重，清創(chuàng)可以按照閉合骨折處理，二期行其他治療，但盡量避免小夾板固定。
知識點1：脛腓骨骨折
知識點2：并發(fā)癥
12.女性，35歲，前臂被鐵棒擊傷，X線片顯示尺、橈骨骨折，近端平行排列，而骨折遠端則橈骨重疊于尺骨之上。該骨折的位置在
A.肱二頭肌止點與旋后肌止點之間
B.旋前圓肌止點與旋前方肌止點之間
C.肱橈肌止點與旋前圓肌止點之間
D.旋后肌止點與旋前圓肌止點之間
E.旋前方肌與肱橈肌止點之間
正確答案：D
答案解析：前臂骨折，為直接暴力所致，骨折在同一水平，當(dāng)骨折在旋后肌止點與旋前圓肌止點時，旋后肌近端橈骨后旋，與近端尺骨平行排列，而旋前圓肌使遠端橈骨旋前而重疊于遠端尺骨之上。
知識點1：脛腓骨骨折
知識點2：病理
13.女性，35歲，前臂被鐵棒擊傷，X線片顯示尺、橈骨骨折，近端平行排列，而骨折遠端則橈骨重疊于尺骨之上。首選的治療方案是
A.手法復(fù)位，小夾板外固定
B.手法復(fù)位，外固定支架固定
C.手法復(fù)位，管型石膏外固定
D.切開復(fù)位，內(nèi)固定
E.持續(xù)骨牽引
正確答案：C
答案解析：前臂骨折，為直接暴力所致，骨折在同一水平，當(dāng)骨折在旋后肌止點與旋前圓肌止點時，旋后肌近端橈骨后旋，與近端尺骨平行排列，而旋前圓肌使遠端橈骨旋前而重疊于遠端尺骨之上。
知識點1：脛腓骨骨折
知識點2：治療
14.女性，35歲，前臂被鐵棒擊傷，X線片顯示尺、橈骨骨折，近端平行排列，而骨折遠端則橈骨重疊于尺骨之上。在治療和康復(fù)中關(guān)鍵要防止
A.骨不連
B.前臂旋前功能障礙
C.肘關(guān)節(jié)曲伸功能障礙
D.腕關(guān)節(jié)曲伸功能障礙
E.損傷性骨化
正確答案：B
答案解析：前臂骨折，為直接暴力所致，骨折在同一水平，當(dāng)骨折在旋后肌止點與旋前圓肌止點時，旋后肌近端橈骨后旋，與近端尺骨平行排列，而旋前圓肌使遠端橈骨旋前而重疊于遠端尺骨之上。
知識點1：脛腓骨骨折
知識點2：治療
15.某青年男性，跑步時摔倒，左膝部著地，傷后感到左膝部劇烈疼痛，但仍然能夠行走。被送往醫(yī)院檢查，到達醫(yī)院時膝部腫脹，檢查：膝關(guān)節(jié)腫脹，浮髕試驗陽性，髕骨前方有空虛感。該病人可能的診斷是
A.側(cè)副韌帶損傷
B.髕骨骨折
C.脛骨平白骨折
D.交又韌帶損傷
E.半月板損傷
正確答案：B
答案解析：摔倒后膝部著地，加上股四頭肌牽拉，容易發(fā)生髕骨骨折。髕骨骨折后仍然可以行走，骨折后斷面出血，膝關(guān)節(jié)腫脹，移位骨折時局部觸摸有空虛感，所以首先應(yīng)當(dāng)考慮髕骨骨折。
知識點1：髕骨骨折
知識點2：診斷
16.某青年男性，跑步時摔倒，左膝部著地，傷后感到左膝部劇烈疼痛，但仍然能夠行走。被送往醫(yī)院檢查，到達醫(yī)院時膝部腫脹，檢查：膝關(guān)節(jié)腫脹，浮髕試驗陽性，髕骨前方有空虛感。首先應(yīng)當(dāng)做哪項檢查
A.心電圖
B.超聲波
C.X線片
D.CT
E.MRI
正確答案：C
答案解析：摔倒后膝部著地，加上股四頭肌牽拉，容易發(fā)生髕骨骨折。髕骨骨折后仍然可以行走，骨折后斷面出血，膝關(guān)節(jié)腫脹，移位骨折時局部觸摸有空虛感，所以首先應(yīng)當(dāng)考慮髕骨骨折。
知識點1：髕骨骨折
知識點2：輔助檢查
17.某青年男性，跑步時摔倒，左膝部著地，傷后感到左膝部劇烈疼痛，但仍然能夠行走。被送往醫(yī)院檢查，到達醫(yī)院時膝部腫脹，檢查：膝關(guān)節(jié)腫脹，浮髕試驗陽性，髕骨前方有空虛感。治療方案首選
