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2023公共營養(yǎng)師一級考點：嬰兒的營養(yǎng)需要
導語：嬰兒是兒童時期發(fā)育最快的階段。嬰兒愈小，生長發(fā)育得愈快，所需要的蛋白質(zhì)也愈多。在營養(yǎng)師考試中關(guān)于需要掌握的嬰兒營養(yǎng)需要的知識點有哪些?
1、能量需要
包括：基礎(chǔ)代謝、體力活動、食物的特殊動力作用、能量儲存、排泄耗能，及生長發(fā)育所需
建議 0～12個月的嬰兒的能量攝入量AI： 95kcal/(kg·d) 。嬰兒能量攝入量：不分性別每天95 kcal·kg-1· d -1
2.蛋白質(zhì)
嬰兒是兒童時期發(fā)育最快的階段。嬰兒愈小，生長發(fā)育得愈快，所需要的蛋白質(zhì)也愈多。6個月的嬰兒對必需氨基酸的需要量比成人多5～10倍。 嬰兒咱早期肝臟功能還不成熟,還需要由食物提供組氨酸、半胱氨酸、酪氨酸以及�；撬� 。人乳中必需氨基酸的比例最適合嬰兒生長的需要。蛋白質(zhì)的適宜攝入量應(yīng)因喂養(yǎng)方式而異，人乳喂養(yǎng)的嬰兒蛋白質(zhì)AI值2.0g/(kg·d)。牛乳喂養(yǎng)者為3.5 g/(kg·d).大豆或谷類蛋白喂養(yǎng)時為4.0 g/(kg·d).
嬰幼兒喂養(yǎng)不當，可發(fā)生蛋白質(zhì)缺乏癥，影響生長發(fā)育，引起大腦的發(fā)育和體重增長緩慢、肌肉松弛、貧血、免疫功能降低，甚至發(fā)生營養(yǎng)不良性水腫。
3.脂肪
脂肪為嬰兒能量和必需脂肪酸的重要來源。人乳與牛乳的脂肪能滿足嬰兒的需要，尤其是人乳的脂肪容易為嬰兒消化吸收。0～6月齡的嬰兒按每日攝入人乳800ml計，則可獲得脂肪27.7g，占總能量的47%。嬰兒缺乏必需脂肪酸，皮膚易干燥或發(fā)生脂溶性維生素缺乏。我國推薦脂肪能量來源占總能量為：初生～5個月占45%~50%，6～12個月占30%～40%。
4.碳水化合物
人乳喂養(yǎng)的嬰兒平均每日攝入量約為12g/kg(供能比約37%)，人工喂養(yǎng)兒略高(約40%～50%)。應(yīng)占總能量的30%～60%。 4個月以下的嬰兒消化淀粉的能力尚未成熟，但乳糖酶的活性比成人高 4個月以后的嬰兒，能較好地消化淀粉食品。嬰兒食物中含碳水化合物過多，則碳水化合物在腸內(nèi)經(jīng)細菌發(fā)酵，產(chǎn)酸、產(chǎn)氣并刺激腸蠕動引起腹瀉。
5. 礦物質(zhì)
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初生嬰兒體內(nèi)鈣含量約占體重的0.8%，到成人時為1.5%~2%。說明生長過程中體內(nèi)需要存留大量的鈣。母乳含鈣較牛乳少，人乳中鈣吸收率高，出生后前6個月的全母乳喂養(yǎng)的嬰兒并無明顯的缺鈣。牛乳中鈣量是母乳的2～3倍，鈣磷比例不適合嬰兒需要，而且吸收率低。
我國初生～4個月為300mg，5～12個月為400mg。牛奶喂養(yǎng)時牛奶應(yīng)先稀釋。
�、�.鐵
初生～4個月之內(nèi)的嬰兒，體內(nèi)貯存鐵，尤其是出生前一個月，體內(nèi)貯存最高。由于乳內(nèi)含鐵較低，故4個月后體內(nèi)貯存的鐵逐漸耗盡，即應(yīng)開始添加含鐵輔助食品。人工喂養(yǎng)嬰兒3個月后即應(yīng)補充。早產(chǎn)兒及低出生體重兒的鐵儲備相對不足，在嬰兒期容易出現(xiàn)鐵缺乏。
我國嬰兒及各年齡組兒童鐵的適宜攝人量值為10mg/d～12mg/d。
�、�.鋅
