2024年衛(wèi)生資格《外科主治醫(yī)師》練習(xí)題
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衛(wèi)生資格《外科主治醫(yī)師》練習(xí)題 1
1.癌與肉瘤的最主要區(qū)別是（）
A.瘤細(xì)胞的分布方式不同
B.組織來(lái)源不同
C.腫瘤內(nèi)血管多少不同
D.轉(zhuǎn)移的途徑不同
E.發(fā)生的年齡不同
正確答案：B
答案解析：
來(lái)源于上皮組織的惡性腫瘤稱為癌，來(lái)源于間葉組織的惡性腫瘤稱為肉瘤。
知識(shí)點(diǎn)1：腫瘤學(xué)概述
知識(shí)點(diǎn)2：臨床表現(xiàn)
2.Krukenberg瘤的本質(zhì)是（）
A.直腸腺癌
B.胃黏液癌
C.卵巢癌
D.乳腺癌
E.腎細(xì)胞癌
正確答案：B
答案解析：
Krukenberg瘤是一種胃腸道癌轉(zhuǎn)移到卵巢的腫瘤，90%患者的原發(fā)灶在胃，少數(shù)在腸道，偶見(jiàn)于膽囊，也有找不到原發(fā)灶者。其主要癥狀體征與其他卵巢癌無(wú)明顯差異。表現(xiàn)為下腹部腫塊，多為雙側(cè)性，或有腹脹、腹水。部分患者表現(xiàn)為月經(jīng)改變，如月經(jīng)失調(diào)、閉經(jīng)、不規(guī)則陰道流血等。術(shù)前診斷比較困難，但大多數(shù)患者有胃腸道癥狀。
知識(shí)點(diǎn)1：腫瘤學(xué)概述
知識(shí)點(diǎn)2：病理及分子事件
3.下列不是腫瘤的是（）
A.蕈樣霉菌病
B.室壁瘤
C.尤文肉瘤
D.血管瘤
E.葡萄胎
正確答案：B
答案解析：
蕈樣霉菌病屬于惡性淋巴瘤的一種，典型癥狀為皮膚呈蘑菇狀病損。Ewing瘤屬于一類(lèi)未分化的小圓細(xì)胞腫瘤，目前基礎(chǔ)研究的進(jìn)展證實(shí)其為外周原始神經(jīng)外胚層瘤，惡性程度高，預(yù)后差。血管瘤多為先天性良性腫瘤或血管畸形，多見(jiàn)于嬰兒出生時(shí)或出生后不久，它起源于殘余的胚胎成血管細(xì)胞。葡萄胎是妊娠時(shí)胎盤(pán)絨毛上的滋養(yǎng)細(xì)胞不正常的分裂和增殖，使胎盤(pán)絨毛形成大小不等的水泡，形似葡萄，也稱水泡狀胎，有侵襲性葡萄胎和惡性葡萄胎。而室壁瘤是由于心肌壞死以后形成瘢痕，瘢痕組織薄弱，在心內(nèi)壓力作用下容易鼓出，形成室壁瘤，不屬于腫瘤。
知識(shí)點(diǎn)1：腫瘤學(xué)概述
知識(shí)點(diǎn)2：分類(lèi)
4.下列腫瘤的惡性型歸入癌的是（）
A.乳頭狀瘤
B.滑膜瘤
C.間皮瘤
D.血管瘤
E.腦膜瘤
正確答案：A
答案解析：
乳頭狀瘤多為來(lái)源于上皮組織的良性腫瘤，其惡性型稱之為乳頭狀癌，滑膜瘤的惡性型為滑膜肉瘤，間皮瘤的惡性型為惡性間皮瘤，血管瘤惡性型為血管肉瘤，腦膜瘤的惡性型為惡性腦膜瘤。
知識(shí)點(diǎn)1：腫瘤學(xué)概述
知識(shí)點(diǎn)2：分類(lèi)
5.下列為惡性腫瘤的是（）
A.多形性腺瘤
B.甲狀腺囊腺瘤
C.成肌纖維細(xì)胞(肌纖維母細(xì)胞)瘤
D.軟骨母細(xì)胞瘤
E.髓母細(xì)胞瘤
正確答案：E
答案解析：
在腫瘤分類(lèi)和命名原則中，不同組織來(lái)源的良性腫瘤稱為瘤，但也有例外，如淋巴瘤、內(nèi)胚竇瘤、精原細(xì)胞瘤為惡性腫瘤。某些稱為母細(xì)胞瘤的腫瘤中也有良惡性之分，膠質(zhì)母細(xì)胞瘤、髓母細(xì)胞瘤、神經(jīng)母細(xì)胞瘤為惡性腫瘤，而軟骨母細(xì)胞瘤為良性腫瘤。
知識(shí)點(diǎn)1：腫瘤學(xué)概述
知識(shí)點(diǎn)2：分類(lèi)
6.原位癌的概念是（）
A.沒(méi)有發(fā)生轉(zhuǎn)移的癌
B.光鏡下才能見(jiàn)到的微小癌
C.無(wú)癥狀和體征的癌
D.不典型增生累及上皮全層，但未突破基膜
E.早期浸潤(rùn)癌
正確答案：D
答案解析：
原位癌是指上皮細(xì)胞重度不典型增生累及上皮全層，但基膜完整的癌，常見(jiàn)的病理類(lèi)型有子宮頸原位癌、食管原位癌、乳腺小葉原位癌和導(dǎo)管內(nèi)癌等。
知識(shí)點(diǎn)1：腫瘤學(xué)概述
知識(shí)點(diǎn)2：分類(lèi)
7.交界性腫瘤是（）
A.混合性腫瘤
B.良性瘤的局部惡變
C.癌前病變
D.性質(zhì)介于良、惡性之間的腫瘤
E.分化好的惡性腫瘤
正確答案：D
答案解析：
有些腫瘤的組織形態(tài)和生物學(xué)行為介于良惡性腫瘤之間，稱為交界性腫瘤，如卵巢交界性漿液性乳頭狀囊腺瘤和交界性黏液性囊腺瘤。
知識(shí)點(diǎn)1：腫瘤學(xué)概述
知識(shí)點(diǎn)2：分類(lèi)
8.下列關(guān)于骨肉瘤的描述不正確的是（）
A.多見(jiàn)于11～20歲人群
B.多發(fā)于四肢長(zhǎng)骨
C.是原發(fā)性骨惡性腫瘤中最常見(jiàn)者
D.X線片上可見(jiàn)洋蔥皮樣表現(xiàn)
E.鏡下腫瘤細(xì)胞直接形成腫瘤性類(lèi)骨組織或骨組織，是診斷骨肉瘤的最重要的組織學(xué)依據(jù)
正確答案：D
答案解析：
骨肉瘤是原發(fā)性骨惡性腫瘤中最常見(jiàn)者，多見(jiàn)于11～20歲人群，多發(fā)于四肢長(zhǎng)骨，X線片上可見(jiàn)Codman三角，鏡下腫瘤細(xì)胞直接形成腫瘤性類(lèi)骨組織或骨組織，是診斷骨肉瘤的最重要的組織學(xué)依據(jù)。而X線片可見(jiàn)洋蔥皮樣表現(xiàn)多為尤文肉瘤。
知識(shí)點(diǎn)1：骨肉瘤
知識(shí)點(diǎn)2：臨床表現(xiàn)
9.下列屬于癌前疾病的是（）
A.纖維囊性乳腺病
B.慢性淺表性胃炎
C.皮膚瘢痕
D.肺結(jié)核球
E.乳腺纖維腺病
正確答案：A
答案解析：
癌前病變是指一類(lèi)統(tǒng)計(jì)學(xué)上具有明顯癌變危險(xiǎn)的疾病，而癌前疾病即一類(lèi)可能發(fā)展為惡性腫瘤的前驅(qū)階段病變，如不治療即可能轉(zhuǎn)變?yōu)榘�。包括黏膜白斑，慢性宮頸炎和宮頸糜爛，乳腺增生性纖維囊性變，結(jié)腸、直腸的息肉狀腺瘤，慢性萎縮性胃炎及胃潰瘍，慢性潰瘍性結(jié)腸炎，皮膚慢性潰瘍，肝硬化。
