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中醫(yī)助理醫(yī)師考試傳染病學關于消毒與隔離偶的知識點
導語：傳染病消毒是用物理或化學方法消滅停留在不同的傳播媒介物上的病原體 ，借以切斷傳播途徑，阻止和控制傳染的發(fā)生，下面我們一起來看看消毒與隔離的考試內(nèi)容。
第九單元 消毒與隔離
最重點是什么?
1.消毒的概念及目的
2.消毒方法
3.醫(yī)院感染的概念及哪些感染屬于醫(yī)院感染
4.標準預防的基本特點
細目一:消毒
一、消毒的概念
傳染病消毒是用物理或化學方法消滅停留在不同的傳播媒介物上的病原體 ，借以切斷傳播途徑，阻止和控制傳染的發(fā)生。
二、消毒目的
�、俜乐共≡w播散到社會中，引起流行。
�、诜乐够颊咴俦黄渌≡w感染，出現(xiàn)并發(fā)癥，發(fā)生交叉感染。
�、郾Ｗo醫(yī)護人員免受感染。
三、消毒種類
(一)疫源地消毒
對有傳染源存在的地區(qū)進行消毒，以殺滅由傳染源排出到外環(huán)境中的病原體。包括：
1.隨時消毒對傳染源的排泄物、分泌物及其污染過的物品及時進行消毒。
2.終末消毒傳染源住院痊愈或死亡后，對其原居地點進行最后一次徹底消毒，以期將患者所遺留的病原微生物徹底消滅。消毒范圍包括患者所處環(huán)境，接觸的物品和排泄物，以及患者治愈后出院前的自身消毒或?qū)λ劳龌颊叩氖w處理等。
(二)預防性消毒
在未發(fā)現(xiàn)傳染源情況下，對可能被病原體污染的物品、場所和人體進行消毒措施。如公共場所消毒、運輸工具消毒、飲水及餐具消毒、飯前便后洗手均屬之。醫(yī)護人員手的消毒及手術室消毒，免疫受損嚴重的患者如骨髓移植患者預防性隔離及消毒措施亦為預防性消毒。
四、消毒方法
1.高效消毒法 可殺滅一切微生物 。該消毒法包括熱力滅菌、電離輻射、微波等物理消毒法，化學消毒劑醛類、環(huán)氧乙烷、過氧化氫、臭氧。含氯類及碘伏消毒效果介于高中效消毒劑之間。
2.中效消毒法 殺滅除細菌芽孢以外的各種微生物 ，包括碘類、醇類、酚類和有些含氯類消毒劑。
3.低效消毒法 只能消滅細菌繁殖體和親脂類病毒 ，如通風換氣、沖洗及低效消毒劑季胺鹽類及胍類。
細目二：隔離
一、隔離的概念
把傳染期內(nèi)的患者或病原攜帶者置于不能傳染給他人的條件之下，防止病原體向外擴散，便于管理、消毒和治療 。這是控制傳染病流行的一項重要內(nèi)容和措施。
二、 隔離的種類
主要有嚴密隔離、呼吸道隔離、消化道隔離、接觸隔離及昆蟲隔離。
三、 隔離的期限
根據(jù)傳染病的最長傳染期而確定，同時尚應根據(jù)臨床表現(xiàn)和微生物檢驗結(jié)果來決定。某些傳染病患者出院后尚應追蹤觀察。
細目三：醫(yī)院感染的預防
1. 醫(yī)院感染的概念
廣義概念 ：是指患者因住院、陪診或醫(yī)院工作人員 因醫(yī)療、護理工作而被感染所引起的任何臨床顯示癥狀的 微生物性疾病，不管受害者在醫(yī)院期間是否發(fā)病 ，均屬醫(yī)院感染。
狹義概念 ：僅指住院患者發(fā)生的感染，平時所提及的醫(yī)院感染即此類情況。
下列情況屬于醫(yī)院感染 ：
①無明顯潛伏期的感染，規(guī)定在48小時后發(fā)生的感染為醫(yī)院感染;有明確潛伏期者，則以自入院時起超過該平均(或常見)潛伏期的感染。
�、诒敬胃腥局苯优c上次住院有關。
�、墼谠懈腥净A上出現(xiàn)其他部位新的感染(除外膿毒血癥遷徙灶)，或在原感染已知病原體基礎上又分離出新的病原體(排除污染和原來的混合感染)的感染。
�、苄律鷥航�(jīng)產(chǎn)道時獲得的感染。
�、萦捎谠\療措施激活的潛在性感染，如皰疹病毒、結(jié)核桿菌等的感染。
2.醫(yī)院感染的防護原則
(1)標準預防的概念 做好醫(yī)院感染的預防要求醫(yī)護人員在醫(yī)療行為中采取標準預防的原則，即所有的患者均被視為具有潛在感染患者 ，認定患者的血液、體液、分泌物、排泄物均具有傳染性，須進行隔離，不論是否有明顯的血跡污染或是否接觸非完整的皮膚與黏膜，接觸上述物質(zhì)者，必須采取防護措施。
(2)標準預防的基本特點
�、偌纫乐寡葱约膊〉膫鞑�，也要防止非血源性疾病的傳播;
�、趶娬{(diào)雙向防護，既防止疾病從患者傳至醫(yī)務人員，又防止疾病從醫(yī)務人員傳至患者;
�、鄹鶕�(jù)疾病的主要傳播途徑，采取相應的隔離措施，包括接觸隔離、空氣隔離和微粒隔離。
(3)標準預防的具體措施
①接觸血液、體液、分泌物、排泄物等物質(zhì)以及被其污染的物品時應當戴手套。②脫去手套后立即洗手。
�、垡坏┙佑|了血液、體液、分泌物、排泄物等物質(zhì)以及被其污染的物品后應當立即洗手。
�、茚t(yī)護人員的工作服、臉部及眼睛有可能被血液、體液、分泌物、排泄物等物質(zhì)噴濺到時，應當戴一次性外科口罩或者醫(yī)用防護口罩、防護眼鏡或者面罩，穿隔離衣或圍裙。
⑤處理所有的銳器時應當特別注意，防止被刺傷。
�、迣颊哂煤蟮尼t(yī)療器械、器具應當采取正確的消毒措施。
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