足月新生兒體內(nèi)有較好的儲備 。人乳中鋅含量相對不足，成熟乳約為1.18mg/L 。母乳喂養(yǎng)的嬰兒在前幾個月內(nèi)因可以利用體內(nèi)儲存的鋅而不會缺乏 。但在4～5個月后也需要從膳食中補充。肝泥、蛋黃、嬰兒配方食品是較好的鋅的來源。
我國推薦0～6月齡鋅的攝入量為1.5mg/d，6月齡以上為8mg/d。
�、�.碘
嬰兒期碘缺乏可引起以智力低下、體格發(fā)育遲緩為主要特征的、不可逆性智力損害。
我國大部分地區(qū)天然食品及水中含碘較低，如鉀、鈉、鎂、銅、氯、硫及其他微量元素也為機體生長發(fā)育所必需，但母乳及牛奶喂養(yǎng)健康嬰兒均不易缺乏。
AI值 0～6月齡碘的攝入量為1.5mg/d，6月齡以上為8mg/d。
6.維生素
�、�.維生素A：
母乳中含有較豐富的維生素A。牛乳中的維生素A僅為母乳含量的一半。用牛乳喂養(yǎng)的嬰兒需要額外補充大約150～200μg/d維生素A。用濃縮魚肝油補充維生素A時應(yīng)適量，過量補充會導致維生素A、維生素D中毒。出現(xiàn)嘔吐、昏睡、頭痛、骨痛、皮疹等癥狀。
嬰兒維生素A推薦攝入量約400μg/d。
�、�.維生素D
人乳及牛乳中的維生素D含量均較低，從出生2周到1歲半之內(nèi)都應(yīng)添加維生素D 。嬰兒應(yīng)適量補充富含維生素A、維生素D的魚肝油或維生素D制劑及適當曬太陽。
嬰兒每天維生素D的參考攝入量為10μg(400IU)。
⑶.維生素E：
早產(chǎn)兒和低出生體重兒易發(fā)生VE缺乏，引起溶血性貧血、血小板增加、及硬腫癥。人乳初乳VE含量為14.8mg/L，過渡乳含8.9mg/L,成熟乳含2.6mg/L。牛乳中VE含量遠低于人乳，約0.6mg/L。膳食中不飽和脂肪酸增加時，維生素E的需要量也增加。
嬰兒的VE適宜攝入量為3mg維生素E當量/d。
�、染S生素K
新生兒腸道內(nèi)正常菌群尚未建立，易發(fā)生維生素K缺乏癥(出血)。母乳約含維生素K15μg/L，牛乳及嬰兒配方奶約為母乳的4倍。母乳喂養(yǎng)的新生兒較牛乳或配方食品喂養(yǎng)者更易出現(xiàn)出血性疾病。對新生兒尤其是早產(chǎn)兒出生初期要注射補充維生素K。但過大劑量維生素K也有一定的毒性,如新生兒注射30毫克/天，連用三天有可能引起高膽紅素血癥。 出生1個月以后，一般不容易出現(xiàn)維生素K缺乏。長期使用抗生素時，則應(yīng)注意補充維生素K。
�、�.維生素C
母乳喂養(yǎng)的嬰兒可從乳汁獲得足量的VC 。牛乳中VC的含量僅為母乳的1/4(約11mg/L)，又在煮沸過程中有所損失 。純牛乳喂養(yǎng)兒應(yīng)及時補充富含VC的果汁如橙子、深綠色葉菜汁或VC制劑等。
嬰兒VC的推薦攝入量為40～50mg/d。
公共營養(yǎng)師報考條件證
報考條件
公共營養(yǎng)師為國家人力資源和社會保障部頒布的第4批新職業(yè)之一，整個公共營養(yǎng)師職業(yè)共設(shè)四個等級，分別為助理營養(yǎng)師、高級營養(yǎng)師、二級營養(yǎng)師、一級營養(yǎng)師。
四級
(1)連續(xù)從事本職業(yè)工作1年以上。
(2)具有醫(yī)學或食品專業(yè)中專畢業(yè)證書。
(3)經(jīng)四級公共營養(yǎng)師正規(guī)培訓達規(guī)定標準學時數(shù)，并取得結(jié)業(yè)證書。
三級
(1)連續(xù)從事本職業(yè)工作6年以上。
(2)取得四級公共營養(yǎng)師職業(yè)資格證書后，連續(xù)從事本職業(yè)工作4年以上。
(3)取得四級公共營養(yǎng)師職業(yè)資格證書后，連續(xù)從事本職業(yè)工作3年以上，經(jīng)三級公共營養(yǎng)師正規(guī)培訓達規(guī)定標準學時數(shù)，并取得結(jié)業(yè)證書。
(4)具有醫(yī)學或食品專業(yè)大學�？萍耙陨蠈W歷證書。