知識(shí)點(diǎn)1：腫瘤學(xué)概述
知識(shí)點(diǎn)2：臨床表現(xiàn)
10.含有三個(gè)胚層組織成分的腫瘤稱為（）
A.間葉瘤
B.混合瘤
C.畸胎瘤
D.錯(cuò)構(gòu)瘤
E.迷離瘤
正確答案：C
答案解析：
含有一個(gè)以上胚層的多種組織的良性腫瘤稱為畸胎瘤，最常發(fā)生于卵巢和睪丸。一個(gè)腫瘤中既有癌的成分，又有肉瘤的成分，稱為癌肉瘤。有些腫瘤實(shí)質(zhì)由來(lái)源于一個(gè)或者一個(gè)以上胚層的兩種或兩種以上的不同類(lèi)型的組織構(gòu)成，稱為混合瘤。
知識(shí)點(diǎn)1：腫瘤學(xué)概述
知識(shí)點(diǎn)2：病理及分子事件
11.淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移性腫瘤首先出現(xiàn)于（）
A.中央竇
B.淋巴濾泡的生發(fā)中心
C.淋巴結(jié)門(mén)部
D.邊緣竇
E.被膜
正確答案：D
答案解析：
隨著淋巴液的回流而轉(zhuǎn)移到淋巴結(jié)的惡性腫瘤細(xì)胞首先出現(xiàn)于邊緣竇，而原發(fā)于淋巴結(jié)部位的淋巴瘤多首先出現(xiàn)于淋巴濾泡的生發(fā)中心。
知識(shí)點(diǎn)1：腫瘤學(xué)概述
知識(shí)點(diǎn)2：臨床表現(xiàn)
12.平滑肌瘤最常發(fā)生于（）
A.胃腸道
B.皮下組織
C.腹膜后
D.子宮
E.縱隔
正確答案：D
答案解析：
平滑肌瘤最多見(jiàn)于子宮，其次為胃腸道。
知識(shí)點(diǎn)1：腫瘤學(xué)概述
知識(shí)點(diǎn)2：病理及分子事件
13.腺體鱗狀上皮化生后發(fā)生惡性變，所形成的惡性瘤稱為（）
A.腺棘皮癌
B.癌肉瘤
C.鱗狀細(xì)胞癌
D.腺鱗癌
E.腺癌
正確答案：C
答案解析：
鱗狀細(xì)胞癌最常發(fā)生在身體原有鱗狀上皮覆蓋的部位，有些部位如支氣管、膽囊、腎盂等處，正常時(shí)雖不是鱗狀上皮覆蓋，但可通過(guò)鱗狀上皮化生而發(fā)生鱗狀細(xì)胞癌。
知識(shí)點(diǎn)1：腫瘤學(xué)概述
知識(shí)點(diǎn)2：病理及分子事件
14.呈浸潤(rùn)性生長(zhǎng)的良性瘤是（）
A.平滑肌瘤
B.纖維瘤
C.海綿狀血管瘤
D.皮下脂肪瘤
E.骨瘤
正確答案：C
答案解析：
海綿狀血管瘤肉眼觀為地圖狀邊界清楚的無(wú)包膜紫紅色病損，呈浸潤(rùn)性生長(zhǎng)。平滑肌瘤、纖維瘤及皮下脂肪瘤是良性腫瘤，肉眼觀呈膨脹性生長(zhǎng)。
知識(shí)點(diǎn)1：腫瘤學(xué)概述
知識(shí)點(diǎn)2：病理及分子事件
15.與EBV有關(guān)的人類(lèi)腫瘤主要是（）
A.肝細(xì)胞癌
B.胃癌
C.肺癌
D.食管癌
E.Burkitt淋巴瘤
正確答案：E
答案解析：
目前研究認(rèn)為與EBV病毒有關(guān)的人類(lèi)腫瘤包括淋巴瘤，尤其是Burkitt淋巴瘤，其次鼻咽癌的發(fā)病也與EBV病毒有關(guān)。
知識(shí)點(diǎn)1：腫瘤學(xué)概述
知識(shí)點(diǎn)2：病理及分子事件
16.他莫昔芬療效與以下標(biāo)記物相關(guān)的是（）
A.ER
B.PR
C.C-erbB2
D.CA125
E.CA153
正確答案：A
答案解析：
目前研究表明，腫瘤組織中的ER或PR的表達(dá)情況在乳腺癌治療中起著舉足輕重的作用，ER或PR陽(yáng)性，應(yīng)首選內(nèi)分泌治療。他莫昔芬的療效只與ER相關(guān)，而與患者月經(jīng)情況、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移等無(wú)關(guān)。
知識(shí)點(diǎn)1：腫瘤學(xué)概述
知識(shí)點(diǎn)2：病因
17.洋蔥皮樣表現(xiàn)常見(jiàn)于（）
A.尤文肉瘤
B.滑膜肉瘤
C.軟骨肉瘤
D.骨母細(xì)胞瘤
E.巨細(xì)胞瘤
正確答案：A
答案解析：
典型的尤文肉瘤X線表現(xiàn)為皮質(zhì)增厚、髓腔變寬，隨病變進(jìn)展出現(xiàn)洋蔥皮樣表現(xiàn)。
知識(shí)點(diǎn)1：腫瘤學(xué)概述
知識(shí)點(diǎn)2：病理及分子事件
18.目前監(jiān)測(cè)結(jié)直腸癌擴(kuò)散和復(fù)發(fā)的非創(chuàng)傷性指標(biāo)，最可靠的是（）
A.AFP
B.CEA
C.CA125
D.CA19-9
E.CA724
正確答案：B
答案解析：
CEA是監(jiān)測(cè)結(jié)直腸癌擴(kuò)散和復(fù)發(fā)的最可靠的非創(chuàng)傷性指標(biāo)，NCCN指南推薦隨訪前2年每3-6個(gè)月復(fù)查一次。
知識(shí)點(diǎn)1：腫瘤學(xué)概述
知識(shí)點(diǎn)2：病因
19.不發(fā)生癌的組織是（）
A.皮膚附屬器
B.軟骨
C.子宮內(nèi)膜
D.甲狀旁腺
E.腎上腺
正確答案：B
答案解析：
在胚胎組織發(fā)生過(guò)程中，軟骨來(lái)源于間葉組織，軟骨發(fā)生的惡性腫瘤屬于肉瘤成分。
知識(shí)點(diǎn)1：腫瘤學(xué)概述
知識(shí)點(diǎn)2：病因
20.霍奇金病的特點(diǎn)是（）
A.病變常從一個(gè)淋巴結(jié)開(kāi)始，逐漸向遠(yuǎn)處擴(kuò)散
B.細(xì)胞單一性
C.多個(gè)淺表淋巴結(jié)同時(shí)發(fā)生
D.混合細(xì)胞型
E.以上都不是
正確答案：A
答案解析：
90%的霍奇金病原發(fā)于淋巴結(jié)，病變往往從一個(gè)或一組淋巴結(jié)開(kāi)始，逐漸由近及遠(yuǎn)地向附近的淋巴結(jié)擴(kuò)散，其組織學(xué)特征是在以淋巴細(xì)胞為主的多種細(xì)胞混合浸潤(rùn)的背景上，有不等量的腫瘤細(xì)胞。
知識(shí)點(diǎn)1：腫瘤學(xué)概述
知識(shí)點(diǎn)2：臨床表現(xiàn)
21.光鏡下區(qū)分癌和肉瘤的主要依據(jù)是（）
