2016衛(wèi)生資格考試《外科主治醫(yī)師》練習題
以下是小編整理的2016衛(wèi)生資格《外科主治醫(yī)師》練習題及答案，提供各位考生參考。
2016衛(wèi)生資格《外科主治醫(yī)師》練習題及答案(1)
A1 型題：(1-16題)
1.頸前區(qū)的腫物,吞咽時可隨之上下移動,可能是 D
A 淋巴結 B 頜下腺 C 異位腮腺 D 甲狀腺 E 以上都不是
2. 原發(fā)性甲亢臨床表現(xiàn) C
A 兩側甲狀腺多發(fā)結節(jié) B 年齡多在40歲以上 C 兩側彌漫腫大常伴突眼 D 兩側不對稱腫大伴心肌損害 E 血清T4高出正常4倍
3. 判斷甲亢病情程度最重要指標 B
A 甲狀腺腫大程度 B 脈率與脈壓變化 C 消瘦程度 D 怕熱、多汗 E 急躁、兩手顫動
4. 簡易基礎代謝率計算公式是 B
A( 脈率 -脈壓 )+111 B( 脈率 + 脈壓 )-111 C( 脈率 + 脈壓 )+111 D( 脈率 -脈壓 )-111 E( 脈率 + 脈壓 )+111
5. 原發(fā)性甲亢行非手術治療者 B
A 高功能腺瘤 B 青少年患者 C 早期妊娠 D 度甲亢 E 期妊娠
6. 甲亢手術最危險的并發(fā)癥是 E
A 喉返神經損傷 B 喉上神經損傷 C 甲狀腺危象 D 嚴重的缺鈣抽搐 E 窒息
7. 下述哪項不是甲狀腺手術后導致呼吸困難的原因 A
A 雙側喉上神經損傷 B 創(chuàng)口血腫壓迫氣管 C 雙側喉返神經損傷 D 氣管軟化
E 急性喉水腫
8. 甲亢術后發(fā)生甲狀腺危象主要原因是 A
A 術前準備不充分 B 術后創(chuàng)口感染 C 術后輸液反應 D 術后出血 E 手術時間太長
9. 甲狀腺大部切除術后發(fā)生呼吸困難多發(fā)于術后 B
A 72 小時 B 48 小時 C 36 小時 D 24 小時 E 6 小時
10. 甲亢術后病人喝水時有嗆咳,可能原因是 C
A 喉返神經損傷 B 頸交感神經損傷 C 喉上神經內支損傷 D 喉上神經外支損傷
E 迷走神經損傷
11.單純性甲狀腺腫的主要原因是 C
A. 需要甲狀腺素量增加 B. 甲狀腺素合成障礙 C. 合成甲狀腺素的原料碘缺乏 D. 甲狀腺素分泌障礙 E. 應用甲狀腺抑制劑
12.下述甲狀腺疾病，哪項必須手術 A
A. 結節(jié)性甲狀腺腫，繼發(fā)性甲亢 B. 輕度原發(fā)性甲狀腺機能亢進 C. 青春期甲狀腺腫 D. 妊娠早期甲狀腺腫 E. 青少年甲亢
13.原發(fā)性甲亢是指 A
A. 甲狀腺腫大的同時，出現(xiàn)功能亢進癥狀 B. 在甲狀腺腫的基礎上繼發(fā)功能亢進癥狀 C. 在結節(jié)性甲狀腺腫的基礎上并發(fā)功能亢進癥狀 D. 自主性甲狀腺腫(高功能腺瘤) E.先出現(xiàn)甲狀腺腫大，后出現(xiàn)甲亢癥狀、
14.甲狀腺功能亢進診斷主要依靠 A
A.臨床表現(xiàn) B.基礎代謝率測定 C.放射性碘攝取試驗 D.甲狀腺掃描 E.PBI測定(血清蛋白結合碘)
15.術發(fā)現(xiàn)病變?yōu)閷嵸|性結節(jié)，最好做 D
A.結節(jié)摘除術 B.腺體大部切除術 C.全側腺體切除術 D.腺體大部分切除加冰凍切片檢查 E.一側頸部淋巴擴清術
16.關于甲亢病人術前碘準備，下列哪項是錯誤的? B
A.抑制蛋白水解酶，減少甲狀腺球蛋白分解 B.抑制甲狀腺素的合成 C.停服碘劑后，甲狀腺素大量釋放 D.不準備手術者，不宜服碘 E.碘劑能減少甲狀腺的血流量
A2 型題：(17-32題)
17.女,38歲,邊遠山區(qū)人,甲狀腺腫大10多年,近來增大明顯影響呼吸。檢查雙側甲狀腺多發(fā)結節(jié)。首先考慮診斷是 E
A 彌漫性甲狀腺腫 B 甲狀腺腺瘤 C 甲狀腺髓樣癌 D 甲狀腺炎 E 結節(jié)性甲狀腺腫
18. 女性,32歲,心悸、性急,食亢伴消瘦,檢查發(fā)現(xiàn)甲狀腺明顯腫大,脈率140次/分, 血T3 9.84nmol/L, T4 52.6 umol/L,診斷甲亢,采用何種治療為宜 E
A 立即行甲狀腺大部切除 B 同位素治療 C 心得安加復方碘溶液 D 利血平加復方碘溶液 E. 充分術前準備后手術治療
19. 女,20歲,脾氣急躁,易饑餓已3月,檢查左側甲狀腺有一直徑約2cm 腫塊,下列哪項檢查最有意義 B
A 心電圖 B T4、T3測定 C TGA, TMA 測定 D 喉鏡檢查 E 甲狀腺CT增強檢查
20 .女27歲,教師,寫黑板字手發(fā)抖,伴心悸、消瘦1年,檢查甲狀腺彌漫腫大,無突眼,甲狀腺 131I 攝入量:2 小時 35%,24 小時 60%, 脈率92 次/分,甲狀腺ECT檢查無結節(jié),最可能診斷為 D
A 甲減 B 甲狀腺炎 C 甲瘤 D 甲亢 E 結節(jié)性甲狀腺腫
21 .女,26歲首次妊娠2月并有甲亢,心率 120次/分,甲狀腺Ⅱ度腫大,頸部有壓迫感,宜行哪項治療 D
A 抗甲狀腺藥物 B 終止妊娠后手術治療 C 終止妊娠后抗甲狀腺藥治療 D 手術治療 E 終止妊娠后131I 治療
22. 甲亢病人術后36小時,出現(xiàn)高熱、脈搏140次/分,伴嘔吐、水瀉、煩躁,可能是 E
A 氣管塌陷、壓迫 B 甲狀旁腺損傷 C 頸深部感染 D 輸液反應 E 甲狀腺危象
23.甲亢患者手術要求心率和BMR穩(wěn)定在 E
A HR60次/分，BMR+30% B HR70次/分，BMR+30% C HR80次/分，BMR±30%
D HR90次/分，BMR±10% E HR90 次 / 分 ，BMR±20%
24.女性診斷為彌漫性甲狀腺腫,其治療方案首選 E
A 抗甲狀腺藥物 B 131I治療 C 碘化鉀 D 手術 E 小劑量甲狀腺素
25.甲亢患者術前應用心得安準備其常規(guī)劑量為 C
A 每天2次,每次5-10mg B 每天2次,每次10-20mg C 每天3次,每次10-20mg D每天2次,每次20-30mg E每天4次,每次60-80mg
26. 甲充術前準備應用碘劑主要作用是 E