(5)具有非醫(yī)學或食品專業(yè)大學�？萍耙陨蠈W歷證書，連續(xù)從事本職業(yè)工作1年以上。
(6)具有非醫(yī)學或食品專業(yè)大學�？萍耙陨蠈W歷證書，經(jīng)三級公共營養(yǎng)師正規(guī)培訓達規(guī)定標準學時數(shù)，并取得結(jié)業(yè)證書。
二級
(1)連續(xù)從事本職業(yè)工作13年以上。
(2)取得三級公共營養(yǎng)師職業(yè)資格證書后，連續(xù)從事本職業(yè)工作5年以。
(3)取得三級公共營養(yǎng)師職業(yè)資格證書后，連續(xù)從事本職業(yè)工作4年以上，經(jīng)二級公共營養(yǎng)師正規(guī)培訓達規(guī)定標準學時數(shù)，并取得結(jié)業(yè)證書。
(4)具有醫(yī)學或食品專業(yè)大學本科學歷證書，取得三級公共營養(yǎng)師職業(yè)資格證書后，連續(xù)從事本職業(yè)工作4年以上。
(5)具有醫(yī)學或食品專業(yè)大學本科學歷證書，取得三級公共營養(yǎng)師職業(yè)資格證書后，連續(xù)從事本職業(yè)工作3年以上，經(jīng)二級公共營養(yǎng)師正規(guī)培訓達規(guī)定標準學時數(shù)，并取得結(jié)業(yè)證書。
(6)具有醫(yī)學或食品專業(yè)碩士研究生及以上學歷證書，連續(xù)從事本職業(yè)工作2年以上。
一級
(1)連續(xù)從事本職業(yè)工作19年以上。
(2)取得二級公共營養(yǎng)師職業(yè)資格證書后，連續(xù)從事本職業(yè)工作4年以上。
(3)取得二級公共營養(yǎng)師職業(yè)資格證書后，連續(xù)從事本職業(yè)工作3年以上，經(jīng)一級公共營養(yǎng)師正規(guī)培訓達規(guī)定標準學時數(shù)，并取得結(jié)業(yè)證書。
培訓對象
公共營養(yǎng)師資格考試的培訓對象主要是：幼兒園保健醫(yī)，學校校醫(yī)，醫(yī)療機構(gòu)及社區(qū)衛(wèi)生站的醫(yī)護人員，集體飯?zhí)茫∩碇行慕叹�，食品保健品企業(yè)營養(yǎng)從事人員，食品檢測監(jiān)督人員，企事業(yè)單位準備從事本職業(yè)的人員等。
新職業(yè)試行期間：
�。�4）具有醫(yī)學或食品專業(yè)大學本科學歷證書，連續(xù)從事本職業(yè)或相關(guān)職業(yè)工作13年以上。
（5）具有醫(yī)學或食品專業(yè)碩士、博士研究生學歷證書，連續(xù)從事本職業(yè)或相關(guān)職業(yè)工作10年以上。
學習內(nèi)容
公共營養(yǎng)師學習的內(nèi)容主要有：基礎(chǔ)營養(yǎng)學、臨床營養(yǎng)學、中醫(yī)基礎(chǔ)理論、中醫(yī)飲食調(diào)補理論、中醫(yī)營養(yǎng)評價、食品衛(wèi)生學、特殊人群的營養(yǎng)、各類食品的營養(yǎng)價值、營養(yǎng)專題教育、營養(yǎng)計算軟件的應(yīng)用、營養(yǎng)師就業(yè)創(chuàng)業(yè)指導、食品的物理及簡單的生化檢測方法等。重點學習并掌握食物選擇、食譜編制、基本烹調(diào)、營養(yǎng)等內(nèi)容和技能。
通過考試，成績合格者將頒發(fā)公共營養(yǎng)師國家職業(yè)資格證。
職業(yè)等級
公共營養(yǎng)師資格考試是由人力資源和社會保障部統(tǒng)一組織考試，理論考試、技能考試均達60分以上者，由人力資源和社會保障部教育培訓中心頒發(fā)崗位培訓證書。（注：2008年不開展全國統(tǒng)一鑒定，只有遼寧等省開展全省統(tǒng)一鑒定，湖南等省開展公共營養(yǎng)師（三級、二級）的全省統(tǒng)一試點鑒定。）