A.病理性核分裂象的多少
B.細(xì)胞異型性的大小
C.細(xì)胞核大小不一
D.實(shí)質(zhì)與間質(zhì)分界是否明顯
E.細(xì)胞膜是否清楚
正確答案：D
答案解析：
癌細(xì)胞形成巢片結(jié)構(gòu)，與間質(zhì)分界清楚;肉瘤細(xì)胞彌散，與間質(zhì)混雜。
知識(shí)點(diǎn)1：腫瘤學(xué)概述
知識(shí)點(diǎn)2：分類(lèi)
22.下列屬于真性腫瘤的是（）
A.畸胎瘤
B.動(dòng)脈瘤
C.錯(cuò)構(gòu)瘤
D.迷離瘤
E.結(jié)核瘤
正確答案：A
答案解析：
動(dòng)脈瘤是動(dòng)脈壁的擴(kuò)張膨出。結(jié)核瘤是結(jié)核菌感染而導(dǎo)致的結(jié)締組織增生形成的瘤樣病變。錯(cuò)構(gòu)瘤是機(jī)體某一器官內(nèi)局部原有成熟組織或細(xì)胞異常組合，過(guò)度生長(zhǎng)，形成腫塊，非真性腫瘤，為腫瘤樣畸形。迷離瘤又稱為異位組織腫瘤，是在胚胎發(fā)育過(guò)程中，體內(nèi)某些組織可離開(kāi)其正常部位，而到一些不該存在的部位，該組織形成的腫塊稱迷離瘤，其本質(zhì)非真性腫瘤�；チ鍪怯删哂卸喾较蚍只瘽撃艿纳臣�(xì)胞發(fā)生的腫瘤，由兩個(gè)以上胚層分化的組織構(gòu)成，形態(tài)特殊，根據(jù)分化程度可分為成熟性(良性)和不成熟性(惡性)畸胎瘤。
知識(shí)點(diǎn)1：腫瘤學(xué)概述
知識(shí)點(diǎn)2：分類(lèi)
23.下列腫瘤以局部破壞為主，很少發(fā)生轉(zhuǎn)移的是（）
A.腺癌
B.鱗癌
C.黑色素瘤
D.基底細(xì)胞癌
E.乳頭狀腺癌
正確答案：D
答案解析：
基底細(xì)胞癌是由皮膚基底細(xì)胞發(fā)生的惡性腫瘤，多發(fā)生在面部皮膚等日光照射的部位，局部形成潰瘍，侵犯鄰近組織，很少發(fā)生轉(zhuǎn)移。
知識(shí)點(diǎn)1：腫瘤學(xué)概述
知識(shí)點(diǎn)2：臨床表現(xiàn)
24.霍奇金病病變中最具有診斷價(jià)值的`細(xì)胞是（）
A.R-S細(xì)胞
B.淋巴細(xì)胞
C.隱窩細(xì)胞
D.多形性瘤細(xì)胞
E.未分化型細(xì)胞
正確答案：A
答案解析：
典型的R-S細(xì)胞(診斷性R-S細(xì)胞)是一種直徑20～50μm或更大的雙核或多核的瘤巨細(xì)胞。典型的R-S細(xì)胞的雙核面對(duì)面排列，彼此對(duì)稱，形成所謂鏡影細(xì)胞。除了典型的R-S細(xì)胞外，具有上述形態(tài)的單核細(xì)胞稱為單核R-S細(xì)胞或霍奇金細(xì)胞，這種類(lèi)型細(xì)胞的出現(xiàn)提示霍奇金病的可能，但不足以確診為霍奇金病。
知識(shí)點(diǎn)1：腫瘤學(xué)概述
知識(shí)點(diǎn)2：病理及分子事件
25.下列腫瘤中，屬于良性的是（）
A.精原細(xì)胞瘤
B.淋巴瘤
C.黑色素瘤
D.神經(jīng)鞘瘤
E.腎母細(xì)胞瘤
正確答案：D
答案解析：
在腫瘤命名中，不同組織來(lái)源的良性腫瘤稱為瘤，如神經(jīng)鞘瘤。但是不能僅僅根據(jù)其名稱中有“瘤”就判斷其為良性，如黑色素瘤、淋巴瘤、內(nèi)胚竇瘤、精原細(xì)胞瘤等，這些腫瘤為惡性腫瘤。
知識(shí)點(diǎn)1：腫瘤學(xué)概述
知識(shí)點(diǎn)2：分類(lèi)
26.下列疾病AFP升高的是（）
A.原發(fā)性肝癌
B.重癥肝炎
C.生殖細(xì)胞瘤
D.肝硬化
E.以上都是
正確答案：E
答案解析：
上述四種疾病都可見(jiàn)AFP的升高。
知識(shí)點(diǎn)1：腫瘤學(xué)概述
知識(shí)點(diǎn)2：病理及分子事件
27.以下不是肉瘤組織學(xué)特點(diǎn)的是（）
A.瘤細(xì)胞間有網(wǎng)狀纖維穿插、包繞
B.間質(zhì)少、血管豐富
C.瘤細(xì)胞形成巢，巢周?chē)芯W(wǎng)狀纖維包繞
D.實(shí)質(zhì)與間質(zhì)的分界不清
E.瘤細(xì)胞彌散分布
正確答案：C
答案解析：
肉瘤細(xì)胞大多彌漫分布，不形成癌巢，與間質(zhì)分界不清，肉瘤細(xì)胞間存在網(wǎng)狀纖維。
知識(shí)點(diǎn)1：腫瘤學(xué)概述
知識(shí)點(diǎn)2：病理及分子事件
28.關(guān)于GIST不正確的是（）
A.起源于胃腸道管壁的細(xì)胞
B.可顯示為平滑肌和神經(jīng)成分兩種分化的腫瘤
C.>80%的GIST的KIT及S-100表達(dá)陽(yáng)性
D.判斷間質(zhì)瘤良惡性的組織學(xué)標(biāo)準(zhǔn)主要是根據(jù)核分裂象計(jì)數(shù)，結(jié)合腫瘤體積大小
E.核分裂>5/50HPF，無(wú)論腫瘤大小都屬于惡性
正確答案：C
答案解析：
GIST是起源于胃腸道管壁的細(xì)胞，可顯示為平滑肌和神經(jīng)成分兩種分化的腫瘤。判斷間質(zhì)瘤良惡性的組織學(xué)標(biāo)準(zhǔn)主要是根據(jù)核分裂象計(jì)數(shù)，結(jié)合腫瘤體積大小。GIST中免疫組化表達(dá)KIT蛋白(CD117)陽(yáng)性率為80%但S-100表達(dá)陽(yáng)性率僅為5%。
知識(shí)點(diǎn)1：腫瘤學(xué)概述
知識(shí)點(diǎn)2：病理及分子事件
29.患者頸部淋巴結(jié)腫大時(shí)，下列可能性最小的疾病是（）
A.顱內(nèi)腫瘤淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移
B.淋巴瘤
C.鼻咽癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移
D.甲狀腺癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移
E.肺癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移
正確答案：A
答案解析：
腦組織缺少淋巴引流，轉(zhuǎn)移到頸部淋巴結(jié)的極其罕見(jiàn)，多為沿著腦脊液的流動(dòng)而播散。