A 抑制甲狀腺素合成 B 使甲狀腺供血增加 C 抑制體內淋巴細胞產生自身抗體 D 選擇性阻斷β受體的敏感性 E 抑制蛋白水解酶減少甲狀腺球蛋白分解
27. 女,34歲,甲狀腺度腫大,伴食亢消瘦,心率 125 次/分,擬手術治療,應用哪項準備 D
A 硫脲類藥治療 4 周 B 他巴唑 + 甲狀腺素治療 2 周 C 甲亢平 + 他巴唑治療 4 周 D 硫氧嘧啶控制甲亢癥狀后改服 2 周碘劑 E 普萘洛爾和碘劑連服 4 周
28. 關于甲狀腺腫塊,為明確診斷最有價值的檢查是 C
A 口服藥物繼續(xù)觀察 B 甲狀腺B超 C 甲狀腺穿刺細胞學檢查 D 甲狀腺同位素掃描
E 甲狀腺CT檢查
29. 女,32歲,頸前部腫痛伴發(fā)熱1周,半個月前上呼吸道感染史�？紤]亞急性甲狀腺炎時,最重要的體征是 B
A 峽部腫大 , 壓痛 B 甲狀腺彌漫腫大、質硬、壓痛 C 甲狀腺單發(fā)結節(jié)壓痛 D 胸鎖乳突肌前緣腫大淋巴結 E 甲狀腺腫多發(fā)小結節(jié)
30. 關于甲亢應首選哪項檢查對診斷較為便捷 A
A 基礎代謝率測定 B T3 C 甲狀腺攝取 131I 測定 D. T4E TSH
31. 女,35歲,診斷甲亢,術前準備口服復方碘化鉀溶液,碘的作用,下列哪項是錯誤的 C
A 抑制甲狀腺素的釋放 B 減少甲狀腺充血 C 抑制甲狀腺素合成 D 降低基礎代謝率 E 控制甲亢
32.男,40歲,體檢時發(fā)現(xiàn)頸部正偏左有一腫物,門診就診體檢時,最重要是確定腫物 D
A 大小 B 硬度 C 邊界 D 是否隨吞咽上下移動 E 是否壓迫氣管
A3/A4 型題：(33-48題)
(33-35題共用題干)
女性，45歲，診斷為巨大結節(jié)性甲狀腺腫，在頸叢麻醉下行一側甲狀腺全切，另一側甲狀腺大部分切除術，術后第二天突然發(fā)生窒息，面肌和手足持續(xù)性痙攣
33. 此時首要的處理是 D
A 檢查引流管通暢與否 B拆除頸部切口縫線，檢查有否積血 C氣管切開 D立即靜脈注射10%氯化鈣20ml E立即喉鏡檢查
34. 進一步的檢查是 A
A 抽血查血清鈣﹑磷濃度 B抽血查T3﹑T4 C抽血查血糖 D抽血進行血氣分析
E 抽血查肝功
35. 預防此種并發(fā)癥的關鍵是 E
A 結扎﹑切斷甲狀腺上動脈應緊貼甲狀腺上極 B結扎甲狀腺下動脈要靠近頸總動脈C保留腺體要適當 D術常規(guī)作氣管切開 E必須保存兩葉腺體背面部分
(36～38題共用題于)
男性，30歲，右側甲狀腺單發(fā)結節(jié)，質硬，生長迅速，近一周伴聲音嘶啞，ECT示右甲狀腺冷結節(jié)。
36.為明確診斷下列哪項檢查最有意義 C
A.確切的體檢 B.頸部X線攝片、C.穿刺細胞學檢查 D.甲狀腺B超 E.甲狀腺CT
37.如未能確診，擬行手術，應采用何種術式 D
A.結節(jié)切除術 B.患側腺體全切 C.頸部淋巴結清除術 D.患側腺體大部切除加冰凍切片檢查 E.患側全切，峽部切除，對側大部切除
38.如病理報告為甲狀腺乳頭狀癌，又無遠處轉移表現(xiàn)應采用何種術式 B
A.患側全切加頸淋巴結清除 B.患側全切，峽部切除，對側大部切除 C.雙側甲狀腺全部切除 D.患側腺體大部切除，峽部切除 E.患側腺體大部切除加頸淋巴結清除
(39～41題共用題干)
男，48歲，頸增粗20年，近一年消瘦10kg，并有心悸。體檢發(fā)現(xiàn)雙側甲狀腺多個結節(jié)。基礎代謝率+31%，2小時內甲狀腺攝碘29%
39.最可能的診斷是 D
A.單純性甲狀腺腫 B.結節(jié)性甲狀腺腫 C.原發(fā)性甲亢 D.繼發(fā)性甲亢 E.甲狀腺腫瘤
40.最有效的治療是 B
A.長期抗甲狀腺藥物治療 B.手術治療 C.放射治療 D.甲狀腺素治療 E.醫(yī)治療
41.甲狀腺手術后1天，病人手足抽搐的處理方法是立即 D
A.測定血清鈣濃度 B.口服鈣劑 C.口服二氫速固醇 D.靜脈注射10%葡萄糖酸鈣10～20ml
E.行甲狀旁腺移植術
(42～44題共用題干)
女性，35歲，頸前區(qū)腫塊10年，近年來易出汗、心悸，漸感呼吸困難。體檢：晨起心率104次/分，BP120/60mmHg;無突眼，甲狀腺Ⅲ度腫大，結節(jié)狀，心電圖示：竇性心律不齊。
42.初步診斷最可能是 C
A.原發(fā)性甲亢 B.單純性甲狀腺腫 C.繼發(fā)性甲亢 D.橋本甲狀腺炎 E.亞急性甲狀腺炎
43.確診主要根據 B
A.頸部CT B.血T3、T4值 C.甲狀腺B超 D.頸部X線檢查 E.MRI
44.最佳的治療方法是 B
A.內科藥物治療 B.甲狀腺大部切除術 C.甲狀腺全切術 D.同位素治療 E.外放射治療
(45-48題共用題干)
男，36歲，心悸怕熱，手顫乏力一年，大便不成形，日3-4次，體重下降11公斤，查體，脈搏90次/分，血壓128/90，皮膚潮濕，雙手細顫，雙眼突出，甲狀腺彌漫II腫大，可聞及血管雜音，心率104次/分，律不齊，心音強弱不等，腹平軟，肝脾肋下未及，雙下肢無水腫。
45.為明確診斷，首選檢查是 B ()
A甲狀腺攝I131率 B.血TSH，T3，T4 C.T3抑制實驗 D.TRH興奮實驗 E.抗甲狀腺抗體
46.初步診斷最可能是 A
A.原發(fā)性甲亢 B.單純性甲狀腺腫 C.繼發(fā)性甲亢 D.橋本甲狀腺炎 E.亞急性甲狀腺炎
47.本例心率不齊最可能是 C
A.竇性心律不齊B.陣發(fā)性期前收縮 C.心房顫動 D.心房撲動 E.二度房室傳導阻滯
48.本患治療首選是 A
A.丙硫氧嘧啶 B.立即行甲狀腺大部分切除 C.核素I131 D.心得安 E.復方碘溶液
B1 型題：(49-54題)
(49-52題共用備選答案)
A. 自身免疫性疾病 B. 病毒感染 C. 細菌感染 D. 血降鈣素增加 E.碘缺乏
49. 亞急性甲狀腺炎 B
50. 甲狀腺髓樣癌 D
51. 甲狀腺功能亢進 A ()
52. 單純性甲狀腺腫 E ()
(53-54題共用備選答案)
A 2天以內 B 1-3天 C 4-5天 D 5-7天 E7天以上
53.甲狀腺危象多發(fā)生于術后 A
54.手術抽搐多發(fā)生于 B