A.休息，觀察
B.手術(shù)治療
C.手法整復(fù)，石膏外固定
D.骨牽引
E.手法整復(fù)，小夾板固定
正確答案：B
答案解析：摔倒后膝部著地，加上股四頭肌牽拉，容易發(fā)生髕骨骨折。髕骨骨折后仍然可以行走，骨折后斷面出血，膝關(guān)節(jié)腫脹，移位骨折時局部觸摸有空虛感，所以首先應(yīng)當(dāng)考慮髕骨骨折。
知識點1：髕骨骨折
知識點2：治療
18.女性，35歲，1小時前被機器碾壓傷，局部疼痛、腫脹、畸形、活動障礙，X線片提示肱骨中下段粉碎骨折。體格檢查時應(yīng)特別注意
A.有無伸肘功能障礙
B.有無屈肘功能障礙
C.有無伸腕功能障礙
D.有無屈腕功能障礙
E.有無拇指對掌功能障礙
正確答案：C
答案解析：機器碾壓傷致肱骨中下段粉碎骨折常合并橈神經(jīng)損傷，注意檢查伸腕功能。
知識點1：肱骨干骨折
知識點2：臨床表現(xiàn)
19.女性，35歲，1小時前被機器碾壓傷，局部疼痛、腫脹、畸形、活動障礙，X線片提示肱骨中下段粉碎骨折。出現(xiàn)下列哪種情況，需立即切開手術(shù)復(fù)位內(nèi)固定
A.嚴(yán)重的骨折類型
B.局部皮膚有挫裂傷口
C.觀察期間，局部腫脹逐漸加重
D.橈動脈搏動消失
E.前臂外側(cè)皮膚感覺減退
正確答案：D
答案解析：機器碾壓傷致肱骨中下段粉碎骨折常合并橈神經(jīng)損傷，注意檢查伸腕功能。
知識點1：肱骨干骨折
知識點2：治療
20.女性，35歲，1小時前被機器碾壓傷，局部疼痛、腫脹、畸形、活動障礙，X線片提示肱骨中下段粉碎骨折。經(jīng)過閉合復(fù)位臨時固定一周，局部腫脹消退，沒有出現(xiàn)其他并發(fā)癥，準(zhǔn)備采用牢固的外固定，以下哪一種固定方法最不適當(dāng)
A.胸肱石膏
B.懸吊石膏
C.外展支架
D.單臂外固定支架
E.小夾板
正確答案：B
答案解析：機器碾壓傷致肱骨中下段粉碎骨折常合并橈神經(jīng)損傷，注意檢查伸腕功能。
知識點1：肱骨干骨折
知識點2：治療
21.35歲女性，步行中后仰跌倒，右手掌撐地傷后1小時，右肩痛，不敢活動。檢查：右肩方肩畸形，Dugas征(+)。臨床診斷首先考慮
A.右肩周軟組織損傷
B.右肩關(guān)節(jié)前脫位
C.肱骨外科頸骨折
D.肱骨解剖頸骨折
E.肩鎖關(guān)節(jié)脫位
正確答案：B
答案解析：右肩方肩畸形，Dugas征(+)為肩關(guān)節(jié)脫位體征，后仰撐地，應(yīng)考慮的脫位。
知識點1：肩關(guān)節(jié)脫位
知識點2：診斷
22.35歲女性，步行中后仰跌倒，右手掌撐地傷后1小時，右肩痛，不敢活動。檢查：右肩方肩畸形，Dugas征(+)。需要對右肩關(guān)節(jié)做的輔助檢查是
A.X線正位平片
B.X線正側(cè)位平片
C.X線正位及穿胸位平片
D.CT
E.肩關(guān)節(jié)鏡
正確答案：C
答案解析：右肩方肩畸形，Dugas征(+)為肩關(guān)節(jié)脫位體征，后仰撐地，應(yīng)考慮的脫位。
知識點1：肩關(guān)節(jié)脫位
知識點2：輔助檢查
23.35歲女性，步行中后仰跌倒，右手掌撐地傷后1小時，右肩痛，不敢活動。檢查：右肩方肩畸形，Dugas征(+)。最常見的合并損傷是
A.關(guān)節(jié)盂骨折
B.肱骨大結(jié)節(jié)撕脫骨折
C.腋神經(jīng)損傷
D.腋部動靜脈損傷
E.肱骨干骨折
正確答案：B