知識(shí)點(diǎn)1：腫瘤學(xué)概述
知識(shí)點(diǎn)2：臨床表現(xiàn)
30.ToGA臨床研究證實(shí)，曲妥珠單抗(赫賽汀)聯(lián)合化療可改善HER2陽(yáng)性晚期胃癌患者的生存，患者聯(lián)合用藥的中位OS為（）
A.16.0個(gè)月
B.13.8個(gè)月
C.9.6個(gè)月
D.11.3個(gè)月
E.19.8個(gè)月
正確答案：B
答案解析：
ToGA研究第一次證實(shí)，曲妥珠單抗聯(lián)合化療改善了HER2陽(yáng)性晚期胃癌患者的生存狀況，并使患者的OS超過(guò)1年，達(dá)到13.8個(gè)月，而通常晚期患者的平均生存時(shí)間僅10～12個(gè)月;可使HER2高水平表達(dá)者(IHC2+/FISH+或IHC3+)的生存期達(dá)到16.0個(gè)月;同時(shí)，使緩解率從34.5%提高至47.3%，而通常胃癌化療的緩解率在30%左右，因此可謂是胃癌治療的一項(xiàng)里程碑式研究。
知識(shí)點(diǎn)1：腫瘤學(xué)概述
知識(shí)點(diǎn)2：治療
31.下列不屬于霍奇金病的類(lèi)型為（）
A.淋巴細(xì)胞為主型
B.組織細(xì)胞型
C.淋巴細(xì)胞減少型
D.結(jié)節(jié)硬化型
E.混合細(xì)胞型
正確答案：B
答案解析：
霍奇金病的病理類(lèi)型包括：結(jié)節(jié)性淋巴細(xì)胞為主型，淋巴細(xì)胞減少型，結(jié)節(jié)硬化型，混合細(xì)胞型，富于淋巴細(xì)胞性經(jīng)典型。
知識(shí)點(diǎn)1：腫瘤學(xué)概述
知識(shí)點(diǎn)2：病理及分子事件
32.下列惡性瘤屬于T細(xì)胞型淋巴瘤的是（）
A.漿細(xì)胞樣淋巴細(xì)胞型淋巴瘤
B.蕈樣霉菌病
C.濾泡型濾泡中心細(xì)胞淋巴瘤
D.套細(xì)胞淋巴瘤
E.綠色瘤
正確答案：B
答案解析：
淋巴瘤可分為霍奇金病、B細(xì)胞淋巴瘤及T/NK細(xì)胞淋巴瘤。蕈樣霉菌病屬于T/NK細(xì)胞淋巴瘤，漿細(xì)胞樣淋巴細(xì)胞型淋巴瘤、濾泡型濾泡中心細(xì)胞淋巴瘤及套細(xì)胞淋巴瘤都屬于B細(xì)胞淋巴瘤。綠色瘤即粒細(xì)胞肉瘤，為幼稚粒細(xì)胞(骨髓造血系統(tǒng)中粒細(xì)胞同類(lèi)細(xì)胞)形成的惡性實(shí)體瘤。
知識(shí)點(diǎn)1：腫瘤學(xué)概述
知識(shí)點(diǎn)2：病理及分子事件
33.屬于腫瘤特異性抗原的是（）
A.胚胎抗原
B.甲胎蛋白
C.黑色素瘤抗原
D.癌胚抗原
E.CA199
正確答案：C
答案解析：
甲胎蛋白在肝癌、畸胎瘤等腫瘤中均有表達(dá);癌胚抗原在胃腸道腫瘤、肺腺癌等腫瘤中均有表達(dá);而甲胎蛋白和癌胚抗原是兩種主要的胚胎抗原，此類(lèi)抗原一般僅表達(dá)于發(fā)育中的胚胎組織，出生后在成熟組織中幾乎不表達(dá)，但在部分腫瘤中有表達(dá);CA199在膽管癌、胰腺癌、胃腸道腫瘤中均可表達(dá)。黑色素瘤抗原為腫瘤特異性抗原。
知識(shí)點(diǎn)1：腫瘤學(xué)概述
知識(shí)點(diǎn)2：病理及分子事件
34.具有抗腫瘤效應(yīng)的第一道防線是（）
A.Tc細(xì)胞
B.中性粒細(xì)胞
C.TH細(xì)胞
D.B細(xì)胞
E.NK細(xì)胞
正確答案：E
答案解析：
NK細(xì)胞無(wú)需抗原致敏即可直接殺傷敏感的腫瘤細(xì)胞，是機(jī)體抗腫瘤的第一道防線。
知識(shí)點(diǎn)1：腫瘤學(xué)概述
知識(shí)點(diǎn)2：病理及分子事件
35.屬于腫瘤主動(dòng)免疫治療方法的是（）
A.LAK細(xì)胞治療
B.化療
C.TIL治療法
D.接種腫瘤疫苗
E.放射性核素標(biāo)記mAb
正確答案：D
答案解析：
應(yīng)用疫苗進(jìn)行免疫接種，可以激發(fā)或增強(qiáng)患者的特異性抗瘤免疫應(yīng)答，是腫瘤特異性主動(dòng)免疫治療。
知識(shí)點(diǎn)1：腫瘤學(xué)概述
知識(shí)點(diǎn)2：治療
36.若某腫瘤可檢測(cè)到CD20，則該腫瘤可能是（）
A.B細(xì)胞腫瘤
B.T細(xì)胞腫瘤
C.胃癌
D.肝細(xì)胞癌
E.卵巢癌
正確答案：A
答案解析：
CD20是B細(xì)胞淋巴瘤的特異性抗原，約95%的B細(xì)胞淋巴瘤可表達(dá)CD20，治療B細(xì)胞淋巴瘤的分子靶向藥物利妥昔單抗(美羅華)即為CD20單抗。
知識(shí)點(diǎn)1：腫瘤學(xué)概述
知識(shí)點(diǎn)2：病理及分子事件
37.機(jī)體對(duì)抗原性極弱的腫瘤細(xì)胞發(fā)揮免疫效應(yīng)的機(jī)制是（）
A.通過(guò)巨噬細(xì)胞釋放TNF發(fā)揮殺瘤作用
B.通過(guò)巨噬細(xì)胞的直接吞噬作用發(fā)揮殺瘤作用
C.通過(guò)NK細(xì)胞釋放一系列細(xì)胞毒因子發(fā)揮殺瘤作用
D.通過(guò)樹(shù)突細(xì)胞的抗原呈遞作用，促進(jìn)腫瘤細(xì)胞特異性的細(xì)胞免疫
E.通過(guò)Ⅰ類(lèi)MHC分子介導(dǎo)CTL發(fā)揮殺瘤作用
正確答案：D
答案解析：
對(duì)于抗原性極弱的腫瘤細(xì)胞，機(jī)體主要進(jìn)行抗原呈遞細(xì)胞的呈遞作用，促進(jìn)腫瘤細(xì)胞特異性的細(xì)胞免疫，從而發(fā)揮殺死腫瘤細(xì)胞的作用，還可以通過(guò)Ⅱ類(lèi)MHC分子介導(dǎo)CTL發(fā)揮殺瘤作用。巨噬細(xì)胞和樹(shù)突細(xì)胞均為抗原呈遞細(xì)胞，而且樹(shù)突細(xì)胞抗原呈遞作用更強(qiáng)。NK細(xì)胞無(wú)需抗原致敏即可直接殺傷敏感的腫瘤細(xì)胞，是機(jī)體抗腫瘤的第一道防線，但其作用機(jī)制是直接接觸發(fā)揮作用，而非釋放一系列細(xì)胞毒因子發(fā)揮殺瘤作用。
知識(shí)點(diǎn)1：腫瘤學(xué)概述
知識(shí)點(diǎn)2：病因
38.NK細(xì)胞、巨噬細(xì)胞、中性粒細(xì)胞等在抗腫瘤體液免疫效應(yīng)中發(fā)揮作用的共同機(jī)制是（）