2016衛(wèi)生資格《外科主治醫(yī)師》練習題及答案(2)
A1型題：(1-16題)
1、處理急性胰腺炎的最重要措施： D
A.解除疼痛 B.抗菌治療 C.手術治療 D.抑制胰液分泌 E.大量輸液
2、實驗室檢查中提示急性胰腺炎的最主要指標是： B
A血糖水平升高 B 血清淀粉酶水平升高 C 血清膽紅素水平升高 D 白細胞計數升高 E. 以上都不對
3、血清淀粉酶在發(fā)病后開始升高的時間是： A
一、3～4h B 6～8h C.10～12h D.16～20h E.24h左右
4、胰腺癌常好發(fā)于： E
A.胰體、尾部 B.全胰腺 C.胰尾部 D.胰頸、體部 E. 胰頭、頸部
5、胰頭癌的主要臨床特點是： B
5.上腹部隱痛 B.黃疸 C.肝臟腫大 D.膽囊增大 E. 厭食、消瘦、乏力
6、下列胰頭癌與壺腹周圍癌的比較中，錯誤的是： E
1.壺腹周圍癌的黃疸較胰頭癌的黃疸出現(xiàn)早 B.壺腹周圍癌較胰頭癌易引起消化道出血 C.壺腹周圍癌切除率較胰頭癌高，預后好 D.兩者手術方式相同，都需作胰、十二指腸切除術 E.兩者均很少發(fā)生寒戰(zhàn)、黃疸
7、 胰腺疾病和膽道疾病互相關聯(lián)的解剖基礎是： B
A 胰管與膽總管兩者解剖位置靠近 B 胰腺導管和膽總管下端有共同通路，共同開口 C 胰腺副胰管和膽總管相同 D 膽總管和胰腺導管均開口于十二指腸內側壁 E 胰腺導管開口于膽總管開口之下
8、引起急性胰腺炎最常見的原因是： A
A 膽總管末端梗阻和膽汁逆流 B 飲酒 C 流行性腮腺炎 D 穿透性消化性潰瘍 E 胰腺外傷
9、急性胰腺炎炎癥波及整個胰腺，主要表現(xiàn)為： D
A 一般情況差 B 嘔吐 C 腹部壓痛 D 劇烈全上腹痛并呈束帶狀向兩側腰背部放射
E 腹脹和腸鳴音稍減弱
10、急性胰腺炎病情嚴重的重要指標是： D
A 血白細胞>15*109/L B 血糖超過200mg/dl，尿糖陽性 C 血淀粉酶>256U(溫氏法)
D 血鈣<1.75mmol/L(7mg/dl) E 血清脂肪酶>1.5U
11、預防急性胰腺炎發(fā)生中，主要措施是： C
A 經常服用消化酶類藥物 B 經常服用磺胺藥或抗生素 C 防止膽道疾病的發(fā)生 D 積極治療十二指腸疾病 E 注意飲食衛(wèi)生
12、治療急性胰腺炎，禁用： B
A 抗膽堿酯酶藥物 B 嗎啡止痛 C 補充血容量 D 給予鈣鹽 E 胃腸減壓
13、大多數慢性胰腺炎來自： E
A 急性胰腺炎 B 膽石癥 C 胰管梗阻 D 胰腺外傷 E 飲酒
14、內科治療急性胰腺炎的基本原則是： E
A.密切監(jiān)測病情 B抑制胰液分泌 C糾正休克和水、電解質平衡失調 D 鎮(zhèn)靜止痛
E 以上都對
15、梗阻性黃疸伴膽囊增大最可能是：C
A 硬化性膽管炎 B 膽囊結石 C 壺腹周圍癌 D 膽道蛔蟲病 E 十二指腸乳頭炎
16、 Whipple三聯(lián)征指： A
A 低血糖癥狀，空腹血糖<50mg/dl;用葡萄糖后癥狀緩解 B低血糖癥狀，空腹血糖<50mg/dl;靜注胰高血糖素后癥狀緩解 C 腹痛，空腹血糖<50mg/dl;用葡萄糖后癥狀緩解 D 腹痛，血清胰島素值高于正常;用葡萄糖后癥狀緩解 E 空腹惡心嘔吐，甲苯磺丁脲激發(fā)試驗陽性;靜注胰高血糖素后癥狀緩解
A2型題：(17-32題)
17、某患者飲酒后出現(xiàn)上腹劇烈疼痛，伴惡心、嘔吐。體檢：T38℃，輾轉不安，鞏膜輕度黃染，血淀粉酶256u，尿淀粉酶512u，此時首要的護理措施是： D
A.協(xié)助病人翻身 B.物理降溫 C.防止墜床 D.禁食、胃腸減壓 E.建立靜脈通路
18、一位患者因胰腺癌接受胰十二指腸切除術，術后對其進行飲食指導時，應告訴患者： D
A. 沒有飲食限制，什么都可以吃 B飲食必須低熱量，避免加重胰腺負擔 C.須控制蛋白質攝入，由于受損的肝功能影響 D應攝入低脂飲食，因為脂肪消化機制受損 E以上都不對
19、因胰腺癌接受胰十二指腸切除術的患者一個長期的并發(fā)癥是胰島素分泌過少。當患者陳述以下哪項內容時需要尋求醫(yī)療監(jiān)護： D
A、出現(xiàn)少尿 B.出現(xiàn)厭食 C體重增加 D口渴加重 E以上都對
20、由于胰腺癌行手術治療的患者，通過中心靜脈接受全胃腸外營養(yǎng)支持，在營養(yǎng)液注入的第四小時，患者訴惡心、疲乏、頭痛。每小時尿量為出現(xiàn)不適癥狀前的兩倍。應： B
1.停止輸液，遮蓋穿刺點 B.減慢輸液，檢測血糖水平 C為可能的腸梗阻準備手術治療 D從外周靜脈增加輸液量，并給予止痛劑 E以上都不對
21、女性，46歲，因上腹劇痛，休克12小時入院。鞏膜輕度黃染，高度腹脹，腸鳴音消失，血糖8.3mmol/L，血鈣6.5mg%， CO2C P20.1mmol/L，血淀粉酶126溫氏單位。心電圖:T波倒置，ST段下降，應診斷為 E
A、心肌梗死，心源性休克 B、急性梗阻性化膿性膽管炎 C、胃穿孔彌漫性腹膜炎感染性休克 D、急性水腫性胰腺炎 E、急性壞死性胰腺炎
22、男性，48歲，餐后上腹脹滿，惡心，嘔吐，上腹部隆起兩周，3個月前有跌跤上腹部觸及臺階史。檢查:一般情況好，上腹正中膨隆，可觸及一個15cm×12cm略呈橢圓形稍囊性的腫塊，輕度壓痛，X線鋇餐透明見胃及橫結腸均向下移位，診斷應首選考慮 D
A、肝囊腫 B、腸系膜囊腫 C、腹膜后囊腫 D、胰腺假性囊腫 E、膽總管囊腫
23、男性35歲，有潰瘍病史，酒后突然上腹部劇痛12小時，伴惡心嘔吐，多汗口干。體檢:體溫37.5℃，脈搏120次/分，血壓110 /70mmHg，肝濁音界下移，右上腹緊張，壓痛，反跳痛明顯，移動性濁音(+)，血淀粉酶64溫氏單位，白細胞14.8×109/L，中性80%，診斷為 E
A、急性胰腺炎 B、急性膽囊炎 C、急性膽管炎 D、急性梗阻性化膿性膽管炎 E、潰瘍病穿孔
24、患者，男，45歲，上腹痛4天伴惡心，嘔吐，吐少量胃內容物，查體上腹部壓痛，鞏膜可疑黃染，體溫38℃，白細胞15×109/L，血清淀粉酶值64溫氏單位，尿淀粉酶326溫氏單位，可考慮為 A