答案解析：右肩方肩畸形，Dugas征(+)為肩關(guān)節(jié)脫位體征，后仰撐地，應(yīng)考慮的脫位。
知識點1：肩關(guān)節(jié)脫位
知識點2：并發(fā)癥
24.男性，32歲，無意中發(fā)現(xiàn)左腘窩部無痛性腫塊1周，無其他不適。該患者首先應(yīng)考慮的診斷為
A.脂肪瘤
B.腘窩半月板囊腫
C.腘窩囊腫
D.腘窩纖維瘤
E.腘窩骨肉瘤
正確答案：C
答案解析：腘窩部無痛性腫塊應(yīng)考慮腘窩囊腫。
知識點1：腘窩囊腫
知識點2：診斷
25.男性，32歲，無意中發(fā)現(xiàn)左腘窩部無痛性腫塊1周，無其他不適。為了明確診斷，下列哪項檢查最有價值
A.堿性磷酸酶
B.膝部X線片
C.核素掃描
D.關(guān)節(jié)鏡檢查
E.腫塊B型超聲波檢查
正確答案：E
答案解析：腘窩部無痛性腫塊應(yīng)考慮腘窩囊腫。
知識點1：腘窩囊腫
知識點2：輔助檢查
26.男性，32歲，無意中發(fā)現(xiàn)左腘窩部無痛性腫塊1周，無其他不適。在下列治療方法中，哪種最合適
A.石膏管型固定3周
B.腫塊切除，病理檢查
C.隨訪觀察
D.不負重，扶拐行走
E.穿刺抽吸后加壓包扎
正確答案：B
答案解析：腘窩部無痛性腫塊應(yīng)考慮腘窩囊腫。
知識點1：腘窩囊腫
知識點2：治療
27.男性，10歲，發(fā)熱、咳嗽、咽痛1周。近2日頸背痛，頭部不能屈伸、旋轉(zhuǎn)，四肢無異常�？紤]的診斷為
A.落枕
B.寰樞椎半脫位
C.風(fēng)濕性肌炎
D.強直性脊柱炎
E.頸椎結(jié)核
正確答案：B
答案解析：在短期發(fā)熱、咳嗽、咽痛的基礎(chǔ)上，出現(xiàn)頸背痛，頭部不能屈伸、旋轉(zhuǎn)，應(yīng)首先考慮寰樞椎半脫位。
知識點1：寰樞椎半脫位
知識點2：診斷
28.男性，10歲，發(fā)熱、咳嗽、咽痛1周。近2日頸背痛，頭部不能屈伸、旋轉(zhuǎn)，四肢無異常。最簡便有效的檢查為
A.顱底側(cè)位和張U正位X線平片
B.頸部CT掃描
C.頸段MRI
D.外周血r1細胞計數(shù)和分類
E.風(fēng)濕全套化驗
正確答案：A
答案解析：
知識點1：寰樞椎半脫位
知識點2：輔助檢查
29.男性，10歲，發(fā)熱、咳嗽、咽痛1周。近2日頸背痛，頭部不能屈伸、旋轉(zhuǎn)，四肢無異常。應(yīng)采取的治療措施為
A.手術(shù)復(fù)位固定
B.臥床休息，加強全身支持療法
C.臥床頦枕帶持續(xù)牽引+抗生素治療
D.臥床休息，激素治療
E.手法復(fù)位，石膏固定
正確答案：C
答案解析：在短期發(fā)熱、咳嗽、咽痛的基礎(chǔ)上，出現(xiàn)頸背痛，頭部不能屈伸、旋轉(zhuǎn)，應(yīng)首先考慮寰樞椎半脫位。
知識點1：寰樞椎半脫位
知識點2：治療
30.某男性，不慎摔倒，傷后感到右髖部疼痛，送往醫(yī)院檢查，X線片診斷：右股骨頸經(jīng)頸型骨折，移位明顯。如果該病人年齡為80歲，身體健康，最合適的治療方法為
A.牽引治療
B.切開復(fù)位，內(nèi)固定，植骨
C.閉合復(fù)位，穿針固定
D.人工股骨頭置換
E.全髖關(guān)節(jié)置換
正確答案：D
答案解析：該病人年齡較大，保守治療是不恰當(dāng)?shù)?關(guān)節(jié)置換中人工股骨頭置換恢復(fù)較快，對老年人減少并發(fā)癥，盡快恢復(fù)自理能力是最合適的。
知識點1：股骨頸骨折
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