A.直接吞噬、消化腫瘤細(xì)胞
B.借ADCC效應(yīng)殺傷IgG包裹的腫瘤細(xì)胞
C.與腫瘤細(xì)胞結(jié)合，激活補(bǔ)體，殺傷腫瘤細(xì)胞
D.與腫瘤細(xì)胞結(jié)合，影響其營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的吸收
E.產(chǎn)生細(xì)胞毒性因子，殺傷瘤細(xì)胞
正確答案：B
答案解析：
體液免疫是通過(guò)抗體發(fā)揮作用，而直接吞噬、消化細(xì)胞只是巨噬細(xì)胞的功能;抗腫瘤體液免疫效應(yīng)均由抗體介導(dǎo)，ADCC是指抗體IgG的Fab段與抗原特異性結(jié)合，其Fc段與NK細(xì)胞、巨噬細(xì)胞、中性粒細(xì)胞和嗜酸性粒細(xì)胞表面Fc受體結(jié)合，介導(dǎo)效應(yīng)細(xì)胞殺傷攜帶特異性抗原的靶細(xì)胞。故與腫瘤細(xì)胞結(jié)合，激活補(bǔ)體，殺傷腫瘤細(xì)胞、與腫瘤細(xì)胞結(jié)合，影響其營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的吸收、產(chǎn)生細(xì)胞毒性因子，殺傷瘤細(xì)胞均有誤。
知識(shí)點(diǎn)1：腫瘤學(xué)概述
知識(shí)點(diǎn)2：病因
39.下列指標(biāo)對(duì)前列腺癌的診斷價(jià)值最大的是（）
A.PAP
B.PSA
C.t-PSA
D.f-PSA
E.t-PSA/f-PSA
正確答案：E
答案解析：
PSA是前列腺特異性抗原，但在前列腺良性病變中也可升高。t-PSA是指總PSA，f-PSA是指游離的PSA，前列腺癌與良性前列腺增生比較，前列腺癌f-PSA低，t-PSA高，而良性前列腺增生患者f-PSA高，t-PSA低;所以t-PSA/f-PSA對(duì)前列腺癌的診斷價(jià)值最大。
知識(shí)點(diǎn)1：腫瘤學(xué)概述
知識(shí)點(diǎn)2：病理及分子事件
40.下列不是巨噬細(xì)胞在腫瘤免疫中的作用的是（）
A.作為抗原呈遞細(xì)胞
B.受MAF活化后具有殺瘤效應(yīng)
C.其殺瘤作用無(wú)腫瘤特異性和MHC限制性
D.釋放溶酶體酶、中性蛋白酶和產(chǎn)生超氧化代謝產(chǎn)物等發(fā)揮殺瘤作用
E.在一定條件下通過(guò)分泌某些細(xì)胞因子促進(jìn)腫瘤的生長(zhǎng)
正確答案：C
答案解析：
巨噬細(xì)胞殺瘤作用為MHCⅡ類(lèi)限制。
知識(shí)點(diǎn)1：腫瘤學(xué)概述
知識(shí)點(diǎn)2：病理及分子事件
41.腫瘤抗原刺激機(jī)體產(chǎn)生的抗體，其效應(yīng)不包括的是（）
A.直接殺傷靶細(xì)胞
B.激活補(bǔ)體的溶細(xì)胞作用
C.介導(dǎo)殺傷細(xì)胞的細(xì)胞毒作用
D.調(diào)理吞噬作用
E.干擾腫瘤細(xì)胞的某些生物學(xué)行為
正確答案：A
答案解析：
腫瘤抗原刺激機(jī)體產(chǎn)生的抗體無(wú)法直接殺傷靶細(xì)胞。
知識(shí)點(diǎn)1：腫瘤學(xué)概述
知識(shí)點(diǎn)2：病理及分子事件
42.關(guān)于LAK細(xì)胞，下列說(shuō)法不對(duì)的是（）
A.具有細(xì)胞毒性效應(yīng)
B.能被大劑量IL-2誘導(dǎo)
C.其實(shí)質(zhì)是NK細(xì)胞
D.較NK細(xì)胞具有更廣譜的殺瘤作用
E.其抗腫瘤的生物應(yīng)答機(jī)制目前尚不十分清楚
正確答案：C
答案解析：
LAK是淋巴因子激活的殺傷細(xì)胞，實(shí)質(zhì)為大劑量IL-2誘導(dǎo)的體外刺激人體外周血單個(gè)核細(xì)胞(包括NK細(xì)胞和T細(xì)胞)，經(jīng)培養(yǎng)擴(kuò)增而得到，具有細(xì)胞毒性效應(yīng)。雖有部分細(xì)胞為NK細(xì)胞誘導(dǎo)而得，但LAK非NK細(xì)胞，且較NK細(xì)胞具有更廣譜的殺瘤作用，其抗腫瘤的生物應(yīng)答機(jī)制目前尚不十分清楚。
知識(shí)點(diǎn)1：腫瘤學(xué)概述
知識(shí)點(diǎn)2：病理及分子事件
43.關(guān)于胚胎抗原，下列說(shuō)法不對(duì)的是（）
A.是胚胎的某一時(shí)期組織細(xì)胞表達(dá)的成分
B.不存在于正常人組織或含量極微
C.腫瘤患者機(jī)體的胚胎抗原可大量增加
D.往往對(duì)某種腫瘤的診斷具有高度特異性
E.將其免疫動(dòng)物可制得抗血清
正確答案：D
答案解析：
胚胎抗原一般僅表達(dá)于發(fā)育中的胚胎組織，出生后在成熟組織中幾乎不表達(dá)，但在部分腫瘤中有表達(dá)，甲胎蛋白和癌胚抗原是兩種主要的胚胎抗原，由于在多種不同腫瘤中均可高表達(dá)，對(duì)腫瘤的診斷無(wú)特異性，如甲胎蛋白在肝細(xì)胞癌和畸胎瘤中均可高表達(dá)，癌胚抗原在胃腸道腫瘤和肺腺癌中均可高表達(dá)。胚胎抗原對(duì)異種動(dòng)物具有強(qiáng)免疫原性，將其免疫動(dòng)物可制得抗血清，用于臨床診斷。
知識(shí)點(diǎn)1：腫瘤學(xué)概述
知識(shí)點(diǎn)2：病理及分子事件
44.早期鼻咽癌的影像學(xué)征象中正確的是（）
A.鼻咽壁增厚
B.三叉神經(jīng)侵犯
C.鼻竇炎
D.咽旁間隙變窄
E.顱底骨質(zhì)破壞
正確答案：A
答案解析：
三叉神經(jīng)侵犯、咽旁間隙變窄、顱底骨質(zhì)破壞是鼻咽癌局部擴(kuò)散的表現(xiàn)。
知識(shí)點(diǎn)1：鼻咽癌
知識(shí)點(diǎn)2：X線檢查
45.以下不屬于周?chē)头伟┑挠跋駥W(xué)特點(diǎn)的是（）
A.往往表現(xiàn)為肺結(jié)節(jié)或腫塊
B.腫瘤內(nèi)部常有小空泡
C.部分邊界邊緣較規(guī)則，中心易壞死形成空洞，多呈偏心性，內(nèi)壁凹凸不平
D.邊緣多有臍樣切跡或深分葉、毛刺和胸膜牽拉
E.常出現(xiàn)葉段或全肺阻塞性肺不張或肺炎
正確答案：E
答案解析：
葉段或全肺阻塞性肺不張或肺炎為中央型肺癌的表現(xiàn)。