A、急性胰腺炎 B、急性膽囊炎 C、急性膽管炎 D、急性腸系膜淋巴結炎 E、潰瘍病穿孔
25、女性，25歲，暴飲暴食后心窩部突然疼痛，伴惡心嘔吐兩天，無黃染，體溫37.8℃，脈搏90次/分，血壓為110/70mmHg，左上腹壓痛，輕度肌緊張，白細胞15×109/L，血淀粉酶64單位(溫氏法)，尿淀粉酶256單位(溫氏法)，下列哪項處置正確 C
A、半流食，針刺療法 B、半流食，解痙，助消化藥 C、禁食補液，抗生素注射，解痙，止痛，抑肽酶 D、禁食，解痙止痛，腎上腺皮質激素 E、手術療法
26、男性，35歲，訴乏力，心悸，恍惚，步履不穩(wěn)已2年，其間先后3次出現(xiàn)精神失常和癲癇樣發(fā)作，一個月前，因早餐前從事體力勞動，引起四肢抽搐，神志不清，驗血糖2.0mmol/L，靜脈注射50%葡萄糖溶液60ml后，癥狀緩解，既往無頭部外傷史，無其他陽性體征，診斷應考慮為 C
A、癥狀性癲癇 B、特發(fā)性癲癇 C、胰島素瘤 D、饑餓性低血糖 E、促胃液素瘤
27、男性，35歲黃疸已1月，右上腹輕微脹痛，食欲不振，經內科治療無效。查體:肝大，膽囊增大，血膽紅素17μmol/L， AST70單位， AKP45單位， AFP>5ng/ml，可能診斷是 E
A、黃疸性肝炎 B、膽總管結石梗阻 C、肝癌 D、肝硬化晚期 E、壺腹周圍癌
28、出血性壞死性胰腺炎病理生理復雜性、嚴重性最主要的是 D
A、上消化道出血 B、黃疸 C、嘔吐 D、感染性休克，失血性休克 E、膿腫形成
29、患急性胰腺炎時，尿淀粉酶與血清淀粉酶增高的關系為 C
A、前者與后者同時增高 B、前者增高先于后者 C、前者增高遲于后者 D、前者不增高，后者增高 E、前者持續(xù)增高，后者先高后低
30、急性胰腺炎時，血淀粉酶高低與病變程度的關系 B
A、出血性胰腺炎發(fā)病24小時淀粉酶一般不高 B、嚴重出血壞死性胰腺炎血淀酶可以不高 C、淀粉酶高表示胰腺嚴重破壞已無分泌功能 D、嚴重出血性壞死性胰腺炎淀粉酶常常極高 E、水腫性胰腺炎淀粉酶多數不高
31、男性，40歲，上腹部隱痛4個月伴噯氣，反酸，尤以進食后為重，查:消瘦體型，上腹部偏右輕壓痛，未見異常，經纖維胃鏡下證實胃竇部及十二指腸球部各有直徑2.0cm大小潰瘍，較深，粘膜皺襞集中，診斷除懷疑消化性潰瘍外，還應注意 C
A、甲狀旁腺功能亢進癥 B、胃癌 C、促胃液素瘤 D、胃淋巴瘤 E、胃類癌
32、胰腺癌與總膽管結石的主要鑒別點是 A
A、進行性黃疸 B、肝功能改變 C、淀粉酶改變 D、膽囊腫大 E、皮膚瘙癢
A3/A4型題：(33-48題)
(33-36題共用題干)
男性，35歲，暴飲暴食后，心窩部突然疼痛，惡心嘔吐，吐物為胃內容，吐后疼痛不緩解，查體溫38.3℃。脈搏96次/分，臍周壓痛，反跳痛，肌緊張不明顯，無移動性濁音，腸鳴音減弱，血WBC12.0×109/L，中性88%。
33.診斷懷疑 A
A、急性胰腺炎 B、急性胃腸炎 C、急性膽囊炎 D、急性單純性腸梗阻 E、急性闌尾炎
34. 為進一步明確診斷需進行以下哪項檢查 C
A、腹部立位平片 B、肝膽胰脾彩色超聲檢查 C、血、尿淀粉酶測定 D、心電圖 E、動脈造影
35. 該患者應采取以下哪項治療方法 C
A、流食，中藥治療 B、半流食，針刺療法 C、禁食水，抗生素注射，補液，解痙止痛 D、禁食水，解痙止痛 E、抗生素，補液治療
36. 該患者最可能發(fā)生以下哪種并發(fā)癥 A
A、胰腺假性囊腫 B、腸梗阻 C、腸出血 D、腸瘺 E、腹腔膿腫
(37-38題共用題干)
男，45歲，急性胰腺炎，靜脈應用廣譜抗生素非手術治療1周后，腹痛、腹脹加重，體溫再度升高。
37.此時應緊急選擇最有診斷意義的檢查是 C
A.血白細胞計數+分類 B.腹部平片了解有無腸麻痹 C.CT檢查注意是否發(fā)生胰腺壞死
D.腹腔穿刺檢測滲出液淀粉酶含量 E.檢查血脂肪酶了解胰腺炎病情變化
38.若腹腔穿刺涂片查出大腸桿菌時，應選擇的治療措施是 C
A.加用甲硝唑靜脈點滴 B.甲硝唑和廣譜抗生素腹腔灌洗 C.急診行剖腹外引流手術 D.急診行剖腹內引流手術 E.西藥靜脈點滴+中藥胃管內滴注
(39-41題共用題干)
男，44歲。大量飲酒后出現(xiàn)上腹部劇烈疼痛，伴嘔吐，嘔吐后腹痛不緩解。保守治療2天，病情持續(xù)惡化，并出現(xiàn)休克。查體：T38.9oC，臍周及背部可見大片青紫瘀斑，上腹腹肌緊張，壓痛、反跳痛明顯，腸鳴音減弱。
39.首先考慮的診斷是 D
A.十二指腸乳頭腫瘤 B.消化性潰瘍并穿孔 C.急性肝膿腫 D.重癥急性胰腺炎 E.急性梗阻化膿性膽囊炎
40.為明確診斷，首選的輔助檢查是 B
A.腹部X線片 B.腹部B超 C.血常規(guī) D.血CA19-9 E.肝功能
41.最重要的治療措施是 D
A.抗休克治療 B.急診治療 C.擇期手術 D.糾正休克后急診手術 E.應用廣譜抗生素
(42-44題共用題干)
男,30歲，餐后突發(fā)右上腹及劍突下痛，放射到右肩及后背部，二小時后疼痛劇烈，伴惡心，
并吐出所進食物，仍不緩解，急診就醫(yī)。數年“胃病”史及膽石癥歷史，間有膽絞痛發(fā)作，查體：痛苦病容，體溫37.2℃，呼吸28次/分，淺快，律齊。全腹脹，上腹肌緊張，壓痛反跳痛(+)。移動性濁音(±)，白細胞12×109/L，血紅蛋白125g/L，尿淀粉酶400ll(溫氏法正常值 32μ)。
42.下列初步診斷中，不可能的是 E
A.胃十二指腸潰瘍穿孔 B.急性膽囊炎 C.急性腸梗阻 D.急性胰腺炎 E.急性胃腸炎
43.排除該項診斷的最主要根據是 C
A.患者有持續(xù)腹痛 B.尿淀粉酶輕度升高 C.上腹部存在肌緊張反跳痛 D.患者體溫輕度高 E.患者有腹脹
44.為了確立診斷可選擇的檢查中，不包括 E
A.急診B超檢查 B.立位腹平片檢查 C.血淀粉酶檢查 D.診斷性腹腔穿刺檢查 E.急診上消化道鋇餐檢查
(45-46題共用題干)
男性，36歲，12小時前工作中突然出現(xiàn)右上腹痛，繼之出現(xiàn)豆油色尿，半小時前出現(xiàn)上腹痛向腰背部放散，俯首彎腰可減輕腹痛，血壓120/80mmHg，呼吸18次/分
