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2017中醫(yī)助理醫(yī)師方劑學筆記：溫里劑
導語：大家知道溫里劑是什么嗎?主要可以分為溫中祛寒、回陽救逆、溫經(jīng)散寒這三類你們知道嗎?下面我們一起來看看相關(guān)的復(fù)習內(nèi)容吧。
含 義：凡以溫熱藥為主組成，具有溫里助陽、散寒通脈等作用，以祛除臟腑經(jīng)絡(luò)間寒邪，治療里寒證的方劑。
適應(yīng)證：里寒證
分 類：溫中祛寒、回陽救逆、溫經(jīng)散寒 三類。
注意事項：1、辨寒熱真假，真熱假寒證禁用。 3、陰寒太盛，服熱藥入口即吐，可少佐寒涼之品。
2、素體陰虛或失血之人，雖有寒象亦需慎用，以免重傷陰血。 4、注意藥物用量，當三因制宜。
19、理中丸 《傷寒論》
干姜 — 溫中散寒止嘔 君 主治：中焦虛寒證 ←見[陽虛失血證]、[胸痹]、[小兒慢驚]…
人參 — 益氣健脾 臣 腹痛喜溫喜按，嘔吐下利，口淡不渴，舌淡苔白，脈沉遲
白術(shù) — 益氣健脾 燥濕 腹?jié)M不食，畏寒肢冷
甘草 — 益氣和胃，調(diào)和諸藥 病機：中焦虛寒，運化無力
藥后調(diào)護：①啜熱稀粥 ②溫覆 治法：溫中祛寒，益氣健脾
20、四逆湯 《傷寒論》
生附子 — 溫陰散寒，回陽救逆 君 主治：Ⅰ、少陰陽氣衰微陰寒內(nèi)盛證 Ⅱ、太陽病汗過亡陽證 &(主要是腎)
干姜 — 溫中散寒 臣 手足厥冷，惡寒卷臥，神疲欲寐，舌淡苔白，脈沉微細
甘草 — 益氣和中，緩和藥性，監(jiān)制毒性，調(diào)和諸藥 病機：少陰陽氣衰微，陰寒內(nèi)盛
治法：回陽救逆
21、當歸四逆湯 《傷寒論》
當歸 — 養(yǎng)血活血，溫經(jīng)散寒 君 主治：血虛而寒凝經(jīng)脈證
白芍 — 養(yǎng)血益陰 ·臣 手足厥冷，神衰欲寐，舌淡苔白，脈細
桂枝 — 溫經(jīng)散寒，通利血脈 · 病機：血虛脈道失充，寒凝經(jīng)脈滯澀
細辛 — 溫通經(jīng)脈 治法：養(yǎng)血通脈，溫經(jīng)散寒
木通 — 通利血脈，制約諸溫藥溫性太過而耗血動血 功效：
大棗/甘草 — 養(yǎng)血益氣，調(diào)和諸藥 運用：
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