知識(shí)點(diǎn)1：肺癌
知識(shí)點(diǎn)2：X線檢查
46.適用于乳腺腫瘤普查且比較經(jīng)濟(jì)有效的影像學(xué)方法是（）
A.CT
B.超聲
C.乳腺X線攝影
D.MRI
E.乳腺導(dǎo)管造影
正確答案：C
答案解析：
目前國(guó)際乳腺癌普查比較常用的影像學(xué)方法是乳腺x線攝影，數(shù)字化乳腺攝影提高了空間對(duì)比分辨率，有助于早期發(fā)現(xiàn)微小乳腺癌，且費(fèi)用相對(duì)低廉。
知識(shí)點(diǎn)1：乳腺腫瘤
知識(shí)點(diǎn)2：X線檢查
47.乳腺X線攝影中，對(duì)相當(dāng)大的一部分患者而言，最常見(jiàn)的影像學(xué)征象是（）
A.乳腺腫塊
B.微小鈣化
C.局部乳頭和皮膚的改變
D.局部結(jié)構(gòu)扭曲
E.局限致密浸潤(rùn)
正確答案：B
答案解析：
乳腺X線攝影中，上述5項(xiàng)均可為乳腺癌在x線攝影中的表現(xiàn)，而微小鈣化在乳腺癌診斷中占據(jù)特別重要的地位，以導(dǎo)管內(nèi)癌、浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌為多見(jiàn)。作為乳腺癌的一個(gè)主要征象，微小鈣化不僅可以幫助診斷乳腺癌，而且在相當(dāng)一部分早期病例中，可能其他四個(gè)征象不可見(jiàn)，而鈣化是診斷乳腺癌的唯一陽(yáng)性依據(jù)。
知識(shí)點(diǎn)1：乳腺腫瘤
知識(shí)點(diǎn)2：X線檢查
48.下列不屬于早期食管癌的食管鋇餐造影表現(xiàn)的是（）
A.斑塊型病變處黏膜不規(guī)則，稍有腫脹隆起，表面粗糙呈顆粒狀，黏膜粗細(xì)不均，可有中斷，如臥蠶狀，或伴有淺表糜爛的小龕影，局部管壁略僵硬
B.乳頭型腫瘤呈結(jié)節(jié)狀、乳頭狀或息肉狀隆起，突入管腔，形成充盈缺損，其邊緣與周?chē)つし纸缜宄�，局部黏膜中斷，管壁舒張度差，瘤體表面偶見(jiàn)糜爛，似橘皮狀
C.腔內(nèi)型病變處見(jiàn)管腔內(nèi)息肉狀充盈缺損，并浸潤(rùn)食管肌層壁，腫瘤表面有糜爛或潰瘍所致的斑片狀的鋇劑殘留，鋇流受阻明顯
D.糜爛型病變處黏膜紊亂中斷，有糜爛或淺表潰瘍，鋇餐造影表現(xiàn)為不規(guī)則斑點(diǎn)狀存鋇區(qū)，也可呈虛線狀或地圖狀改變
E.平坦型癌腫位于黏膜
正確答案：C
答案解析：
鋇流受阻，浸潤(rùn)食管肌層壁時(shí)分期較晚，不是早期。
知識(shí)點(diǎn)1：食管癌
知識(shí)點(diǎn)2：X線檢查
49.不屬于肝癌超聲表現(xiàn)的是（）
A.肝癌在超聲檢查時(shí)，多為相對(duì)較均勻的低回聲
B.腫瘤周邊多可見(jiàn)低回聲的暈環(huán)
C.肝癌一般可見(jiàn)強(qiáng)回聲光團(tuán)
D.腫瘤周邊暈環(huán)的厚度約為腫瘤的1/10
E.如果腫瘤內(nèi)部有脂肪變性、肝竇擴(kuò)張、出血、壞死、間質(zhì)纖維變等，其內(nèi)部回聲可不均勻
正確答案：C
答案解析：
肝癌一般可見(jiàn)低回聲光團(tuán)。
知識(shí)點(diǎn)1：肝癌
知識(shí)點(diǎn)2：超聲檢查
50.關(guān)于淋巴瘤檢查方法選擇中，錯(cuò)誤的是（）
A.B超適用于頸部淋巴結(jié)和甲狀腺受侵的檢查
B.MRI是中樞神經(jīng)系統(tǒng)、椎管內(nèi)受侵的首選檢查方法
C.CT是腹、盆部淋巴瘤分期的首選檢查方法
D.PET或PET-CT是目前較公認(rèn)的適于淋巴瘤治療前分期和治療后監(jiān)測(cè)療效的方法
E.在疑有淋巴瘤肌骨系統(tǒng)受累時(shí)首選CT檢查
正確答案：E
答案解析：
惡性淋巴瘤疑有淋巴瘤肌骨系統(tǒng)受累時(shí)首選MRI檢查。
知識(shí)點(diǎn)1：淋巴瘤
知識(shí)點(diǎn)2：CT檢查
衛(wèi)生資格《外科主治醫(yī)師》練習(xí)題 2
1.破傷風(fēng)病人應(yīng)用破傷風(fēng)抗毒素的目的是（）
A減少毒素的產(chǎn)生 B中和游離毒素 C控制和解除痙攣 D防治并發(fā)癥 E抑制破傷風(fēng)桿菌
2.心肺腦復(fù)蘇中，為防止腦水腫最常用的方法和措施是（）
A降溫，脫水治療 B維持循環(huán)，呼吸功能穩(wěn)定 C糾正酸中毒 D抗感染治療 E激素治療
3. 創(chuàng)傷性炎癥的有關(guān)介質(zhì)中，引起血管收縮和血小板聚集的是（）
A 前列腺素E2(PCE2) B 前列環(huán)素(PGl) C血栓素A2(AXA2) D前列腺素A(PGA) E組胺
4. 急性腎功能衰竭的病人出現(xiàn)血鉀升高>5.5mmol，應(yīng)用下列哪種方法降低血鉀（）
A大量補(bǔ)充平衡液 B輸入5%的`葡萄糖注射液500ml C H受體阻斷劑
D滴入25%的葡萄糖溶液200ml，加胰島素12U E 5%的碳酸氫鈉150ml靜脈注入
5. 管飼飲食，一般配方含有（）
A牛奶 B豆?jié){ C雞蛋 D蔗糖 E以上都有
6. 下列哪項(xiàng)不正確（）
A纖維支氣管鏡檢查前應(yīng)禁食4～6小時(shí) B纖維支氣管鏡檢查前均應(yīng)做肺功能檢查
C胃鏡檢查前應(yīng)口服除泡劑 D纖維支氣管鏡前半小時(shí)應(yīng)肌注阿托品和魯米那
E纖維支氣管鏡檢查前應(yīng)做胸片檢查
7. 金黃色葡萄球菌感染膿液的特點(diǎn)是（）
A 膿液稀薄，淡紅色 B 膿液稠厚，黃色，不臭 C 膿液稠厚，惡臭
D 膿液淡綠色，甜，腥臭 E 膿液特殊的惡臭
8.鑒別良、惡性腫瘤主要依靠（）
A內(nèi)鏡檢查 B放射性核素檢查 C超聲波檢查 D免疫學(xué)檢查 E細(xì)胞學(xué)檢查
9. 損傷性休克早期會(huì)出現(xiàn)（）
A堿中毒 B酸中毒 C血壓下降 D皮膚濕冷 E合并感染
10. 纖維胃鏡用于下列哪項(xiàng)疾病的檢查是被禁忌的（）
A上消化道大出血 B食管狹窄 C幽門(mén)梗阻 D輕度心肺功能不全 E胃內(nèi)異物
11. 超聲確診早孕的時(shí)間為（）
A妊娠第5周 B妊娠第8周 C妊娠第10周 D妊娠第7周 E妊娠第12周 51. 各種化學(xué)致癌物中致癌譜廣、致痛力強(qiáng)的是