45.下列檢查哪項可能出現(xiàn)異常且最有意義 B
A.心電圖 B.血淀粉酶 C.X線腹部平片 D.肝臟B超 E.血脂肪酶
46.下列診斷哪項可能性最大 B
A.急性膽囊炎 B.急性胰腺炎 C.腎絞痛 D.闌尾穿孔 E.腸系膜血管栓塞
(47-48題共用題干)
男性，50歲，酒后上腹痛，腹脹8小時。查體，上腹明顯壓痛，肌緊張反跳痛，血壓120/80mmHg，脈搏88次/分，血淀粉酶>500SomogyiU單位
47.最可能的診斷是 B
A.消化性潰瘍急性穿孔 B.急性胰腺炎 C.急性腸梗阻 D.急性心肌梗塞 E.急性胃腸炎
48.對判定預后有幫助的指標是 A
A.血鈣低于1.75mmol/L B.血淀粉酶>500SomogyiU C.尿淀粉酶>1000SomogyiU D.血清淀粉酶持續(xù)升高超過5天 E.血清鉀，鎂同時降低
B1型題：(49-54題)
(49-51題共用備選答案 )
A.常發(fā)生在進油膩食后 B.過食、飲酒后發(fā)生 C.腹痛在劇烈活動后發(fā)生 D.持續(xù)性腹痛陣發(fā)加重 E.轉移性疼痛
49.急性膽囊炎發(fā)病與飲食的關系 A
50.急性胰腺炎發(fā)病與飲食的關系 B
51.膽石癥合并膽道感染時腹痛為 D
(52-54題共用備選答案 )
A.磷酰酶A B.彈力蛋白酶 C.激肽酶 D.胰蛋白酶 E.脂肪酶
52.參與胰腺及周圍脂肪壞死 E
53.導致血管擴張和血管壁通透性增加 C
54.致使胰腺出血和血栓形成 B
2016衛(wèi)生資格《外科主治醫(yī)師》練習題及答案(3)
單項選擇題(每題1分，共50題)
1、開放性顱腦損傷清創(chuàng)中，最主要的處置原則是【A】
A、清除污染物及異物
B、充分修剪創(chuàng)緣皮膚
C、嚴密縫合或修補硬膜
D、及時使用廣譜抗生素
E、皮下放置引流
2、Dugas征陽性【A】
A、肩關節(jié)脫位
B、肘關節(jié)脫位
C、髖關節(jié)后上脫位
D、髖關節(jié)前下脫位
E、髖關節(jié)中心脫位
3、有一名60歲女性患者，2個半月前有車禍頭受傷史，當時有一過性意識障礙，傷后頭痛，逐漸好轉，近半個月又出現(xiàn)頭痛，越來越重，頭顱CT示右額顳頂低密度新月狀影像，腦室中線受壓移位。根本治療是【D】
A、冬眠物理降溫
B、止血治療
C、預防感染
D、鉆孔沖洗引流術
E、血腫清除術
4、男患，26歲。截癱，雙下肢肌力Ⅱ級，劍突以下痛，觸覺消失，膝踝反射亢進，巴彬斯基反射陽性，疑診脊柱結核所致。攝脊柱X線片應以【B】
A、第3胸椎為中心
B、第5胸椎為中心
C、第7胸椎為中心
D、第9胸椎為中心
E、第11胸椎為中心
5、肩關節(jié)脫位最多見的類型是【A】
A、前脫位
B、后脫位
C、下脫位
D、盂上脫位
E、中心型脫型
6、骨巨細胞瘤治療方案的確定，決定于【C】
A、X線表現(xiàn)
B、臨床表現(xiàn)
C、G、T、M分級
D、病理檢查
E、放療后有否惡變
7、外傷性顱內血腫的致命因素，是【A】
A、急性腦受壓——腦疝
B、腦脊液循環(huán)梗阻
C、彌漫性腦水腫
D、蛛網膜下腔出血
E、昏迷-肺感染
8、34歲女性，入院2小時左手中指掌指關節(jié)處掌面，被寬3cm銳器刺傷，查體發(fā)現(xiàn)中指呈伸直位，感覺障礙，手指蒼白發(fā)涼，Allen試驗陽性。該患術后48小時突然出現(xiàn)中指色澤發(fā)白，涼，皮溫較健指低2.5℃，指腹發(fā)癟，此時應采取什么措施【C】
A、患肢抬高，保溫
B、應用鎮(zhèn)靜，止痛藥
C、立即手術探查吻合的指動脈
D、臂叢麻醉
E、應用抗血管痙攣藥物
9、骨盆骨折并腹膜后出血休克，經積極搶救未見好轉時，應立即【B】
A、結扎髂外動脈
B、結扎髂內動脈
C、結扎髂總動脈
D、髂內髂外動脈結扎
E、結扎髂內髂外動脈和靜脈
10、脊柱外傷造成脊髓休克，是由于【A】
A、脊髓神經細胞遭受震蕩，產生暫時性功能抑制，發(fā)生傳導障礙
B、骨折片刺入脊髓
C、因脊髓受血腫等壓迫
D、外傷后脊髓神經細胞遭破壞
E、脊髓上、下行神經傳導束斷裂
11、腎損傷非手術療法應除外【E】
A、抗休克治療
B、密切觀察
C、應用止血劑，止痛和鎮(zhèn)靜劑
D、抗感染治療
E、血尿轉清后即可下床活動
12、男性，70歲。下樓時不慎摔傷右髖部，查體右下肢短縮。外旋50°畸形，右髖腫脹不明顯，但有叩痛。為證實診斷首先需要的檢查，是【A】
A、普遍X線片
B、CT檢查
C、MRF檢查
D、核骨掃描
E、關節(jié)造影
13、患者頸椎外傷截癱，查體：雙上肢屈肘位，屈肘動作存在，伸肘功能喪失，損傷部位是在【D】
A、2～3頸椎之間
B、3～4頸椎之間
C、4～5頸椎之間
D、5～6頸椎之間
E、6～7頸椎之間
14、中顱凹骨折【D】
A、鼻流血
B、雙眼瞼皮下青紫，逐漸加重
C、乳突下或咽后壁粘膜下瘀血
D、腦脊液耳漏
E、顳部頭皮腫脹瘀血
15、腎結核腎切除指征，哪項不對【E】
A、單腎結核，對側腎功正常，腎臟破壞嚴重且廣泛
B、雙腎結核，輕側能擔負起腎功能，嚴重側切除
C、一側腎結核對側腎積水，但腎功正�？汕谐∧I
D、一側腎結核合并膀胱攣縮對側無積水可切除病腎
E、一側腎結核對側腎正常，即使病變輕也可做病腎切除
16、對前列腺中葉增生的檢查，下述哪項無助于診斷【B】
A、膀胱鏡檢查
B、直腸指診
C、膀胱造影
D、CT
E、B超
17、男，28歲。左陰囊內腫塊半年，時有擠壓痛，無熱，不影響活動，查：左陰囊腫大，觸之睪丸上部有一鵝卵大小囊性腫塊，牽拉睪丸可隨之活動，擠壓不變小，睪丸可觸之正常大小，透光試驗陽性，應診斷【B】
A、睪丸鞘膜積液
B、精索鞘膜積液
C、交通性鞘膜積液
D、左斜疝
E、精液囊腫
18、對側腎良好，患側腎動脈損傷，可施行【B】
A、腎切除術
B、血管修復術
C、選擇性腎動脈栓塞術
D、部分腎切除術
E、腎臟修補術
19、對側腎功正常時腎損傷腎切除指征是【C】
A、腎下極碎裂傷
B、腎上極碎裂傷
C、腎嚴重碎裂傷或腎血管撕裂嚴重