本職業(yè)共設(shè)四個等級，分為四級公共營養(yǎng)師（國家職業(yè)資格四級）、三級公共營養(yǎng)師（國家職業(yè)資格三級）、二級公共營養(yǎng)師（國家職業(yè)資格二級）、一級公共營養(yǎng)師（國家職業(yè)資格一級）。
職業(yè)概況
主要從事的工作內(nèi)容包括：
�。�1）進行人體營養(yǎng)狀況評價、管理和指導；
�。�2）進行膳食營養(yǎng)評價、管理和指導；
�。�3）對食品及配方進行營養(yǎng)評價；
�。�4）進行營養(yǎng)知識的咨詢與宣教。
我國的營養(yǎng)專業(yè)人才十分緊缺，公共營養(yǎng)師的就業(yè)前景非常廣闊。公共營養(yǎng)師可以針對健康和亞健康人群做營養(yǎng)咨詢、指導工作。公共營養(yǎng)師不僅可以在社區(qū)發(fā)揮重要作用，還可為企業(yè)員工、白領(lǐng)、高級管理人員、運動員、家庭提供教育、輔導、指導等服務(wù)。
就業(yè)方向
1 、執(zhí)業(yè)類營養(yǎng)師：在企業(yè)、學校和幼兒園做專職營養(yǎng)師，或自行創(chuàng)立營養(yǎng)咨詢中心；
2 、醫(yī)藥類營養(yǎng)師：主要從事醫(yī)生、護理以及營養(yǎng)保健工作；
3 、保健類營養(yǎng)師：主要從事營養(yǎng)保健產(chǎn)品的生產(chǎn)、代理及銷售工作；
4 、飯店類營養(yǎng)師：主要從事餐飲酒店高級管理、職業(yè)點菜師、高級行政總廚以及廚師工作；
5 、食品類營養(yǎng)師：主要從事食品快餐的生產(chǎn)銷售以及營養(yǎng)配餐工作；
6 、咨詢類營養(yǎng)師：為美容院、健身房、社區(qū)、企業(yè)家、高級收入家庭等提供營養(yǎng)咨詢服務(wù)等等。
考評辦法
分為職業(yè)道德、理論知識和專業(yè)技能考試三部分，其中職業(yè)道德和理論知識考試題型是選擇題，采用題卡作答。專業(yè)技能考試題型是綜合應(yīng)用，采用紙筆作答�？荚嚥捎冒俜种�，60分及格。
具體方法
1、按規(guī)定的時間完成規(guī)定學習學時；
2、領(lǐng)取準考證。
3、在指定的時間、地點參加理論考試和技能考試。
4、理論考試、技能考試均達60分以上者，由各省人力資源和社會保障廳頒發(fā)營養(yǎng)師證書。
5、有一科達不到60分者，視為不及格，下次重新申報補考。
6、二級公共營養(yǎng)師、一級公共營養(yǎng)師還須進行綜合評審。
報名資料
本人身份證、最高學歷證復印件各兩份，藍色背景1寸、2 寸照片各4 張。
不同年份不同地區(qū)，所需報名材料會略有不同，具體情況請參看當年當?shù)叵嚓P(guān)政府部門公告。
課程內(nèi)容
培訓共分四個模塊，包括食物選擇、食譜編制、營養(yǎng)評價、營養(yǎng)教育，將從理論、實踐和技能三個方面安排授課及考核，共計約100 課時。
發(fā)放時間
營養(yǎng)師學員完成規(guī)定課程參加統(tǒng)一考試經(jīng)鑒定合格
考前1周發(fā)準考證。證書一般在成績公布2個月后發(fā)放。
考試時間
國家職業(yè)資格鑒定現(xiàn)實行全國范圍內(nèi)繼續(xù)試行國家職業(yè)資格統(tǒng)一鑒定日(以下簡稱“統(tǒng)考日”)制度�！敖y(tǒng)考日”一般安排在是3月、5月、7月、9月、11月。各省具體鑒定時間均有差異請以各省職業(yè)技能鑒定中心公布時間為準！
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