A多環(huán)碳?xì)浠衔?B芳香胺類(lèi) C氨基偶氮染料 D霉菌毒素 E硝胺
12. 一個(gè)電工在帶電進(jìn)行線路檢查時(shí)突然大叫一聲，摔倒在地?zé)o任何反應(yīng)，如何判定病人呼吸心跳停止（）
A無(wú)自主呼吸 B神志消失 C大動(dòng)脈無(wú)搏動(dòng) D去醫(yī)院心電圖檢查 E聽(tīng)診心音
13. 創(chuàng)傷時(shí)，如果處理時(shí)間過(guò)晚，傷口已經(jīng)感染，則應(yīng)（）
A清創(chuàng) B引流 C縫合 D植皮 E以上都不是
14. 腫瘤廣泛骨轉(zhuǎn)移時(shí)可出現(xiàn)（）
A血鈣升高 B血鈣降低 C血鎂升高 D血鎂降低 E血磷升高
15. 核素檢查的特點(diǎn)，除外（）
A可顯示器官和病變的位置 B可顯示器官和病變的大小、形態(tài)
C能提供器官組織生理、生化和代謝變化 D是一種動(dòng)態(tài)性顯像 E是一種靜態(tài)性顯像
16. 以下能引起腎后性腎功能衰竭的是（）
A低血容量休克 B盆腔腫瘤壓迫輸尿管 C感染性休克 D四氯化碳 E擠壓傷
17. 影響創(chuàng)傷修復(fù)的因素（）
A 感染 B 異物存留或失活組織過(guò)多 C 血液循環(huán)障礙 D 局部制動(dòng)不夠 E 以上都是
18. 無(wú)并發(fā)癥的胃大部切除術(shù)后，病人的體重比術(shù)前減輕（）
A 2kg B 3kg C 4kg D 5kg E 5kg以上
19. 缺鉀性堿中毒時(shí)出現(xiàn)反常性酸性尿，原因是（）
A腎小管排K+減少，排H+增多 B Na+-H+交換減少 C腎小管對(duì)HCO3-;的重吸收增加
D血中H2C03升高 E以上都不是
20. 關(guān)于缺水的敘述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）
A高滲性缺水細(xì)胞內(nèi)缺水<細(xì)胞外缺水>細(xì)胞內(nèi)缺水
C等滲性缺水時(shí)水和鈉成比例急劇喪失 D高滲性缺水時(shí)缺水，缺鈉
E高滲性缺水時(shí)血清鈉濃度>190mmol/L
21. 嚴(yán)重?fù)p傷性休克后，首先應(yīng)預(yù)防的是（）
A感染 B肝性腦病 C急性心力衰竭 D腎功能衰竭 E急性呼吸窘迫綜合征
答案：BACDEBBEABABDCBAEBEEADA
衛(wèi)生資格《外科主治醫(yī)師》練習(xí)題 3
一、單項(xiàng)選擇題（在每小題的四個(gè)備選答案中選出一個(gè)正確的答案，并將正確答案的序號(hào)填在題中的括號(hào)內(nèi)。每小題1分，共25分。）
1.外科疾病發(fā)生、發(fā)展的根本原因是（ ）
A.氣血盛衰 B.臟腑功能失調(diào) C.陰陽(yáng)失調(diào) D.經(jīng)絡(luò)阻塞 2.下列除（ ）外，均正確反映了臟腑功能與外科疾病的關(guān)系。
A.脾胃濕熱，火毒蘊(yùn)結(jié)可以發(fā)為瘡瘍 B.諸痛癢瘡皆屬于心
C.體表瘡瘍可以影響臟腑而發(fā)生病變 D.
3.下列哪項(xiàng)不是辨心惡的癥狀（ ）
A.神志昏糊 B.驚悸時(shí)作 C.瘡色紫黑 D.言語(yǔ)呢喃 4.辨腫塊時(shí)，如腫硬似饅，有囊性感屬（ ） A.寒 B.濕 C.痰 D.氣
5.腫瘍潰后膿水稀少，堅(jiān)腫不消，身熱乏力，面色少華，脈數(shù)乏力，治宜（ ）
A.內(nèi)托法 B.補(bǔ)法 C.透膿法 D.補(bǔ)托法
6.下面哪一項(xiàng)不宜用藥線引流（ ）
A.創(chuàng)孔小，不宜排膿 B.膿腔深，流出淺黃色粘稠液體 C.創(chuàng)孔內(nèi)有壞死組織 D.懷疑附骨疽創(chuàng)口內(nèi)骨質(zhì)已破壞 7.潰瘍膿出不暢，有少量帶膿者，宜選（ ）
A.內(nèi)服清熱解毒的 B.擴(kuò)創(chuàng)法 C.墊棉法 D.外用升丹提膿
8.手掌腫脹，失去正常凹陷，疼痛劇烈者為（ ） A.蛇肚疔 B.托盤(pán)疔 C.蛇頭疔 D.蛀節(jié)疔
9.頸后皮膚初起如粟米樣丘疹，繼而增大堅(jiān)硬，腫脹作痛，膿頭多個(gè)，狀如蜂窩 ，診斷應(yīng)為（ ）
A.疔 B.癰 C.有頭疽 D.發(fā)
10.診斷附骨疽，X線攝片最早應(yīng)在什么時(shí)候進(jìn)行？（ ） A.發(fā)病1-2天內(nèi) B.發(fā)病一周時(shí) C.發(fā)病10-14天 D.發(fā)病四周時(shí)
11.潰后膿出黃稠，后稀薄，髖關(guān)節(jié)畸形，僵硬，診斷考試為（ ）
A.附骨疽 B.環(huán)跳疽 C.歷節(jié)風(fēng) D.流痰
12.流痰除由風(fēng)寒痰濁凝聚而形成外，還與哪臟虧損有關(guān)（ ）
A.肝 B.脾 C.肺 D.腎
13.一男青年，右側(cè)大腿疼痛徹骨，腫脹，皮色不紅，近膝關(guān)節(jié)處顯著壓痛，伴惡寒發(fā)熱，應(yīng)診斷為（ ）
A.附骨疽 B.骨肉瘤 C.流注 D.歷節(jié)風(fēng)
14.疔瘡走黃的內(nèi)治原則是（ ）
A.涼血清熱解毒 B.疏風(fēng)清熱解毒 C.滋陰清熱解毒 D.宣肺泄熱解毒
15.乳癰郁乳期內(nèi)治的方法和方劑是（ ）
A.清熱解毒，消腫止痛--仙方活命飲 B.疏肝清胃，通乳散結(jié)--瓜蔞牛蒡湯
C.清肝瀉胃，通乳散結(jié)--龍膽瀉肝湯 D.清熱解毒，和營(yíng)消腫--柴胡疏肝湯
16.以往有肉癭病史，突然腫塊增大，質(zhì)地堅(jiān)硬如石，推之不移，應(yīng)考慮為（ ）
A.失榮 B.石癭 C.癭癰 D.肉癭 17.不能歸于五臟的腫瘤是（ ） A.氣瘤 B.血瘤 C.脂瘤 D.肉瘤
18.診斷乳癌的首要癥狀是（ ）
A.乳房?jī)?nèi)可捫及硬而孤立的腫塊 B.乳頭下陷或抬高 C.乳頭有血性分泌物 D.腫塊皮膚桔皮樣改變 19.多形性紅斑粘膜糜爛者宜選用（ ）
A.三黃洗劑外搽 B.青黛膏外涂 C.青吹口油膏外涂 D.白玉膏外涂
20.酒查皮鼻初起表現(xiàn)為（ ）
A.暫時(shí)性陣發(fā)性紅斑 B.明顯的毛細(xì)血管擴(kuò)張 C.膿皰 D.鼻部組織肥厚