D、腎被膜裂傷
E、腎損傷
20、青年患者，患胸椎結核，經一年抗結核治療未見好轉，近一個月有截癱趨勢，其治療應選用【C】
A、繼續(xù)抗結核藥物+石膏床固定
B、更換抗結核藥物治療觀察三個月
C、施行胸椎病灶清除及椎管減壓術
D、施行胸椎融合術
E、采用椎管內注射鏈霉素，每日一次，共三個月
21、脊柱損傷后，跟腱反射消失，膝腱反射正常，可能為脊髓哪一節(jié)段損傷【C】
A、S1以下
B、S2以下
C、L5以下
D、L2以下
E、Th12以下
22、前列腺增生癥伴尿潴留，首先考慮的處理方法是【B】
A、導尿一次拔除導尿管
B、導尿并保留導尿管
C、恥骨上膀胱穿刺排尿
D、用金屬導尿管導尿
E、急診行膀胱造瘺
23、股骨轉子間骨折與股骨頸骨折臨床主要不同點是【E】
A、肢體明顯短縮
B、功能嚴重喪失
C、腫脹不明顯
D、骨摩擦音，骨擦感不明顯
E、遠折骨折段處于極度外旋位
24、急性血源性骨髓炎早期局部穿刺的正確方法是【C】
A、一次穿入骨髓腔
B、一次穿入骨膜下
C、逐層穿刺
D、不可穿入骨髓內
E、僅刺入軟組織即可
25、有一名病人，腦損傷后6小時，意識清，頭痛，下列哪項處理原則不可取【A】
A、意識清，故回家觀察
B、觀察意識，瞳孔，生命征等變化
C、作頭顱CT檢查
D、對癥處置
E、向家屬交待有遲發(fā)性顱內血腫可能
26、男，46歲。右腎區(qū)疼痛，間歇性腎絞痛1個月，尿常規(guī)：紅細胞10～15個。HP，B超可見左腎積水輕-中度，靜脈腎盂造影：左腎中段-1.0cm的結石，其上段輸尿管輕度擴張1.2cm，腎盂腎盞顯示好，右腎盂腎盞顯示好。最佳的治療方案【D】
A、輸尿管切開取石
B、輸尿管套石術
C、左腎造瘺術
D、體外震波碎石
E、中西藥物排石
27、骨盆骨折合并尿道完全斷裂，最好的處理是【E】
A、采用橡皮導尿管導尿
B、采用金屬導尿管導尿
C、膀胱穿刺
D、膀胱造瘺
E、尿道吻合術
28、某老年人跌倒后，右髖疼痛，步行到醫(yī)院，X線片示外展型嵌插型股骨頸骨折，正確的治療方法是【A】
A、持續(xù)皮牽引固定6～8周
B、皮牽引6～8周后，三刃釘內固定
C、立即手術行三刃釘內固定
D、髖人字石膏固定
E、夾板固定
29、男性，58歲。尿頻，排尿困難3年，尿流中斷半年，下腹平片及B超可見膀胱區(qū)2枚3.0cm×2.5cm×2.5cm和2.5cm×2.0cm×2.0cm結石，上尿路未見異常改變。查尿白細胞充滿/HP，采用哪種方法最佳【A】
A、先留置尿管，抗炎后再膀胱切開取石
B、立即膀胱切開取石
C、膀胱鏡碎石
D、先留置尿管抗炎后，再碎石
E、消炎等非手術治療
30、女，36歲。右股骨上端疼痛20天，查體：右股骨上端腫脹，壓痛，右髖關節(jié)活動受限。X片：右股骨頸及轉子下溶骨性骨破壞。3年前患乳癌，施乳癌根治術。局部無復發(fā)。最佳治療方案【E】
A、皮牽引，止痛，化療
B、單純化療
C、單純放療
D、瘤段切除，假體置入
E、瘤段切除，假體置入，化療
31、男，63歲。因漸進性排尿困難，夜尿增多就診，醫(yī)生詢問病史后給患者做檢查。前列腺增生癥的治療方法很多，下列哪項治療適合該患【A】
A、根據全身情況及梗阻程度及前列腺增生部位選擇治療方法
B、藥物治療為主
C、手術并連同前列腺包膜一同切除
D、經尿道前列腺切除術
E、激光等熱療治療無效
32、有一名30歲男患，病程4個月，頭痛發(fā)病，入院前出現(xiàn)左側肢體無力和嘔吐，入院檢查，意識清，眼底視乳頭水腫，左上下肢肌力Ⅳ級，腱反射活躍，病理征(+)。根本治療原則，是【D】
A、脫水治療
B、給予鎮(zhèn)痛劑
C、冬眠物理降溫
D、去病因治療
E、去骨開減壓。
33、腰痛多年，時輕時重，伴雙下肢痛。10天前搬重物后腰腿痛加劇，并出現(xiàn)麻木與排尿困難。查體：腰運動受限，椎旁壓痛向下肢放散，直腿高舉與足背屈附加試驗陽性。馬鞍區(qū)痛覺減退。出現(xiàn)排尿困難，鞍區(qū)麻木的原因是【C】
A、竇椎神經受刺激
B、脊神經后支卡壓
C、馬尾神經受壓
D、L5神經根受壓
E、S1神經根受壓
34、16歲女孩，左小腿上段腫脹疼痛半年，近1個月來腫脹明顯，夜間痛明顯。查體：左脛骨上端腫脹嚴重，壓痛明顯，淺靜脈怒張，捫及一6cm×7cm硬性腫塊，固定，邊界不清。X線片示左脛骨上段呈蟲蝕狀溶骨性破壞，骨膜反應明顯，可見Codman三角。最佳治療方案是【C】
A、單純化療
B、單純放療
C、截肢術，術前后化療
D、刮除植骨術，術前后化療
E、刮除骨水泥充填術，術前后化療
35、排除顱內占位病變，哪一項是準確的【E】
A、無視乳頭水腫
B、顱平片無顱內壓增高表現(xiàn)
C、叩診小兒頭顱無破壺音
D、腦超聲中線波無移位
E、CT掃描無異常改變
36、男性，26歲。因外傷造成左肱骨干骨折，來院時檢查，上臂較對側短4cm，有輕度成角畸形，聽診骨傳導音明顯弱，骨折的移位是【B】
A、短縮移位
B、混合移位
C、側方移位
D、成角多位
E、分離移位
37、有一名顱內壓增高病人，持續(xù)顱內壓增高導致病理生理紊亂，但應除外【E】
A、腦血管自動調節(jié)功能失調
B、胃腸道出血，潰瘍
C、腦疝形成
D、肺水腫
E、早期血壓下降，脈搏變快，呼吸增快
38、骨折的專有體征，是【C】
A、疼痛
B、功能障礙
C、反�；顒�
D、腫脹
E、瘀斑
39、建筑工人不慎墜樓，腰劇痛，雙下肢感覺運動障礙，二便功能障礙�，F(xiàn)場搬運的正確方法【A】
A、平托或滾動法
B、單人摟抱法
C、雙人摟抱法
D、側臥搬運法
E、背馱法
40、青年男性外傷致右肱骨干骨折，折端外露，查體有垂腕，垂指畸形，虎口局感覺障礙。該患的正確診斷是【B】
A、右肱骨干開放性骨折
B、右肱骨干開放性骨折伴橈神經損傷
C、右肱骨干骨折伴橈神經損傷
D、右肱骨干閉合性骨折
E、右肱骨干閉合性骨折伴橈神經損傷
41、25歲，女性。尿頻尿痛一周，尿常規(guī)：白細胞(+)，紅細胞(+)，消炎治療好轉。因過去有尿頻尿痛病史，行腎造影找其原因，做IVU檢查時發(fā)現(xiàn)右腎區(qū)為一高密度影，其鈣化區(qū)呈腎臟的輪廓，左腎盂腎盞顯示正常。右腎病變應是【D】
A、腫瘤鈣化
B、結石
C、膽囊結石
D、腎結核自截腎
E、腸道糞塊
42、一側無功能結核腎臟，對側輕度腎積水，膀胱容量正常，處理方法是【C】
A、積水側腎造瘺
B、暫保守治療
C、切除結核無功能腎，觀察積水腎進展情況，再決定是否行輸尿管膀胱再植
D、切除仍保留無功能腎3～6個月后行積水側腎造瘺
E、切除無功能腎3～6個月行積水側輸尿管膀胱再植術
43、28歲男性，高處墜下時，左小腿腫脹，壓痛，膝下8cm處成角畸形，小腿短縮，脛骨前側有10cm，皮膚裂口，足背動脈搏動消失，正確的診斷【B】
A、左脛骨上1/3骨折伴靜脈血管損傷
B、左脛骨上1/3開放性骨折，伴動脈損傷
C、左脛骨上1/3骨折伴脛前神經損傷
D、左脛骨上1/3骨折伴骨筋膜室綜合征
E、左脛骨上1/3開放性骨折，伴脛后神經損傷
44、男性，26歲。汽車修配工人，兩天前抬輪胎時失手，腰部驟然有撕裂感，隨即劇痛，自今晨起疼痛向右下肢放散，咳嗽與排便時疼痛加劇，查體腰部僵硬，腰肌活動明顯受限，右棘突旁明顯壓痛，直腿抬高試驗左側60°，右側45°，加強試驗陽性，最可能的診斷是【B】
A、腰部肌筋膜炎
B、腰間盤突出癥
C、急性腰扭傷
D、腰椎屈曲型壓縮骨折
E、腰椎結核
45、10歲，右大腿下端疼痛伴高熱達39.5℃一天，懷疑為急性化膿性骨髓炎。體格檢查有力的證據是【B】
A、右股骨下端皮溫升高
B、右股骨下端(干骺端)深壓痛
C、右股骨下端腫脹
D、局部血管充盈怒張
E、右膝關節(jié)伸屈受限
46、女性，30歲。以往有肺結核史，近1個月來腰背痛，伴低熱，盜汗。體格檢查：胸11～12棘突明顯壓痛。有助于診斷的試驗是【D】
A、Dugas征
B、直腿抬高試驗
C、Trendelenburg征
D、拾物試驗
E、Thomas征
47、幼兒，7歲。驟然起病，惡寒高熱3周，右小腿腫痛，膝關節(jié)活動受限右小腿彌漫性紅腫，廣泛壓痛，膝關節(jié)積液，浮髕試驗陽性，關節(jié)穿刺為漿液性滲出，X線片示右脛骨上端骨皮質散在蟲蝕樣骨破壞，骨膜反應明顯，血象：白細胞總數15.6×10的9次方/L，分層穿刺見軟組織內與骨膜下大量蓄膿，切開引流后體溫下降，急性癥狀消退，其轉歸是【B】
A、痊愈
B、形成慢性骨髓炎
C、形成硬化性骨髓炎
D、形成Brodie骨膿腫
E、以上都不是
48、24歲男性，一小時前右手拇指近端被刀完全切斷，清創(chuàng)后，應按哪個順序進行再植手術【C】
A、吻合動，靜脈→固定骨骼→修復肌腱
B、固定骨骼→修復神經，肌腱
C、固定骨骼→修復肌腱→吻合動靜脈→修復神經→閉合創(chuàng)口
D、修復肌腱→固定骨骼→修復神經→吻合動靜脈→閉合創(chuàng)口
E、修復肌腱，神經→吻合動，靜脈→固定骨骼→閉合創(chuàng)口
49、新鮮肩關節(jié)前脫位病人，治療上首選的方法是【D】
A、懸吊牽引
B、皮膚牽引
C、骨牽引
D、手法復位外固定
E、手術切開復位內固定
50、男性，30歲。車禍2小時后來院，一般情況尚好，右小腿中上段皮裂傷14cm，軟組織挫傷較重，脛骨折端有外露，出血不多。此時最佳的處理方法，是【A】
A、清創(chuàng)術，骨折復位，外固定支架固定
B、清創(chuàng)術，骨折復位，鋼板內固定
C、清創(chuàng)術，骨折復位，髓針內固定
D、清創(chuàng)術，夾板固定
E、清創(chuàng)術，石膏管型固定
51、男性40歲，八個月前外傷致肱骨干骨折，行手法復位，夾板外固定治療來院檢查肱骨干骨折部位有反�；顒�，X線片示骨折線存在，斷端有0.3cm的間隙，斷端骨髓腔，已封閉硬化，此時應選擇哪種治療【B】
A、繼續(xù)夾板固定
B、手術切除硬化骨，鋼板固定，植骨，加牢固的外固定
C、改為石膏外固定
D、改為牽引固定
E、手術切除硬化骨，鋼板固定加牢固的外固定
52、82歲老人，左環(huán)指末節(jié)離斷傷并環(huán)指掌側面有縱行長約6cm皮裂傷，考慮治療方法是【D】
A、指骨短縮，右掌側面皮膚直接縫合
B、示指殘端做鄰指皮瓣掌側面皮膚縫合
C、示指殘端做中厚植皮，掌側面皮膚直接縫合
D、短縮指骨縫皮膚，掌側面創(chuàng)口做“Z”字成型縫合
E、換藥待其自然愈合
53、肱骨外上髁炎【C】
A、肩關節(jié)外展受限
B、肩部疼痛、無活動受限
C、肘關節(jié)外側疼痛
D、肘關節(jié)活動受限
E、Finkelstein試驗陽性
54、16歲女孩，左小腿上段腫脹疼痛半年，近1個月來腫脹明顯，夜間痛明顯。查體：左脛骨上端腫脹嚴重，壓痛明顯，淺靜脈怒張，捫及一6cm×7cm硬性腫塊，固定，邊界不清。X線片示左脛骨上段呈蟲蝕狀溶骨性破壞，骨膜反應明顯，可見Codman三角。在住院行手術治療前，應常規(guī)進行下【D】
A、淋巴結活檢
B、頭顱CT
C、胃腸道鋇餐檢查
D、胸部X線攝片
E、骨髓穿刺
55、斷肢再植吻合血管時，其所吻合的動，靜脈比例應以【A】
A、1.2為宜
B、1.1為宜
C、1.4為宜
D、2.1為宜
E、2.1.5為宜
56、急性硬膜外血腫，最具特征性的表現(xiàn)是【A】
A、中間清醒期
B、兩側瞳孔不對稱
C、顱骨骨折線跨過腦膜中動脈溝
D、進行性意識障礙
E、對側肢體癱瘓或錐體束征陽性
57、肩部外傷致鎖骨骨折患者，檢查時發(fā)現(xiàn)，肩外展，伸肘，屈肘功能及腕，手的功能完全喪失，并有感覺障礙，此患應選擇哪種治療【A】
A、早期手術切開復位，內固定，同時探查臂叢神經
B、手法復位，橫8字繃帶固定
C、手法復位，石膏外固定
D、手法復位，夾板固定
E、牽引復位
58、男29歲。結婚4年不育來就診，查：左側陰囊下垂，左睪丸較右側小，質地較右側軟，左精索可觸及團狀腫塊，該患診斷為【A】
A、左精索靜脈曲張
B、左睪丸炎
C、左睪丸萎縮
D、左精索靜脈炎
E、左斜疝
59、髖關節(jié)全關節(jié)結核晚期病灶清除術，最終達到的結果是【B】
A、髖關節(jié)功能保存
B、髖關節(jié)骨性強直
C、髖關節(jié)形成前屈內收畸形