21.白庀的別名為（ ）
A.攝頜瘡 B.松皮癬 C.白屑風(fēng) D.神經(jīng)性皮炎 22.結(jié)節(jié)性紅斑是（ ）
A.生于兩小腿伸側(cè)的紅色或紫紅色的結(jié)節(jié)性皮膚病 B.以紅斑為主、兼有丘疹、水皰等急性炎癥性皮膚病 C.好發(fā)于面、胸背及四肢的紅色結(jié)節(jié)，晚期顏面滿布大小不等結(jié)節(jié)
D.生于小腿屈側(cè)的暗紅色結(jié)節(jié)性皮膚病
23.肛門(mén)病不可忽視的檢查方法是（ ）
A.肛門(mén)視診 B.肛門(mén)指診 C.乙狀結(jié)腸鏡檢查 D.鋇劑灌腸X片
24.鑒別痔瘡、脫肛、息肉痔常用體位是（ ） A.側(cè)臥位 B.胸膝位 C.蹲位 D.倒置位
25.一肛瘺患者，外口位于截石位5點(diǎn)，距肛門(mén)緣約6厘米，其肛瘺內(nèi)口大致在肛內(nèi)什么方位？（ ）
A.截石位5點(diǎn) B.截石位6點(diǎn) C.截石位9點(diǎn) D.截石位12點(diǎn)
二、多項(xiàng)選擇題（在每小題五個(gè)備選答案中選出二至五個(gè)正確答案，并將正確答案的序號(hào)填入題中的括號(hào)內(nèi)，錯(cuò)選、多選、漏選均不得分。每小題1分，共25分。）
1.外科以毒來(lái)取名的病的共同點(diǎn)是（ ）
A.傳染性 B.發(fā)病快 C.病程長(zhǎng) D.病較重 E.預(yù)后差 2.瘡瘍潰后逆證的表現(xiàn)是（ ）
A.潰后皮爛肉堅(jiān) B.膿水清稀 C.時(shí)流血水 D.疼痛劇烈 E.瘡口難斂
3.外科運(yùn)用補(bǔ)法的適應(yīng)證是（ ）
A.精神衰疲 B.元?dú)馓撊?C.膿水清稀 D.堅(jiān)腫不消 E.瘡口難斂
4.腐蝕藥可用于（ ）
A.頭部贅疣 B.臁瘡 C.膿腐不脫 D.對(duì)汞、砒過(guò)敏者 E.腫瘍膿成 末潰
5.常用的.生肌收口藥有（ ）
A.生肌散 B.八寶丹 C.九黃丹 D.紅靈丹 E.白降丹 6.癤病好發(fā)于（ ）
A.顏面 B.項(xiàng)后 C.背 D.臀 E.四肢
7.疔瘡走黃的病因，以下哪幾項(xiàng)可作考慮（ ） A.早期失治誤治 B.擠壓碰傷腫脹 C.過(guò)早切開(kāi)引流 D.麻痘余毒未清 E.嗜食辛辣刺激
8.易引起疔瘡走黃的疔是（ ）
A.顏面疔 B.蛇頭疔 C.紅絲疔 D.爛疔 E.疫疔
9.乳房部漏發(fā)病前可患有（ ）
A.乳癰 B.乳發(fā) C.乳癖 D.乳泣 E.乳癆
10.銀屑病關(guān)節(jié)型的臨床表現(xiàn)有（ ）
A.先在紅斑上出現(xiàn)小膿皰 B.有白庀的皮疹 C.全身皮膚潮紅脫屑
D.皮膚出現(xiàn)浸潤(rùn) E.有關(guān)節(jié)炎癥狀
11.白屑風(fēng)的診斷依據(jù)為（ ）
A.病變從頭皮開(kāi)始 B.皮損形態(tài)多樣 C.境界明顯 D.瘙癢 E.常有急性發(fā)作
12.接觸性皮炎與急性濕疹的鑒別診斷中，下列哪幾項(xiàng)支持后者的診斷（ ）
A.皮疹多形性 B.病史常不明確 C.皮疹邊界清楚 D.部位不定 E.常對(duì)稱分布
13.病毒性皮膚病包括（ ）
A.蕁常疣 B.熱瘡 C.蛇串瘡 D.白禿瘡 E.傳染性軟疣 14.當(dāng)大便出血時(shí)，需考慮的肛腸病有（ ） A.內(nèi)痔 B.血栓外痔 C.息肉痔 D.鎖肛痔 E.肛裂 15.大便時(shí)常有腫塊脫出的疾病有（ ）
A.Ⅱ期內(nèi)痔 B.低位直腸有蒂息肉 C.肛乳頭肥大 D.脫肛 E.直腸 癌
16.直腸Ⅰ度脫垂表現(xiàn)為（ ）
A.脫出物淡紅色 B.第一文庫(kù)網(wǎng)觸之柔軟 C.呈圓錐形 D.有彈性 E.便后可自 然回復(fù)
17.肛門(mén)分泌物常見(jiàn)于（ ）
A.內(nèi)痔脫出 B.直腸脫垂 C.肛瘺 D.肛隱窩炎 E.肛管直腸癌
18.熏洗法適用于（ ）
A.肉痔脫垂嵌頓 B.外痔水腫 C.脫肛 D.肛周膿腫 E.血栓外痔
19.肛裂的主要癥狀是（ ）
A.肛門(mén)周期性疼痛 B.肛門(mén)墜脹 C.有異物感 D.易出血 E.便秘
20.下列對(duì)輕度凍傷局部的處理哪些是正確的（ ） A.未潰者，選用紅靈酒輕柔按摩
B.有水皰時(shí)，用注射器吸抽，再以白玉膏外敷包扎
C.有水皰時(shí)，可挑破，再搽以紅油膏外敷包扎 D.未潰用文旦皮適量水煎待溫頻洗 E.潰爛用紅油膏摻八二丹外敷
21.脫疽治療同時(shí)，護(hù)理預(yù)防宜注意（ ）
A.戒煙 B.適當(dāng)休息 C.注意保暖 D.情緒安定 E.防治足部損傷
22.毒蛇咬傷屬血循毒的局部癥狀是（ ）
A.傷口劇痛 B.傷口腫脹起水皰 C.附近淋巴結(jié)發(fā)炎 D.傷口壞死，形 成潰瘍
E.局部不紅，無(wú)滲液
23.臁瘡瘡面有腐肉的外治宜用（ ）
A.紅油膏 B.紅油膏、九一丹 C.紅油膏、八二丹 D.青代膏、九一丹 E.纏縛療法
24.辨破傷風(fēng)輕癥的癥狀主要表現(xiàn)為（ ）
A.張口困難 B.苦笑面容 C.面肌痙攣 D.牙關(guān)緊團(tuán) E.吞咽困難
25.爛疔手術(shù)治療宜（ ）
A.多處縱深切開(kāi)，切到顏色正常的健康組織為止
B.徹底清除異物，碎骨片 C.用大量生理鹽水沖洗創(chuàng)口 D.用過(guò)氧化氫溶液沖洗創(chuàng)口 E.用高錳酸鉀溶液沖洗創(chuàng)口
參考答案
一、1.C 2.D 3.B 4.C 5.D 6.B 7.C 8.B 9.C 10.C
11.B 12.D 13.A 14.A 15.B 16.B 17.C 18.A 19.C 20.A 21.B 22.A 23.B 24.C 25.B
二、1.ABD 2.ABCE 3.ABCDE 4.CE 5.AB 6.BCD 7.ABC 8.ADE 9.ABE 10.BE 11.ABCDE 12.ABDE 13.ABCE 14.ACDE 15.ABD 16.ABE 17.ABCDE 18.ABCE 19.ADE 20.ABCD 21.ABCE 22.ABCD
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