D、局部形成寒性膿腫
E、局部形成竇道
60、女性，30歲。以往有肺結核史，近1個月來腰背痛，伴低熱，盜汗。體格檢查：胸11～12棘突明顯壓痛。有助于診斷的試驗是【D】
A、Dugas征
B、直腿抬高試驗
C、Trendelenburg征
D、拾物試驗
E、Thomas征
61、脊柱損傷后，跟腱反射消失，膝腱反射正常，可能為脊髓哪一節(jié)段損傷【C】
A、S1以下
B、S2以下
C、L5以下
D、L2以下
E、Th12以下
62、腎損傷非手術療法應除外【E】
A、抗休克治療
B、密切觀察
C、應用止血劑，止痛和鎮(zhèn)靜劑
D、抗感染治療
E、血尿轉清后即可下床活動
63、女，24歲。尿頻，尿痛一年余，用一般消炎藥不見好轉，有米湯尿和終末血尿史。為了確診哪樣檢查意義大【B】
A、膀胱鏡
B、IVU
C、B超
D、CT
E、腎圖
64、“浮髕征”陽性，見于膝關節(jié)【B】
A、少量積液
B、中等量積液
C、大量積液
D、滑膜增生
E、關節(jié)內粘連
65、女，48歲。血尿一個月來診。B超可見左腎4cm×4cm實質腫瘤。尿路造影見右腎正常，左腎腎盂腎盞顯影，但腎盞拉長移位。對該患者治療方法最佳選擇是【C】
A、腎切除后放療
B、腎切除+全輸尿管+部分膀胱切除
C、腎切除+腎周筋膜及腎蒂淋巴結，先結扎腎蒂
D、腎切除
E、放療后再腎切除
66、髖關節(jié)全關節(jié)結核合并冷膿腫形成，診斷確定后最好應【C】
A、立即進行切開引流
B、立即進行病灶清除
C、應用抗結核藥物2～4周后行病灶清除術
D、應用抗結核藥物2～4周后行膿腫搔刮
E、髖人字石膏固定，并應用抗結核藥物
67、骨巨細胞瘤的性質，屬于【B】
A、良性
B、潛在惡性
C、惡性
D、高度惡性
E、性質不明
68、急性血源性骨髓炎早期局部穿刺的正確方法是【C】
A、一次穿入骨髓腔
B、一次穿入骨膜下
C、逐層穿刺
D、不可穿入骨髓內
E、僅刺入軟組織即可
69、男，25歲。下船時，會陰部騎跨在船沿上，立即出現(xiàn)尿道口滴血，之后不能排尿，發(fā)生尿潴留，體檢發(fā)現(xiàn)，會陰部，****和陰囊明顯腫脹。對該患者診斷考慮為：球部尿道斷裂，但無尿外滲，應做哪項處理【D】
A、恥骨上膀胱造瘺
B、恥骨上膀胱穿刺造瘺
C、留置導尿
D、會陰血腫清除+尿道斷端吻合
E、尿道會師
70、骨盆環(huán)由下列哪些結構構成【C】
A、髂骨與骶尾骨
B、恥坐骨與骶尾骨
C、髖骨與骶尾骨
D、髖骨與尾骨
E、恥、坐骨與骶骨
71、男，35歲，右膝關節(jié)內側疼痛，腫脹半年，曾在外院攝X線片，見右脛骨上端內側有一5cm×4cm大小透光區(qū)，中間有肥皂泡沫陰影，骨端膨大。近1個月來腫脹明顯加重，夜間疼痛難忍，右膝關節(jié)活動受限。入院后X線攝片示脛骨上端病變擴大，肥皂泡沫陰影消失，呈云霧狀陰影，病變侵入軟組織。該患者最可能的診斷是【E】
A、骨肉瘤
B、骨軟骨瘤惡變
C、骨囊腫
D、骨纖維肉瘤
E、骨巨細胞瘤惡變
72、男，27歲。尿頻，尿急，尿痛一年，一般抗炎治療不好轉，時有低熱無力，尿檢：白細胞20～30/HP，紅細胞5～8個/HP，腎圖：右腎嚴重受損，左腎積水，初診為腎結核。為了確診還應做哪項檢查意義更大【A】
A、IVU
B、B超
C、CT
D、腎動脈造影
E、血常規(guī)
73、幼兒，7歲。驟然起病，惡寒高熱3周，右小腿腫痛，膝關節(jié)活動受限右小腿彌漫性紅腫，廣泛壓痛，膝關節(jié)積液，浮髕試驗陽性，關節(jié)穿刺為漿液性滲出，X線片示右脛骨上端骨皮質散在蟲蝕樣骨破壞，骨膜反應明顯，血象：白細胞總數15.6×10的9次方/L，分層穿刺見軟組織內與骨膜下大量蓄膿，切開引流后體溫下降，急性癥狀消退，其轉歸是【B】
A、痊愈
B、形成慢性骨髓炎
C、形成硬化性骨髓炎
D、形成Brodie骨膿腫
E、以上都不是
74、小兒股骨上端急性骨髓炎并發(fā)化膿性髖關節(jié)炎的主要途徑，是【C】
A、血行感染
B、膿腫穿破骺板進入關節(jié)
C、膿腫穿破干骺端骨皮質進入關節(jié)
D、骨膜下膿腫破入關節(jié)
E、軟組織膿腫破入關節(jié)
75、右股骨干上1/3骨折患者，其牽引治療時的最好體位是【E】
A、水平牽引
B、髖關節(jié)前屈位牽引
C、內收位牽引
D、外展位牽引
E、大腿外旋外展，髖屈曲位牽引
76、65歲女性，跌倒后右手掌著地，腕部疼痛，腫脹，壓痛，無反�；顒�，但餐叉狀畸形明顯，該患最可能的診斷是【C】
A、右腕關節(jié)脫位
B、右舟狀骨骨折
C、右腕Colles(科雷)骨折
D、尺骨莖突骨折
E、右腕關節(jié)挫傷
77、有一名16歲男孩，2小時前3樓掉下一花盆擊傷左頂部，當時有短暫意識障礙，左頂部有1.5cm長頭皮不全裂傷，局部頭皮腫脹，正側切位顱片示左頂1.0cm凹陷骨折，頭顱CT示左頂凹陷骨折，局部頭皮腫脹。診斷是【E】
A、不全裂傷頭皮有活動出血應止血
B、應行凹陷骨折整復
C、給予抗生素
D、觀察后無顱內血腫形成
E、加壓包扎
78、女性，18歲�？人�4個月，伴低熱，1個月前右膝部外傷。體格檢查：跛行，右股四頭肌萎縮，右膝腫脹，浮髕試驗(+)。肺部平片示右上肺有散在鈣化灶，血沉90mm/h，這時初步診斷是【C】
A、類風濕性關節(jié)炎
B、化膿性關節(jié)炎
C、結核性關節(jié)炎
D、創(chuàng)傷性關節(jié)炎
E、風濕性關節(jié)炎
79、男，63歲。因漸進性排尿困難，夜尿增多就診，醫(yī)生詢問病史后給患者做檢查。前列腺增生癥的治療方法很多，下列哪項治療適合該患【A】
A、根據全身情況及梗阻程度及前列腺增生部位選擇治療方法
B、藥物治療為主
C、手術并連同前列腺包膜一同切除
D、經尿道前列腺切除術
E、激光等熱療治療無效
80、股骨上1/3骨折，近折片的移位方向，是【A】
A、屈曲外展外旋位
B、屈曲內收內旋位
C、后伸外展外旋位
D、后伸外展內旋位
E、后伸內收內旋位
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